Научная тема: «ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»
Специальность: 14.00.40
Год: 2008
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Плотность простатспецифического антигена транзиторной зоны является самым информативным маркером из производных ПСА в ранней диагностике рака предстательной железы.
  2. Показатели значения плотности простатспецифического антигена позволяют более широко проводить биопсию простаты больным с низким уровнем простатспецифического антигена и уменьшить количество отрицательных биопсий с уровнем простатспецифического антигена до 10 нг/мл.
  3. Рак предстательной железы влияет на состояние цитокинового статуса следующим образом: повышается уровень значений лимфоцитов с кластером дифференцировки - СD8 и γ-интерферона и снижается уровень показателей иммунорегуляторного индекса. При этом другие показатели цитокинов не меняются.
  4. У больных раком предстательной железы изменяются показатели клеточного иммунитета и фагоцитарной активности, что проявляется снижением функциональной активности нейтрофилов, а так же сопровождается уменьшением фагоцитарной активности.
  5. Существуют пороговые уровни значений иммунного статуса, по которым можно судить о наличии или отсутствии рака предстательной железы. К таким показателям относятся γ-интерферон, количество лимфоцитов с кластером дифференцировки - СD8, тест с нитросиним тетразолием и фагоцитарное число.
  6. Диагностическая эффективность стандартной 12-точечной биопсии предстательной железы повышается при заборе материала из дополнительных 2-х точек в транзиторной зоне. Таким образом, 14-точечная биопсия повышает выявление рака предстательной железы и не увеличивает количество осложнений.
  7. Проведение многоточечной систематической мультифокальной биопсии предстательной железы  необходимо сопровождать обезболиванием, что снижает болезненность и дискомфорт у больных во время процедуры, а так же позволяет проводить сатурационные биопсии. Перипростатическая нервная блокада в зоне верхушки простаты в комбинации с интраректальным введением геля является самым эффективным методом местной анестезии этого исследования и не увеличивает количество осложнений.
  8. Новый способ фиксации и хранения гистологического материала полученного при выполнении биопсии предстательной железы имеет важное место в диагностике рака предстательной железы. Его применение дает возможность без потери единого слоя среза доставить ткань предстательной железы до микроскопа исследователя и снижает риск «потери» раковых клеток в материале, повышая выявляемость рака простаты на ранних стадиях, так же увеличивается количество биопсийных столбиков, в которых выявляются микрофокусы рака предстательной железы, что делает стадирование онкологического процесса более точным.
Список опубликованных работ
1.Топузов М.Э. // Природа эндогенной интоксикации при аденоме предстательной железы и возможности ее коррекции / М.Э. Топузов, А.Г. Панин, А.В. Соломенников, И.М. Нечипор // Профилактические основы теории и практики семейной медицины: материалы научно-практической конференции. – СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 1996. – С. 136–137.

2.Топузов М.Э. Определение простатспецифического антигена в комплексной диагностике новообразований предстательной железы / М.Э. Топузов, Е.Б. Гайковая, Л.А. Ковыршина, О.В. Стецик, А.Г. Панин, А.Б. Батько // Медицинская иммунология. – 1999. – Т. 1, № 3–4. – С.105–106.

3.Топузов М.Э.Сравнение различных методов полипозиционной биопсии предстательной железы / Л.А. Ковыршина, М.Э. Топузов, А.В. Живов, А.Ю. Плеханов, А.Е. Прялухин // Проблемы охраны здоровья населения и окружающей среды: / под ред. чл.-корр. РАМН А.В. Шаброва, проф. В.Г. Маймулова. – СПб: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2000. – С. 129–130.

4.Топузов М.Э. Уровень простатспецифического антигена у больных с новообразованиями предстательной железы / Л.Б. Гайковая, А.Г. Панин, Л.А. Ковыршина, А.Е. Прялухин, А.Б. Батько, Н.А. Крапивка, М.Э. Топузов // Медицинская иммунология. – 2000. – Т. 2, № 2. – С. 154.

5.Топузов М.Э. Уровень простатспецифического антигена у больных с хроническим простатитом / Л.А. Ковыршина, М.Э. Топузов, А.Е. Прялухин // Проблемы охраны здоровья населения и окружающей среды: / под ред. чл.-корр. РАМН А.В. Шаброва, проф. В.Г. Маймулова / – СПб: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2000. – С. 130–131.

