Научное направление:
«Водный гомеостаз и лимфотропная терапия»
Шифры научных специальностей, в рамках которых разрабатывалось данное научное направление:
Краткая аннотация научного направления:
В веществе мозга лимфатические капилляры отсутствуют. Дренаж тканевой жидкости из вещества мозга обеспечивает развитая и высокоорганизованная сеть прелимфатических путей:
1-й путь – по периваскулярным пространствам сосудов, залегающих в веществе мозга, тканевая жидкость мозга поступает в подпаутинное пространство, из которого дренируется в венозные синусы и в лимфоузлы шейной и паравертебральной областей.
2-й путь – по периаксиальным и периневральным пространствам, берущим свое начало непосредственно от нейрона – в лимфатические узлы шейной и паравертебральной областей.
3-й путь – по периваскулярным пространствам сосудов, сопровождающих черепно-мозговые и спинальные нервы – в субарахноидальное пространство и лимфатические узлы шейной и паравертебральной областей.
Контакты мозговой ткани с лимфатическими капиллярами, расположенными в подоболочечном клетчаточном пространстве и зубчатой связке позвоночника через тканевые щели твердой мозговой оболочки обеспечивает спинномозговая жидкость, функционально исполняющая роль лимфоликворного (лимфотканевого) барьера, который, как и гематотканевой, является составляющей гематоэнцефалического барьера.
Механизмы, обеспечивающие защитные функции гематоэнцефалического барьера, обеспечиваются согласованной работой гематотканевого, гематоликорного и лимфоликворного (гистолимфатического) барьеров. Физиологическое функционирование защитных барьеров в мозге, по нашему мнению, должно быть таковым – гематотканевой барьер должен быть закрыт и пропускать в мозг только молекулы воды, несущие для мозга глюкозу; лимфоликворный барьер должен быть постоянно открыт, чтобы своевременно очищать интерстиций нейронов от продуктов метаболизма и токсических веществ, проникших в мозг из сосудистого русла, а также поддерживать отток спинномозговой жидкости из спинномозгового канала. Отток должен предшествовать и соответствовать притоку.
При острой и хронической патологии центральной нервной системы недостаточная секреция спинномозговой жидкости является одной из основных причин нарушения ее оттока из полости черепа. При нехватке тканевой жидкости нарушается её ток из интерстиция. Это приводит к тому, что лимфоликворный барьер перестает функционировать, а гематотканевой барьер, через который мозг восполняет дефицит жидкости, открывается.
Непрямая лимфостимуляция должна состоять из двух этапов. 1-й этап направлен на восполнение дефицита тканевой воды физиологическим раствором 200,0 – 400,0 мл. На 2-м этапе – больным спустя 1 час после внутривенных вливаний проводилась непрямая стимуляция лимфатического дренажа. Однократно проведенный сеанс непрямой лимфостимуляции понижает давление ликвора при менингитах, менингоэнцефалитах на 21,28%-22,14%, при геморрагическом инсульте на 20,4%, при инфаркте мозга на 12,1%. Одновременно с этим у больных уменьшаются размеры желудочков, и восстанавливается отток жидкости из субарахноидального пространства. Мозг очищается от токсических веществ – билирубина. Противоотечный эффект одного сеанса непрямой лимфостимуляции у больных сохраняется в течение 18 – 20 часов.
Метод непрямой лимфостимуляции лимфодренажного механизма нервной системы может применяться при реабилитации больных с цереброваскулярной патологией, воспалительными заболеваниями нервной системы, больным детским церебральным параличом, развившимся после перенесенной внутричерепной родовой травмы или после затянувшейся желтухи новорожденных, больным с черепно-мозговой травмой, при моно и полинейропатиях, неврологических проявлениях остеохондроза сирингомиелии, гидроцефалии.
Два – три курса лимфотропной терапии, проведенные детям, полностью устраняют у них клинические проявления гидроцефалии и исключают применение хирургического лечения. Стимуляция лимфатического дренажа быстро уменьшают у больных с ушибом спинного мозга и переломом позвоночника степень выраженности клинических проявлений диашиза.
