RAE.RU
Энциклопедия
ИЗВЕСТНЫЕ УЧЕНЫЕ
FAMOUS SCIENTISTS
Биографические данные и фото 16452 выдающихся ученых и специалистов
Логин   Пароль  
Регистрация Забыли пароль?
 

Кудрявцев Дмитрий Владимирович

Научная тема: « ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМБИНИРОВАННОГО И КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАНОМЫ КОЖИ »

Научная биография   « Кудрявцев Дмитрий Владимирович »

Членство в Российской Академии Естествознания

Специальность: 14.00.19; 14.00.14

Год: 2009

Отрасль науки: Медицинские науки

Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:

  1. Интенсивно-концентрированный предоперационный курс крупнофракционной лучевой терапии, применяемый в объеме комбинированного лечения больных недиссеминированной меланомой кожи, является безопасной, легко воспроизводимой методикой дистанционной лучевой терапии, улучшающей абластику оперативного лечения и не приводящей к задержке в выполнении последнего.
  2. Отдаленные метастазы, развивающиеся у больных меланомой кожи, получивших комбинированное и комплексное лечение, а также регионарные рецидивы в ранее интактных лимфатических узлах, возникают из субклинических микрометастазов меланомы, уже существующих на момент начала лечения.
  3. Прогноз у больных недиссеминированной меланомой кожи определяется риском развития гематогенных метастазов, вероятность развития которых может быть предсказана на основании оценки клинических и морфологических характеристик первичной опухоли, а также состояния регионарных лимфатических узлов. Таким образом, оценка прогноза у больных недиссеминированной меланомой кожи сводится к оценке вероятности наличия отдаленных субклинических микрометастазов и динамики их клинической манифестации.
  4. Помимо общепринятых морфологических характеристик первичной меланомы кожи, таких как толщина опухоли по Breslow и ее изъязвление, используемых для оценки прогноза заболевания в соответствии с рекомендациями ESMO и AJCC (2002), лимфоидная инфильтрация, определяемая на границе опухоли, обладает независимым и значимым влиянием на результаты лечения.
  5. Объективная оценка прогноза у больных меланомой кожи возможна уже на этапе первичного клинического осмотра на основе исследования клинических характеристик первичной опухоли, регионарных коллекторов и общего статуса пациента, которые, по сути, являются отражением степени развитости специфического процесса, в частности, меланомы кожи.
  6. Своевременная и полная клиническая оценка предварительного прогноза позволяет безотлагательно избрать наиболее адекватный объем хирургического или комбинированного этапов лечения, а исследование морфологических характеристик опухоли уточнить прогноз и показания к назначению адъювантной системной терапии.
  7. Метастазы меланомы кожи в регионарные лимфатические узлы, независимо от их размеров, являются важнейшим фактором прогноза в отношении риска развития гематогенных метастазов, свидетельствуя о переходе заболевания в метастатическую фазу.
  8. Дистанционная лучевая терапия на область региональных лимфатических узлов в послеоперационном периоде может быть применена у больных с клинически интактными лимфатическими узлами при наличии неблагоприятных морфологических характеристик первичной меланомы кожи в качестве альтернативы профилактической лимфаденэктомии.
  9. Среди больных клинически недиссеминированной меланомой кожи необходимо выделять группу пациентов, имеющих высокий риск в отношении развития регионарных и/или отдаленных метастазов, и поэтому расширение объема терапии у них является необходимой мерой, несмотря на низкую эффективность, высокий риск осложнений, снижение качества жизни, увеличение сроков и стоимости лечения.
  10. В настоящее время не существует цитостатических средств, имеющих клинически значимую эффективность при их применении  в качестве  адъювантной терапии недиссеминированной меланомы кожи.
  11. Продемонстрированная в экспериментальных исследованиях способность клеток некоторых меланом экспрессировать Fas-лиганд (FasL), способный индуцировать апоптоз активированных против опухоли лимфоцитов, тем самым, обеспечивая благоприятное опухолевое микроокружение, не имело, по крайней мере, в нашей работе, самостоятельного клинического значения.

