- Этиопатогенетическим механизмом формирования писчего спазма является сочетание ряда патологических факторов, находящихся в определённых устойчивых соотношениях между собой, которые запускаются под воздействием индивидуальных триггеров-провокаторов. Базовым нейрофизиологическим механизмом ПС является нарушение процессов планирования моторного акта письма, которые реализуются путём нарушения нормальных реципрокных соотношений между избыточной афферентацией, с одной стороны, и недостаточным ингибированием афферентных потоков на разных уровнях нервной системы, участвующих в контроле движений, - с другой.
- Структурно-функциональной базой фокальной дистонии кисти является формирование многоуровневого нейродинамического субстрата, объясняющего динамичность клинических проявлений писчего спазма.
- Результативность реабилитационного подхода при писчем спазме может быть достигнута индивидуально разработанной терапевтической стратегией, сочетающей несколько видов воздействия на разные уровни нейродинамического субстрата дистонии, постоянно корректируемых и видоизменяемых, с целью снижения афферентного потока или усиления ингибирующих процессов на тех же уровнях.
- Фактор перетруживания (ежедневные монотонно повторяющиеся точные движения пальцами) нельзя расценивать как облигатный фактор развития фокальной дистонии кисти в популяции здоровых лиц, но можно рассматривать как триггер-фактор у лиц, имеющих предрасположенность к развитию дистонии. Недостаточность функции глубокого сгибателя пальцев неведущей руки является предиктором развития ПС в недоминантной руке - билатерального ПС.
2.Шавловская О.А. Клиника, диагностика и лечение писчего спазма. // Сборник научно-практических работ научно-практической конференции «Неврология – реабилитация – биомеханика». Россия, Москва-Зеленоград, 2003. С.130-133.
3.Шавловская О.А., Орлова О.Р. Болевой синдром при писчем спазме. // Тезисы докладов Российской научно-практической конференции с международным участием «Клинические и теоретические аспекты острой и хронической боли». Россия, Нижний Новгород, 2003. С.63.
4.Вейн А.М., Голубев В.Л., Орлова О.Р., Шавловская О.А. Писчий спазм (клиника, диагностика, лечение) Пособие для врачей, МЗ РФ. // Москва: Изд. дом «Русский врач», 2004. 40 с.
5.Шавловская О.А., Орлова О.Р. Участие спинальных механизмов в патогенезе писчего спазма. // Материалы 3-й Научно-практической конференции «Общества спинной мозг». Россия, Саратов, 2004. С.36-38.
6.Шавловская О.А., Орлова О.Р. Профилактика двигательных нарушений при письме у детей. // Материалы V Российского научного форума РеаСпоМед-2005 «Современные технологии в реабилитации и спортивной медицине». Россия, Москва, 2005. С.121-122
7.Шавловская О.А. Профилактика факторов риска развития писчего спазма Тезисы докладов X Всероссийской научно-практической конференции «Молодые учёные в медицине», посвящённой 1000-летию Казани и 60-летию Победы в Великой Отечественной войне. // Россия, Казань: ООО Изд. дом «Меддок», 2005. С.96-97.
8.Шавловская О.А. Коррекция нарушений письма у детей. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005, Т.8, №3, С.26-30.
9.Шавловская О.А., Орлова О.Р., Голубев В.Л. Феномен парадоксальных кинезий при фокальной форме дистонии – писчем спазме. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2005, Т.105, №9, С.10-13.
10.Шавловская О.А., Гришина К.И., Алексеева В.М., Эккерт Н.В. Оценка медико-социальной адаптации семей с больными, перенёсшими инсульт. // В сб. статей «Проблемы городского здравоохранения». Россия, Москва. 2005, Вып.10, С.345-347.
11.Алексеева В.М., Шавловская О.А., Эккерт Н.В., Гришина К.И., Добровольская Л.Е. Медико-социальная адаптация больных, перенёсших инсульт, и качество жизни родственников, совместно проживающих с больным – как один из показателей общественного здоровья. // Проблемы управления здравоохранением. 2006, Т.26, №.1, С.76-81.
12.Шавловская О.А., Орлова О.Р. Роль воздействия периферического фактора в патогенезе писчего спазма. // Тезисы IX Всероссийского съезда неврологов. Россия, Ярославль. 2006, С.155.
13.Шавловская О.А. Пластичность корковых структур в условиях неврологического дефицита, сопровождающегося расстройством движения в руке. Современные подходы в реабилитологии. // Физиология человека. 2006, Т.32, №6, С.119-125.
14.Шавловская О.А. Plasticity of cortical structure under the conditions of neurological deficit accompanied by a disorder of hand movement: modern approaches to rehabilitation // Human Physiology. 2006, Vol.6, №32, р.735-741.
15.Шавловская О.А. Случай первичного дрожательного писчего спазма в клинической практике невролога. // Медицинская помощь. 2007, №2, С.36-40.
16.Шавловская О.А. Трудности постановки диагноза писчий спазм. Восстановление функции мелкой моторики кисти. // Медицинская помощь. 2007, №4, С.20-25.
17.Шавловская О.А. Восстановление моторной функции спастической постинсультной кисти немедикаментозными методами. // Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. Казань, Изд. «Медицина». 2007, Т. XXXIX, Вып. 4, С.75-81.
18.Шавловская О.А., Екушева Е.В. Феномен нейропластичности и адаптивные возможности ЦНС после воздействия экзогенного (токсического) фактора. // Врач . 2007, №10, С.68-70.
19.Шварков С.Б., Шавловская О.А. Изучение двигательной функции человека. Практическая значимость полученных результатов в нейрореабилитации и космической медицине. // Авиакосмическая и экологическая медицина. 2007, Т.41, №6/1, С.94-96.
