- Пациентки, страдающие гинекологическими заболеваниями (ТБ, ТПБ, ДОЯ, АЯ), имеют общие патогенетически значимые детерминанты усугубления расстройств репродуктивной системы: нарушения менструального цикла, дисбиотические процессы, воспалительные заболевания, которые после оперативного лечения основного заболевания сохраняются, персистируют и являются факторами снижения репродуктивного потенциала и соматического здоровья.
- Микроциркуляторные расстройства кровотока в сосудах тазовой брюшины, нарушение межклеточных контактов и мезотелиальная гипоксия являются отражением негативного гипоксемического влияния напряженного карбоксиперитонеума как кофактора спайкообразования при эндовидеохирургическом лечении гинекологических заболеваний.
- Расстройства системной гемодинамики (разбалансированность артериального давления (срАД, БАД, САД), возрастание сердечного выброса (СВ) и сердечного индекса (СИ), уменьшение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), фактического и удельного периферического сопротивления, линейной скорости кровотока и показателя податливости сосудистой системы) подтверждают реализацию синдрома гиперперфузии при повышении внутрибрюшного давления в условиях инсуффляции углекислого газа.
- Программированная лапароскопия позволяет прогнозировать частоту спаечного процесса у пациенток после эндовидеохирургического лечения гинекологических заболеваний и способствует его снижению за счет адгезиолизиса и интратубарной санации у 18,2 % женщин с ТБ и 21,6% - с ТПБ.
- Обоснованность эндовидеоскопии в изопневматическом режиме демонстрируют выявленные при программированной лапароскопии снижение послеоперационного спаечного процесса на 31% при ТБ и на 21,6% при ТПБ и высокая частота восстановления и сохранения проходимости маточных труб (81% в среднем) при органосохраняющих и реконструктивно-пластических операциях.
- Модифицированная тактика ведения больных с ТБ, ТПБ, ДОЯ, АЯ после эндовидеохирургических вмешательств в изопневматическом режиме -этапная лапароскопия, соноконтрастная гистеросальпингоскопия с 3 D УЗИ и искусственным асцитом позволяет снизить частоту спаечного процесса за счет своевременного продолжения лечения при его выявлении - в три раза при ТБ, в два раза - при ТПБ.
- Разработанный алгоритм дифференцированного выбора метода лечения в до - и послеоперационном периодах позволяет значительно улучшить состояние репродуктивного здоровья больных после эндовидеохирургического лечения гинекологических заболеваний, восстановив фертильность у 60% женщин с ТБ, 30,6% - с ТПБ, 66,2% - с ДОЯ, 50% - с АЯ.
2. Мазитова М.И. Применение низкочастотного ультразвука в оперативной гинекологии /М.И. Мазитова, М.А. Бичурин // Тез. докл. научно-практ. конференции молодых ученых. - Казань, 1999. - С.287-289.
3. Мазитова М.И. Динамическая лапароскопия как метод ранней реабилитации при хирургическом лечении трубной беременности / М.И. Мазитова, И. . Фаткуллин // Материалы VI межрегионального съезда акушеров-гинекологов, педиатров, терапевтов «Профилактика - основа деятельности врача первичного звена». - Самара, 1999. - С. 145-146.
4. Мазитова М.И. Ультразвуковая санация как метод профилактики спаечного процесса при оперативном лечении трубной беременности / М.И. Мазитова, СР. Сабирова // Материалы VI межрегион, съезда акушеров-гинекологов, педиатров, терапевтов: «Профилактика - основа деятельности врача первичного звена». - Самара, 1999. - С.144-145.
5. Мазитова М.И. Репродуктивный потенциал у женщин, перенесших операцию по поводу трубной беременности / М.И. Мазитова, Л.Т. Давлетшина, И.М. Мазитов // Каз. мед. журнал. - 1999. - №3. - С.212-213.
6. Мазитова М.И. Тактика хирурга при атипических ситуациях в акушерстве и гинекологии: методические рекомендации для врачей / М.И. Мазитова, И.М. Мазитов, М.А. Бичурин // Казань, 1999. - 19 с.
