Научная тема: «КИШЕЧНОЕ КОНТИНЕНТНОЕ ЗАМЕЩЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)»
Специальность: 14.00.40
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Экстрамуральный способ формирования тоннеля при кишечной континентной деривации мочи, обеспечивающий однонаправленный поток мочи, универсален и применим как при формировании функционально состоятельного аутлета, так инлета при соблюдении адекватной техники их выполнения. Методика обеспечивает низкую частоту осложнений при различных видах континентного кишечного замещения мочевого пузыря у пациентов как при первичных, так и повторных вмешательствах, в том числе при конверсионных формах отведения мочи, а так же у пациентов после лучевой терапии органов таза в высоких дозах.
  2. При уретеросигмостомии при расширенных мочеточниках методика экстрамуральной имплантации имеет преимущество над подслизистой по надежности антирефлюксных свойств и простоте технического выполнения.
  3. При условии формирования резервуара низкого давления при континентной кишечной деривации мочи применимы как антирефлюксные, так и прямые способы формирования уретеро-резервуарных соустий, так как частота стриктур мочеточниковых или подвздошно-кишечных инлетов низкая после обоих видов анастомозов.
  4. Подвздошно-кишечная мочевыводящая накожная удерживающая стома обладает преимуществом по простоте катетеризации и отсутствию образования стриктур по сравнению с аппендикостомой.
  5. В обеспечении надежности континенции мочи при нагрузочных пробах погружные формы аутлетов при кишечном гетеротопическом замещении мочевого пузыря обладают преимуществом над непогружными.
  6. Коррекция недержания мочи при гетеротопическом кишечном отведении мочи введением объемобразующей гелевой субстанции неэффективна.
  7. При гетеротопической континентной кишечной деривации мочи с использованием продольно рассеченных сегментов кишки для формирования экстрамурального аутлета или инлета по Абол-Энейн с целью обеспечения однонаправленности необходимость ориентации их в изоперистальтическом (при формировании илеум-инлетов) или антиперистальтическом (при формировании илеум-аутлетов) направлениях по отношению к току мочи отсутствует.
  8. Причиной развития гиперконтиненции у женщин после ортотопической деривации являются анатомические факторы - дорзальный загиб резервуара с формированием острого уретро-резервуарного угла. При выполнении предложенной модификации операции цистэктомии, суть которой заключается в фиксации культи влагалища, неоцистиса с заполнением ретрорезервуарного пространства сегментом большого сальника предотвращается данное осложнение.
Список опубликованных работ
1. Уретеросигмостомия по Майнц пауч II как способ деривации мочи //Актуальные вопросы урологии: материалы юбилейной научно–практической конференции, посвященной 100–летию клиники им. А.В. Вишневского. – Казань, Медицина, 2000. – С. 105–107.(соавт.: С.П.Даренков, А.Е.Соколов, и др.)

2. Наш опыт лечения больных гнойным обструктивным пиелонефритом. // Здравоохранение Башкортостана. – 2001. – № 5. – С. 39 – 41 (соавт.: Б.Т.Перерва, Н.Б. Медоев и др.)

3. Лечение острого пиелонефрита по материалам урологического отделения КМЛДО. // Здравоохранение Башкортостана. – 2001.– № 5.– С.41– 42. (соавт.: Б.Т.Перерва, Н.Б.Медоев и др.)

4. Деривация мочи по Майнц пауч II у больных раком мочевого пузыря и микроцистисом различной этиологии.// Актуальные вопросы урологии и андрологии: сб. науч. тр. – Санкт–Петербург, 2001. – С. 96–98 (соавт.: С.П.Даренков, А.Е.Соколов, М.Л.Гориловский и др.)

5. Наш опыт деривации мочи. // Современные возможности и новые направления в диагностике и лечении рака почек, мочевого пузыря и предстательной железы: материалы научно практической конференции – Уфа, 2001. – С. 200–201.(соавт.: С.П.Даренков, А.Е.Соколов, М.Л.Гориловский.)

6. Оперативные аспекты профилактики восходящей инфекции при уретеросигмостомии с формированием резервуара из сигмовидной кишки: дис. … канд. мед. наук.– Москва, 2002. – 135 с.

7. Специфика выполнения и социальные аспекты операции Брикера для деривации мочи при различных урологических заболеваниях.// Интерпретация результатов лабораторных методов диагностики урологических заболеваний: сб. науч. тр. НИИ урологии. – Москва, 2002. – С. 178–182 (соавт.: С.П.Даренков, А.Е.Соколов, М.Л.Гориловский и др.)

8. Осложнения деривации мочи с использованием концепции Майнц пауч II. //Рак мочевого пузыря: материалы межрегиональной конференции.– Воронеж.–2002. – С. 49–52. (соавт.: С.П.Даренков, А.Е.Соколов, М.Л. Гориловский и др.)

