Научная тема: «ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ И КРИПТОГЕННЫХ ПАРЦИАЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЙ У ВЗРОСЛЫХ»
Специальность: 14.01.11
Год: 2010
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. У пациентов с симптоматической парциальной эпилепсией возраст получения и характер инициального повреждения обуславливают длительность латентного периода, клинические особенности и эффективность лечения заболевания.
  2. Факторы, провоцирующие приступы у взрослых с СПЭ и КПЭ, выявляются у 1/7 обследованных. В половине случаев спровоцированные приступы связаны с нарушением врачебных рекомендаций, что свидетельствует о недостаточной информированности и/или некомплаентности данной когорты пациентов.
  3. У половины взрослых пациентов с СПЭ и КПЭ локализационная форма эпилепсии не может быть установлена в связи с недостаточностью или противоречивостью данных клинического и/или инструментального исследования, что делает диагноз ПЭ в первую очередь клиническим. «Современные» методы инструментального исследования (ночной ЭЭГ-видеомониторинг, высокопольная МРТ) у взрослых пациентов с СПЭ и КПЭ более информативны, чем «традиционные» (рутинная ЭЭГ, РКТ и низкопольная МРТ).
  4. Ремиссия среди взрослых больных с СПЭ и КПЭ с впервые назначенной терапией может быть достигнута в половине случаев, а у всего массива пациентов - в 1/3 случаев. Единственным достоверным предиктором неэффективности медикаментозной терапии СПЭ и КПЭ у взрослых служит высокая частота приступов. У 1/5 обследованных после достижения ремиссии происходит рецидив приступов и лишь у 30,7% из них удается вновь добиться ремиссии, при этом данные инструментального обследования не являются предиктором ни возможности рецидива приступов, ни вероятности достижения ремиссии после коррекции лечения.
  5. Основными факторами, негативно влияющими на связанное со здоровьем качество жизни, у больных с СПЭ и КПЭ являются коморбидные тревожные и/или депрессивные расстройства. С низким СЗКЖ также ассоциируются зрелый и пожилой возраст, выраженные побочные эффекты АЭП, поздний дебют заболевания, отсутствие работы, неэффективность АЭП, бездетность и высокая частота приступов. Такие факторы, как тревожные/депрессивные расстройства, побочные эффекты АЭП и неэффективность терапии являются потенциально курабельными, что делает актуальным динамическое исследование СЗКЖ у пациентов с эпилепсией в широкой клинической практике.
Список опубликованных работ
1.И.Г. Рудакова, А.С. Котов. Опыт лечения парциальных эпилепсий у взрослых // Альманах клинической медицины, том XIII. – М., 2006 г. – С. 42-43.

2.А.С. Котов, И.Г. Рудакова, Ю.А. Белова. Предикторы эффективности лечения симптоматических и криптогенных парциальных эпилепсий у взрослых // Альманах клинической медицины, том XIII. – М., 2006 г. – С. 49-55.

3.И.Г. Рудакова, С.В. Котов, Ю.А. Белова, А.С. Котов, О.С. Морозова. Идиопатическая генерализованная эпилепсия. Опыт работы взрослого эпилептолога // Русский журнал детской неврологии. – 2007. - том II, выпуск 2. – С.8-14.

4.Ю.А. Белова, И.Г. Рудакова, С.В. Котов, А.С. Котов. Клинико-экономический анализ ведения больных парциальной эпилепсией пожилого возраста // Клиническая геронтология. – 2007. – Том 13, №9. – С. 31.

5.И.Г. Рудакова, С.В. Котов, А.С. Котов. Возрастные аспекты эпилепсии у взрослых // Атмосфера. Нервные болезни. – 2007. - №4. – С. 2-8.

6.Ю.А. Белова, И.Г. Рудакова, С.В. Котов, А.С. Котов. Влияние длительности активной парциальной эпилепсии на эффективность лечения у больных пожилого возраста // Клиническая геронтология. – 2008. – Том 14, №9. – С. 33.

7.A.S. Kotov, I.G. Rudakova, Yu.A. Belova, S.V. Kotov. Treatment efficacy in patients with post-stroke epilepsy // International Journal of Stroke. – 2008. – Vol.3., Supp.1 – p.163.

8.С.В. Котов, И.Г. Рудакова, А.С. Котов. Эпилепсия у взрослых. М.: Пульс, 2008 – 331 с.

9.А.С. Котов, И.Г. Рудакова, С.В. Котов. Нетерминальная ремиссия у больных эпилепсией // Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2008. – Том 108, № 11. – с. 16-22.

10.А.С. Котов. Височная эпилепсия у взрослых // Сборник трудов Московской Областной Ассоциации Неврологов. М., 2008 – С. 50-56.

11.А.С. Котов, Н.В. Толстова, Н.А. Горохов. Симптоматическая и криптогенная лобная эпилепсия у взрослых // Сборник трудов Московской Областной Ассоциации Неврологов. М., 2008 – С. 56-61.

12.А.С. Котов, Н.С. Лаврентьева Криптогенные и симптоматические фокальные эпилепсии с неустановленной локализацией эпилептического очага // Сборник трудов Московской Областной Ассоциации Неврологов. М., 2008 – С. 61-69.