7. Фаткуллин И. . Применение низкочастотного ультразвука с раствором димефосфона при хирургическом лечении трубной беременности / И. Фаткуллин, М.И. Мазитова, Л.Н. Ягудина // Материалы научного форума «Новые технологии в акушерстве и гинекологии». - М., 1999. - С.328.
8. Фаткуллин И. . Динамическая лапароскопия как метод госпитальной реабилитации после хирургического лечения трубной беременности / И. . Фаткуллин, М.И. Мазитова, Л.Н. Ягудина // Материалы международного конгресса «Эндоскопия в гинекологии». - М., 1999. - С.263-264.
9. Садыков Б.Г. Интраоперационная профилактика спайкообразования при хирургическом лечении трубной беременности / Б.Г. Садыков, И. . аткуллин, М.И. Мазитова // Тез. докл. научно-практ. конференции «Итоги и перспективы». - Казань, 2000. - С.230-231.
10. Фаткуллин И. . Адгезиолизис при ранней динамической лапароскопии как этап госпитальной реабилитации больных с трубной беременностью / И. . аткуллин, М.И. Мазитова, Л.Н. Ягудина // Каз. мед. журнал. - 2001. -№4. - С.268-270.
11. Фаткуллин И. . Ранняя диагностика и профилактика спаечного процесса после хирургического лечения трубной беременности / И. . аткуллин, М.И. Мазитова, Л.Н. Ягудина //АГ-Инфо. - 2002. - №1. - С. 33-34.
12.Мазитова М.И. Диагностика и лизис реформированных и вновь образованных спаек после тазовой хирургии / М.И. Мазитова // Тез. докл. Международного конгресса «Профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний». - М., 2003. - С. 25.
13.Мазитова М.И. Кольпоскопия: пособие для врачей / М.И. Мазитова // Казань, 2003. - 21 с.
14.Мазитова М.И. Дифференцированный подход к тактике ведения пациенток с дисплазией шейки матки в постменопаузе / М.И. Мазитова, С.А. Ким, Н.С. Садыкова, И.М. Мазитов //Тез. докл. Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки»". - М., 2004. - С. 58.
15.Мазитова М.И. Эндоскопические технологии в гинекологии (кольпоскопия и гистероскопия): пособие для врачей / М.И. Мазитова, И.М.Мазитов // Казань, 2005. - 39 с.
16.Мазитова М.И. Безгазовая технология в эндоскопической гинекологии / М.И. Мазитова, А.Б. Ляпахин, СР. Сабирова // Материалы VIII Всероссийского форума «Мать и дитя». - М., 2006. - С.446-447.
17. Ляпахин А.Б. Лапаролифтинговая эндоскопия в гинекологии / А.Б. Ляпахин, М.И. Мазитова, //Научные труды VII Международной научно-практ. конференции «Здоровье и образование в XXI веке». - М., 2006. -С.311-312.
18.Мазитова М.И. Гинекологическая эндоскопия в изопневматическом режиме / М.И. Мазитова, А.Б. Ляпахин //Ж. акушерства и женских болезней (С-Петербург). - 2006. - T.LV. - С. 128-129.
19.Мазитова М.И. Ранняя диагностическая лапароскопия и адгезтолизис при эндовидиохирургических операциях / М.И. Мазитова, Э.Р. Гайнутдинова //Материалы Первого регионального научного форума «Мать и дитя». -Казань, 2007. - С. 293-294.
20.Мазитова М.И. Сравнительная характеристика лапароскопических операций в гинекологии с инсуфляцией углекислого газа и без таковой / М.И. Мазитова, СР. Сабирова, А.Б. Ляпахин //Материалы первого регионального научного форума «Мать и дитя». - Казань, 2007. - С. 294-295.
21.Мазитова М.И. Место противоспаечных барьеров в оперативной гинекологии / М.И. Мазитова // Каз. мед. журнал. - 2007. - Т.88. - №2. - С. 184-186.
22.Мазитова М.И. Методы профилактики послеоперационного спаечного процесса в гинекологии / М.И. Мазитова // Практическая медицина. - 2007. -№ 01 (16). - С. 27-29.
23.Мазитова М.И. Лапароскопия без углекислого газа в гинекологии /М.И. Мазитова // Эндоскопическая хирургия. (Материалы X Всероссийского съезда по эндоскопической хирургии) - 2007. - Т. 13. - №1. - С. 137-138.
