Научная тема: «ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПОВТОРНОЙ ВНУТРИГЛАЗНОЙ ХИРУРГИИ: КЛИНИКА, ПАТОГЕНЕЗ, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА»
Специальность: 14.01.07
Год: 2010
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Повторные хирургические вмешательства  на глазах, включающие повторные операции на одном глазу, операции на травмированных глазах и условно отнесенные к ним операции на парном глазу, составляют 1/3 среди всех внутриглазных операций с тенденцией к увеличению в 2 раза в последние годы. Установлена значительная частота ранних послеоперационных воспалительных осложнений при повторных операциях, в 4-5,5 раза превышающая их после первичных операций в зависимости от вида операции и определена их высокая корреляционная взаимосвязь с факторами риска. Разработаны оптимальные сроки проведения повторных операций на одном и на парном глазах, определяющие своевременную тактику дооперационной подготовки в группах риска.
  2. Осуществлен подход к патогенезу ранних послеоперационных осложнений при повторной внутриглазной хирургии с иммунобиохимических позиций - нарушения синтеза NО на местном уровне как маркера воспаления и иммунных нарушений - системного вторичного иммунодефицита, повышения концентрации провоспалительных цитокинов IL-1β и TNF-α на местном уровне и отклонений IL-2 на системном уровне, способствующего формированию популяции Т-клеток иммунологической памяти в условиях повторного нарушения проницаемости ГОБ. Это положено в основу клинико-иммуно-биохимических критериев прогноза послеоперационных воспалительных реакций при повторных хирургических вмешательствах на глазу, обеспечивающих своевременное назначение иммунокорригирующей терапии в предоперационном периоде, выбор сроков, характера и объема повторного хирургического вмешательства.
  3. Предложен научно обоснованный метод профилактики ранних послеоперационных воспалительных реакций при повторной внутриглазной хирургии с помощью иммуномодулятора Полиоксидония и ЦсГексал при выявлении в предоперационном периоде клинических признаков вторичной иммунной недостаточности (ВИН), позволяющий предупредить или снизить частоту воспалительных осложнений при повторных операциях.
  4. Доказана эффективность и безопасность низких доз ЦсГексал, назначаемого в виде короткого курса в ранние сроки послеоперационных воспалительных осложнений, что обеспечивает быстрое уменьшение степени выраженности послеоперационных воспалительных осложнений, сокращение длительности реабилитационного периода и оптимизации функциональных исходов при повторных операциях на глазу.
Список опубликованных работ
1. Клинико-иммунологические факторы прогнозирования ранней экссудативной реакции после экстракции сенильной катаракты с имплантацией эластичных интраокулярных линз / Л.Т.Архипова, О.Г.Леванова, А.Д.Чупров, Г.А.Зайцева // Вестник офтальмологии. - 1999. - № 2. - С. 25-27.

2. Evaluation of some cytokines in the blood serum and tear fluid as an indicator of the postoperative course / O.G.Levanova, L.T.Arkhipova, G.A.Zaitseva, A.D.Chuprov // Abstract Book XII Congress European Society of Ophthalmology. – Stockholm. – 1999. - P.278.

3. Значение определения уровня интерлейкин-1-бета в хирургии катаракты / А.Д.Чупров, О.Г.Леванова // Тез. докл. науч.-практ. конф., посв. 75-летию профессора М.В. Зайковой «Современные методы лечения близорукости и других заболеваний глаз», Ижевск. – 2000. - С. 44-45.

4. Повторные оперативные вмешательства на глазу – фактор риска послеоперационного увеита / О.Г.Леванова, А.Д.Чупров, Л.Т.Архипова // Офтальмохирургия и терапия. 2003. - том 3. - №1-2. - С.14-16.

5. Сравнительная частота интраоперационных осложнений после внутриглазной хирургии / О.Г.Леванова, А.Д.Чупров, А.А.Замыров // Материалы съезда офтальмологов Причерноморья. Одесса. – 2004. - С.54-55.

6. Особенности послеоперационного воспалительного процесса при повторных хирургических вмешательствах на глазу / О.Г.Леванова, Л.Т.Архипова, А.Д.Чупров // Офтальмология. 2004. - том 1. - № 3. - С.52-56.

