- Опухоли и опухолевидные образования яичников встречаются во время беременности с частотой 1:120 родов (в 0,8% случаев). Их структура представлена доброкачественными опухолями в 50,9%; опухолями низкой степени злокачественности (пограничными) - в 1,7%; злокачественными опухолями - в1,4%; опухолевидными образованиями - в 46,0%.
- Комплексное ультразвуковое исследование (эхография, допплерометрия и цветовое допплеровское картирование) и магнитно-резонансная томография обладают высокой чувствительностью и специфичностью в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных/пограничных опухолей яичников у беременных. Для беременности характерны более высокие пороговые значения онкомаркеров СА-125 и НЕ-4, чем вне беременности. Определение сцДНК в плазме крови матери не является информативным методом дифференциальной диагностики доброкачественных и пограничных/злокачественных опухолей яичников у беременных.
- Лапароскопический метод в лечении беременных с О/ООЯ обладает преимуществом перед лапаротомией за счет меньшей травматичности и продолжительности операции, снижения величины интраоперационной кровопотери, уменьшения потребности в наркотических анальгетиках, сокращения послеоперационного периода. Выполнение хирургического вмешательства во время беременности не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, состояние плода и новорожденного.
- Наличие бессимптомных доброкачественных О/ООЯ менее 6 см в диаметре не влияет на частоту осложненного течения беременности, в связи с чем оправдан выбор консервативной тактики. Наличие персистирующего доброкачественного яичникового образования более 6 см является относительным показанием к хирургическому лечению во время беременности. Плановые операции по поводу О/ООЯ у беременных должны проводиться в первой половине второго триместра, по возможности, лапароскопическим доступом, так как риск преждевременных родов выше при выполнении хирургического вмешательства в поздние сроки гестации (после 24 недель и в третьем триместре), а также при использовании лапаротомного доступа.
2.Хирургическое лечение беременных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников / Л. В. Адамян, К.И. Жорданиа, С. А. Мартынов, А.Ю. Данилов, З.Р. Зурабиани, А.В. Козаченко, Е.С. Ляшко, А.В. Николаева, Ю.И. Липатенкова, Е.А. Кулабухова // Опухоли женской репродуктивной системы.- 2011.- № 1. - С. 76-79.
3.Особенности тактики ведения беременных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников / Л.В. Адамян, С.А. Мартынов, К.И. Жорданиа, А.Ю. Данилов // Гинекология. – 2013. - №4. – C. 45-47.
4.Возможности магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных / С.А. Мартынов, Л.В. Адамян, Е.А. Кулабухова, П.В. Учеваткина, А.Ю. Данилов // Гинекология. – 2014. - № 1. - С. 69-72.
5.Использование онкомаркеров в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных / С.А. Мартынов, Т.Ю. Иванец, М.Л. Алексеева, Л.В. Адамян, К.И. Жорданиа, А.Ю. Данилов // Гинекология. – 2014. - № 4. - С. 82-86.
6.Мартынов, С.А. Современные онкомаркеры в дифференциальной диагностике опухолей яичников вне и во время беременности (обзор литературы) / С.А. Мартынов // Гинекология. – 2014. - № 4. - С. 63-67.
7.Лапароскопия и лапаротомия в лечении опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных / С.А. Мартынов, Л.В. Адамян, К.И. Жорданиа, А.Ю. Данилов // Гинекология. – 2014. - № 5. - С. 4-9.
8.Возможности неинвазивных методов диагностики в определении структуры опухолей и опухолевидных образований яичников во время беременности / С.А. Мартынов, Л.В. Адамян, Ю.И. Липатенкова, Е.А. Кулабухова, П.В. Учеваткина, Т.Ю. Иванец, М.Л. Алексеева, А.Ю. Данилов // Гинекология. – 2014. - № 6. - С. 44-48.
9.Особенности ультразвуковой диагностики опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных / Ю.И. Липатенкова, С.А. Мартынов, Л.В. Адамян, А.Ю. Данилов // Гинекология. – 2014. - № 6. - С. 37-43.
10.Эффективность ультразвуковых методов исследования в дифференциальной диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных / С.А. Мартынов, Ю.И. Липатенкова, Л.В. Адамян, А.Ю. Данилов, Н.И. Клименченко // Акушерство и гинекология. – 2014. - № 8. - С. 33-39.
11.Способ введения троакаров при лапароскопических операциях по поводу опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных ; пат. 2462202 Российская Федерация : МПК А61В17/42 / Л.В. Адамян, А.Ю. Данилов, С.А. Мартынов; заявитель и патентообладатель ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии имени академика В.И. Кулакова» Минздравсоцразви-тия России. - № 2011119579/14; заявл. 17.05.2011.; опубл. 27.09.2012.
