- Наибольшее число диагностических ошибок допускается в группе фигурных и очаговых эритем на этапах анамнестического сбора данных и первичного осмотра, при котором превалируют низкая информативность и недостаточность используемых диагностических методов. Разработан диагностический алгоритм фигурных эритем, позволяющий провести дифференциальную диагностику с другими видами эритем и повысить качество оказания лечебной помощи больным фигурными эритемами.
- При фигурных эритемах выявлены особенности клиники и систематизировано разнообразие клинических проявлений, являющихся патогномоничными для них признаками, среди которых выделено 3 типа очагов: арциформные (дугообразные), полициклические и кольцевидные. Характерным для фигурных эритем является полиморфизм высыпаний (пятна, папулы, уртикарии, везикулы), что создает трудности дифференциальной диагностики. Высыпания характеризуются распространенностью. Для рецидивов характерна высокая частота и длительное течение рецидивов.
- Установлены различия аффективных расстройств у больных фигурными эритемами и выявлено наличие личностной и ситуативной тревожности разной степени выраженности, что оказывает влияние на качество жизни больных, особенно выраженное при МЭЭ.
- Показана значимость выявления вирусов семейства Нerpesviridae для диагностики и определения выбора терапевтической тактики у больных эритемами. Установлена бактериальная контаминация разными видами микроорганизмов, а также аллергизирующая роль системных препаратов в развитии ФЭ.
- Показана клиническая значимость проведения комплексного исследования клеточных и молекулярных иммуноопосредованных механизмов при МЭЭ, ФЭ, МЭ и ЭКЦ. Установлены характерные диагностически значимые особенности иммунологического статуса при исследованных эритемах: высокие уровни экспрессии TLR3, TLR9 на МЛПК, TLR7, TLR8 на клетках кожи в очагах; снижение уровня активационных молекул (CD25+) и субпопуляции лимфоцитов с маркером CD95+(Fas); низкий уровень IL-2 в сыворотке крови (кроме МЭ); снижение продукции IFN-γ; повышение продукции IL-4 и IL-5; высокий уровень IgE в сыворотке крови.
- Установлена высокая клиническая эффективность комбинированных методов терапии с использованием иммуномодуляторов (бактериального происхождения и индукторов интерферона) при различных клинических формах эритем, что приводит к снижению числа рецидивов в год более, чем в 2 раза, снижению тяжести течения рецидивов эритем, оцененной в баллах и обеспечению длительной клинической ремиссии.
Впервые показана коррекция нарушений в показателях врожденного и адаптивного иммунитета, свидетельствующая о клинической их значимости и необходимости иммунокорригирующей терапии с помощью препаратов широкого спектра действия на системы врожденного и адаптивного иммунитета.
2. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К. Динамика экспрессии Toll-подобных рецепторов у больных хронической спонтанной крапивницей в ходе проведения терапии // Иммунопатология, аллергология, инфектология – 2012. - №2. – С. 70-79.
3. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К., Ахматов Э.А. Динамика экспрессии TLRs у больных фиксированной эритемой // Инфекционные болезни – 2012. – Т. 10. – Приложение № 1. – С.356.
4. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К., Ахматов Э.А. Экспрессия TLRs у больных инфекционно-аллергической формой многоформной экссудативной эритемы // Инфекционные болезни – 2012. – Т. 10. – Приложение № 1. – С. 357.
5. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К. Этиопатогенетическое обоснование применения иммуномодуляторов в терапии хронической спонтанной крапивницы//Российский Иммунологический Журнал - 2012, - том 6(15). - № 4. - С. 376–383.
6. Сорокина Е.В., Масюкова С.А. Роль Toll-подобных рецепторов в патогенезе некоторых дерматозов // Клиническая дерматология и венерология - 2011. - № 5. – С.13-20.
7. Сорокина Е.В., Масюкова С.А. Эритема кольцевидная центробежная Дарье, ассоциированная с активацией хронической инфекции, вызванной вирусами семейства Herpesviridae // Клиническая дерматология и венерология - 2012. - № 6. – С. 33-38.
8. Сорокина Е.В.,Масюкова С.А. Кольцевидная центробежная эритема Дарье-редкий или редко диагностируемый дерматоз // Клиническая дерматология и венерология – 2013.- №4.- С. 8-15.
9. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К., Ахматов Э.А., Хоменков В.Г. Влияние иммунотерапии препаратом иммуновак-ВП-4 на динамику экспрессии TLRs у больных хронической крапивницей и персистирующей герпесвирусной инфекцией // Международная конференция: Биология – наука XXI века: тезисы научных работ – М., 2012. - С. 890-891.
10. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К. Динамика уровней сывороточных цитокинов у больных герпес-ассоциированной формой многоформной экссудативной эритемы в ходе иммунотерапии//XVIII Международный конгресс по реабилитации в медицине и иммунореабилитации: тезисы научных работ - Лондон, Великобритания, 2013. – С. 128.
11. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К. Изучение особенностей экспрессии TLRs в ходе иммунотерапии у больных эритемой кольцевидной центробежной Дарье // XVIII Международный конгресс по реабилитации в медицине и иммунореабилитации: тезисы научных работ - Лондон, Великобритания, 2013. – С. 129.
12. Сорокина Е.В. Сигнальные рецепторы врожденного иммунитета у больных мигрирующей эритемой Афцелиуса-Липшутца //II конференция участников Российского биомаркерного консорциума: тезисы научных работ – М., 2013. – С. 34-35.
13. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К., Ахматов Э.А., Сходова С.А. Маркеры активации вирусной инфекции у больных герпес-ассоциированной многоформной эритемой // II конференция участников Российского биомаркерного консорциума: тезисы научных работ – М., 2013. – С. 31-35.
14. Сорокина Е.В., Масюкова С.А., Ахматова Н.К. Эффекторы врожденного иммунитета при некоторых клинических формах эритем//VI Международный форум дерматовенерологов и косметологов: тезисы научных работ – М., 2013. – С. 137.
15. Сорокина Е.В., Масюкова С.А., Ахматова Н.К. Особенности механизмов регуляции иммунитета у больных многоформной эритемой в ходе иммунотерапии // XXX юбилейная научно-практическая конференция с международным участием "30 лет Рахмановским чтениям: достижения и перспективы в дерматовенерологии": тезисы научных работ – М., 2013. – С. 130.
16. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К. Изучение динамики сывороточных цитокинов у больных многоформной экссудативной эритемой // Российский иммунологический журнал - 2013, том 7(16).- № 1.- С.70-76.
17. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К., Сходова С.А. Некоторые особенности врожденного иммунитета у больных на ранних стадиях болезни Лайма // Инфекционные болезни – 2013. – Т. 11. – Приложение № 1. – С. 375.
18. Сорокина Е.В., Масюкова С.А., Ахматова Н.К. Особенности экспрессии TLRs у больных герпес-ассоциированной многоформной эритемой и кольцевидной центробежной эритемой Дарье // Вестник Последипломного образования. Тезисы докладов XIX Междисциплинарного симпозиума «Новое в дерматовенерологии, косметологии, гинекологии и андрологии – 2012. - №2. - С.42-44.
19. Сорокина Е.В., Масюкова С.А., Ахматова Н.К. Особенности экспрессии TLRs у больных мигрирующей эритемой Афцелиуса-Липшутца // Вестник Последипломного образования. Тезисы докладов XIX Междисциплинарного симпозиума «Новое в дерматовенерологии, косметологии, гинекологии и андрологии – 2013. - №1. - С.50-51.
20. Сорокина Е.В., Масюкова С.А., Ахматова Н.К. Изучение роли герпесвирусов при эритемах//3-й Международный Конгресс Евро-Азиатской Ассоциации Дерматовенерологов: тезисы научных работ – Одесса, 2013. – С.193-194.
21. Сорокина Е.В., Хоменков В.Г., Ахматов Э.А., Уткина Н.П., Ахматова Н.К. Особенности цитокинового профиля у больных различными клиническими формами эритем и динамика в ходе иммунотерапии // Российский иммунологический журнал - 2013, том 7(16). - № 4, С. 391-402.
22. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К., Хоменков В.Г., Ахматов Э.А. Влияние иммунотерапии Иммуновак-ВП-4 и Кагоцел на уровни цитокинов у больных фиксированной эритемой // Экспериментальная и клиническая фармакология – 2013. - 76(7). – С. 27-30.
23. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К., Сходова С.А. Влияние протефлазида на экспрессию TLRs мононуклеарными лейкоцитами периферической крови, клетками слизистых и кожи у больных герпес-ассоциированной многоформной экссудативной эритемой и эритемой кольцевидной центробежной Дарье // Экспериментальная и клиническая фармакология – 2014. - 77(3). – С. 28-32.
24. Sorokina E.V., Lebedinskaya O.V., Akhmatova N.K., Skhodova S.A. TLRs expression dynamics in patients with herpes-associated erythema multiforme due to immunotherapy // Conference "15th International Congress of Immunology (ICI)" Milan, Italy from August 22–27, 2013. – P.548.
25. Сорокина Е.В., Масюкова С.А.К проблеме дифференциальной диагностики кольцевидной центробежной эритемы // Врач – 2011. - №1. - С.24-27.
26. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К., Головинов А. И. Особенности экспрессии TLRs у больных хронической идиопатической крапивницей в ходе иммунотерапии // Российский иммунологический журнал – 2014. – Т. 8(17). - № 2, С. 203–210.
27. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К., В.Г. Хоменков, Э.А. Ахматов Особенности механизмов регуляции иммунитета у больных многоформной эритемой в ходе иммунотерапии // Цитокины и Воспаление – 2013. – Т. 12. - №3. - С. 109-113.
28. Сорокина Е.В., Масюкова С.А. Прогностическое значение эффекторов врожденного иммунитета у больных эритемами // VII Международный форум дерматовенерологов и косметологов – IFDC 2014 «Традиции и инновации медицины XXI века - междисциплинарная интеграция дерматовенерологии и косметологии»: тезисы научных работ – М., 2014. – С. 99.
29. Сорокина Е.В., Масюкова С.А.Этиопатогенетическое обоснование применения иммуномодуляторов в терапии фигурных эритем // VII Международный форум дерматовенерологов и косметологов – IFDC 2014 «Традиции и инновации медицины XXI века - междисциплинарная интеграция дерматовенерологии и косметологии»: тезисы научных работ – М., 2014. – С. 109.
30. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К., Сходова С.А. Влияние терапии Иммуновак-ВП-4 на эффекторы врожденного иммунитета у больных кольцевидной центробежной эритемой Дарье // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии – 2013. – Т.6. – С. 87-94.
31. Сорокина Е.В., Ахматова Н.К., Сходова С.А. Изучение динамики экспрессии цитокинов в ходе иммунотерапии у больных эритемой кольцевидной центробежной Дарье // Цитокины и воспаление – 2013. – Т. 11. – № 4. – С. 80-86.
32. Sorokina E., Akhmatova N., Akhmatov E. Effect of Reflex Integration Techniques on Dynamic of Congenital and Adaptive Immunity in Herpes-Associated Patients with Multiforme Erythema. //Reflexes of the Brain: Portal to Neurodevelopment and Learning. SMEI, Florida, USA. 2014. P.126-130.