Список опубликованных работ

1. Кудрявцев Д.В., Мардынский Ю.С., Кудрявцева Г.Т., Неборак Ю.Т. Отдаленные результаты комплексной терапии меланомы кожи // Вестник Российского научного центра Рентгенорадиологии МЗ РФ –2003. -№1. http://vestnik/rncrr.ru/vestnik/v1/papers/kudr_v0103.htm © Вестник РНЦРР Минздрава

2. Кудрявцев Д.В., Кудрявцева Г.Т., Мардынский Ю.С. Влияние лимфоидной инфильтрации опухоли на отдаленные результаты комбинированной и комплексной терапии больных злокачественной меланомой кожи // Материалы Всероссийского научного форума «Радиология 2005». –Москва. –2005. –С. 214-215.

3. Кудрявцев Д.В., Мардынский Ю.С., Кудрявцева Г.Т. Состояние региональных лимфатических коллекторов как отражение метастатического потенциала меланомы кожи // Материалы VII всероссийского научного форума «Радиология 2006». –Москва. –2006. –С. 141-142.

4. Кудрявцев Д.В., Мардынский Ю.С., Неборак Ю.Т., Кудрявцева Г.Т. Влияние морфологических характеристик опухоли на прогноз у больных с меланомой кожи после комплексной терапии // Российский онкологический журнал.–2006. –№1. –С. 10-13.

5. Кудрявцев Д.В., Кудрявцева Г.Т., Мардынский Ю.С., Золотков А.Г. Вальков М.Ю., Левит М.Л. Ультрафиолетовое излучение, фототип и меланома кожи // Экология человека. –2006. -№11. –С. 9 – 13.

6. Кудрявцев Д.В., Мардынский Ю.С., Кудрявцева Г.Т. Пол, локализация и региональные метастазы как прогностические факторы при комбинированном и комплексном лечении меланомы кожи // Вопросы онкологии -2007. –Т. 53. -№ 2. –С. 170-174.

7. Кудрявцев Д.В., Кудрявцева Г.Т., Мардынский Ю.С. Адъювантная химиотерапия как компонент комплексного лечения меланомы кожи // Вопросы онкологии. -2008. –Т. 54. -№ 2. –С. 170-177.

8. Цыб А.Ф., Туркин О.И., Кудрявцев Д.В. Еще один шаг на пути прогресса медицины // Экономика и медицина сегодня. -2008. -№ 8. –С. 73-74.

9. Кудрявцев Д.В., Марыдынский Ю.С., Двинских Н.Ю. Кудрявцева Г.Т. Экспрессия Fas-рецептора (Fas) и Fas-лиганда (FasL) клетками первичной меланомы, влияние на формирование лимфоидной инфильтрации ложа опухоли и на отдаленные результаты лечения // Вопросы онкологии. -2008. –Т. 54, № 5. –С. 582-587.

10. Кудрявцев Д.В., Кудрявцева Г.Т., Мардынский Ю.С., Вальков М.Ю., Левит М.Л. Клинические картина и прогноз заболевания у больных локализованной меланомой кожи // Экология человека. –2008. -№11. –С. 29-34.

11. Кудрявцев Д.В., Мардынский Ю.С., Кудрявцева Г.Т., Туркин О.И. Применение отечественного ручного гамма-детектора «Радикал» в исследовании сторожевых лимфатических узлов у больных меланомой кожи // Медицинская физика. -2008. -№ 4. –С. 57-62.

12. Кудрявцев Д.В., Мардынский Ю.С., Кудрявцева Г.Т., Туркин О.И. Клиническое значение метастазов меланомы кожи в лимфатические узлы - результаты 30-летнего исследования комбинированного и комплексного лечения // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. – 2009. -№ 1. –С. 22-27.

Комментарии:

Если вы считаете, что какое-то сообщение нарушает Правила, оскорбляет Вас как личность, несёт заведомо ложную информацию, и должно быть удалено, сообщите нам по адресу sergey@rae.ru

Ваше имя
Текст комментария
Введите число с изображения

Антиспам защита

При добавлении комментария Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением