- Оценка эффективности хирургического лечения рака почки должна проводиться на основании не только онкологических, но и неонкологических результатов.
- Роботассистированные вмешательства являются новым направлением в хирургическом лечении почечно-клеточного рака. Роботассистированная резекция почки обеспечивает лучшие интраоперационные и послеоперационные результаты по сравнению с открытыми и лапароскопическими вмешательствами и становится операцией выбора при локализованном раке почки. Роботассистированная нефрэктомия показывает сопоставимые с открытой и лапароскопической нефрэктомией результаты лечения и обеспечивает преимущества при опухолях, расположенных в воротах почки.
- Согласно современным представлениям, наличие опухолевого процесса в почках является маркером хронической болезни почек, и оперативное вмешательство с удалением части паренхимы органа приводит к нарастанию дисфункции почек и требует оценки ее выраженности и коррекции в ранние и отдаленные сроки после нефрэктомии или резекции.
- Разработанные и примененные на практике хирургические зажимы для обеспечения регионарной ишемии почечной паренхимы с целью гемостаза и предотвращения ишемического повреждения здоровой части органа открывают новое направление в хирургическом лечении больных локализованным раком почки. Выполнение резекции почки любым доступным хирургическим методом без необходимости в диссекции и контроле магистральных сосудов почки позволяет существенно упростить технику этого хирургического вмешательства и снизить риск развития и/или прогрессирования дисфункции почек. Результаты резекций почек, выполненных в условиях регионарной ишемии, превосходят результаты стандартной резекции почки, выполненной с применением тотальной ишемии органа.
- Острое повреждение почек является частым неблагоприятным событием в раннем послеоперационном периоде нефрэктомии и резекции почки. Изучение динамики биомаркера мочевой NGAL в течение первых суток после операции позволяет с высокой чувствительностью и специфичностью предсказать возможное наступление острого повреждения почек. Нарастание уровня биомаркера NGAL в моче является более ранним маркером острого повреждения почек, чем нарастание уровня креатинина сыворотки крови.
- Резекция почки и нефрэктомия часто приводят к прогрессированию хронической болезни почек и возникновению неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, что требует внедрения нового формата комплексного послеоперационного ведения пациентов группой специалистов узкого профиля, состоящей из уролога, онкоуролога, нефролога и кардиолога.
2.Есаян А.М., Аль-Шукри С.Х., Мосоян М.С. Почечно-клеточный рак и хроническая болезнь почек: внимание к отдаленным неонкологическим исходам // Нефрология. – 2012. – Т.16, №4. – С.94-99.
3.Мосоян М.С., Семенов Д.Ю., Аль-Шукри С.Х., Ильин Д.М. Робот-ассистированная и лапароскопическая резекция почки в условиях регионарной ишемии с использованием нового хирургического зажима // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. – 2013. – Том 8, №1. – С.23-25.
4.Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Есаян А.М., Ильин Д.М., Корза С.В. Резекция почки в условиях регионарной ишемии как средство обеспечения высокой онкологической выживаемости и низкого риска развития хронической болезни почек и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с раком почки. // Вестник национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. – 2013. – Том 8, №2. – С.43-47.
5.Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Ильин Д.М., Ершов Е.В. Первый опыт применения нового зажима для открытой резекции среднего сегмента почки в условиях регионарной ишемии как альтернатива классической клиновидной резекции // Нефрология. – 2013. – Т. 17, №2 – с.98-100.
6.Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Есаян А.М., Румянцев А.Ш., Галкина О.В., Ильин Д.М., Корза С.В. NGAL – ранний биомаркер острого повреждения почек после резекции почки и нефрэктомии // Нефрология. – 2013. – Т.17, №2 – с.55-59.
7.Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Есаян А.М., Каюков И.Г. Ранние клинико-функциональные показатели у больных раком почки, перенесших резекцию почки или радикальную нефрэктомию // Вестник Новгородского государственного университета. – 2013. – №71, Т.1 – С. 44-47.
8.Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Ильин Д.М., Корза С.В. Первый опыт применения нового зажима для селективного пережатия почечной паренхимы в ходе открытой резекции почки // Дальневосточный медицинский журнал. – 2013 г. – №2. – С.89-91
9.Мосоян М.С. Применение усовершенствованного паренхиматозного шва при робот-ассистированной, лапароскопической и открытой резекции почки для улучшения интраоперационных и ранних послеоперационных результатов // Нефрология. – 2014. – Т. 18. - №1 – с.80-84.
10.Мосоян М.С. Сравнение результатов открытой, лапароскопической и робот-ассистированной резекции почки // Нефрология. – 2014. – Т. 18. – №2. – С. 79-84
11.Мосоян М.С. Сравнительная характеристика результатов открытой, лапароскопической и робот-ассистированной нефрэктомии при раке почки // Экспериментальная и клиническая урология. – 2014. – № 4. – С. 16-20.
