Научная тема: «ОПТИМИЗАЦИЯ ОЦЕНКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА»
Специальность: 14.00.05
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Изменения и введение новых стратификационных факторов риска и критериев субклинического поражения органов-мишеней в рекомендациях по АГ 2007/2008 гг. обладают различным потенциалом для реклассификации по риску развития сердечно-сосудистых осложнений пациентов с неосложненной АГ без СД. Наиболее высоким значением обладает приравнивание кластера ФР - метаболического синдрома - к поражению органов-мишеней и изменение критериев субклинического поражения почек.
  2. Микроальбуминурия и СРПВ >12 м/с являются интегрирующими показателями наличия субклинического поражения органов-мишеней у больных АГ без СД. Микроальбуминурия значительно превосходит СРПВ >12 м/с, ГЛЖ, ТИМ > 0,9 мм по предсказывающей способности в отношении наличия других субклинических органных изменений.
  3. У больных АГ с и без СД для выявления субклинического поражения почек необходим расчет клиренса креатинина, скорости клубочковой фильтрации и определение отношения альбумин/креатинин в разовой порции мочи. Определение концентрации в сыворотке нового маркера функции почек - цистатина С - позволяет чаще выявлять субклиническое поражение почек в сравнении с методами, основанными на уровне креатинина и определении экскреции альбумина с мочой.
  4. Информативность индекса прироста центрального пульсового АД и скорость распространения пульсовой волны для характеристики ригидности аорты зависит от возраста.
  5. Потенциальное введение непропорционально высокой массы миокарда левого желудочка в критерии субклинического поражения сердца обладает высокой значимостью для повышения категории риска у больных АГ без СД и увеличивает пропорцию больных с резидуальным поражением органов-мишеней при достижении целевого уровня АД.
  6. У больных с АГ и СД имеется непрерывная взаимосвязь между выраженностью субклинического воспаления и ухудшением функционального состояния почек по концентрации цистатина С. При субклиническом нарушении функции почек существует независимая обратная связь антивоспалительного цитокина адипонектина и скорости клубочковой фильтрации.
Список опубликованных работ
1.Кобалава, Ж.Д. Диуретики - краеугольный камень современной антигипертензивной терапии / Ж.Д. Кобалава, С.В. Виллевальде // Артериальная гипертензия. - 2005. - № 4. - С. 217-225.

2.Моисеева, О.М. Влияние терапии эналаприлом на развитие тромботических и воспалительных изменений при гипертонической болезни / О.М. Моисеева, О.А. Беркович, С.В. Виллевальде, И.В. Емельянов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - № 6, ч. II, - С. 32-37.

3.Емельянов, И.В. Сравнительная эффективность нифедипина длительного действия и атенолола в коррекции поражений органов-мишеней у больных гипертонической болезнью / И.В. Емельянов, С.В. Виллевальде, Е.А. Лясникова, О.М. Моисеева // Артериальная гипертензия. - 2006. - Т. 12, № 3. -С. 194-199.

4.Кобалава, Ж.Д. Высокое систолическое давление: акцент на эластические свойства артерий / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, М.А. Маркова, С.В. Виллевальде // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2006. - № 6. -С. 10-16.

5.Кобалава, Ж.Д. Характеристика субклинического воспаления у больных с неосложненной артериальной гипертонией / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, О.А. Доготарь, С.В. Виллевальде, Т.Ш. Мирилашвили // Артериальная гипертензия. - 2006. - Т. 12, № 3. - С. 216-221.

6.Кобалава, Ж.Д. Комбинированная терапия в современной стратегии лечения артериальной гипертонии. Обзор данных по эффективности и безопасности применения фиксированной комбинации валсартана и гидрохлоротиазида / Ж.Д. Кобалава, С.В. Виллевальде // Кардиология. - 2006. - Т. 46, № 10. - С. 87-92.

