Научная тема: «МАЛЯРИЯ У ДЕТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЕ И ИММУНОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ, ОПТИМИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ»
Специальность: 14.00.10
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Трехдневная малярия и ее рецидивы характеризуются высоким удельным весом легких, среднетяжелых форм болезни с типичным симптомокомплексом у детей старших возрастных групп и атипичным течением у детей раннего возраста, сохранением чувствительности к традиционным этиотропным средствам.
  2. Тропическая малярия и её рецидивы также характеризуются развитием, преимущественно, легких и среднетяжелых форм болезни, сравнительно малым удельным весом тяжелых форм вследствие инфицирования низковирулентными штаммами P.falciparum (Пакистанский штамм), что можно объяснить генетическими особенностями паразита, а также довольно высоким уровнем распространения среди коренных жителей Республики Таджикистан дефицита фермента Г6-ФДГ в эритроцитах.
  3. Характер иммунных сдвигов и механизмы иммунокомплексообразования при трехдневной малярии определяют адекватность иммунного ответа, направленного на саногенез и выздоровление. Тропическая малярия может рассматриваться  в качестве иммунопатологического заболевания, т.к. характеризуется существенными сдвигами в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета. Характер и выраженность  изменений иммунологических показателей у детей в возрастном аспекте имеют значение для определения прогноза заболевания и возможности формирования паразитоносительства, а также в оценке эффективности терапии.
  4. В эндемичных регионах возможно формирование бессимптомного паразитоносительства P.falciparum, которое следует рассматривать как субклиническую форму заболевания.
  5. При тропической малярии установлено угнетение процессов фагоцитоза с истощением кислородзависимых механизмов бактерицидности фагоцитов, сопряженным с гиперпродукцией провоспалительных цитокинов.
  6. Развитие тяжелых и осложненных форм тропической малярии патогенетически зависит от типа иммунологического реагирования иммунной системы в ответ на внедрение возбудителя, определяемый балансом Th1- и Th2-цитокинов, а также уровня и модификаций ЦИК, С3 комплемента, острофазных белков, вторичных токсичных продуктов переокисления и свободных радикалов, вырабатываемых в избытке гиперактивированными макрофагами.
  7. Высокая активность процессов ПОЛ в сочетании с интенсивной продукцией МДА и провоспалительных цитокинов при тропической малярии представляют собой  единый механизм цитолитического повреждения эритроцитов вследствие инициации окислительного стресса.
  8. Тропическая малярия в Республике Таджикистан характеризуется тенденцией развития резистентности P.falciparum к традиционным противомалярийным средствам, что требует более широкого применения в практике современных этиотропных средств, в частности, артесуната - препарата из группы артемизинина.
  9. Традиционная этиотропная терапия не всегда предупреждает развитие тяжелых, осложненных форм болезни и рецидивов, в связи с чем в комплексную терапию малярии целесообразно включение иммунотропного средства направленного действия «АФГ», способствующего более быстрому восстановлению нарушений иммуногенеза, фагоцитоза, процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, а также ингибированию биологически активных веществ макрофагальной природы, раннему исчезновению паразитемии, ускоренной элиминации из организма возбудителей и ЦИК.
Список опубликованных работ
1.Рецидивы тропической малярии / Д.М. Зияева, Н.М. Ходжаева, // Здравоохранение Таджикистана – 2005. - № 4. – С. 116-119.

2.Характеристика нарушений функции печени при тропической малярии у детей / Д.М. Зияева, Н.М. Ходжаева // Вестник Авиценны. - 2006. - № 1-2. – С. 87-91.

3.Клиническая характеристика малярии в период эпидемической вспышки / Н.Ф. Файзуллоев, Н.М. Ходжаева, Д.М. Зияева // Вестник Авиценны. - 2006. - № 1-2. - С. 567-573.

4.Особенности клинического течения тропической малярии у детей / Д.М. Зияева, Н.М. Ходжаева // Вестник Авиценны. – 2006. - № 1-2. – С.573-577.

5.Особенности клинического течения трехдневной малярии у детей / Г.М. Саидмурадова, М.Г. Мамадярова, Н.М. Ходжаева // Материалы 54-годичной научно-практической конференции ТГМУ с международным участием. – Душанбе, 2006. – С. 207-208.

6.Ходжаева Н.М. Характеристика осложнений тропической малярии у детей / Н.М. Ходжаева, Д.М. Зияева // Материалы 54-годичной научно-практической конференции ТГМУ с международным участием. – Душанбе, 2006. – С. 221-222.

7.Ходжаева Н.М. Малярия у детей / Н.М. Ходжаева, Н.Ф. Файзуллоев, А.К. Токмалаев // Инфекционные болезни. – 2007. - Т.5. - № 2. – С. 88-91.

8.Диагностика и лечение малярии /А.К. Токмалаев, Т.Н. Иванова, Г.М. Кожевникова, Н.М. Ходжаева// Терапевтический архив. – 2007. – Т.79. - № 11. – С.17-20.

9.Ходжаева Н.М. Сравнительный анализ эффективности различных этиотропных препаратов при тропической малярии у детей / Н.М. Ходжаева, Д.М. Зияева // Вестник Авиценны. – 2007. - № 4. – С.102-107.