12.Пат. 107471 Российская Федерация, МПК A61B 17/08 (2006.01) Хирургический зажим Семенова-Мосояна для лапароскопических операций на почке / Мосоян М.С.; патентообладатель М.С. Мосоян. - № 2011104032/14; заявл. 31.01.11; опубл. 20.08.11, Бюл № 23. – 2 с.: ил.
13.Пат. 118540 Российская Федерация, МПК A61B 17/28 (2006.01) Хирургический зажим / Мосоян М.С., Семёнов Д.Ю., Есаян А.М.; патентообладатель М.С. Мосоян, Д.Ю. Семёнов, А.М. Есаян. – № 2011152264/14; заявл. 22.12.2011; опубл. 27.07.12, Бюл №21. – 2 с.: ил.
14.Пат. 125837 Российская Федерация, МПК A61B 17/122 (2006.01) Хирургический зажим гемостаза паренхиматозных органов Аль-Шукри-Мосояна / Аль-Шукри С.Х., Мосоян М.С., Шпунтов И.А.; патентообладатель С.Х. Аль-Шукри, М.С. Мосоян, И.А. Шпунтов. – 2012127161/14; заявл. 29.06.12; опубл. 20.03.13, Бюл №8. – 2 с.: ил.
15.Пат. 2494692 Российская Федерация, МПК A61B 17/28 (2006.01) Хирургический зажим для пережатия почки пациента при резекции / Мосоян М.С., Семёнов Д.Ю., Есаян А.М.; патентообладатель М.С. Мосоян, Д.Ю. Семёнов, А.М. Есаян. – № 2011150672/14; заявл. 14.12.11; опубл. 10.10.13, Бюл № 28. – 11 с.: ил.
16.Mosoyan M., Al-Shukri S., Essaian A., Ilin D. Achieving better functional outcomes after open, laparoscopic and robotic partial nephrectomy with “zero” ischemia using novel parenchyma clamps // Eur Urol Suppl. – 2014. – Vol.13. – e544.
17.Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Семенов Д.Ю., Есаян А.М., Ильин Д.М. Улучшение функциональных результатов робот-ассистированной, лапароскопической и открытой резекции почки путем применения новых зажимов для селективного пережатия почечной паренхимы // Материалы XIV конгресса Российского общества урологов. – 2014. – С. 526.
18.Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Семенов Д.Ю., Корза С.В., Ильин Д.М. Робот-ассистированные резекция почки, нефрэктомия и простатэктомия в Санкт-Петербурге // ARS medica урология. – 2013 г. – №5. – С.84-85. (р-ка Беларусь)
19.Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Семенов Д.Ю., Есаян А.М., Ильин Д.М. Селективная ишемия почечной паренхимы как альтернатива традиционному пережатию сосудистой ножки при резекции почки // Вестник урологии. – 2014. –№3. – С. 3-11.
20.Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Семенов Д.Ю., Есаян А.М., Ильин Д.М. Резекция почки с применением способа селективного пережатия почечной паренхимы как альтернатива традиционному подходу // Вопросы теоретической и клинической медицины. – 2014. – №6 (93). – С.7-11. (р-ка Армения)
21.Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Семенов Д.Ю., Данилин В.Н., Ильин Д.М. Радикальная простатэктомия, резекция почки и нефрэктомия: результаты 175 робот-ассистированных лапароскопических операций в Санкт-Петербурге // Вопросы теоретической и клинической медицины. – 2014. – №6 (93). – С.4-7. (р-ка Армения)
22.Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Семенов Д.Ю., Тиктинский Н.О., Данилин В.Н., Мамсуров М.Э., Ильин Д.М. Опыт 100 робот-ассистированных операций на комплексе da Vinci в Санкт-Петербурге: резекция почки, нефрэктомия, простатэктомия // Эндоскопическая хирургия. – 2014 г. – №1. – С.277-279.
23.Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Семенов Д.Ю., Ильин Д.М. Опыт робот-ассистированной и лапароскопической резекции почки в условиях регионарной ишемии // Урологические ведомости. – 2013. – Т. III, №2. – С.16-19.
24.Семенов Д.Ю., Мосоян М.С. Эффективное использование роботической системы da Vinci: опыт Федерального Центра // Московский уролог. – 2013. – №2. – 30 сентября.
25.Мосоян М., Каюков И., Есаян А., Корза С. Функциональное состояние почек после различных вариантов операций по поводу злокачественных опухолей органа // Материалы 3-го Международного медицинского конгресса Армении «Вместе во имя здоровья». – 2011. – С. 181. (р-ка Армения)
26.Семенов Д., Аль-Шукри С., Мосоян М., Тиктинский Н., Тоноян А., Панкова П., Степнов И. Робот-ассистированные хирургические вмешательства в лечении заболеваний забрюшинного пространства // Материалы 3-го Международного медицинского конгресса Армении «Вместе во имя здоровья». – 2011. – С. 509. (р-ка Армения)