- Для верификации ожирения у детей и подростков должны использоваться критерии окружности талии, соответствующие значениям 90 центиля и выше и/или показатели относительной массы жировой ткани - от 95 центиля и выше по данным национальных/региональных нормативов; абдоминальный тип ожирения точнее определять с помощью нормированного по росту показателя окружности талии, превышающего значения 97 центиля.
- У детей с ожирением метаболические нарушения формируются на ранних этапах заболевания и всегда ассоциируются с инсулинорезистентностью, являющейся основным компонентом метаболического синдрома в детском возрасте, при пороговых значениях ИРНОМА более 3,0 у детей до пубертата и более 3,6 - в пубертате.
- Развитие комплекса метаболических нарушений у детей с ожирением, помимо наследственного фактора, определяется «программированием» организма на смещение энергетического баланса в сторону сберегающего типа как на этапе внутриутробного развития, так и при выборе питания после рождения, что находит отражение в ранних сроках манифестации ожирения.
- Прогрессирование ожирения и формирование метаболического синдрома у детей связаны с нарушениями центральной нейровегетативной регуляции адаптационных процессов в организме.
- Для лечения детей и подростков с ожирением должна использоваться комплексная модель, включающая обязательное мотивационное обучение пациентов и их родителей, а также медикаментозное лечение и физиотерапию - при наличии метаболического синдрома и определенных факторов риска сахарного диабета типа 2 и сердечно-сосудистых заболеваний.
2.Метаболический синдром. Актуальные проблемы современности. Роль рационального питания в его коррекции: Учебно-методич. рекомендации / СГМУ; Сост.: Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, С.В. Лазебникова, Е.Г. Дронова. – Саратов: Изд-во СГМУ, 2001. – 16 с.
3.Аверьянов, А.П. Нарушения вегетативного гомеостаза при ожирении у детей / А.П. Аверьянов // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Материалы IV Всерос. Конгресса эндокринологов. – СПб., 2001. – С. 571.
4.Аверьянов, А.П. Новые подходы к лечению инсулинорезистентности / Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, С.В. Лазебникова // Новые технологии в медицине. – Саратов, 2001. – С. 47-48.
5.Инсулинорезистентность у детей с ожирением как фактор риска сердечно-сосудистой патологии / Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, С.В. Лазебникова, Е.Г. Дронова // Сахарный диабет и сердечно-сосудистые осложнения: Материалы 2-го Российского диабетологического конгресса. – М., 2002. – С. 259.
6.Averyanov, A.P. Insulin resistance and metabolic syndrome in obese children / A.P. Averyanov, N.V. Bolotova, S.V. Lazebnikova // Endocrine Abstracts: 21st Joint Meeting of the British Endocrine Societies. – Harrogate, UK, 2002. – Vol. 3. – P. 90.
7.Averyanov, A.P. Metabolic syndrome in obese adolescents / A.P. Averyanov, N.V. Bolotova, S.V. Lazebnikova // Hormone Research: 41st Annual Meeting of the European Society for Paediatric Endocrinology. – Madrid, 2002. – Vol. 58, Suppl. 2. – P. 124.
8.Metformin treatment in adolescents with metabolic syndrome / N. Bolotova, A. Averyanov, S. Lazebnikova, E. Dronova // Hormone Research: 41st Annual Meeting of the European Society for Paediatric Endocrinology. – Madrid, 2002. – Vol. 58, Suppl. 2. – P. 125.
9.Гормонально-метаболические нарушения и их коррекция у детей с ожирением / Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, С.В. Лазебникова, Е.Г. Дронова // Проблемы эндокринологии. – 2003. – Т. 49. № 4. – С. 22-26.
10.Аверьянов, А.П. Диагностика ожирения у школьников: значение определения массы жировой ткани / А.П. Аверьянов, Н.В. Болотова, Е.Г. Дронова // Педиатрия. – 2003. - № 5. – С. 66-69.
11.Нейроэндокринные взаимосвязи при гипоталамическом синдроме пубертатного периода / Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, Н.Ю. Райгородская, Е.Г. Дронова // Актуальные проблемы нейроэндокринологии: Материалы III Всерос. науч.-практ. конф. – Москва, 2003. – С. 244-245.
12. Аверьянов, А.П. Особенности вегетативного статуса у больных с гипоталамическим синдромом пубертатного периода / Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, Н.Ю. Райгородская // Вопросы современной педиатрии. – 2003. – Т. 2, прил. 1. – С. 41.