24.Мазитова М.И. Кольпоскопия. - Монография / М.И. Мазитова // Злокачественные новообразования органов репродукции у женщин: руководство для врачей (под ред. З.Ш. Гилязутдиновой, М.К. Михайлова, Р.Ш. Хасанова). -Казань: «Отечество», 2007. - С.366-388.
25.Мазитова М.И. Предраковые заболевания шейки матки / М.И. Мазитова // Злокачественные новообразования органов репродукции у женщин: руководство для врачей (под ред. З.Ш. Гилязутдиновой, М.К. Михайлова, Р.Ш. Хасанова). - Казань: «Отечество», 2007. - С.170-173.
26.Мазитова М.И. Влияние карбоксиперитонеума при эндохирургии на развитие гемомикроциркуляторных нарушений / М.И. Мазитова, А.Б. Ляпахин, P.P. Камалов, .Р. Ахмеров и др. //Каз. мед. журнал. - 2007. - Т 88. - №4. - С.236-237.
27.Мазитова М.И. Безгазовая лапароскопия в оперативной гинекологии / М.И. Мазитова, СР. Сабирова, А.Б. Ляпахин //Каз. мед. журнал. - 2007. - Т. 88. - №5. - С.460-463.
28.Мазитова М.И. Послеоперационный спаечный процесс в гинекологии / М.И. Мазитова, Э.Р. Гайнутдинова //Материалы IX Всероссийского форума «Мать и дитя». - М., 2007. - С.448-449.
29.Мазитова М.И. Оптимизация эндохирургических операций в гинекологии с применением изопневматического режима / М.И. Мазитова // Эндоскопическая хирургия. - 2007. - Т. 13. - №5. - С.57-59. ЗО.Мазитова М.И. Опыт применения безгазовой лапароскопии в профилактике послеоперационного спаечного процесса / М.И. Мазитова // Проблемы репродукции. - Спец. вып. «Технологии XXI века в гинекологии», 2008. - С. 170-171.
31 .Мазитова М.И. Безгазовая лапароскопия в гинекологии как альтернатива классической эндоскопии / М.И. Мазитова, А.Б. Ляпахин // Каз. мед. журнал. - 2008. - Т.89. - № 4. - С. 498-502.
32.Мазитова М.И. Изменения микроциркуляции брюшины при лапароскопических операциях в гинекологии / М.И. Мазитова // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. - М., 2008. - С.405-405. 33.Мазитова М.И. Применение метода лазерной доплеровской флоуметрии для оценки изменений микроциркуляции в брюшине под воздействием напряженного карбоксиперитонеума при лапароскопических операциях / М.И. Мазитова // Тез. докл. V Республиканской научно-практ. конференции «Перспективные направления и новые технологии в здравоохранении». -Йошкар-Ола, 2008. - С. 72-73.
34.Мазитова М.И. Изопневматический режим в эндовидеохирургии / М.И. Мазитова // Тез. докл. V Республиканской научно-практ. конференции «Перспективные направления и новые технологии в здравоохранении». -Йошкар-Ола, 2008. - С. 73-74.
35.Мазитова М.И. Безгазовая техника в гинекологической эндовидеохирургии: учебное пособие для врачей / М.И. Мазитова // Казань, 2009. - 28 с.
З6. Мазитова М.И. Диагностическая гистероскопия: учебное пособие для врачей / М.И. Мазитова, Е.Ю. Антропова // Казань, 2009. - 24 с. 37.Антропова Е.Ю. формирование шовных узлов при эндоскопических операциях: учебное пособие для врачей / Е.Ю. Антропова, М.И. Мазитова // Казань, 2009. - 24 с.
Патенты РФ на изобретение по теме диссертации:
1. Мазитова М.И. Способ лапаролифтинга и ретрактора для его осуществления./ Мазитова М.И., Давлиев М.И., Ляпахин А.Б.// Патент РФ на изобретение № 2337636 от 10.11.08 /// Бюллетень изобретений, 2008. - № 31.
2. Мазитова М.И. Устройство для лапароскопии / М.И.Мазитова, А.Б.Ляпахин // Патент Р на изобретение № 2375976 от 20.12. 2009 ///Бюллетень изобретений. - 2009. - № 35.