Научное направление:
«Церебральные последствия хронической вертеброгенной люмбоишиалгии »
Шифры научных специальностей, в рамках которых разрабатывалось данное научное направление:
Краткая аннотация научного направления:
Одним из основных клинических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника является болевой синдром различной степени выраженности. Синдром характеризуется болью с разнообразными висцеро-моторными, эмоционально-эффективными проявлениями и психическими переживаниями, на фоне которых возникают невральные, вертебральные, мышечные, нейрососудистые и церебральные нарушения, Причем, до последнего времени церебральные нарушения рассматривались, как сопутствующая патология. Следствием этого является исключение коррекции изменений центральной нервной системы среди проводимых реабилитационных мероприятий. Данный факт заставил нас провести анализ влияния болевого синдрома при поясничном остеохондрозе на изменения в центральной нервной системе. В итоге полученные данные способствовали разработке нового способа диагностики поясничного остеохондроза. Сущность способа сводится к оценке данных нейровизуализации пораженных межпозвонковых дисков пояснично - крестцового отдела позвоночника и изменений головного мозга в целом как единый патологический процесс, что позволяет выявить критерии различий двух видов поясничного остеохондроза. 1. Радикулопатическая форма. Характеризуется поражением только поясничных межпозвонковых дисков, оказывающих воздействие (ирритацию или компрессию) на корешки спинного мозга. 2. Радикулоцеребральная форма. Характеризуется явлениями одновременного поражения поясничных межпозвонковых дисков и вещества головного мозга. Изменения головного мозга возникают за счет болевой импульсации, вызывающей стойкое раздражение диэнцефально-стволовых и ретикулоталамических структур головного мозга, а также лимбико-ретикулярного комплекса. При последующем перевозбуждении неспецифических образований головного мозга развивается их торможение, что в конечном итоге приводит к развитию энцефалопатии. Наиболее часто встречается одновременное поражение межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника и вещества головного мозга, т.е. радикулоцеребральная форма течения поясничного остеохондроза, причем изменения центральной нервной системы не коррелируют с полом, возрастным фактором и сохраняются у оперированных больных без продолженного болевого синдрома. В тоже время выявлена достоверная зависимость изменений центральной нервной системы от выраженности и длительности болевого синдрома. Значительно реже встречается изолированное поражение межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника без поражения вещества головного мозга, т.е. радикулопатическая форма течения поясничного остеохондроза. Среди данной группы больных, как правило, отмечается легкий болевой синдром или выраженный острый болевой синдром сроком до 2 недель. Детальное изучение выявленной патологии поясничного отдела позвоночника дает возможность проследить динамику течения заболевания, подобрать наиболее оптимальный срок оперативного лечения (до развития явлений радикулоцеребральной формы), прогнозировать адекватный вид или комплекс лечебных мероприятий. На основе полученных данных уточняются клинические проявления, разрабатываются новые технологии диагностики, лечения, прогнозирования и профилактики данной патологии позвоночника.
Аннотации трех наиболее значимых публикаций:
«Критерии комплексной оценки различных форм поясничного остеохондроза». Bulletin of the International Scientific Surgical Association. – 2007. - Vol. 2, - N. 2-3, P. 33 - 35 В статье приводится совокупность клинических, а также нейровизуализационных данных поражения межпозвонковых дисков пояснично - крестцового отдела позвоночника и головного мозга на основе которых выявлены критерии различий радикулопатической и радикулоцеребральной формы поясничного остеохондроза. ..
«Обоснованность использования магнитно – резонансной томографии головного мозга при поясничном остеохондрозе». Сб. тезисов научно – практ. конф. «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины». - СПб., 2007. - С. 149 – 150 Проведенные исследования показали, что кроме главной причины (протрузии или пролапса межпозвонкового диска) и психосоциальных компонентов поясничный остеохондроз практически всегда сопровождается изменениями функции центральной нервной системы в виде эмоциональных и когнитивных расстройств. При этом магнитно – резонансная томография головного мозга выявляет поражение вещества головного мозга в виде лейкоареоза и атрофии головного мозга различной выраженности.
«Эффективность использования превентивного лечения рецидива болевого синдрома при эндоскопической микродискэктомии на поясничном уровне». НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ БГУ Серия Медицина. Фармация. 2012. № 4 (123). Выпуск 17 С. 69 – 72. В статье произведен анализ результатов хирургического лечения пациентов с грыжами межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника с применением метода превентивного лечения рецидива болевого синдрома. Приведено сравнение результатов исследуемой и контрольной группы пациентов, определена эффективность предлагаемой методики.
«Обоснованность использования магнитно – резонансной томографии головного мозга при поясничном остеохондрозе». Сб. тезисов научно – практ. конф. «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины». - СПб., 2007. - С. 149 – 150 Проведенные исследования показали, что кроме главной причины (протрузии или пролапса межпозвонкового диска) и психосоциальных компонентов поясничный остеохондроз практически всегда сопровождается изменениями функции центральной нервной системы в виде эмоциональных и когнитивных расстройств. При этом магнитно – резонансная томография головного мозга выявляет поражение вещества головного мозга в виде лейкоареоза и атрофии головного мозга различной выраженности.
«Эффективность использования превентивного лечения рецидива болевого синдрома при эндоскопической микродискэктомии на поясничном уровне». НАУЧНЫЕ ВЕДОМОСТИ БГУ Серия Медицина. Фармация. 2012. № 4 (123). Выпуск 17 С. 69 – 72. В статье произведен анализ результатов хирургического лечения пациентов с грыжами межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника с применением метода превентивного лечения рецидива болевого синдрома. Приведено сравнение результатов исследуемой и контрольной группы пациентов, определена эффективность предлагаемой методики.