- У пациентов с абдоминальным сепсисом изменения иммунного статуса отличаются выраженным лейкоцитозом с максимальной лимфопенией, гипергаммаглобулинемией за счет значительного повышения содержания сывороточных иммуноглобулинов класса G, выраженным увеличением содержания ЦИК, минимальным снижением относительного содержания CD3+-лимфоцитов, резким снижением абсолютного содержания CD4+-, CD8+-лимфоцитов и естественных киллеров, относительного и абсолютного содержания HLA-DR+-лимфоцитов, умеренным снижением относительного содержания CD8+-лимфоцитов.
- У пациентов с местным гнойным перитонитом изменения иммунного статуса отличаются наличием умеренного нейтрофильного лейкоцитоза, минимальным содержанием сывороточных иммуноглобулинов классов G и А, наименьшим уровнем повышения ЦИК и снижения содержания CD8+- и CD16+-лимфоцитов, умеренным снижением абсолютного содержания HLA-DR+-лимфоцитов.
- У пациентов с хроническим остеомиелитом в стадии обострения изменения иммунного статуса отличаются отсутствием лейкоцитоза, наличием выраженной лимфоцитарной реакции, умеренным повышением сывороточных иммуноглобулинов класса G и ЦИК, минимальным относительным содержанием CD8+-лимфоцитов, умеренным снижением абсолютного содержания CD8+- и CD16+-лимфоцитов и максимальным уровнем активированных HLA-DR+-лимфоцитов.
- Для хирургических гнойно-воспалительных заболеваний целесообразно построение моделей, позволяющих прогнозировать клиническое течение и исходы.
- Для прогноза клинического течения и исходов гнойных хирургических заболеваний достаточно определения только комплекса наиболее значимых иммунологических показателей.
- Если диапазоны наиболее значимых иммунологических показателей на 7-10 день лечения в группах с различной клинической динамикой и исходами статистически значимо различны, эти диапазоны можно рассматривать в качестве прогностических.
- При иммунотерапии больных с хирургическими гнойно-воспалительными заболеваниями для ряда иммуномодуляторов установлены интервалы иммунологических показателей, при которых их применение будет наиболее эффективным.
- Назначение иммунотропных препаратов при лечении хирургических гнойно-воспалительных заболеваний должно осуществляться с учетом характера воспалительного процесса и исходных иммунологических показателей.
- При различных формах гнойной хирургической патологии иммунотропные препараты проявляют различную клиническую эффективность.
2.Золотухин К.Н., Корженевский А.А., Галеев Ф.С., Медведев Ю.А., Трофимова Л.В. Клинико-иммунологическая характеристика перитонеальных инфекций // Актуальные вопросы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии : материалы межрегион. науч.-практ. конф. - Уфа, 1997. - С. 13-15.
3.Корженевский А.А., Царев М.Р., Мустафин Т.И., Губайдуллин Э.Р., Кучукова Г.У., Молодцова Р.А. Опыт применения ронколейкина при гнойно-септических заболеваниях // Там же. - С. 21-22.
4.Антонов А.В., Корженевский А.А. Иммунный статус при спинальной травме // Актуальные вопросы ортопедии и травматологии : материалы IX Респ. науч.-практ. конф., посвящ. 40-летию Центра восстановительной травматологии и ортопедии Респ. клинич. б-цы им. Г.Г.Куватова. - Уфа : Слово, 1997. - С. 121-122.
5.Корженевский А.А., Медведев Ю.А., Сперанский В.В., Нартайлаков М.А., Губайдуллин Э.Р., Вагапова Д.Р., Азнабаева Л.Ф., Кильсенбаева Ф.А. Иммунный статус и иммунокоррекция у больных хроническим остеомиелитом // International Journal on Immunorehabilitation. - 1997. - № 4. -P. 136.