13.Averyanov, A.P. Body composition analysis in obese children and adolescents in comparison of traditional indicators of overweight depending on age and gender / N.V. Bolotova, A.P. Averyanov, M.G. Petrova // Hormone Research: 42nd Annual Meeting of the European Society for Paediatric Endocrinology. – Lubljana, 2003. – Vol. 60, Suppl. 2. – P. 127.
14.Averyanov, A.P. Sympathetic activity in obese children with insulin resistance / A.P. Averyanov, N.V. Bolotova // Hormone Research: 42nd Annual Meeting of the European Society for Paediatric Endocrinology. – Lubljana, 2003. – Vol. 60, Suppl. 2. – P. 125.
15.Гипоталамический синдром пубертатного периода: лечение с помощью переменного магнитного поля / Н.В. Болотова, Н.Ю. Райгородская, А.П. Аверьянов, О.В. Бахметьева // Российский педиатрический журнал. – 2004. - № 5. – С. 51-53.
16.Особенности личности подростков с ожирением / Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, Г.А. Андриянова, М.Г. Петрова // Вопросы современной педиатрии. – 2004. – Т. 3, прил. № 1. – С. 64-65.
17.Аверьянов, А.П. Частота диабетической кардиальной автономной нейропатии у детей и оптимизация ее диагностики / Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, О.И. Чапова // Сахарный диабет. – 2004. - Т. 24, № 3. – С. 29-30.
18.Averyanov, A.P. Adaptation in obese children / A.P. Averyanov, N.V. Bolotova, M.G. Petrova // Hormone Research: 43rd Annual Meeting of the European Society for Paediatric Endocrinology. – Basel, 2004. – Vol. 62, Suppl. 2. – P. 71.
19.Averyanov, A.P. Autonomous nervous system features in children with hypothalamic obesity / N.J. Raygorodskaya, A.P. Averyanov, N.V. Bolotova // Hormone Research: 43rd Annual Meeting of the European Society for Paediatric Endocrinology. – Basel, 2004. – Vol. 62, Suppl. 2. – P. 69.
20.Аверьянов, А.П. Гипертония. Диагностика, профилактика и методы лечения / А.П. Аверьянов, Е.А. Романова, О.И. Чапова. – М.: ЗАО Центрполиграф, 2005. – 191 с.
21.Аверьянов, А.П. Состояние симпатической нервной системы у детей с гипоталамическим ожирением / А.П. Аверьянов, Н.В. Болотова // Достижения науки – в практику детского эндокринолога: Материалы III Всерос. науч.-практ. конф. – М., 2005. – С. 133.
22.Autonomous regulation in adolescents with obesity / N. Raygorodskaya, N. Bolotova, A. Averyanov, V. Poliakov // Hormone Research: ESPE/LWPES 7th Joint Meeting Paediatric Endocrinology. – Lyon, 2005. – Vol. 64, Suppl. 1. – P2-939.
23.Болезни эндокринной системы / Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, Е.Г. Дронова и др. // Болезни подростков: Рук-во для врачей: В 2 т. / Под ред. П.В. Глыбочко, И.В. Козловой, А.А. Свистунова. – Т. 1. – Саратов: Изд-во СГМУ, 2006. – С. 439-601.
24.Аверьянов, А.П. Вегетативный гомеостаз и особенности адаптации у детей с ожирением / А.П. Аверьянов // Проблемы эндокринологии. – 2006. – Т. 52. № 6. – С. 21-26.
25.Аверьянов, А.П. Значение преморбидных факторов и характера вскармливания в формировании метаболического синдрома у детей и подростков / Н.В. Болотова, С.В. Лазебникова, А.П. Аверьянов // Вопросы детской диетологии. – 2006. – Т. 4. № 6. – С. 5-8.
26.Новые подходы к лечению ожирения у детей / Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, Ю.А. Зотова и др. // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2006. - № 2. – С. 7-11.
27.Новые технологии в комплексном лечении осложненных форм ожирения у детей и подростков / А.П. Аверьянов, Н.В. Болотова, Ю.А. Зотова и др. // Педиатрия. – 2006. - № 4. – С. 45-49.
