Научная тема: «ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОТИВОТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА»
Специальность: 14.00.06 ;14.00.25
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Частота спонтанной реперфузии инфаркт-связанной коронарной артерии у больных, поступивших в стационар в первые 6 часов острого первичного крупноочагового инфаркта миокарда, составляет 32%; эта частота не зависит от клинико-анамнестических характеристик больных, при этом в/в введение 5 мг верапамила на догоспитальном этапе увеличивает частоту спонтанной реперфузии коронарной артерии на 14 %, что приводит к более благоприятному течению острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST.
  2. Внутривенное болюсное введение 750 тыс. ЕД стрептокиназы вызывает реперфузию инфаркт-связанной коронарной артерии на 30 мин раньше при равной частоте её открытия по сравнению с внутривенным капельным введением 1,5 млн. ЕД стрептокиназы в течение 60 минут у больных острым инфарктом миокарда и обеспечивает уменьшения частоты и тяжести геморрагических осложнений, т.е. является более эффективным и безопасным.
  3. Новый препарат тромбовазим является тромболитиком «неактиваторного» типа, фибринспецифичным и обладает антиагрегационным эффектом. Тромбовазим можно использовать в качестве тромболитика у больных острым инфарктом миокарда; при этом он обеспечивает реперфузию коронарной артерии с частотой, не уступающей стрептокиназе. 
  4. Нагрузочная доза клопидогрела 300 мг у больных ОИМ реализует свой дополнительный антиагрегационный эффект путем усиления дезагрегации тромбоцитов. Комбинированная терапия аспирином и клопидогрелем  обеспечивает уменьшение частоты рецидивов у больных острым инфарктом миокарда после тромболитической терапии.
  5. Комбинированная терапия аспирином и клопидогрелем с применением уменьшенной дозы клопидогрела (75 мг/через день) не менее эффективна, чем комбинированная терапия с ежедневным приемом 75 мг клопидогрела, однако снижение дозы клопидогрела возможно только после 10-дневного ежедневного приема препарата.
Список опубликованных работ
1.Вышлов Е.В., Панфилова Е.В., Столяров В.А., Марков В.А.Сравнение антиагрегационной активности аспирина и тиклида у больных инфарктом миокарда// Сборник лекций и тезисов докладов научно-практической конференции «Профилактика, диагностика и леченние артериальных и венозных тромбозов», Железногорск, 1998.-С. 17.

2.Марков В.А., Вышлов Е.В., Шиканков В.А., Селиванова Л.А.Эффективность болюсного внутривенного введения 750 тыс ЕД стрептокиназы в сравнении с 60-минутной инфузией 1,5 млн ЕД стрептокиназы при остром инфаркте миокарда// Сборник лекций и тезисов докладов научно-практической конференции «Профилактика, диагностика и леченние артериальных и венозных тромбозов», Железногорск, 1998.-С. 31.

3.Марков В.А., Вышлов Е.В., Панфилова Е.В., Столяров В.А.Влияние тиклопидина и аспирина на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов у больных острым инфарктом миокарда//«Клиническая фармакология и терапия».-1998.-№ 2.-С. 49-50.

4.Марков В.А., Миназутдинов С.М., Максимов И.В., Шиканков В.А., Репин А.Н., Варваренко В.И., Вышлов Е.В. Уменьшение частоты рецидирования инфаркта миокарда при сочетанном лечении верапамилом и коронарным тромболизисом //Сибирский медицинский журнал.-1998.-№ 3-4.-С.41-44.

5.Плотников М.Б., Марков В.А., Невзоров М.С., Вышлов Е.В., Чернышева Г.А., Саратиков А.С. Влияние высокомолекулярного полиэтиленоксида на реологические и гидродинамические свойства крови в различные периоды после тромболитической терапии у больных инфарктом миокарда// Кардиология.- 1998, № 9.-С. 66-67.

6.Марков В.А., Вышлов Е.В., Панфилова Е.В., Шиканков В.А., Максимов И.В., Репин А.Н. Болюсный метод тромболитической терапии острого инфаркта миокарда// Сборник трудов ФУС СГМУ, Томск, 1999.-С. 82-84.

7.Марков В.А., Вышлов Е.В., Панфилова Е.В., Шиканков В.А., Максимов И.В., Репин А.Н.Опыт болюсного внутривенного введения стрептокиназы при инфаркте миокарда// Российский кардиологический журнал №4, приложение. Тезисы докладов 4 Всероссийского съезда кардиологов, Москва, 1999.-С. 100-101.

8.Марков В.А., Вышлов Е.В., Панфилова Е.В., Максимов И.В., Репин А.Н., Шиканков В.А. Сравнение эффективности двух режимов тромболитичекой терапии стрептокиназой у больных острым инфарктом миокарда// Лекции и тезисы докладов 4 Сибирской конференции кардиологов, Красноярск, 1999.-С. 36-39.