7.Мирилашвили, Т.Ш., Эффекты флувастатина на состояние эндотелиальной функции и маркеры воспаления при артериальной гипертонии и дислипидемии / Т.Ш. Мирилашвили, С.В. Виллевальде, Ж.Д. Кобалава // Клиническая фармакология и терапия. - 2006. - № 2. - С. 40-46.

8.Моисеева О.М. Сравнительное исследование эффективности антигипертензивной терапии эналаприлом и атенололом у пациентов высокого риска / О.М. Моисеева, С.В. Виллевальде, И.В. Емельянов, Т.Г. Иванова Т.Г. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2006. - № 3. - С. 19-25.

9.Виллевальде, С.В. Структурно-функциональные характеристики сосудов среднего калибра у больных артериальной гипертонией / С.В. Виллевальде, Т.Ш. Мирилашвили, Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония в практике врача терапевта, невролога, эндокринолога и кардиолога». - М. : -2006. - С. 23.

10.Доготарь, О.А. Маркеры окислительного стресса, воспаления и активности ренин–ангиотензиновой системы у больных с неосложненной артериальной гипертензией / О.А. Доготарь, Ю.В. Котовская, С.В. Виллевальде, Т.Ш. Мирилашвили // Материалы II Всероссийской научно-практической конференции «Артериальная гипертония в практике врача терапевта, невролога, эндокринолога и кардиолога». – М. : 2006. - С. 46.

11.Мирилашвили, Т.Ш. Эффекты монотерапии флувастатином на показатели неспецифического воспаления и цитокиновый статус у больных артериальной гипертонией и дислипидемией / Т.Ш. Мирилашвили, С.В. Виллевальде, Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Тезисы докладов XIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». – М. : 2006. - С. 52.

12.Мирилашвили, Т.Ш.. Эффекты монотерапии флувастатином на состояние эндотелиальной функции у больных артериальной гипертонией и дислипидемией / Т.Ш. Мирилашвили, С.В. Виллевальде, Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Тезисы докладов XIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство». – М. : 2006. - С. 52.

13.Кобалава, Ж.Д. Значение различных методов оценки функционального состояния почек для стратификации сердечно-сосудистого риска / Ж.Д. Кобалава, С.В. Виллевальде, В.С. Моисеев // Кардиология. - 2007. - № 12. - С. 74-80.

14.Кобалава, Ж.Д. Является ли обучение больных фактором, повышающим эффективность контроля артериальной гипертонии? / Ж.Д. Кобалава, С.В. Виллевальде // Кардиология. - 2007. - № 10. - С. 75-82.

15.Кобалава, Ж.Д. Проблемы взаимодействия врача и пациента и контроль артериальной гипертонии в России. Основные результаты Российской научно-практической программы АРГУС-2 / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, Е.Г. Старостина, С.В. Виллевальде и др. // Кардиология. - 2007. - № 3. - С. 38-47.

16.Кобалава, Ж.Д. Возможности улучшения контроля артериальной гипертонии путем рационального использования диуретиков по результатам Российской научно-практической программы АРГУС-2 / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, С.В. Виллевальде и соавторы из других городов России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - № 3. - С. 45-51.

17.Кобалава, Ж.Д. Пути улучшения контроля артериальной гипертонии. Основные результаты российской научно-практической программы АРГУС-2 / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, Е.Г. Старостина, С.В. Виллевальде С.В. и др. // Клиническая фармакология и терапия. - 2007. - № 16 (2). - С. 1-7.

18.Кобалава, Ж.Д. Безопасность статинов: реальное и надуманное. / Ж.Д. Кобалава, С.В. Виллевальде, Е.К. Шаварова. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - № 2. - С. 105-112

19.Виллевальде, С.В. Характеристика неспецифического воспаления и оксидативного стресса у пациентов с нелеченным сахарным диабетом 2 типа / С.В. Виллевальде, Х.В. Исикова, Н.И. Гудгалис, Ж.Д. Кобалава // Материалы Российского национального конгресса кардиологов и Конгресса кардиологов стран СНГ «Кардиология без границ» / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - № 6 (5). - С. 54.