10.Ходжаева Н.М. Иммунологическая характеристика трехдневной малярии у детей / Н.М. Ходжаева, А.К. Токмалаев, Н.Ф. Файзуллоев // Здравоохранение Таджикистана. – 2008. - №1. – С.16 – 19.

11.Ходжаева Н.М. Характеристика нарушений некоторых показателей периферической крови и гемостаза у больных трехдневной малярией / Н.М. Ходжаева, А.К. Токмалаев, Н.А. Рахматов // Вестник Авиценны. – 2008. - № 2. – С. 73-78.

12.Ходжаева Н.М. Особенности иммунологического реагирования детей раннего возраста с трехдневной малярией / Н.М. Ходжаева // Здравоохранение Таджикистана. – 2008. - № 3. – С. 142-145.

13.Ходжаева Н.М. Функционально-метаболическая активность нейтрофилов у детей с трехдневной малярией / Н.М. Ходжаева, А.К. Токмалаев // Материалы Евро-Азиатского конгресса по инфекционным болезням. Витебск, 2008. – С.120.

14.Ходжаева Н.М. Состояние иммунорегуляторных механизмов при трехдневной малярии у детей // Н.М. Ходжаева, А.К. Токмалаев // Материалы Евро-Азиатского конгресса по инфекционным болезням. Витебск, 2008. – С.120-121.

15.Ходжаева Н.М. Клинико-эпидемиологическая характеристика тропической малярии у детей в Республике Таджикистан / Н.М. Ходжаева, А.К. Токмалаев, Н.Ф. Файзуллоев // Тезисы VI Международной научно-практической конференции «Паразитарные болезни человека, животных и растений». – Витебск, 2008. – С.16-19.

16.Ходжаева Н.М. Некоторые иммунопатогенетические аспекты тропической малярии у детей / Н.М. Ходжаева, А.К. Токмалаев // Тезисы VI Международной научно-практической конференции «Паразитарные болезни человека, животных и растений». – Витебск, 2008. – С.20-23.

17.Ходжаева Н.М. Лечение тропической малярии у детей / Н.М. Ходжаева, Д.М. Зияева, А.К. Токмалаев // Инфекционные болезни. – 2008. – Т.8. - № 2. – С. 98-100.

18.Ходжаева Н.М. Особенности тропической малярии у детей раннего возраста / Н.М. Ходжаева, М.Г. Мамадярова, А.К. Асоев // Вестник Авиценны. – 2008. - №3. – С. 65-67.

19.Ходжаева Н.М. Цитокиновый профиль при малярии у детей / Н.М. Ходжаева, Н.Ф. Файзуллоев, А.К. Токмалаев // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2008. - № 4. – С.22-26.

20.Ходжаева Н.М. Прогностическое значение цитокинов при малярии у детей / Н.М. Ходжаева, А.К. Токмалаев // Материалы Российской научно-практической конференции «Инфекционные болезни: современные проблемы диагностики и лечения. – С-Пб, 2008. – С. 247.

21.Ходжаева Н.М. Малярия у детей (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение) / Учебно-методическое пособие - Душанбе: Изд-во ТГМУ, 2008. - 42 с.

22.Ходжаева Н.М. Возрастные аспекты иммунологических нарушений при тропической малярии у детей / Н.М. Ходжаева, Н.Ф. Файзуллоев // Здравоохранение Таджикистана. – 2008. - № 4. – С. 53-57.

23.Ходжаева Н.М. Возрастные особенности тропической малярии у детей / Н.М. Ходжаева, Рахматов Н.А., Саидмурадова Г.М., Фузайлова М.С.// Вестник Авиценны. – 2009. - № 1. – С. 105-111.

24.Характеристика цитокиновой регуляции и свободнорадикального окисления при тропической малярии у детей / А.К. Токмалаев, Н.М. Ходжаева // Материалы I Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. – М., 2009. – С. 209-210.

25.Ходжаева Н.М. Основы иммунокорригирующей терапии малярии у детей / Н.М. Ходжаева, А.К. Токмалаев // Материалы I Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. – М., 2009. – С. 223.

26.Динамика цитохимических показателей микробицидной системы нейтрофильных гранулоцитов при тропической малярии у детей / А.К. Токмалаев, Н.М. Ходжаева, М.Т. Абидов // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2009. - № 2. – С. 8-10.

27.Ходжаева Н.М. Иммуномодулятор Тамерит в регуляции нарушений микробицидной системы нейтрофильных гранулоцитов при тропической малярии / Н.М. Ходжаева, М.Т. Абидов // Вестник Авиценны. – 2009. - №2. – С. 110-114.

28.Ходжаева Н.М. Роль оксидативного стресса в иммунопатогенезе малярии у детей / Н.М. Ходжаева, П.Р. Хашимова, А.К. Токмалаев // Инфекционные болезни. – 2009. - № 4. – С 18- 22.

29.Эпидемиологическая и клиническая характеристика малярии в современных условиях Таджикистана /Х.К. Рафиев, С.П. Алиев, С.С. Каримов, Н.М. Ходжаева // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. – 2009, № 4. – С. 32-35