Научная тема: «ПАТОГЕНЕЗ, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ДОКЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРЕЭКЛАМПСИИ»
Специальность: 14.01.01
Год: 2015
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Предпосылками развития тяжелых и критических форм преэклампсии является рост числа соматических заболеваний у пациенток репродуктивного возраста. Для снижения материнских и перинатальных потерь от преэклампсии показано перенесение акцента проведения обследования и профилактических мероприятий в прегравидарный период.
  2. Риском развития преэклампсии является наличие у родственников первой и второй линии родства хронической артериальной гипертензии, сахарного диабета, инсульта, инфаркта миокарда и ранних смертей от сосудистых осложнений.
  3. Преэклампсия является генетически детерминированным осложнением беременности, механизм развития которой связан с носительством полиморфизма с.582+353_379 del в гене эндотелиальной NO-синтазы, контролирующим синтез оксида азота. Исследования подтвердили диагностическую и практическую значимость выявления делеции в гене eNOS.
  4. Анализ результатов собственных исследований позволяет расширить представление о патогенезе преэклампсии: иммуногистохимическим критерием преэклампсии является отсутствие или значительное снижение экспрессии eNOS в маточно-плацентарной области, что является причиной нарушения сосудистой адаптации во время беременности.
  5. Морфологическим субстратом преэклампсии у беременных с полиморфизмом с.582+353_379 del в гене эндотелиальной NO-синтазы, наряду с нарушением второй волны инвазии цитотрофобласта, является отсутствие экспрессии eNOS в эндотелии сосудов в зоне инвазии цитотрофобласта и вдали от неё.
  6. Сформирована система оценки факторов риска преэклампсии и  программа прегравидарной подготовки беременных с высоким риском гипертензионных осложнений беременности.
  7. Высокая частота (51,6%) ишемически-гипоксических повреждений ЦНС у новорожденных пациенток с преэклампсией  и носительством полиморфизма в гене eNOS создает риск высокой младенческой заболеваемости и смертности. У пациенток с преэклампсией в сочетании с генетическим полиморфизмом были выявлены кардиотокографические признаки тяжелой гипоксии плода, критическое состояние плодово-плацентарного кровотока, ЗРП II-III степени более чем в 2 раза чаще (46,9%), чем у беременных с преэклампсией и нормальным генотипом (20%).
Список опубликованных работ
1. Крыжановская И.О. Особенности морфологических изменений в почках при гестозе /И.О. Крыжановская, М.П. Курочка, Г.Л. Резникова, Т.Е. Феоктистова // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и педиатрии». Ростов-на-Дону, 2004. – С.40–41.

2. Крыжановская И.О. Пути реализации компенсаторно-приспособительных реакций плаценты при плацентарной недостаточности различной этиологии / И.О. Крыжановская, А.В. Шестопалов, М.П. Курочка, Ю.Б. Хоменко, З.И. Микашинович // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и педиатрии». Ростов-на-Дону, 2004. – С.75

3. Крыжановская И.О. Анализ наиболее значимых патоморфологических изменений у пациенток с гестозом / И.О. Крыжановская, М.П. Курочка, Г.Л. Резникова, Т.Е. Феоктистова, О.В. Гайда // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и педиатрии». Ростов-на-Дону, 2005. – С.37–38.

4. Буштырева И.О. Патогенетическое обоснование использования активаторов эндогенной продукции оксида азота в комплексном лечении фетоплацентарной недостаточности / И.О. Буштырева, А.В. Шестопалов, М.П. Курочка, Ю.Б. Хоменко, А.С. Фильченко, З.И. Микашинович, В.Я. Пармон // Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и педиатрии». Ростов-на-Дону, 2005. – С.32–34.

5. Буштырева И.О. Оценка адаптационных возможностей фетоплацентарного комплекса при гестозе. / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, Т.Е. Феоктистова, О.В. Гайда, Н.В. Локтионова // Материалы научно-практической конференции «Перинатальные инфекции: лечить или нет?». Ростов-на-Дону, 2006. – С.57–59.

6. Буштырева И.О. Компенсаторно-приспособительные реакции фетоплацентарного комплекса при гестозе и нарушениях влагалищного микробиоценоза / И.О. Буштырева, Е.Ю. Лебеденко, А.С. Фильченко, А.Э. Мационис, М.П. Курочка // Материалы VIII Российского Форума «Мать и дитя». – М., 2006. – С.32–34.