7. Сравнительная частота воспалительных осложнений после внутриглазной хирургии / О.Г.Леванова, Л.Т.Архипова // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Воспалительные заболевания органа зрения». Челябинск. – 2004. - С.88-90.

8. Риск развития интраоперационных и послеоперационных осложнений после повторных хирургических вмешательств на глазу / О.Г.Леванова, Л.Т.Архипова // Материалы 1 Конференции офтальмологов Русского Севера. Вологда. – 2004. - С.36.

9. Факторы риска послеоперационного увеита / Л.Т.Архипова, О.Г.Леванова // Материалы VIII съезда офтальмологов России. Москва. – 2005.- С. 115.

10. Эффективность циклоспорина Гексал в комплексном лечении послеоперационных экссудативных реакций после повторных оперативных вмешательств / О.Г.Леванова, Л.Т. Архипова // Материалы IV Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург. – 2006. - С.120.

11. Применение циклоспорина Гексал в комплексном лечении посттравматического внутриглазного воспаления / Л.Т.Архипова, О.Г.Леванова, Ю.А.Капитонов // Материалы Межрегиональной научно-практической конференции «Современные аспекты клинической офтальмологии». Уфа. – 2006. - С.74-75.

12. Эффективность иммуномодулятора Полиоксидония для профилактики послеоперационного воспаления / Л.Т.Архипова, О.Г.Леванова // Материалы научно-практической конференции «Офтальмоиммунология: итоги и перспективы». – Москва. – 2007. - С.166-169.

13. Показатели метаболитов оксида азота во влаге передней камеры в условиях экспериментальной хирургической травмы глаза кроликов при использовании препаратов, влияющих на метаболизм оксида азота / М.М.Архипова, О.Г.Леванова, Л.Т.Архипова // Материалы научно-практической конференции «Офтальмоиммунология: итоги и перспективы». – Москва. – 2007. - С.60-62.

14. Динамика раневого процесса в глазу и показатели стабильных метаболитов оксида азота во влаге передней камеры при экспериментальной хирургической травме глаз Л.Т.Архипова, О.Г.Леванова, М.М.Архипова // Материалы научно-практической конференции «Офтальмоиммунология: итоги и перспективы»– Москва– 2007. - С.170-172.

15. Показатели метаболитов оксида азота в слезной жидкости после повторных оперативных вмешательств на глазу / Л.Т.Архипова, О.Г.Леванова, М.М.Архипова // Материалы научно-практической конференции «Офтальмоиммунология: итоги и перспективы». – Москва. – 2007. - С.56-59.

16. Опыт применения Циклоспорина Гексал в комплексном лечении больных с симпатической офтальмией и послеоперационными увеитами / Л.Т.Архипова, О.Г.Леванова // Материалы научно-практической конференции «Офтальмоиммунология: итоги и перспективы». – Москва. – 2007. - С.52-55.

17. О прогностической значимости определения метаболитов оксида азота в слезной жидкости при повторной хирургической травме глаза / Л.Т.Архипова, О.Г.Леванова, М.М.Архипова // Материалы юбилейной научно-практической конференции «Федоровские чтения-2007». – Москва. – 2007. - С. 233-234.

18. Циклоспорин Гексал в лечении ранних воспалительных осложнений после повторных оперативных вмешательств / О.Г.Леванова // Материалы юбилейной научно-практической конференции «Федоровские чтения-2007». – Москва. – 2007. - С.342.

19 Оксид азота и цитокины в слезной жидкости и сыворотке крови при повторных оперативных вмешательствах на глазу / Л.Т.Архипова, О.Г.Леванова, М.М.Архипова // Медицинская иммунология. – 2007. - Т.9. - №2-3. - С.318.

20. Эффективность различных схем консервативного лечения воспалительных осложнений при повторной хирургической травме глаза / О.Г.Леванова, Л.Т. Архипова // Материалы научно-практической конференции «Новые технологии в пластической хирургии придаточного аппарата при травмах глаза и орбиты в условиях чрезвычайных ситуаций и катастроф». – М. – 2007. - С.53-54.