20.Шавловская О.А., Орлова О.Р. Нефармакологические методы терапии фокальной дистонии кисти. // Русский медицинский журнал. Человек и лекарство. Актуальные вопросы медицины. 2008, Т.16, №6(306), С.436-439.
21.Шавловская О.А. Неполное восстановление функции кисти при писчем спазме, обусловленное не точным соблюдением рекомендаций. // Врач. 2008, №8, С.74-77.
22.Шавловская О.А., Орлова О.Р. Реабилитационные мероприятия при писчем спазме. // Сборник материалов научно-практической конференции «Высокие технологии в терапии и реабилитации заболеваний нервной системы». Россия, Москва. 2008, С.175-176.
23.Шавловская О.А., Орлова О.Р. Предикторы эффективности терапии писчего спазма. // В Руководстве для врачей по материалам I Национального конгресса «Болезнь Паркинсона и расстройства движений» с международным участием. Россия, Москва. 2008, С.314.
24.Шавловская О.А. Проблемы организации медицинской помощи больным с фокальной дистонией кисти. // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. 2009, Т.94, №7, С.75-77.
25.Шавловская О.А., Орлова О.Р. Восстановление функции письма при фокальной дистонии писчем спазме. // Сб. тезисов Республиканской научно-практической конференции с Всероссийским участием «Дегенеративные и сосудистые заболевания экстрапирамидной нервной системы. Высокие технологии в диагностике и лечении», посвящённой 5-летию организации Центра экстрапирамидной патологии. Россия, Казань. 2009, С.64-65.
26.Шавловская О.А. Реабилитационные мероприятия при писчем спазме // Статьи 6-ой Межрегиональной научно-практической конференция, посвящённая смежным вопросам неврологии и психиатрии. Россия, Новосибирск: НГМУ; 2009. С.51-56.
27.Шавловская О.А., Орлова О.Р. Writer´s cramp rehabilitation approaches // Movement Disorders. 2009, 24 (Suppl. 1), p.S111 (Th-61) / Abstract of 13th International Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders.
28.Шавловская О.А. Патент на изобретение «Способ оценки состояния двигательной функции кисти» RU 2 371 088 С1 от 27.10.2009г. // Бюллетень Изобретения, Полезные модели. 2009, № 30 (II ч.). С.557.
29.Шавловская О.А. Организация медицинской помощи больным писчим спазмом // Материалы I Российского конгресса «Управление качеством медицинской помощи и системы непрерывного образования медицинских работников». Россия, Москва. 2009, С.75.
30.Шавловская О.А., Орлова О.Р. Клинико-электронейромиографическое сопоставление при писчем спазме. // Антибиотики и химиотерапия. 2009, Т.54, №3-4, С.161-163.
31.Шавловская О.А., Орлова О.Р., Шамшурина Н.Г., Алексеева В.М. Сравнительный анализ эффективности альтернативной терапии дистонии кисти .// Экономика здравоохранения. 2009, Т.138, №5-6, С.53-60.
32.Шавловская О.А. Лечение писчего спазма. Сравнительный экономический анализ // Труды Астраханской Государственной медицинской академии, Астрахань: АГМА; 2009, Т.39 (LXIII), С.316-318 / Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы демографичес-кой политики и состояния здворовья населения Российской Федерации», посвященной 290-летию Астраханской губернии, 450-летию Астрахани, 90-летию АГМА, 85-летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсами информатики, истории медицины и культурологии.
33.Шавловская О.А., Шварков С.Б. Методы коррекции и профилактики при профессиональных нарушениях функции кисти // Вестник восстановительной медицины. 2009, №6(34), С.37-40.
34.Шавловская О.А., Орлова О.Р. Метод восстановления двигательной функции кисти при фокальной дистонии – писчем спазме. Медицинская технология (Разрешение на применение ФС № 2009/126 от 08.06.2009г.). // Москва: Изд. дом «Русский врач»; 2010, 32 с.
35.Шавловская О.А. Метод количественной оценки двигательной функции кисти у больных писчим спазмом с использованием медицинской техники «Система оптического анализа двигательных нарушений». Медицинская технология (Разрешение на применение ФС № 2009/294 от 02.09.2009г.). //Москва: Изд. дом «Русский врач»; 2010, 24 с.
36.Екушева Е.В., Шавловская О.А. Метод исследования верхнего мотонейрона методом транскраниальной магнитной стимуляции с фасилитацией двигательных ответов при рассеянном склерозе. Медицинская технология (Разрешение на применение ФС №2009/324 от 30.09.2009г.). //Москва: Типография компании ЗАО «ИнфоМед»; 2010, 22 с.
37.Шавловская О.А., Шварков С.Б. Кисть – «мишень» компьютерной цивилизации. Оценка функции кисти и других проявлений у секретарей машинописных бюро (по данным анкетного опроса) // Русский медицинский журнал. Избранные лекции для семейных врачей. 2010, Т.18, №2(366), С.70-72.
38.Шавловская О.А. Механизмы реализации двигательных актов человека как основа создания высокоточных роботизированных систем // Сб. материалов X Московского Международного Салона «Инновации и инвестиции для модернизации и технологического перевооружения экономики России». Москва: ФГУ НИИ РИНКЦЭ, НП «Инноватика»; 2010, С.124-126.
39.Шавловская О.А., Шварков С.Б., Посохов С.И. Вызванные работой на компьютере моторные дисфункции кисти // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010, Т.110, №9, С.22-26.
40.Шавловская О.А., Орлова О.Р. Трудный диагноз «Писчий спазм» // Вестник Военно-медицинской академии. 2010, №4(32), С.96-97.