9. Интерпретация показателей гомеостаза у пациентов с деривацией мочи по Майнц пауч II и в модификации Абойл–Энейна. // Интерпретация результатов лабораторных методов диагностики урологических заболеваний: сб. науч. тр. НИИ урологии. – Москва, 2002. С. 182–184 (соавт.: С.П.Даренков, А.Е.Соколов, М.Л.Гориловский.)

10. Деривация мочи у больных с последствиями травм нижних мочевых путей. // Материалы Х Российского съезда урологов РФ. – Москва. 2002. – С. 550–551 (соавт. С.П.Даренков, А.Е.Соколов, М.Л.Гориловский, Ю.В.Самсонов.)

11. Evaluation of quality of antireflux uretero–intestinal mechanism with 3D CT “Virtual endoscopies.”// SIU Congress on uro–oncology, Sharm–еl–Sheikh, Egypt, in abstract book, 2003. – P. 28

12. The comparison of two different method of ureterosigmostomy: short–term and long–term results of Mainz pouch and Hassan’s techniques. // SIU Congress on uro– oncology, Sharm–еl–Sheikh, Egypt, in abstract book, 2003. – P. 30. (coath. Darenkov S.P.)

13. Ближайшие и отдаленные результаты уретеросигмостомии с формированием резервуара по Майнц пауч II и Хасану. // Урология.– 2004. – №2. – С. 7–12. (соавт.: С.П.Даренков, А.Е.Соколов).

14. Этапы развития уретеросигмостомии от операции Симона до современных концепций детубулированных резервуаров. //Урология. – 2004.– №6.– С. 53–56. (соавт.: С.П.Даренков.)

15. Реабилитация больных, подвергшихся гетеротопическому отведению мочи. // Мужское здоровье: материалы 2– й всероссийской конференции.– Москва, 2005.– С. 128 – 129 (соавт.: С.П.Даренков, И.В.Чернышев, В.А.Ковалев и др.).

16. Состояние половой функции после кишечной деривации мочи. // Мужское здоровье: материалы 2–й всероссийской конференции.– Москва, 2005.– С. 129 (соавт.: С.П.Даренков, В.А.Ковалев и др.).

17. Использование искусственного коллагенового материала с целью замещения мочевого пузыря в эксперименте.// Диагностика и лечение рака мочевого пузыря: материалы IV Международного урологического симпозиума. – Нижний Новгород, 2005.– С. 129 (соавт.: С.П.Даренков, Ю.В.Кудрявцев, В.И.Кирпатовский.)

18. Гетеротопическое континентное замещение мочевого пузыря.// Диагностика и лечение рака мочевого пузыря. – материалы IV Международного урологического симпозиума. – Нижний Новгород, 2005. – С. 26 (соавт. С.П.Даренков.)

19. Гетеротопическое континентное замещение мочевого пузыря. //Актуальные проблемы диагностики и лечения урологических заболеваний у взрослых и детей: материалы пленума правления Российского общества урологов.– Тюмень, 2005. – С. 240– 241 (соавт. С.П.Даренков.)

20. Кишечное замещение мочевого пузыря с формированием континентной кутанеостомы. //Урология. – 2006.– №1.– С.33– 38. (соавт.: С.П. Даренков, В.А. Ковалев, В.К. Дзитиев и др.)

21. Сравнительный анализ антирефлюксных и прямых методов имплантации мочеточников при кишечной континентной деривации мочи. //Урология. – 2007. – №5. – С.7–10 (соавт.: С.П.Даренков, В.К.Дзитиев.).

22. Избранные лекции по урологии: учебное пособие для врачей / под ред. Н.А.Лопаткина, А.Г.Мартова. – М.: «МИА», 2007. – С. 80– 92. (соавт.: С.П.Даренков, В.К.Дзитиев.)

23. Определение оптимальной длины экстрамуральных тоннелей, необходимой для обеспечения противопоточных свойств при кишечной деривации мочи. //Урология.– 2008.– №1.– С 50– 52. (соавт.: С.П. Даренков, В.И.Кирпатовский, И.С.Мудрая.)

24. Современные способы формирования ортотопических резервуаров при кишечном замещении мочевого пузыря.// ж. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. – 2008. – №2. – С. 65– 71. (соавт.: С.П.Даренков.)

25. Предотвращение трудностей самокатетеризации у больных после гетеротопического кишечного замещения мочевого пузыря.// Военно–медицинский журнал.–2008.–№6–С. 65. (соавт.: Оччархаджиева А.Б., Кирпатовский В.И.)

26. Гиперконтиненция у женщин после ортотопического замещения мочевого пузыря. //Урология.– 2008.– № 4.– С.24 – 27. (соавт.: Х.Абол–Энейн, С.П.Даренков, M.А.Гонейм.)