Научная тема: «ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВЫСОКИМ РИСКОМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ТОНКОКИШЕЧНЫХ ШВОВ»
Специальность: 14.01.17
Год: 2015
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Разработанный способ экстраперитонизации кишечных швов в мышечные слои передней брюшной стенки является высокоэффективным (в 94,9 % случаев) средством защиты кишечных швов от несостоятельности и предотвращает (в 100 %) возникновение несформированных кишечных свищей.
  2. Улучшение заживления кишечных швов при экстраперитонизации их в мышечные слои передней брюшной стенки достигается за счет большей концентрации фибробластов, фиброцитов, увеличения объемной плотности мышечных волокон кишечной стенки и уменьшения воспалительной реакции в зоне анастомоза по сравнению с кишечными швами, погруженными в брюшную полость.
  3. Экстраперитонизация кишечных швов в подкожную жировую клетчатку передней брюшной стенки улучшает результаты лечения; снижает летальность за счет изоляции кишечных швов от свободной брюшной полости, но при этом часто (в 78,9 %) сопровождается несостоятельностью кишечных швов и образованием несформированных кишечных свищей.
  4. Разработанная и использованная в исследованиях шкала многофакторной балльной оценки угрозы несостоятельности кишечных швов обладает высокой валидностью и может использоваться в качестве инструмента оценки эффективности анализируемых способов операции.
  5. Вторичная экстраперитонизация имеет худшие результаты по защите кишечных швов от несостоятельности и по показателям летальности по сравнению с первичной операцией.
  6. В связи с тем, что интубация тонкой кишки не является надежным средством для предотвращения несостоятельности тонкокишечных швов в условиях повышенного риска их возникновения, она должна дополняться в качестве операции выбора - экстраперитонизацией кишечных швов в мышечные слои передней брюшной стенки.
Список опубликованных работ
1.Рациональные методы профилактики и лечения больных с несформированными кишечными свищами / К. В. Атаманов, В. В. Атаманов, Л. Н. Кирилин, А. В. Юданов, С. А. Щербаков // Сибирский консилиум. – 2006. – № 5. – С. 43–46.

2.Assessment of the modes of extraperitonealization of the small segment intestinal by high risk of the insufficiency of intestinal stitches / K. Atamanov, V. Atamanov, S. Sherbakov, A. Jdanov, A. Isakov, E. Perunov, O. Levkin // Hepato-Gastroenterology. – 2007. – Vol. 54, Supp I. – P. A53.

3.Слизистая оболочка кишки крыс при различных способах профилактики возникновения тонкокишечных несформированных свищей / В. А. Головнев, К. В. Атаманов, Д. В. Морозов, Н. В. Горлов, О. А. Зарубенков, Е. В. Левченко, Н. М. Колотова, А. В. Ванхальский, С. А. Фурсов, И. В. Майбородин // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – № 3. – С. 16–18.

4.Левкин, О. Ю.Преимущества экстраперитонизации кишечного шва, укрепленного сульфакрилатом, в экспериментальном исследовании / О. Ю. Левкин, К. В. Атаманов, В. В. Атаманов // Вестник НГУ. – 2010. – Т. 8, вып. 4. – С. 131–136.

5.Левкин, О. Ю. Клеевая профилактика несостоятельности кишечного шва, изолированного методом экстраперитонизации от свободной брюшной полости, при распространенном перитоните в условиях экспериментальной модели / О. Ю. Левкин, К. В. Атаманов, В. В. Атаманов // Бюллетень СО РАМН. – Том 30, № 6. – 2010. – С. 71–74.

6.Оценка способов профилактики третичного перитонита путем оментизации и экстраперитонизации стенки тонкой кишки со швами при фибринозно-гнойном перитоните в эксперименте / К. В. Атаманов, О. Ю. Левкин, Е. М. Перунов, Д. В. Морозов, В. В. Атаманов // Сибирское медицинское обозрение. – 2011. – № 1. – С. 89–91.

7.Атаманов, К. В. Морфологическое обоснование эффективности применения экстраперитонизации кишечных швов в условиях гнойного перитонита / К. В. Атаманов, В. В. Атаманов // Медицина и образование в Сибири (электронный журнал). – 2014. – № 2. – http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1358

8.Атаманов, К. В. Оценка способов экстраперитонизации и назоеюнальной интубации в защите тонкокишечных швов / К. В. Атаманов, В. В. Атаманов // Медицина и образование в Сибири (электронный журнал). – 2014. – № 4. – http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1471

9.Атаманов, К. В. Способ хирургической профилактики несостоятельности тонкокишечных швов и его сравнительная оценка / К. В. Атаманов, В. В. Атаманов // Медицина и образование в Сибири (электронный журнал). – 2014. – № 4. – http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1494

10. Атаманов, К. В. Сравнительная оценка методов экстраперитонизаци и кишечных швов при закрытых повреждениях живота / К. В. Атаманов, B. В. Атаманов, Я. А. Верятин // Медицина и образование в Сибири (электронный журнал). – 2014. – № 4. – http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1495

11. Экстраперитонизация тонкой кишки с протезированием ее дефекта – способ профилактики тяжелых последствий несостоятельности кишечных швов / В. В. Атаманов, Л. Н. Кирилин, К. В. Атаманов, А. В. Юданов // Здравэкспо Сибирь. МЗ Российской Федерации. Инновации в охране здоровья людей : сборник тезисов научно-практической конференции. – Новосибирск, 2001. – C. 9–11.

12.Атаманов, К. В. К вопросу о причинах образования несформированных кишечных и желудочных свищей // К. В. Атаманов, В. В. Атаманов, С. А. Щербаков // Актуальные вопросы современной медицины : материалы научно-практической конференции. – Новосибирск, 2002. – С. 275.