20.Гудгалис, Н.И. Взаимосвязаны ли метаболические параметры, маркеры воспаления и функция почек у больных с сахарным диабетом 2 типа / Н.И. Гудгалис, Х.В. Исикова, С.В. Виллевальде, Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Материалы Российского национального конгресса кардиологов и Конгресса кардиологов стран СНГ «Кардиология без границ» / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - № 6 (5). - С. 78.

21.Исикова, Х.В. Адипонектин и показатели окислительного стресса у больных с нелеченным сахарным диабетом 2 типа / Х.В. Исикова, С.В. Виллевальде, Н.И. Гудгалис, Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Материалы Российского национального конгресса кардиологов и Конгресса кардиологов стран СНГ «Кардиология без границ / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - № 6 (5). - С. 122.

22.Кобалава, Ж.Д. Терапевтическая инертность и контроль артериальной гипертонии в амбулаторном практике / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, С.В. Виллевальде, Е.И. Баранова, С.И. Дроздецкий, О.А. Кисляк // Материалы Российского национального конгресса кардиологов и Конгресса кардиологов стран СНГ «Кардиология без границ» / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - № 6 (5). - С. 141-142.

23.Кобалава Ж.Д. Представления врачей о препятствиях для улучшения контроля артериальной гипертонии / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, С.В. Виллевальде, Е.Г. Старостина, Р.С. Богачев, Р.А. Хохлов, Ю.М. Лопатин // Материалы Российского национального конгресса кардиологов и Конгресса кардиологов стран СНГ «Кардиология без границ» / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2007. - № 6 (5). - С. 142.

24.Гудгалис, Н.И Взаимосвязь между разными методами расчета скорости клубочковой фильтрации с другими показателями функции почек у больных с нелеченным сахарным диабетом 2 типа / Н.И. Гудгалис, Х.В. Исикова, С.В. Виллевальде, Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Тезисы III Всероссийской научно-практической конференции «Теоретические и практические аспекты артериальной гипертонии». - Казань, 2007. - С. 14.

25.Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония: Ключи к диагностике и лечению. Москва. - 2007. 432 с. Виллевальде С.В. (соавтор) Глава 2. Патогенез артериальной гипертонии (соавторы Т.Ш. Мирилашвили, В.В. Толкачева)Автор Глава 10. Проблема приверженности пациентов к лечению. Основы взаимоотношений «Врач-пациент». Соавтор Глава 11. Особенности клиники и лечения артериальной гипертонии в различных ситуациях (соавторы Е.В. Левашева, Е.К. Шаварова)

26.Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония и функция почек. Вопросы и ответы. Часть 1 / Ж.Д. Кобалава, С.В. Виллевальде // Учебно-методическое пособие для врачей. - М. : 2007. - 12 с.

27.Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония и функция почек. Вопросы и ответы. Часть 2. / Ж.Д. Кобалава, С.В. Виллевальде. // Учебно-методическое пособие для врачей. - М. : 2007. - 12 с.

28.Кобалава, Ж.Д. Субклиническое воспаление и окислительный статус у больных с нелеченым сахарным диабетом 2 типа / Ж.Д. Кобалава, С.В. Виллевальде, Х.В. Исикова, Н.И. Гудгалис // Артериальная гипертензия. – 2008. – Т. 14 (2). – С. 151-161.

29.Виллевальде, С.В. Сравнительное исследование различных методов оценки функционального состояния почек у больных артериальной гипертонией / С.В. Виллевальде, Н.И. Гудгалис, М.А. Ефремовцева, Ж.Д. Кобалава // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 4. - С. 21-29.

30.Кобалава, Ж.Д. Рекомендации по артериальной гипертонии 2007: текст, контекст и размышления / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, С.В. Виллевальде // Кардиология. - 2008. - № 2. - С. 97-112.