6.Топузов М.Э. Значение опухолевых маркеров у больных новообразованиями предстательной железы / А.Г. Панин, Л.А. Ковыршина, Л.Б. Гайковая, М.Э. Топузов, А.В. Трегубов, А.Е. Прялухин // Медико-социальные проблемы профилактики, диагностики и лечения заболеваний: сборник научных трудов / под ред. проф. А.В. Шаброва, проф. В.Г. Маймулова. – СПб: СПбГМА, 2000. – С. 167-168.

7.Топузов М.Э. Энтеросорбция лигносорбом – эффективный метод профилактики и лечения послеоперационных осложнений у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы II-III стадии / М.Э. Топузов, А.В. Соломенников, А.Г. Панин, И.Н. Журавлева // Эфферентная терапия. – 2000. – Т. 6, № 3. – С. 52–55.

8.Топузов М.Э. Возможности клинического использования простатспецифического антигена при заболеваниях предстательной железы / А.Г. Панин, К.О. Гранстрем, Л.А. Ковыршина, Л.Б. Гайковая, М.Э. Топузов, Н.А. Крапивка, А.Е. Прялухин // Дни иммунологии в Санкт-Петербурге: материалы V Всероссийской научной конференции с международным участием. – СПб, 2001. – С. 42-43.

9.Топузов М.Э. Диагностическая ценность полипозиционной биопсии предстательной железы у больных с ее доброкачественной гиперплазией и раком / Л.А. Ковыршина, М.Э. Топузов, А.Г. Панин, А.В. Живов, А.Ю. Плеханов // Материалы X Российского съезда урологов. – М., 2002. – С. 473–474.

10.Топузов М.Э. Значение простатспецифического антигена при калькулезном простатите и склерозе предстательной железы / М.Э. Топузов, Л.А. Ковыршина, А.Г. Панин, А.В. Трегубов // Материалы X Российского съезда урологов. – М., 2002. – С. 309–310.

11.Топузов М.Э. Трансуретральная термотерапия в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы / М.Э. Топузов, И.В. Иванов, А.Г. Панин // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. – СПб, 2002. – № 1–2. – С. 231–232.

12.Топузов М.Э. Функциональная и эндоскопическая оценка нижних мочевых путей при хроническом цистите / А.Г. Елисеенко, М.Э. Топузов, А.И. Новиков, А.Г. Панин, О.В. Стецик, А.Б. Батько, В.А. Зубарев, В.А. Фадеев, А.С. Шатров // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. – СПб, 2002. – № 3. – С. 90–92.

13.Топузов М.Э. Гипертермия, термотерапия и термоаблация в лечении больных с доброкачественной гиперплазией простаты / В.С. Павлов, В.В. Иванов, А.Г. Панин, М.Э. Топузов // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. – СПб, 2003. – № 1–2. – С. 143–145.

14.Топузов М.Э. Алгоритм обследования мужчин с расстройствами мочеиспускания в зависимости от уровня простатспецифического антигена / М.Э. Топузов, А.Г. Панин, Л.А. Ковыршина, Е.Д. Яковлева, А.Е. Прялухин, М.В. Рухленко, Ю.А. Молошникова // Проблемы укрепления здоровья и профилактика заболеваний: / под ред. акад. РАМН А.В. Шаброва, проф. В.Г. Маймулова. – СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова. – 2004. – С. 293.

15.Топузов М.Э. Роль простатспецифического антигена в диагностике заболеваний предстательной железы / А.Г. Панин, Л.А. Ковыршина, М.Э. Топузов, А.Е. Прялухин // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. – 2005. – № 3 (6). – С. 22–26.

16.Топузов М.Э. Изменение объема предстательной железы и объема мочи в зависимости от времени суток / М.Э. Топузов, А.Е. Прялухин // Материалы научно-практической конференции сотрудников и студентов СПбГМА им. И.И. Мечникова, посвященной 60-летию Победы в Великой отечественной войне (20-30 апреля 2005 г.). – СПб, 2005. – С. 200.