1-й путь – по периваскулярным пространствам сосудов, залегающих в веществе мозга, тканевая жидкость мозга поступает в подпаутинное пространство, из которого дренируется в венозные синусы и в лимфоузлы шейной и паравертебральной областей.
2-й путь – по периаксиальным и периневральным пространствам, берущим свое начало непосредственно от нейрона – в лимфатические узлы шейной и паравертебральной областей.
3-й путь – по периваскулярным пространствам сосудов, сопровождающих черепно-мозговые и спинальные нервы – в субарахноидальное пространство и лимфатические узлы шейной и паравертебральной областей.
Контакты мозговой ткани с лимфатическими капиллярами, расположенными в подоболочечном клетчаточном пространстве и зубчатой связке позвоночника через тканевые щели твердой мозговой оболочки обеспечивает спинномозговая жидкость, функционально исполняющая роль лимфоликворного (лимфотканевого) барьера, который, как и гематотканевой, является составляющей гематоэнцефалического барьера.
Механизмы, обеспечивающие защитные функции гематоэнцефалического барьера, обеспечиваются согласованной работой гематотканевого, гематоликорного и лимфоликворного (гистолимфатического) барьеров. Физиологическое функционирование защитных барьеров в мозге, по нашему мнению, должно быть таковым – гематотканевой барьер должен быть закрыт и пропускать в мозг только молекулы воды, несущие для мозга глюкозу; лимфоликворный барьер должен быть постоянно открыт, чтобы своевременно очищать интерстиций нейронов от продуктов метаболизма и токсических веществ, проникших в мозг из сосудистого русла, а также поддерживать отток спинномозговой жидкости из спинномозгового канала. Отток должен предшествовать и соответствовать притоку.
При острой и хронической патологии центральной нервной системы недостаточная секреция спинномозговой жидкости является одной из основных причин нарушения ее оттока из полости черепа. При нехватке тканевой жидкости нарушается её ток из интерстиция. Это приводит к тому, что лимфоликворный барьер перестает функционировать, а гематотканевой барьер, через который мозг восполняет дефицит жидкости, открывается.
Непрямая лимфостимуляция должна состоять из двух этапов. 1-й этап направлен на восполнение дефицита тканевой воды физиологическим раствором 200,0 – 400,0 мл. На 2-м этапе – больным спустя 1 час после внутривенных вливаний проводилась непрямая стимуляция лимфатического дренажа. Однократно проведенный сеанс непрямой лимфостимуляции понижает давление ликвора при менингитах, менингоэнцефалитах на 21,28%-22,14%, при геморрагическом инсульте на 20,4%, при инфаркте мозга на 12,1%. Одновременно с этим у больных уменьшаются размеры желудочков, и восстанавливается отток жидкости из субарахноидального пространства. Мозг очищается от токсических веществ – билирубина. Противоотечный эффект одного сеанса непрямой лимфостимуляции у больных сохраняется в течение 18 – 20 часов.
Метод непрямой лимфостимуляции лимфодренажного механизма нервной системы может применяться при реабилитации больных с цереброваскулярной патологией, воспалительными заболеваниями нервной системы, больным детским церебральным параличом, развившимся после перенесенной внутричерепной родовой травмы или после затянувшейся желтухи новорожденных, больным с черепно-мозговой травмой, при моно и полинейропатиях, неврологических проявлениях остеохондроза сирингомиелии, гидроцефалии.
Два – три курса лимфотропной терапии, проведенные детям, полностью устраняют у них клинические проявления гидроцефалии и исключают применение хирургического лечения. Стимуляция лимфатического дренажа быстро уменьшают у больных с ушибом спинного мозга и переломом позвоночника степень выраженности клинических проявлений диашиза.
Аннотации трех наиболее значимых публикаций:
1. Бородин Ю.И., Песин Я.М. Мозг и жидкие среды организма – Б.: 2005 – 184 с.; ил. 2. Песин Я.М., Бородин Ю.И. ВОДНЫЙ ГОМЕОСТАЗ И ЛИМФОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ. Эксперимент и клиника. Бишкек: КРСУ, 2015. 228 с.