31.Кобалава, Ж.Д. Непропорционально высокая масса миокарда левого желудочка у больных артериальной гипертонией: клинические ассоциации и особенности ремоделирования / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, А.Ф. Сафарова, С.В. Виллевальде, А.С. Мильто, И.П. Малая, В.С. Моисеев // Кардиология. - 2008. -№ 11. - С. 19-28.

32.Кобалава, Ж.Д. Приверженность пациентов к антигипертензивной терапии и препятствия к ее улучшению. Результаты российской научно-практической программы АРГУС-2 / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, Е.Г. Старостина, С.В. Виллевальде и др. // Терапевтический архив. - 2008. - № 3. – C.76-81.

33.Виллевальде, С.В. Гипоадипонектинемия ассоциируется с нарушением эндотелийзависимой вазодилатации у пациентов с нелеченным сахарным диабетом 2 типа // С.В. Виллевальде, Х.В. Исикова, Н.И. Гудгалис, Т.Ш. Мирилашвили, Ж.Д. Кобалава / Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Повышение качества и доступности кардиологической помощи» / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 7 (6), Приложение 1. - С. 68.

34.Виллевальде, С.В. Снижение скорости клубочковой фильтрации связано с метаболическими и воспалительными параметрами у больных сахарным диабетом 2 типа // С.В. Виллевальде, Н.И. Гудгалис, Х.В. Исикова, Ж.Д. Кобалава / Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Повышение качества и доступности кардиологической помощи» / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 7 (6), Приложение 1. -С. 69.

35.Гудгалис, Н.И. Оценка функции почек разными методами у больных с сахарным диабетом 2 типа // Н.И. Гудгалис, Х.В. Исикова, С.В. Виллевальде, Ж.Д. Кобалава / Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Повышение качества и доступности кардиологической помощи» / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 7 (6), Приложение 1. -С. 105.

36.Исикова, Х.В. Эффекты краткосрочной терапии пиоглитазоном на маркеры воспаления у пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Х.В. Исикова, С.В. Виллевальде, Н.И. Гудгалис, Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава / Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Повышение качества и доступности кардиологической помощи» / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 7 (6), Приложение 1. - С. 157.

37.Исикова, Х.В. Ремоделирование микроциркуляторного русла связано с воспалением и окислительным стрессом у пациентов с сахарным диабетом 2 типа // Х.В. Исикова, Н.И. Гудгалис, С.В. Виллевальде, Е.К. Шаварова, Ж.Д. Кобалава / Материалы Российского национального конгресса кардиологов «Повышение качества и доступности кардиологической помощи» / Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 7 (6), Приложение 1. -С. 157.

38.Виллевальде, С.В. Роль цистатина С в оценке взаимосвязи функционального состояния почек и воспаления у больных артериальной гипертонией и диабетом 2 типа / С.В. Виллевальде, Н.И. Гудгалис, Х.В. Исикова, В.В. Толкачева, Ж.Д. Кобалава // Клиническая фармакология и терапия. - 2009. - №1. - С. 21-25.

39.Кобалава, Ж.Д. Роль адипонектина в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний / Ж.Д. Кобалава, С.В. Виллевальде, Х.В. Исикова // Кардиология. - 2009. - №1. - С. 51-58.

40.Mirilashvili, T. Statins may improve endothelial function in hypertensive patients with dyslipidemia/ T. Mirilashvili, S. Villevalde, Y. Kotovskaya, Z. Kobalava // J Hypertens - 2006. - Vol. 24. - P. 315.

41.Villevalde, S. Combination therapy with angiotensin II antagonist and statin may improve arterial elasticity in hypertensive patients / S. Villevalde, T. Mirilashvili, Z. Tigay, Y. Kotovskaya, Z. Kobalava // J Hypertens - 2006. - Vol. 24. - P. 30.

42.Villevalde, S. Antiinflammatory properties of statin therapy in hypertensive patients with dyslipidemia / S. Villevalde, T. Mirilashvili, Y. Kotovskaya, Z. Kobalava // J Hypertens - 2006. - Vol. 24. - P. 30.

43.Kobalava, Z. Physicians’ perceptions on barriers for improvement of arterial hypertension control in Russia / Z. Kobalava, Y. Kotovskaya, S. Villevalde, E. Starostina, R. Bogachev, R. Khokhlov , Y. Lopatin // J Hypertens - 2007. - Vol. 25. -S156.

44.Kobalava, Z. Physician-related barriers to arterial hypertension control in outpatients in Russia / Z. Kobalava, Y. Kotovskaya, S. Villevalde, E. Baranova, S. Drozdetskiy, V. Maximenko // J Hypertens - 2007. - Vol. 25. - S375.

45.Kobalava, Z. Adherence to treatment in hypertensive outpatients and in patients in Russia / Z. Kobalava, Y. Kotovskaya, S. Villevalde, I. Maslova, O. Kisliak, L. Tukalova L // J Hypertens - 2007. - Vol. 25. - S376.

46.Kobalava, Z. Patient-reported barriers to adherence to treatment of arterial hypertension in Russia / Kobalava Z., E. Starostina, S. Villevalde, S. Nedogoda, Y. Krasnova // J Hypertens - 2007. - Vol. 25. - S376.

47.Kobalava, Z. Self-reported reasons for non-compliance in hypertensive patients in Russia / Kobalava Z., Y. Kotovskaya, S. Villevalde, N. Volkova, E. Tarloиkaya // J Hypertens - 2007. - Vol. 25. - S376.

48.Kotovskaya, Y. Low-grade inflammation in uncomplicated arterial hypertension / Y.

Kotovskaya, O. Dogotar, S. Villevalde, T. Mirilashvili, Z. Kobalava // J Hypertens -2007. - №25. - S403.

49.Mirilashvili, T. Antiinflammatory, renal and vascular protective properties of valsartan in hypertensive patients / T. Mirilashvili, S. Villevalde, Y. Kotovskaya, O. Dogotar, Z. Kobalava // J Hypertens - 2007. - Vol. 25, - S382.

50.Villevalde, S. Association of adiponectin and oxidative stress in type 2 diabetic patients / S. Villevalde, Kh. Isikova, N. Gudgalis, Y. Kotovskaya, Z. Kobalava // J Hypertens - 2007. - Vol. 25. - S190.

51.Villevalde, S. Low-grade inflammation is associated with oxidative stress in treatment-naпve type 2 diabetic patients / S. Villevalde, Kh. Isikova, N. Gudgalis, Z. Kobalava // J Hypertens - 2007. - Vol. 25. - S190.

52.Villevalde, S. Association of metabolic parameters and inflammatory markers with renal function in type 2 diabetes mellitus / S. Villevalde, N. Gudgalis, Kh. Isikova // J Hypertens - 2007. - Vol. 25. - S190.

53.Isikova, Kh. Hypoadiponectinemia is associated with impaired endothelium-dependent vasodilation in type 2 diabetic patients / Kh. Isikova, S. Villevalde, N. Gudgalis, Y. Kotovskaya, Z. Kobalava // J Hypertens - 2008. - Vol. 26 (suppl. 1). -S215.

54.Shavarova, E. Microvascular remodeling is associated with inflammation and oxidative stress in type 2 diabetic patients / Shavarova E., Kh. Isikova, N. Gudgalis, S. Villevalde, Z. Kobalava // J Hypertens. - 2008. - Vol. 26 (suppl. 1). - S216.

55.Villevalde, S. Improvement of endothelial and renal function with combination of an angiotensin II receptor blocker and statin in hypertensive patients with dyslipidememia / S. Villevalde, T. Mirilashvili, Y. Kotovskaya, Z. Kobalava // J Hypertens - 2008. - Vol. 26 (suppl. 1). - S527.

56.Villevalde, S. Changes of inflammatory markers are independent of blood pressure-and lipid-lowering effects of angiotensin II receptor blocker and statin combination therapy / S. Villevalde, T. Mirilashvili, Y. Kotovskaya, Z. Kobalava // J Hypertens. -2008.- Vol. 26 (suppl. 1). - S526.