21. Патогенетический подход к лечению воспалительных осложнений раневого процесса в глазу / Л.Т.Архипова, О.Г.Леванова, Е.И.Волик, М.М.Архипова // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 25-летию кафедры офтальмологии УГМАДО. - Челябинск. - 2008, С.20-23.

22. Ранние послеоперационные воспалительные реакции после повторных операций на глазу / О.Г.Леванова // Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 25-летию кафедры офтальмологии УГМАДО. Челябинск.– 2008. - С.64-67.

23. Экспериментальное изучение влияния кортикостероидов, циклоспорина Гексал и ингибитора NO L-NAME на динамику ранней послеоперационной воспалительной реакции и показатели метаболитов оксида азота во влаге передней камеры / Л.Т.Архипова, О.Г.Леванова, М.М.Архипова // Материалы научных трудов Российского общенационального офтальмологического форума. М. – 2008. - С.370-372.

24. Цитокиновый профиль при внутриглазной хирургии / Л.Т.Архипова, О.Г.Леванова // Российский иммунологический журнал. – 2008. - т.2(11). - №2-3. - С.129.

25. Цитокины IL-1β, IL-2, TNF-α, IL-4, IL-6 в сыворотке крови при повторной хирургической травме глаз / Л.Т.Архипова, О.Г.Леванова // Труды Национальной конф. «Аллергология и клиническая иммунология: междисциплинарные проблемы». М. - 2008. - С.153.

26. К вопросу об эффективности хирургического лечения первичной глаукомы / О.Г.Леванова // Материалы научно-практической конференции «Фармакотерапия заболеваний органа зрения». Киров. – 2009. - С. 43-45.

27. Значение экспериментальных исследований по изучению оксида азота в патогенезе послеоперационных воспалительных осложнений для разработки перспективных направлений лечения / Л.Т.Архипова, О.Г.Леванова, М.М. Архипова // Сборник трудов научно-практ. конф. с международным участием «Российский общенациональный офтальмологический Форум». М. – 2009. т.2 – С.98-100.

28. Вторичная иммунологическая недостаточность при повторной хирургической травме глаза / О.Г.Леванова // Материалы научно-практической конференции «Экологическая медицина и офтальмология». М. – 2009. - С.131-134.

29. Клинико-статистические показатели операций, проводимых на травмированных глазах и выбор оптимальных сроков их проведения. / О.Г.Леванова // Сб-к трудов «Избранные вопросы офтальмологии». Тюмень - 2009.-С.94.

30. Применение низких доз Циклоспорина Гексал в лечении ранних воспалительных реакций после повторных хирургических вмешательств на глазу / О.Г.Леванова, Л.Т.Архипова // Вестник офтальмологии. – 2009. -№5.- С.37-39.

31. Иммуномодулятор Полиоксидоний в профилактике ранних послеоперационных воспалительных реакций при повторных оперативных вмешательствах на глазу / О.Г.Леванова, Л.Т. Архипова // Офтальмохирургия. - 2009. - №5. - С.55-58.

32. Выбор оптимальных сроков повторных внутриглазных операций / О.Г.Леванова // Офтальмохирургия. – 2009. - №1. - С.40-43.

33. Частота ранних послеоперационных воспалительных реакций после операций на парном глазу и выбор оптимальных сроков их проведения / О.Г.Леванова, Л.Т.Архипова.// Офтальмохирургия. - 2010. - №1. - С. 50-53.

34. Клиническая оценка эффективности Циклоспорина Гексал в лечении воспалительных реакций после хирургических вмешательств на глазу / О.Г.Леванова, Ю.А.Капитонов, Л.Т.Архипова // Материалы II Всероссийской научной конференции «Роль и место фармакотерапии в современной офтальмологической практике». - Санкт-Петербург. – 2009. - С. 120-122.

35. О сроках проведения факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ после антиглаукомной хирургии /О.Г.Леванова. // Рос. офтальмол. журнал.- 2010. - № 1. - С.13-17.

36. Медицинская технология Применение Циклоспорина в комплексном лечении неинфекционных увеитов. Л.Т.Архипова, Л.А.Катаргина, О.Г.Леванова, А.В.Старикова, Ю.А.Капитонов. - М. – 2008. 13с.