17.Топузов М.Э. Зависимость частоты обнаружения рака предстательной железы от гистологического строения окружающей ткани по данным биопсии / М.Э. Топузов, А.Е. Прялухин, Л.А. Ковыршина // Материалы научно-практической конференции сотрудников и студентов СПбГМА им. И.И. Мечникова, посвященной 60-летию Победы в Великой отечественной войне (20–30 апреля 2005 г.). – СПб, 2005. – С. 199.

18.Топузов М.Э. Применение фурамага при лечении острого цистита / А.Г. Панин, А.Г. Бойцов, Л.А. Ковыршина, М.Э. Топузов, А.Е. Прялухин // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. – 2006. – № 3 (7). – С. 174–176.

19.Топузов М.Э. Методы анестезии предстательной железы / М.Э. Топузов, А.Е. Прялухин, Л.А. Ковыршина // Состояние здоровья населения и факторы риска: материалы научно-практической конференции, посвященной 100-летию СПбГМА им. И.И. Мечникова / под ред. акад. РАМН А.В. Шаброва, проф. В.Г. Маймулова. – СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2007. – С. 5–6.

20.Топузов М.Э. Производные простатспецифического антигена в дифференциальной диагностике возрастных заболеваний предстательной железы / М.Э. Топузов, А.Е. Прялухин, Л.А. Ковыршина // Состояние здоровья населения и факторы риска: материалы научно-практической конференции, посвященной 100-летию СПбГМА им. И.И. Мечникова / под ред. акад. РАМН А.В. Шаброва, проф. В.Г. Маймулова. – СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2007. – С. 4.

21.Топузов М.Э. Сравнение трех методов анестезии для биопсии простаты / М.Э. Топузов, А.Е. Прялухин // Медицинский Вестник Башкортостана. – 2007. – № 2 (приложение). – С. 271–273.

22.Топузов М.Э. Иммунопоказатели в ранней диагностике рака предстательной железы / М.Э. Топузов, А.Е. Прялухин, Л.Б. Гайковая // Онкоурология: материалы II конгресса российского общества онкоурологов. – М., 2007. – С. 60.

23.Топузов М.Э. Изменение интерлейкинового статуса, субпопуляций лимфоцитов и фагоцитоза в ранней диагностике рака предстательной железы/ М.Э. Топузов, А.Е. Прялухин, Л.Б. Гайковая // Онкоурология: материалы III конгресса российского общества онкоурологов. – М., 2008. – С. 72.

24.Топузов М.Э. Исследование методов обезболивания биопсии предстательной железы под контролем трансректального ультразвукового исследования / М.Э. Топузов, А.Е. Прялухин // Онкоурология: материалы II конгресса российского общества онкоурологов. – М., 2007. – С. 61.

25.Топузов М. Э. Плотность простатспецифического антигена транзиторной зоны в ранней диагностике рака предстательной железы / М.Э. Топузов // Вопросы онкологии. – СПб: Эскулап, 2007. – Т. 53, № 3. – С. 295–297.

26.Topuzov M. Some immunomarkers of prostate cancer/ M. Topuzov, A. Pryalukhin // European Urology Meetings. – 2008. – Vol. 3, № 4, September. – P. 33.

27.Топузов М.Э. Изменение иммунных показателей у больных с раком предстательной железы / М.Э. Топузов, А.Е. Прялухин, Л.Б. Гайковая // Российский иммунологический журнал. – 2008. – Т. 2 (11), № 2–3. – С. 315.

28.Topuzov M. An optimized method for fixation of prostate core needle biopsy specimens / A. Pryalukhin, M. Topuzov, A. Urbansky // European Urology Supplements. – 2008. – Vol. 7, № 3. – P. 807.

29.Topuzov M. The serum interleukins as a new serum biomarker for differential diagnostics of prostate cancer / M. Topuzov, A. Pryalukhin // European Urology Meetings. – 2007. – Vol. 2, № 4, September. – P. 14.

30.Topuzov M. An optimized method for fixation of prostate core needle biopsy specimens / A. Pryalukhin, M. Topuzov, A. Urbansky // European Urology Meetings. – 2007. – Vol. 2, № 4, September. – P. 44.