13.С.В. Котов, Ю.А. Белова, И.Г. Рудакова, А.С. Котов. Анализ клинической и экономической эффективности лечения больных с фокальной эпилепсией // Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова (спецвыпуск «Эпилепсия»). – 2008. – Выпуск 2. – с. 57-62.

14.А.С. Котов, И.Г. Рудакова, Ю.А. Белова, С.В. Котов. Симптоматические и предположительно симптоматические фокальные эпилепсии с дебютом в детском возрасте: взгляд «взрослого» эпилептолога // Русский журнал детской неврологии. – 2008. - том III, выпуск 3. – С.3-12.

15.И.Г. Рудакова, О.С. Морозова, А.С. Котов. Влияние современных противоэпилептических препаратов на качество жизни больных эпилепсией // Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова (спецвыпуск «Эпилепсия»). – 2008. – Выпуск 3. – с. 36-40.

16.А.С. Котов, И.Г. Рудакова, Ю.А. Белова, С.В. Котов. Прогноз эффективности лечения фокальной эпилепсии у взрослых // Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова (спецвыпуск «Эпилепсия»). – 2008. – Выпуск 3. – с. 52-58.

17.А.С. Котов, И.Г. Рудакова, С.В. Котов, Ю.А. Белова. Энцефалит Расмуссена с дебютом во взрослом возрасте // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2008. – Том 2. – № 4. – с. 40-43.

18.А.С. Котов, И.Г. Рудакова, С.В. Котов. Роль провоцирующих факторов в развитии эпилептических приступов // Мат.науч.конф. «Эпилептология в медицине XXI века». – М., 2009 – с. 89-97.

19.Ю.А. Белова, И.Г. Рудакова, А.С. Котов. Эффективность лечения постинсультных эпилепсий // Российский клинико-фармацевтический вестник. – 2009. - № 1. – с. 39.

20.А.С. Котов, А.М. Руденко. Депрессия при эпилепсии: патогенетические механизмы и подходы к лечению // Фарматека. – 2009. - № 4(178) – с. 26-35.

21.А.С. Котов. Гендерные аспекты эпилепсии // А.П. Калинин, С.В. Котов, И.Г. Рудакова. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях. М., МИА – с. 435-454.

22.А.С. Котов, А.М. Руденко. Височная эпилепсия у взрослых // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2009. – Том 3. – № 2. – с. 9-13.

23.А.С. Котов, И.Г. Рудакова, К.Ю. Мухин, А.А. Алиханов, М.Б. Миронов, Н.Е. Кваскова. Энцефалит Расмуссена. Описание двух клинических случаев // Русский журнал детской неврологии. – 2009. - том IV, выпуск 2. – С.42-50.

24.I.G. Rudakova, A.S. Kotov, O.S. Morozova. An open-label comparison of antiepileptic drug monotherapy: results of efficacy, tolerability and quality of life assessments // European Journal of Neurology. – 2009. – Vol. 16., Suppl. 3. – p. 447.

25.А.С. Котов, И.Г. Рудакова, Ю.А. Белова, С.В. Котов. Затылочная эпилепсия у взрослых // Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2009. – Том 109, № 7. – с. 4-8.

26.А.С. Котов, И.Г. Рудакова, С.В. Котов. Инициальное повреждение и симптоматические фокальные эпилепсии // Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2009. – Том 109, № 9. – с. 12-15.

27.И.Г. Рудакова, А.С. Котов, С.В. Котов, Ю.А. Белова, Н.С. Лаврентьева. Леветирацетам (кеппра) в лечении различных эпилептических синдромов у взрослых // Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2009. – Том 109, № 10. – с. 25-29.

28.Ю.А. Белова, И.Г. Рудакова. А.С. Котов, С.В. Котов. Эпилепсия у пожилых больных // Клиническая геронтология. – 2009. – Том 15, №8-9. – С. 56-57.

29.А.С. Котов, Н.В. Толстова. Теменные эпилепсии у взрослых // Практическая неврология и нейрореабилитация. – 2009. - №4. – С. 25-28.

30.А.С. Котов, И.Г. Рудакова, С.В. Котов. Клиника, диагностика и лечение височной эпилепсии // Эффективная фармакотерапия в неврологии и психиатрии. – 2010. - №1. – С. 52-57.

31.И.Г. Рудакова, С.В. Котов, А.С. Котов. Нейроэндокринные дисфункции и эпилепсия // Эпилепсия. – СПб.: СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2010. – С.585-611.

32.А.С. Котов, Ю.А. Белова. Посттравматическая эпилепсия: теория и практика // Журнал Неврологии и Психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2010. – Том 110, № 3., Выпуск 2 – с. 48-51.

33.А.С. Котов, Н.В. Толстова. Фокальные эпилепсии с эпилептическим очагом неустановленной локализации // Практическая неврология и нейрореабилитация. – 2010. - №1. – С. 29-34.

34.А.С. Котов, Н.В. Толстова. Провокаторы приступов у взрослых больных с симптоматическими и криптогенными фокальными эпилепсиями // Клиническая неврология. – 2010. - №1. – С. 17-20.