- Остеосинтез переломов шейки бедренной кости может быть выполнен пациентам в возрасте до 60 лет, когда после репозиции при незначительном вальгировании центрального фрагмента удается получить хорошую костную опору головки на торец дистального отломка. При этом возникает стабильная система, где основную нагрузку берет на себя кость, а металлоконструкция является фактором, позволяющим сохранить равновесие в созданной системе.
- Тотальное замещение тазобедренного сустава при переломах шейки бедра дает возможность быстро и эффективно провести реабилитацию пациентов и восстановить им качество жизни, сопоставимое с таковым до травмы. Лучшие среднесрочные результаты достигаются при использовании импортных имплантатов известных производителей.
- Гемиартропластика тазобедренного сустава при переломах шейки бедра является эффективной операцией у пациентов старших возрастных групп, состояние здоровья и качество жизни которых не предполагает использования тотального протеза. Применение эндопротезов современной конструкции, снижение травматичности операциии, внедрение рациональных способов анестезии позволяют значительно расширить показания к этой операции у больных старческого возраста и долгожителей.
- Консервативное лечение переломов вертельной области постоянным вытяжением возможно реализовать у пациентов молодого и среднего возраста при отказе их от операции остеосинтеза.
- При консервативном лечении пациентов в возрасте старше 60 лет применение постоянного вытяжения признано нецелесообразным из - за высокой внутрибольничной летальности (8,6 %)., смертности в течении первого года после получения травмы, достигающей 63,2%.
- Широкое внедрение оперативного метода лечения при переломах вертельной области, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста, позволяет в 2,9 раза снизить внутрибольничную летальность, добиться максимально быстрой активизации пациентов, втрое увеличивает их выживаемость в течение первого года после травмы. Чем хуже состояние здоровья пациента, тем активней должна быть тактика хирурга.
- Выбор устройства для остеосинтеза определяется типом повреждения. При стабильных переломах (А1 по международной классификации) целесообразно выполнять остеосинтез Динамическим Бедренным Винтом, при нестабильных (А2 и А3) более эффективны внутрикостные фиксаторы (Проксимальный Бедренный Гвоздь, Гамма - гвоздь). Применение Динамического Мыщелкового Винта оправдано при межвертельных переломах у молодых пострадавших. У пациентов пожилого и старческого возраста необходимо выполнять остеосинтез внутрикостными блокируемыми конструкциями.
- Внутрикостный остеосинтез внесуставных переломов проксимального отдела бедренной кости особенно показан у долгожителей. При достаточно высокой внутрибольничной летальности (4,9%) он позволяет у 62,2% получить хорошие и удовлетворительные результаты.
2.Оперативное лечение переломов вертельной области. // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова.- 2005.- N 5. - С.19-22. (соавт. Ключевский В.В., Даниляк В.В.)
3.Сравнение эффективности способов лечения перипротезных переломов бедра. // Травматология и ортопедия России. .- 2006.- N 3(41). - С. 21-25. (соавт. Белов М.В., Ключевский В.В., Даниляк В.В., Ключевский Вас. В.
4.Переломы при эндопротезировании тазобедренного сустава. // Травматология и ортопедия России. .- 2006.- N 2(40). - С. 154-155. (соавт. Ключевский В.В., Белов М.В., Даниляк В.В., Молодов М.А.
5.Современные подходы к лечению перипротезных переломов бедра. // Гений ортопедии. - 2008. - N 4. - С. 126-130.
6.Гильфанов С.И., Ключевский В.В., Даниляк В.В. Внутренний остеосинтез вертельных переломов. // Травматология и ортопедия России. .- 2009.- N 1(51). - С. 86-90. (соавт. Ключевский В.В., Даниляк В.В., Гильфанов С.И., Белов М.В., Ключевский Вас. В.)
7.Фиксация заднего полукольца при нестабильных повреждениях таза. // Травматология и ортопедия России. .- 2009.- N 2(52). - С. 53-58. (соавт. Даниляк В.В., Веденеев Ю.М., Емелин М.А., Вржесинский В.В.
8.Вывихи после тотального замещения тазобедренного сустава: факторы риска, способы лечения. // Травматология и ортопедия России. .- 2009.- N 3(53). - С. 136-137. (соавт. Ключевский В.В., Даниляк В.В., Белов М.В., Конев Д.Е. Ключевский И. В., Молодов М.А.)
9.Эндопротезирование при переломах шейки бедра. // Вестник травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова.- 2009.- N 3.
-С. 19-22. (соавт. Ключевский В.В., Даниляк В.В., Белов М.В.)
10.Новая техника остеосинтеза переломов шейки бедра. // Тезисы докладов VI съезда травматологов и ортопедов России. - 9-12 сентября 1977 года. - Нижний Новгород. - 1997. - С. 38. (соавт. Зверев Е. В., Филимендиков Ю.А.)
11.Однополюсное эндопротезирование в лечении переломов шейки бедра. // Тезисы докладов VI съезда травматологов и ортопедов России. - 9-12 сентября 1977 года. - Нижний Новгород. - 1997. - С. 61. (соавт. Ключевский В.В., Евстратов В.Г., Ершова О.Б., Семенова О.В.)
12.Тотальное замещение тазобедренного сустава отечественной имитацией эндопротеза «Байомет». // Тезисы докладов VI съезда травматологов и ортопедов России. - 9-12 сентября 1977 года.
-Нижний Новгород. - 1997. - С. 62. (соавт. Ключевский В.В., Евстратов В.Г., Филиппов Ю.К., Левшин А.Г.)
13.Ближайшие результаты тотального замещения тазобедренного сустава современными импортными эндопротезами. // Тезисы докладов VI съезда травматологов и ортопедов России. - 9-12 сентября 1977 года. - Нижний Новгород. - 1997. - С. 63-64. ( соавт. Ключевский В.В., Репин С.В.)
14.Профилактика инфекционных осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава. // Тезисы материалов Конгресса травматологов и ортопедов России с международным участием. - Ярославль. - 1999. - С. 46. (соавт. Ключевский В.В., Репин С.В.)
15.Результаты тотального замещения тазобедренного сустава. // Тезисы материалов Конгресса травматологов и ортопедов России с международным участием. – Ярославль. - 1999. - С. 47. (соавт. Ключевский В.В., Евстратов В.Г., Ключевский Вас. В.)
16.Технические трудности ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава. // Эндопротезирование крупных суставов: Материалы симпозиума с международным участием. – Москва, 17-19 мая 2000г.-М., - 2000. - С. 78. ( соавт. Ключевский В.В., Ключевский Вас. В.)
17.Шестилетний опыт использования отечественных биметрических протезов. // Тезисы докладов VII съезда травматологов и ортопедов России. - Новосибирск. - 2002. - С. 68. (соавт. Ключевский В.В., Даниляк В.В., Елизаров И.В.)
18.Результаты тотального замещения тазобедренного сустава. // Тезисы докладов VII съезда травматологов и ортопедов России. -Новосибирск. - 2002. - С. 69-70. (соавт. Ключевский В.В., Даниляк В.В., Елизаров И.В., Белов М.В.)
19.Профилактика и лечение инфекционных осложнений после тотального замещения тазобедренного сустава. // Тезисы докладов VII съезда травматологов и ортопедов России. - Новосибирск. - 2002. - С. 71. ( соавт. Ключевский В.В., Пшениснов К.П., Даниляк В.В., Елизаров И.В.)
20.Переломы бедра, связанные с тотальным замещением тазобедренного сустава. // Материалы международного конгресса «Травматология и ортопедия: современность и будущее». – Москва. -2003. - С.86-87. ( соавт. Ключевский В.В., Даниляк В.В., Белов М.В.)
21.Оперативное лечение нестабильных переломов вертельной области. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти К.М. Сиваша. - Москва. - 2004. - С. 31.
22.Гемиартропластика тазобедренного сустава при переломах шейки бедра современными отечественными протезами. // Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти К.М. Сиваша. - Москва. - 2004. - С. 58. ( соавт. Ключевский В.В., Даниляк В.В., Белов М.В., Богатырев О.А.)
23.Гемиартропластика тазобедренного сустава при переломах шейки бедра современными отечественными протезами. // Тезисы докладов VIII съезда травматологов и ортопедов России. - Самара. -2006. - С. 92. (соавт. Ключевский В.В., Даниляк В.В., Богатырев О.А.)
24.Результаты остеосинтеза перипротезных переломов серкляжными швами. // Материалы международного конгресса « Современные технологии в травматологии и ортопедии». - Москва. -2006. - С. 57. ( соавт. Ключевский В.В., Даниляк В.В.,Белов М.В.)
25.Связанные с пациентом факторы риска перипротезных переломов бедра. // Материалы международного конгресса « Современные технологии в травматологии и ортопедии». - Москва. -2006. - С. 58. ( соавт. Ключевский В.В., Даниляк В.В., Белов М.В.)