13.Атаманов, К. В. Пути профилактики несформированных кишечных свищей в условиях перитонита / К. В. Атаманов, В. В. Атаманов // Всероссийская конференция хирургов : материалы. – Тюмень, 2003. – С. 43–44.

14.Сравнительная оценка способов профилактики несформированных кишечных свищей / К. В. Атаманов, В. В. Атаманов, Л. Н. Кирилин, A. В. Юданов, А. В. Исаков // Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии : сборник тезисов докладов Всероссийской конференции, посвященной памяти В. Ф. Войно-Ясенецкого. – Красноярск, 2003. – С. 119–121.

15. Оптимальные способы хирургической профилактики продолжающегося послеоперационного перитонита / К. В. Атаманов, B. В. Атаманов, Л. Н. Кирилин, А. В. Юданов, С. В. Мичурина, А. В. Исаков, C. А. Щербаков, Е. Н. Чудинов // Актуальные вопросы медицины : сборник научно-практических работ по материалам Городской клинической больницы. – Том 7, № 1. – Новосибирск, 2005. – С. 87–89.

16. Профилактика несостоятельности кишечных швов и ее последствий при распространенном гнойном перитоните в эксперименте / К. В. Атаманов, О. Ю. Левкин, В. В. Атаманов, Д. В. Морозов, С. В. Мичурина, Т. В. Шантурова, Е. М. Перунов // Актуальные вопросы флебологии. Распространенный перитонит : материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Барнаул, 2007. – С. 141–142.

17.Оценка способа экстраперитонизации кишечной стенки, как метода профилактики несостоятельности кишечных швов в условиях воспаления / К. В. Атаманов, В. В. Атаманов, О. Ю. Левкин, С. А. Щербаков, С. В. Мичурина // Сибирский консилиум. – 2007. – №7. – С. 157–158.

18.Оценка нового антибактериального медицинского клея «сульфакрилат» при укреплении кишечного шва в условиях разлитого гнойно-фибринозного перитонита большой давности в эксперименте / О. Ю. Левкин, К. В. Атаманов, В. В. Атаманов, Д. В. Морозов, Т. В. Шантурова // Сибирский консилиум. – 2007. – № 7. – С. 55.

19.Оценка клеевой композиции сульфакрилат, как метода укрепления кишечных швов в сочетании с их экстраперитонизацией в условиях распространенного гнойного перитонита в эксперименте / К. В. Атаманов, О. Ю. Левкин, В. В. Атаманов, Д. В. Морозов, С. В. Мичурина, Т. В. Шантурова, Е. М. Перунов // Морфология и хирургия : сборник научных работ. Выпуск 6. – Новосибирск, 2007. – С. 205–209.

20.Сравнительная оценка способов экстраперитонизации швов тонкой кишки при высоком риске их несостоятельности / К. В. Атаманов, B. В. Атаманов, А. В. Юданов, С. А. Щербаков, А. В. Исаков, Л. Н. Кирилин, О. Ю. Левкин, Е. М. Перунов // Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России» : материалы третьего международного хирургического конгресса. – Москва, 2008. – С. 25–26.

21. Профилактика несостоятельности кишечного шва методами нанесения клеевой композиции сульфакрилат и аппликацией сальником в условиях экспериментальной модели распространенного гнойного перитонита / О. Ю. Левкин, К. В. Атаманов, В. В. Атаманов, Д. В. Морозов,

C. В. Мичурина, Т. В. Шантурова, Е. М. Перунов // Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России» : материалы третьего международного хирургического конгресса. – Москва, 2008. – С. 309–310.

22. Левкин, О. Ю. Экспериментальное обоснование хирургического решения при необходимости наложения кишечного шва в условиях распространенного гнойного перитонита / О. Ю. Левкин, К. В. Атаманов, В. В. Атаманов // 6-я Международная Пироговская научная медицинская конференция молодых ученых // Вестник Российского государственного медицинского университета. Специальный выпуск. – 2011. – № 1. – С. 356.

23.Профилактика третичного перитонита в эксперименте. Вестник Российского государственного медицинского университета / Е. М. Перунов, К. В. Атаманов, О. Ю. Левкин, В. В. Атаманов // 6-я Международная Пироговская научная медицинская конференция молодых ученых // Вестник Российского государственного медицинского университета. Специальный выпуск. – 2011. – № 1. – С. 356.

24.Левкин, О. Ю. Наложение кишечного шва в условиях распространенного гнойного перитонита в эксперименте / О. Ю. Левкин, К. В. Атаманов, В. В. Атаманов // 11-й съезд хирургов Российской Федерации : материалы. – Волгоград, 2011. – С. 527–528.

25.Экспериментальная профилактика третичного перитонита в условиях распространенного гнойного перитонита / Е. М. Перунов, К. В. Атаманов, О. Ю. Левкин, В. В. Атаманов // 11-й съезд хирургов Российской Федерации : материалы. – Волгоград, 2011. – С. 545.

26. Атаманов, К. В. Патофизиологическое обоснование улучшения репаративных процессов в зоне кишечного анастомоза в условиях распространенного гнойного перитонита при экстраперитонизации кишечных швов в мышечные слои передней брюшной стенки / К. В. Атаманов, Д. В. Морозов, В. А. Головнев // Вопросы патогенеза типовых патологических процессов : труды 5-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – Новосибирск, 2013. – С. 10–11.

27. Пат. № 2 250 754 С2 Российская Федерация, МПК А 61 В 17/00. Способ профилактики несформированных кишечных свищей при угрозе несостоятельности швов тонкой или толстой кишки / Атаманов К. В., Атаманов В. В.; Новосибирский государственный медицинский университет. – 2003113314/14; заявл. 27.11.2004; опубл. 27.04.2005.. – Бюл. 12.– 7 с.