12.Особенности диагностики и хирургического лечения беременных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников / С.А. Мартынов, Л.В. Адамян, К.И. Жорданиа, А.Ю. Данилов // Онкогинекология. – 2014. - № 2. - С. 27-32.
13.Adamyan, L.V. Minimally Invasive Interventions during Pregnancy / L.V. Adamyan, S.I. Kiselev, S.A. Martynov // Journal of Minimally Invasive Gy-necology. – 2008. – Vol.15, № 99. – P.144.
14.Martynov, S.A. Comparison of Laparoscopy and Laparotomy in Treatment of Adnexal Masses during Pregnancy / S.A. Martynov, L.V. Adamyan, A.U. Danilov // Journal of Minimally Invasive Gynecology. – 2014. – Vol. 21, № 99. – P.43.
15.Адамян, Л.В. Лечение доброкачественных опухолей гениталий у беременных / Л.В. Адамян, С.А. Мартынов, Е.Л. Романова // Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний : материалы ХХ Международного конгресса с курсом эндоскопии (Москва, 2007) // Проблемы репродукции. – 2007. – Специальный выпуск. - С. 48.
16.Лечение доброкачественных опухолей гениталий у беременных / Л.В. Адамян, Е.Л. Романова, С.А. Мартынов, Е.Л. Романова, Н.Ф. Гречихина, А.Ю. Данилов, К.Н. Арсланян, М.Л. Ханзадян // Материалы 2-го международного конгресса по репродуктивной медицине (Mосква, 2008) // Проблемы репродукции. - 2008. - Специальный выпуск. - С.48-49.
17.Новые технологии в оперативном акушерстве / Л.В. Адамян, А.Ю. Данилов, С.А. Мартынов, З.Р. Зурабиани, Е.Л. Романова, С.И. Аскольская, А.В. Козаченко // Материалы 3-го международного конгресса по репродуктивной медицине (Москва, 2009) // Проблемы репродукции. - 2009. - Специальный выпуск. - С.100-101.
18.Хирургическое лечение опухолей гениталий во время беременности / Л.В. Адамян, С.А. Мартынов, А.Ю. Данилов, З.Р. Зурабиани, Е.Л. Романова, Н.Ф. Гречихина, С.И. Аскольская, Е.С. Ляшко, А.В. Николаева // Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний : материалы ХХII Международного конгресса с курсом эндоскопии (Москва, 2009). – М., 2009. – С. 114.
19.Опыт хирургического лечения опухолей гениталий во время беременности / Л.В. Адамян, К.И. Жорданиа, С.А. Мартынов, А.Ю. Данилов, З.Р. Зурабиани, Е.Л. Романова, Н.Ф. Гречихина, С.И. Аскольская, Е.С. Ляшко, А.В. Николаева // Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний : материалы ХХIII Международного конгресса с курсом эндоскопии (Москва, 2010). – М., 2010. – С.264-265.
20.Хирургическое лечение беременных с опухолями яичников / С.А. Мартынов, Л.В. Адамян, А.Ю. Данилов, К.И. Жорданиа // Материалы II Конференции с международным участием Общества специалистов онкологов по опухолям органов репродуктивной системы (Москва, 2012). – М., 2012. – С. 37.
21.Хирургическое лечение опухолей яичников у беременных / С.А. Мартынов, Л.В. Адамян, К.И. Жорданиа, А.Ю. Данилов, З.Р. Зурабиани, А.В. Козаченко, А.Б. Денисова, А.В. Николаева, Ю.И. Липатенкова, Е.А. Кулабухова // Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний : материалы ХХV Международного конгресса с курсом эндоскопии (Москва, 2012). – М., 2012. – С. 154-155.
22.Опыт хирургического лечения опухолей гениталий во время беременности / С.А. Мартынов, Л.В. Адамян, А.Ю. Данилов, Н.Ф. Гречихина, А.В. Николаева // Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний: материалы ХХVI Международного конгресса с курсом эндоскопии (Москва, 2013). – М., 2013. – С. 180-181.
23.Особенности тактики ведения беременных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников / С.А. Мартынов, Л.В. Адамян, А.Ю. Данилов, А.Б. Денисова // Материалы 7 Международного конгресса по репродуктивной медицине (Москва, 2013). – М., 2013. – С. 176-177.
24.Мартынов, С.А. Опыт хирургического лечения беременных с опухолями яичников / С.А. Мартынов, Л.В. Адамян, А.Ю. Данилов // Материалы 8 Международного конгресса по репродуктивной медицине (Москва, 2014). – М., 2014. – С. 348-350.