28.Опыт лечения гипоталамического ожирения у мальчика 15 лет / Н.В. Болотова, Ю.А. Зотова, Н.Ю. Райгородская, А.П. Аверьянов // Педиатрия. – 2006. - № 3. – С. 104-107.
29.Организация обучения детей и подростков с ожирением в Школе контроля веса: Методич. пособие для врачей / А.П. Аверьянов, Н.В. Болотова, Ю.А. Зотова. – Саратов: Изд-во СГМУ, 2006. – 64 с.
30.Оценка качества жизни у детей с ожирением / А.П. Аверьянов, Н.В. Болотова, Г.А. Андриянова, Ю.А. Зотова // Вопросы детской диетологии. – 2006. – Т. 4, № 6. – С. 14-16.
31.Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у детей с ожирением / Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, Н.Б. Захарова и др. // Педиатрия. – 2006. - № 4. – С. 11-14.
32.Аверьянов, А.П. Визуальный образ ритмограмм в оценке функционального состояния организма у детей / А.П. Аверьянов, Е.С. Байтурова, О.Р. Байтуров // Методы компьютерной диагностики в биологии и медицине: Материалы Всерос. науч. школы-семинара. – Саратов, 2007. – С. 37-38.
33.Клинические особенности и новые возможности в лечении гипоталамического синдрома пубертатного периода у детей / Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, С.В. Лазебникова и др. // Актуальные проблемы педиатрии: Мат-лы межрегиональной науч.-практ. конф. – Саранск, 2007. – С. 34-38.
34.Аверьянов, А.П. Особенности формирования метаболического синдрома у детей и подростков / Н.В. Болотова, С.В. Лазебникова, А.П. Аверьянов // Педиатрия. – 2007. – Т. 86. № 3. – С. 35-39.
35.Аверьянов, А.П. Транскраниальная магнитотерапия как метод коррекции вегетативных нарушений у детей с сахарным диабетом / Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, В.Ю. Манукян // Педиатрия. – 2007. – Т. 86. № 3. – С. 65-69.
36.Школа управления весом: Электронное методическое пособие / Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, Ю.А. Зотова. – Саратов: СГМУ, 2007. – 1 элекрон. Опт. Диск (CD-ROM). Регистр. в Национальном отраслевом фонде алгоритмов и программ ФАПО, № 50200701557.
37.Averyanov, A.P. Antioxidation activity and lipid peroxidation in children with insulin resistance / N. Bolotova, A.P. Averyanov, J. Zotova // Pediatric diabetes: The 33rd Annual Scientific Meeting of the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes. – Berlin, 2007. – Vol. 8, Suppl. 7. – P. 67.
38.Averyanov, A. Hyperlipidemia phenotypes in obese children and adolescents / A. Averyanov, N. Bolotova, J. Zotova // Hormone Research: 46th Annual Meeting of the European Society for Paediatric Endocrinology. – Helsinki, 2007. – Vol. 68, Suppl. 1. – P. 122-123.
39.Averyanov, A.P. Quality of life in children and adolescents with diabetes mellitus type 1 / N. Bolotova, O. Kompaniets, A.P. Averyanov // Pediatric diabetes: The 33rd Annual Scientific Meeting of the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes. – Berlin, 2007. – Vol. 8, Suppl. 7. – P. 55.
40.Averyanov, A. Training programs for obese children with metabolic syndrome / J. Zotova, N. Bolotova, A. Averyanov // Pediatric diabetes: The 33rd Annual Scientific Meeting of the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes. – Berlin, 2007. – Vol. 8, Suppl. 7. – P. 28.
41.Лечение артериальной гипертензии, сопряженной с ожирением у детей / А.П. Аверьянов, Н.В. Болотова, С.В. Лазебникова, Н.Ю. Райгородская // Материалы IV Всерос. диабетологического конгресса. – М., 2008. – С. 239.
42.Аверьянов, А.П. Соотношение показателей, характеризующих количество жировой ткани, их роль в диагностике ожирения у детей школьного возраста / А.П. Аверьянов, В.К. Поляков // Докторантские чтения. Выпуск 1: Материалы межрегион. конф. – Саратов, 2008. – С. 5-10.
43.Половое развитие и соматический статус мальчиков г.Саратова / В.К. Поляков, Н.В. Болотова, А.П. Аверьянов, М.Г. Петрова // Педиатрия. – 2008. – Т. 87, № 2. – С. 143-146.