7. Буштырева И.О. Некоторые особенности течения гестоза на фоне хронических очагов инфекции / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, Т.Е. Феоктистова, Е.С. Будник, О.В. Гайда // Материалы IX Российского Форума «Мать и дитя». – М., 2007. – С.36–37.

8. Буштырева И.О. Срыв адаптации в системе мать–плацента–плод при гестозе / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, Т.Е. Феоктистова, К.П. Шмакова // Материалы научно-практической конференции «Преждевременные роды. Недоношенный ребенок». – Ростов-на-Дону, 2007. – С.51–52.

9. Курочка М.П. Вирусная инфекция как один из возможных механизмов декомпенсации функционирования фетоплацентарного комплекса при гестозах средней и тяжелой степени тяжести / М.П. Курочка, Е.Ю. Лебеденко, О.В. Гайда, Е.А. Перищ // Материалы научно-практической конференции «Преждевременные роды. Недоношенный ребенок». – Ростов-на-Дону, 2007. – С.64–66.

10. Курочка М.П. Сочетание гестоза и вирусной инфекции как фактор риска перинатальных потерь / М.П. Курочка, О.В. Гайда, Т.Е. Феоктистова, В.Я. Пармон, М.Ю. Порываева // Материалы научно-практической конференции «Здоровый образ жизни основа репродуктивного здоровья». – Ростов-на-Дону, 2008. – С.18–20.

11. Буштырева И.О. Срыв адаптации фетоплацентарного комплекса при гестозе / И.О.Буштырева, М.П.Курочка, Т.Е.Феоктистова, О.В.Воронова // Материалы научно-практической конференции «Здоровый образ жизни основа репродуктивного здоровья». – Ростов-на-Дону, 2008. – С.15–16.

12. Буштырева И.О. Факторы риска перинатальных потерь при гестозе / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, О.В. Гайда, Т.Е. Феоктистова, Н.М. Мокроусова, А.Г. Михайлов // Материалы научно-практической конференции «Проблемы репродуктивного здоровья женщин». – Ростов-на-Дону, 2008. – С.9–10.

13. Буштырева И.О. Вирусные инфекции как триггерный механизм развития фетоплацентарной недостаточности при гестозе / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, О.В. Гайда, В.С. Какурина, А.А. Колганова, Н.И. Супрунова // Материалы научно-практической конференции «Проблемы репродуктивного здоровья женщин». – Ростов-на-Дону, 2008. – С.8–9.

14. Буштырева И.О. Роль наследственной предрасположенности в развитии эндотелиальной дисфункции у беременных / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, Е.И. Волокитина, М.В. Голотина // Материалы научно-практической конференции «Ранние сроки беременности. Профилактика репродуктивных потерь». – Ростов-на-Дону, 2009. – С.12–14.

15. Буштырева И.О. Факторы риска, определяющие исход беременности при гестозе / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, О.В. Гайда, Н.М. Мокроусова // Материалы научно-практической конференции «Ранние сроки беременности. Профилактика репродуктивных потерь». – Ростов-на-Дону, 2009. – С.14–15.

16. Буштырева И.О.Полиморфизм гена эндотелиальной NO-синтазы в реализации клинической картины гестоза / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, О.В. Гайда, Е.И. Волокитина, М.В. Голотина, С.И. Куцев // Материалы X Российского Форума «Мать и дитя». – М., 2009. – С.33.

17. Буштырева И.О. Триггерные механизмы при гестозе в реализации исходов для плода / И.О. Буштырева, О.В. Гайда, М.П. Курочка, Т.Е. Феоктистова, Е.Ю. Лебеденко, В.С. Какурина, Т.А. Зыкина, В.В. Волошин // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – №2. – С.56–59 (перечень ВАК РФ).

18. Буштырева И.О., Адаптационные реакции фетоплацентарного комплекса при гестозе и нарушениях влагалищного биоценоза / И.О. Буштырева, А.Э. Мационис, Е.Ю. Лебеденко, М.П. Курочка Н.Т. Магдиева, Н.А. Миханошина, П.А. Баранов // Вестник Российского университета дружбы народов. – 2008. – №5. – С. 97–108 (перечень ВАК РФ).

19. Буштырева И.О. Опыт применения препаратов иммуноглобулинов на ранних сроках беременности. / И.О. Буштырева, М.П. Курочка О.В. Гайда, Е.Ю. Лебеденко // Вестник Российского университета дружбы народов. –2009. – №6. – С. 281–284 (перечень ВАК РФ).

20. Буштырева И.О. Некоторые патогенетические механизмы гестоза / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, Е.С. Будник, О.В. Гайда, Т.Е. Феоктистова // Вестник Российского университета дружбы народов. – 2009. – №7 – С. 27–31 (перечень ВАК РФ).

21. Буштырева И.О. Роль полиморфизма гена эндотелиальной синтазы в развитии гестоза. / И.О. Буштырева, М.П. Курочка // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – №7(112). – С.26–29 (перечень ВАК РФ).

22. Буштырева И.О. Оптимизация перинатальных исходов путем включения L-аргинина в стандартную терапию гестоза / И.О. Буштырева, А.В. Шестопалов, Е.С. Будник, М.П. Курочка, М.Б. Акуева // Кубанский научный медицинский вестник. – 2009. – №7(112). – С.33–35 (перечень ВАК РФ).

23. Буштырева И.О. Вирусная инфекция как фактор риска развития гестоза / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, О.В. Гайда, В.В. Волошин // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2010. – Т.9. – №1. – C.17–21 (перечень ВАК РФ).

24. Буштырева И.О. Значение причинно-следственных взаимоотношений в исходах для плода при гестозе / И.О. Буштырева, М.П. Курочка, О.В. Гайда, Т.А. Зыкова // Вестник Российского университета дружбы народов. – 2010. – №5. – С. 113–120 (перечень ВАК РФ).

25. Курочка М.П. Применение препаратов иммуноглобулинов с целью профилактики развития гестоза и синдрома потери плода / М.П. Курочка, Е.Ю. Лебеденко, О.В. Гайда // Вестник Российского университета дружбы народов. – 2011. – №5. – С. 201–204 (перечень ВАК РФ).

26. Курочка М.П. Прогнозирование развития гестоза в ранние сроки беременности / М.П. Курочка, Е.Ю. Лебеденко, О.В. Гайда // Вестник Российского университета дружбы народов. – 2011. – №5. – С. 133–136 (перечень ВАК РФ).

27. Курочка М.П. Клинико-морфологический анализ случаев материнских смертей от преэклампсии и эклампсии по данным Ростовского областного патологоанатомического бюро / М.П. Курочка, О.В. Гайда, И.А. Евдокимова // Кубанский научный медицинский вестник. – 2011. – №5(128). – С.85–87 (перечень ВАК РФ).

28. Курочка М.П. Роль полиморфизма гена эндотелиальной синтазы в развитии гестоза / М.П. Курочка, О.В. Гайда // Вестник Российского университета дружбы народов. – 2011. – №6. – С. 40–45 (перечень ВАК РФ).

29. Курочка М.П. Прогнозирование развития тяжелых и критических форм гестоза / М.П. Курочка // Кубанский научный медицинский вестник. – 2012. – №1(130). – С.96–100 (перечень ВАК РФ).

30. Курочка М.П. Оценка адаптационных возможностей плода и новорожденного у беременных с тяжелыми и критическими формами гестоза/ М.П. Курочка // Кубанский научный медицинский вестник. – 2012. – №1(130). – С.100–103 (перечень ВАК РФ).

31. Курочка М.П.Тенденция летальности и заболеваемости преэклампсией в Ростовской области / М.П. Курочка // Кубанский научный медицинский вестник. – 2013. – №1(136). – С.112–114 (перечень ВАК РФ).

32. Буштырева И.О. Наследственный компонент как фактор риска развития преэклампсии / И.О. Буштырева, М.П. Курочка // Материалы научно-практической конференции «Приоритетные задачи охраны репродуктивного здоровья и пути их решения». – Ростов-на-Дону, 2013. – С.16–17.

33. Курочка М.П. Анализ факторов риска преэклампсии и эклампсии в случаях материнских смертей /М.П.Курочка // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2013. – №2. – Т.9. – С. 230–234 (перечень ВАК РФ).

34. Оформлена заявка на патент: Способ прогнозирования преэклампсии у женщин Европейской популяции России. №2013117668 от 16.04.2013.