9.Вышлов Е.В., Панфилова Е.В., Марков В.А. Сравнительная эффективность аспирина, тиклида и их комбинации у больных острым инфарктом миокарда// «Клиническая медицина» 2000 № 2.-С. 37-39.

10.Вышлов Е.В., Марков В.А., Максимов И.В., Репин А.Н., Столяров В.А., Панфилова Е.В., Шиканков Г.А., Буймов Г.А. Противотромботическая терапия инфаркта миокарда в НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН// Труды проблемной комиссии при межведомственном научном совете по гематологи и трансфузиологии РАМН, Барнаул, 2000.-С. 244-250.

11.Markov V.A., Vyshlov E.V., Panfilova E.V., Maximov I.V.The Efficacy of Bolus Administration of 750 000 Units of Streptokinase in AMI Patients// Proceedings of the 3-rd International Congress on Coronary Artery Disease, Lyon, (France), October 2-5, 2000.-С. 479-483.

12.Вышлов Е.В., Федоров В.Н., Марков В.А.Клинические аспекты спонтаной реперфузии коронарной артерии при остром инфаркте миокарда// Сборник тезисов Четвертой ежегодной научной сессии Кемеровского кардиологического центра СО РАМН, Кемерово, 24 ноября 2000 г..-С. 63.

13.Вышлов Е.В., Федоров В.Н., Марков В.А. Верапамил увеличивает частоту спонтанной реперфузии коронарной артерии у больных острым инфарктом миокарда// Сборник тезисов Четвертой ежегодной научной сессии Кемеровского кардиологического центра СО РАМН, Кемерово, 24 ноября 2000 г..-С. 75-76.

14.Вышлов Е.В., Марков В.А., Панфилова Е.В., Максимов И.В., Репин А.Н., Шиканков В.А. Сравнение эффективности болюсного и капельного методов тромболитической терапии стрептокиназой у больных острым инфарктом миокарда// Сборник тезисов конференции «Актуальные вопросы кардиологии», Новокузнецк, 2001.-С. 28-29.

15.Марков В.А., Вышлов Е.В. Противотромботическая терапия острого инфаркта миокарда на современном этапе// Сборник лекций, статей и тезисов докладов научно-практической конференции «Кардиология и кардиохирургия сегодня», Зеленогорск, 2002.-С. 10-13.

16.Марков В.А., Вышлов Е.В., Панфилова Е.В., Максимов И.В., Репин А.Н., Шиканков В.А., Крылов А.Л., Карпов Р.С. Сравнение эффективности стрептокинзы при болюсом и капельном введении у больных инфарктом миокарда//«Кардиология» 2002.-№ 9.-С. 26-29.

17.Вышлов Е.В., Марков В.А.Влияние верапамила на частоту спонтанной реперфузии коронарной артерии у больных острым инфарктом миокарда и оптимальная тактика лечения этих больных// Сборник тезисов Российского национального конгресса кардиологов,С.-Петербург, 2002.-С. 87.

18.Марков В.А., Вышлов Е.В., Панфилова Е.В.Сравнительная эффективность болюсного и капельного введения стрептокиназы у больных инфарктом миокарда// Сборник тезисов Российского национального конгресса кардиологов,С.-Петербург, 2002.-С. 251.

19.Вышлов Е.В., Черных С.В., Марков В.А. Клинические аспекты спонтанной реперфузии коронарной артерии у больных острым инфарктом миокарда// «Сибирский медицинский журнал».- 2003 г. № 1-2.-С. 93-95.

20.Вышлов Е.В., Черных С.В., Марков В.А. Влияние верапамила на частоту спонтанной реперфузии коронарной артерии у больных острым инфарктом миокарда// «Сибирский медицинский журнал».- 2003 г. № 1-2.-С. 146.

21.Вышлов Е.В., Сергиенко Т.Н., Марков В.А. Сравнительная эффективность аспирина и плавикса при остром инфаркте миокарда//«Сибирский медицинский журнал».- 2003 г. № 1-2.-С. 159.

22.Вышлов Е.В., Сергиенко Т.Н., Марков В.А. Клопидогрел как альтернатива аспирину при остром инфаркте миокарда// «Проблемы и перспективы клинической фармакологии» Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Барнаул, 2004.-С.76-8.

23.Vyshlov E.V., Sergienco T.N., Markov V.A. Clopidogrel instead of aspirin in acute myocardial infarction// International congress on thrombosis, haemostasis, vascular pathology. 14-th meeting of Danubian league against thrombosis and hemorrahagic disorders St.Peterburg, Russia, 2004, p. 57.

24.Вышлов Е.В., Сергиенко Т.Н., Марков В.А. Антиагрегационный эффект клопидогрела при остром инфаркте миокарда// Материалы Российского национального конгресса кардиологов. Томск 12-14.10. 2004.-С. 97.

25. Джавадов К.Ю., Вышлов Е.В., Даниленко А.М., Максимов И.В., Марков В.А. Применение верапамила на догоспитальном этапе при инфаркте миокарда// Материалы Российского национального конгресса кардиологов. Томск 12-14.10. 2004.-С. 140.