6.Корженевский А.А., Медведев Ю.А., Нартайлаков М.А., Мустафин Т.И., Золотухин К.Н. Характеристика иммунодефицитных состояний у больных хроническим остеомиелитом и возможности дифференцированной иммунокоррекции в комплексе их реабилитации // Актуальные проблемы хирургии и морфологии : материалы Респ. науч.-практ. конф. - Уфа, 1998. -С. 20-21.
7.Мустафин Т.И., Трубицын В.П., Заварухин В.А., Шорнина Н.Ю., Дорофеев В.Д., Арсланов Р.Ф., Ямаев И.М., Корженевский А.А. Вторичные осложнения переломов костей нижних конечностей // Там же. - С. 28-30.
8.Корженевский А.А., Бобкова Е.В., Вагапова Д.Р., Азнабаева Л.Ф., Кильсенбаева Ф.А., Салахова А.Х. Клинико-иммунологические особенности больных хроническим остеомиелитом // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии : сб. тр. 2-го Нац. конгр. Рос. Ассоц. Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ). - М., 1998. - С. 377.
9. Муртазин З.Я., Корженевский А.А., Нартайлаков М.А., МедведевЮ.А., Золотухин К.Н. Иммунокоррекция в лечении хирургических инфекций // Актуальные вопросы разработки, производства и применения иммунобиологических и фармацевтических препаратов : материалы Всерос. науч. конф., посвящ. 95-летию Уфимского НИИВС им. И.И.Мечникова Гос. унитарного предприятия «Иммунопрепарат». - Уфа, 2000. - Ч. 1. - С. 261-262.
10.Корженевский А.А., Медведев Ю.А., Нартайлаков М.А., Мустафин Т.И., Царев М.Р., Трубицын В.П., Дорофеев В.Д., Шорнина Н.Ю., Заварухин В.А. Иммунокоррекция в лечении хирургических инфекций // Актуальные вопросы организации здравоохранения и практической медицины. - Уфа, 2000. - С. 31-32.
11.Алсынбаев М.М., Бобкова Е.В., Медведев Ю.А., Кулагин В.Ф., Попова Е.П., Галеев Ф.С., Корженевский А.А., Пахомов Д.В. Оценка эффективности использования лейкоцитарного интерферона в комплексной терапии больных с разными типами гнойно-септических заболеваний // Аллергия, астма и клиническая иммунология. - 2001. - № 2. - С. 13-19.
12.Алсынбаев М.М., Медведев Ю.А., Бобкова Е.В., Кулагин В.Ф., Исрафилов А.Г., Попова Е.П., Корженевский А.А., Пахомов Д.В., Максютова Л.Ф., Гизатуллин Р.Х. Возможности использования некоторых иммуномодуляторов эндогенной природы в лечении больных гнойно-воспалительной патологией // Мед. иммунология. - 2001. - Т. 3, № 2. - С. 302.
13.Алсынбаев М.М., Медведев Ю.А., Корженевский А.А., Бобкова Е.В., Кулагин В.Ф., Попова Е.П., Пахомов Д.В. Лейкоцитарный интерферон при коррекции иммунодефицитных состояний, сопутствующих гнойно-септическим хирургическим инфекциям // Цитокины и воспаление. - 2002. -Т. 1, № 2. - С. 41.
14.Алсынбаев М.М., Хаитов Р.М., Тимербулатов В.М., Медведев Ю.А., Бобкова Е.В., Кулагин В.Ф., Корженевский А.А., Попова Е.П., Булгакова А.И., Пахомов Д.В. Лечебно-профилактическое использование лейкоцитарного человеческого интерферона в виде свечевой формы (суппозитоферон) : информ.-метод. Рекомендации. - Уфа, 2002. - 24 с.
15.Алсынбаев М.М., Медведев Ю.А., Корженевский А.А., Бобкова Е.В., Кулагин В.Ф., Исрафилов А.Г., Попова Е.П., Гизатуллин Р.Х., Пахомов Д.В. Применение препаратов лейкоцитарного интерферона и иммуноглобулинов в качестве иммуномодуляторов при комплексном лечении больных гнойно-септической хирургической инфекцией // Мед. иммунология. - 2002. - Т. 4, № 2. - С. 345-346.
16.Корженевский А.А., Алсынбаев М.М., Медведев Ю.А., Кулагин В.Ф., Исрафилов А.Г., Гизатуллин Р.Х. Иммуномодулирующее действие препарата иммуноглобулинов для внутривенного введения при комплексном лечении больных гнойно-септической хирургической инфекцией с разными типами иммунодефицитных состояний // Там же. - С. 363-364.
17.Алсынбаев М.М., Медведев Ю.А., Корженевский А.А., Бобкова Е.В., Кулагин В.Ф., Исрафилов А.Г., Пахомов Д.В. Комплексное лечение больных с гнойно-септической хирургической инфекцией с использованием препаратов лейкоцитарного интерферона и иммуноглобулинов // Материалы II конф. иммунологов Урала. - Пермь, 2002. - С. 25-26.
18.Корженевский А.А., Алсынбаев М.М., Медведев Ю.А., Кулагин В.Ф., Исрафилов А.Г. Особенности иммуномодулирующего действия препарата иммуноглобулинов для внутривенного введения у больных гнойно-септической хирургической инфекцией в зависимости от состояния В-звена иммунной системы // Там же. - С. 42.
19.Галеев М.А., Заварухин В.А., Дорофеев В.Д., Корженевский А.А., Шамсиев Р.Э., Кононов В.С. Диагностика и лечение остеомиелита плоских костей // Лечение ран и раневой инфекции (научный альманах): Материалы межрегиональной конференции «Лечение ран и раневой инфекции» (Ярославль – февраль 2003) и к Организационному съезду Межрегиональной Ассоциации специалистов по хирургической инфекции (Москва - 23 февраля 2003). Под ред. проф. А.Б.Ларичева. - Ярославль-Москва, 2003. - С. 140-141.
20.Корженевский А.А., Заварухин В.А., Шамсиев Р.Э., Дорофеев В.Д., Галеев М.А., Кононов В.С. Роль иммунотерапии в лечении хирургической инфекции // Там же. - С. 147-150.
21. Шамсиев Р.Э., Галеев М.А., Дорофеев В.Д., Заварухин В.А.,Кононов В.С., Корженевский А.А. Диагностика и лечение гнойныхосложнений острого панктеатита // Там же. - С.188-190.
22. Корженевский А.А. Дифференцированная иммунотерапия в клиникегнойно-септических заболеваний // Аллергология и иммунология. - 2005. - Т.6, № 2. - С. 258-259.
23. Корженевский А.А. Иммунный статус и иммунокоррекцияпациентов с гнойно-септическими заболеваниями // Там же. - С. 259.
24.Алсынбаев М.М., Медведев Ю.А., Бобкова Е.В., Корженевский А.А., Исрафилов А.Г., Туйгунов М.М. Возможности лечебного и профилактического применения некоторых иммуномодуляторов эндогенной природы при гнойно-септической патологии // Медицинские иммунобиологические препараты в ХХI веке: разработка, производство и применение : материалы Всерос. науч. конф. с междунар. участием, посвящ. 100-летию со дня основания филиала «Иммунопрепарат» ФГУП «НПО «Микроген» МЗ и СР РФ. - Уфа, 2005. - Ч. 2. - С. 37.
25.Корженевский А.А., Алсынбаев М.М., Медведев Ю.А. Критерии назначения иммунотерапии некоторыми иммуномодуляторами у хирургических больных с гнойно-септическими заболеваниями // Там же. - С. 39.
26. Корженевский А.А. Особенности клинико-иммунологическихпоказателей с учетом характера гнойно-воспалительного процесса //Иммунология Урала : материалы IV конф. иммунологов Урала. - Уфа, 2005. -С. 64.
27.Алсынбаев М.М., Медведев Ю.А., Корженевский А.А., Туйгунов М.М. Применение некоторых эндогенных иммуномодуляторов в комплексном лечении больных гнойно-септической хирургической инфекцией // Там же. - С. 114.
28.Корженевский А.А., Алсынбаев М.М., Медведев Ю.А. Особенности применения церулоплазмина в клинике гнойной хирургии // Там же. - С. 134-135.
29. Корженевский А.А. Выбор иммуномодулятора при лечении острыхлокальных гнойно-воспалительных заболеваний // Материалы респ. науч.-практ. конф., посвященной 10-летию пересадки почки в Респ. Башкортостан. -Уфа, 2006. - С. 91-93.
30.Корженевский А.А. Иммунотерапия при лечении хронических локальных гнойно-воспалительных заболеваний // Там же. - С. 94-95.
31.Корженевский А.А. Иммунологические критерии для выбора иммуномодулятора при лечении острых системных гнойно-воспалительных заболеваний // Там же. - С. 127-129.
32.Корженевский А.А., Алсынбаев М.М., Медведев Ю.А. Иммунотерапия гнойно-воспалительных заболеваний // Уфа: Штайм, 2006. -128 с.
33.Корженевский А.А., Алсынбаев М.М., Медведев Ю.А. Дифференцированное применение иммунотропных препаратов при лечении гнойно-септических заболеваний // Информ.-метод. письмо. - Уфа : РИО ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, филиал «Иммунопрепарат», 2006. - 18 с.
34.Корженевский А.А. Обоснование выбора препарата для иммунотерапии хронического остеомиелита // Аллергология и иммунология. - 2008. - Т. 9, № 2. - С. 227-230.
35.Корженевский А.А. Использование показателей иммунного статуса и статистического анализа для прогноза исхода лечения перитонита // Аллергология и иммунология. - 2008. - Т. 9, № 3. - С. 374-377.
36.Корженевский А.А. Математического моделирование исходов хирургического сепсиса с использованием иммунологических показателей // Аллергология и иммунология. - 2008. - Т. 9, № 4. - С. 465-467.
37.Корженевский А.А., Хасанов С.Р. Оптимизация комплексной терапии гнойного перитонита // Пермский медицинский журнал. - 2008. - Т. 25, № 4. - С. 22-26.
38.Корженевский А.А. Прогностические возможности иммунных технологий в хирургической клинике // Анналы хирургии. - 2008. - № 5. - С. 67-70.
39. Корженевский А.А., Гильманов А.Ж. Оценка значимостипоказателей иммунограммы для назначения иммуномодулирующихпрепаратов при лечении хирургического сепсиса // Клиническая лабораторнаядиагностика. - 2008. - № 12. - С. 45-47.
40.Корженевский А.А. Применение дискриминантного анализа и показателей иммунного статуса для прогнозирования исходов хирургических гнойно-воспалительных заболеваний // Пермский медицинский журнал. -2008. - Т. 25, № 5. - С. 77-81.
41.Сепиашвили Р.И., Корженевский А.А. Дифференцированная иммунотерапия хирургических гнойно-воспалительных заболеваний // Аллергология и иммунология. - 2009. - Т. 10, № 1. - С. 5-14.
ПАТЕНТЫ
1.Пат. 2288473 С1 РФ, G 01 N 33/53. Способ выбора препарата для иммунотерапии гнойно-септических заболеваний / А.А.Корженевский. -заявл. 09.03.05; опубл. 27.11.06, Бюл. № 33.
2.Пат. 2296999 С2 РФ, G 01 N 33/53. Способ выявления критериев для проведения адекватной иммунотерапии гнойно-септических заболеваний / А.А.Корженевский. - заявл. 09.03.05; опубл. 10.04.07, Бюл. № 10.
3.Заявка №347088 от 17.12.2008 г. на патент РФ «Способ выбора препарата для иммунотерапии хирургических гнойно-воспалительных заболеваний» / А.А.Корженевский, Р.И.Сепиашвили. - 53 с.