26.Вышлов Е.В., Сергиенко Т.Н., Марков В.А. Сравнительная антиагрегационная эффективность аспирина и клопидогрела у больных острым инфарктом миокарда// «Омский научный вестник» 2005 г. №30.-С. 101-103.

27.Марков В.А., Вышлов Е.В., Максимов И.В. Тромболитическая терапия острого инфаркта миокарда// «Коронарная и сердечная недостаточность» Коллективная монография под редакцией Р.С.Карпова, Томск, 2005.-С. 468-476.

28.Вышлов Е.В., Сергиенко Т.Н. Оценка эффективности комбинированной терапии клопидогрелем и аспирином при остром инфаркте миокарда// Материалы первого съезда кардиологов Сибирского федерального округа , Томск, 2005.-С. 47.

29.Вышлов Е.В., Марков В.А. Первые результаты апробации нового тромболитического препарата Тромбовазима.// Материалы первого съезда кардиологов Сибирского федерального округа , Томск, 2005.-С. 48.

30.Вышлов Е.В. , Плотников М.Б., Чернышева Г.А., Алиев О.и., Маслов М.Ю., Гришин О.В., Верещагин Е.А., Троицкий А.В. Исследование тромболитической активности тромбовазима// Материалы первого съезда кардиологов Сибирского федерального округа , Томск, 2005.- С. 170-171.

31.Вышлов Е.В., Плотников М.Б.,Чернышова Г.А., Алиев О.И.,Маслов М.Ю., Гришин О.В., Верещагин Е.И., Троицкий А.В., Марков В.А. Тромболитическая активность тромбовазима в эксперименте// «Тромбоз, гемостаз и реология» 2006. №2.-С. 56-59.

32.Вышлов Е.В., Сергиенко Т.Н., Марков В.А. Сравнительная эффективность разных доз клопидогрела в сочетании с аспирином при остром инфаркте миокарда.// Материалы Российского национального конгресса кардиологов, Москва, 2006.-С. 78.

33.Вышлов Е.В., Гришин О.В., Верещагин Е.И., Марков В.А. Результаты клинического испытания тромбовазима у больных острым инфарктом миокарда.// Материалы Российского национального конгресса кардиологов, Москва, 2006.-С. 78-79.

34.Вышлов Е.В., Сергиенко Т.Н., Марков В.А. Клопидогрел как альтернатива аспирину у больных острым инфарктом миокарда// Бюллетень СО РАМН № 3 (125), 2007 г..-С. 171-174.

35.Вышлов Е.В., Сергиенко Т.Н., Марков В.А. Влияние разных режимов назначения клопидогрела в комбинации с аспирином на функцию тромбоцитов у больных острым инфарктом миокарда// Клиническая фармакология и терапия, 2007, 16 (2).-С. 47-49.

36.Вышлов Е.В., Сергиенко Т.Н., Марков В.А. Применение клопидогрела при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST.// Кардиология СНГ» 2007 № 1 Тезисы докладов национальной научной конференции «Острый коронарный синдром: механизмы развития и новые тактики терапии».-С. 62-63.

37.Марков В.А., Максимов И.В., Рябов В.В., Репин А.Н., Вышлов Е.В., Попонина Т.М., Суслова Т.Е., Сыркина А.Г., Балахонова М.В., Демьянов С.В., Крылов А.Л., Антипов С.И., Попонина Ю.С., Кистенева И.В., Панфилова Е.В., Зимина Н.Н., Штатолкина М.А. Разработка и внедрение новых методов лечения острого коронарного синдрома// Сибирский медицинский журнал 2007 № 3.-С. 10-15.

38.Вышлов Е.В., Сергиенко Т.Н., Марков В.А. Разные режимы назначения клопидогрела при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST.// Материалы II съезда кардиологов Сибирского Федерального округа, Томск, 2007.-С. 29-30.

39.Вышлов Е.В., Марков В.А., Верещагин Е,И., Гришин О.В. Результаты клинического испытания тромбовазима у больных острым инфарктом миокарда// Материалы VIII Сибирской конференции по актуальным вопросам кардиологии. Красноярск, 2007.-С. 58.

40.Верещагин Е.И., Плотников М.Б., Любарский М.С., Смагин А.А., Марков В.А., Вышлов Е.В., Мадонов П.Г. Тромбовазим в терапии сердечно-сосудистых заболеваний.- Новосибирск 2008.- 96 с.

41.Вышлов Е.В., Верещагин Е.И., Гришин О.В., Марков В.А., Барбарич В.Б., Рифель А.А., Балахонова М.В. Клиническое исследование нового отечественного тромболитика тромбовазима при остром инфаркте миокарда// Клиническая фармакология и терапия, 2007, 16, № 5.-С. 43-45.

42. Вышлов Е.В., Верещагин Е.И., Марков В.А., Плотников М.Б. Заявка на изобретение № 2008104453 от 12.02.2008 «Способ лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST»