- Вариабельность комплекса параметров гемодинамики является маркером основных механизмов регуляции системы кровообращения и отражает общие закономерности регуляции гемодинамики у беременных с физиологическим течением гестационного процесса и беременных с гипертензивными нарушениями.
- Абдоминальное родоразрешение в условиях спинальной анестезии в сравнении с общей анестезией сопровождается благоприятными гемодинамическими сдвигами при оптимальной реализации механизмов адаптации на всех этапах операции, особенно на пренатальном этапе.
- Изменения параметров гемодинамики и выраженность адаптивных реакций системы кровообращения при абдоминальном родоразрешении в условиях общей и спинальной анестезии зависит от исходного состояния системы кровообращения.
- Беременность, осложненная артериальной гипертензией, характеризуется признаками нарушения адаптации системы гемостаза к периоду гестации, более выраженными в группе тяжелой преэклампсии. Абдоминальное родоразрешение сопровождается активацией прокоагулянтного звена, увеличением маркеров свертывания и снижением фибринолитической активности крови. Большее напряжение системы гемостаза происходит в группе тяжелой преэклампсии, в условиях общей анестезии.
- Применение спинальной анестезии и общей анестезии на основе севофлурана при абдоминальном родоразрешении позволяет эффективно ограничивать эндокринные и воспалительные проявления хирургического стресс-ответа у беременных с гипертензивными состояниями.
- Постнатальная адаптация детей, родившихся способом операции кесарева сечения от матерей с хронической артериальной гипертензией в условиях общей анестезии на основе севофлурана снижена по сравнению с детьми, рожденными в условиях спинальной анестезии. При тяжелой преэклампсии метод обезболивания не влияет на особенности адаптации новорожденных. Способ анестезиологической защиты не влияет на формирование перинатальной патологии.
- Спинальная анестезия, по совокупности эффектов на основные системы жизнеобеспечения матери, плода и новорожденного, является оптимальным методом анестезиологической защиты беременных с гипертензивными нарушениями при абдоминальном родоразрешении, обеспечивающим наибольшую безопасность матери и ребенка.
2.Макаров, Р. А. Особенности медленноволновых процессов гемодинамики у беременных с гипертензионными расстройствами / Р. А. Макаров, С. В. Кинжалова, Н. С. Давыдова // Уральский Медицинский Журнал. - 2008. - № 12 (52). - С. 67-72.
3.Кинжалова, С. В. Транспорт кислорода у беременных с гипертензивными расстройствами / С. В. Кинжалова, Л. А. Пестряева, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова, Е. A. Шипицина // Уральский Медицинский Журнал. - 2009. - № 10 (64). - С. 74-77.
4.Макаров, Р. А. Изменение параметров центральной гемодинамики в условиях различных методов анестезиологического обеспечения оперативного родоразрешения / Р. А. Макаров, С. В. Кинжалова, Н. С. Давыдова // Вестник Уральской Медицинской Академической Науки. - 2009. - № 4.- С. 42-44.
5.Кинжалова, С. В. Анестезиологическое пособие при кесаревом сечении / С.
B. Кинжалова // Уральский Медицинский Журнал. - 2010. - № 5 (70). - С. 24-27.
6.Кинжалова, С. В. Параметры центральной гемодинамики при оперативном родоразрешении беременных с хронической артериальной гипертензией / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова // Уральский Медицинский Журнал. -2010. - № 5 (70). - С. 81-85.
7.Кинжалова, С. В. Ауторегуляция параметров кровообращения при кесаревом сечении в условиях спинальной анестезии / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова // Уральский Медицинский Журнал. - 2011. - № 12 (90). -
C. 39-44.
8.Прогностические критерии формирования неврологических нарушений в неонатальном периоде у детей, родившихся путем кесарева сечения / Г. Н. Чистякова, С. В. Бычкова, И. И. Ремизова, И. А. Газиева, С. В. Кинжалова // Уральский Медицинский Журнал. - 2011. - № 12 (90). - С. 125-129.
9.Кинжалова, С. В. Центральная гемодинамика матери и газовый гомеостаз плода при родоразрешении беременных с артериальной гипертензией / С. В. Кинжалова, Н. С. Давыдова, Р. А. Макаров // Вестник Российского Университета Дружбы Народов. Серия : Медицина. - 2012. - № 1. - С. 59-64.
10.Кинжалова, С. В. Состояние кислородтранспортной функции матери и плода при абдоминальном родоразрешении в условиях различных методов анестезиологического пособия / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова // Уральский Медицинский Журнал. - 2012. - № 11(103). - С. 57-61.
11.Кинжалова, С. В. Параметры центральной гемодинамики при абдоминальном родоразрешении пациенток с преэклампсией в условиях различных методов анестезии / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова // Анестезиология и реаниматология. - 2012. - № 6. - С. 52-54.
12.Кинжалова, С. В. Роль мониторинга сердечного выброса при абдоминальном родоразрешении / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова // Вестник анестезиологии и реаниматологии. - 2013. - Т. 10, № 4. - С. 55-60.
13.Кинжалова, С. В. Влияние различных методов анестезии на состояние матери, плода и новорожденного при абдоминальном родоразрешении / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 7. - С. 51-55.
14. Кинжалова, С. В. Состояние системы гемостаза у беременных с гипертензивными нарушениями / С. В. Кинжалова, Л. А. Пестряева, Р. А. Макаров, С. 8. Борисова // Тромбоз, гемостаз и реология. - 2014. - № 1. - С. 70-74.
15.Кинжалова, С. В. Гемодинамические эффекты спинальной анестезии у беременных с гипертензивными нарушениями при кесаревом сечении / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова // Анестезиология и реаниматология. -2014. - № 3. - С. 25-29.
16.Пат. 2444280 Российская Федерация, МПК A 61 B 5/02, A 61 B 5/145. Способ дифференциальной диагностики гипертензивных расстройств при беременности / С. В. Кинжалова, В. В. Ковалев, Р. А. Макаров, Л. А. Пестряева ; заявитель и патентообладатель Уральский науч.-исслед. ин-т охраны материнства и младенчества. - № 2010119672/14 ; заявл. 17.05.10 ; опубл. 10.03.12 // Изобретения. Полезные модели : официальный бюллетень. - Москва : ФИПС, 2012. - № 7. - Ч. I.- С. 43-48.
17.Пат. 2499547 Российская Федерация, МПК A 61 B 5/02, G 01 N 33/48. Способ дифференциальной диагностики гипертензивных состояний при беременности / С. В. Кинжалова, В. В. Ковалев, Р. А. Макаров, Л. А. Пестряева ; заявитель и патентообладатель Уральский науч.-исслед. ин-т охраны материнства и младенчества.- № 2012126508 / 14; заявл. 25.06.12 ; опубл. 27.11.13 // Изобретения. Полезные модели : официальный бюллетень. - Москва : ФИПС, 2013. - № 33. - Ч. I. -С. 77-82.
18.Гемодинамический статус матери и плода как критерий выбора анестезии при оперативном родоразрешении беременных с гестозом / С. В. Кинжалова, О. И. Якубович, П. Б. Цывьян, Б. Д. Зислин // Современные технологии в анестезиологии и реаниматологии : материалы конгресса анестезиологов-реаниматологов Центрального федерального округа. - Москва, 2003. - С. 123-125.
19.Кинжалова, С. В. Анестезия при преэклампсии: выбор метода / С. В. Кинжалова, Б. Д. Зислин // Сб. Всероссийской научно-практической конф. -Нижневартовск, 2005. - С. 242-245.
20.Кинжалова, С. В. Влияние методов анестезиологического пособия на состояние плода и новорожденного / С. В. Кинжалова, А. А. Матковский, Р. А. Макаров // Инновационные технологии в охране репродуктивного здоровья женщины : сб. респ. научно-практической конф. - Екатеринбург, 2007. - С. 69-72.
21.Кинжалова, С. В. Влияние различных методов анестезиологического пособия на состояние плода и новорожденного / С. В. Кинжалова, О. И. Якубович, А. А. Матковский // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. - Москва, 2008. - С. 571-572.
22.Макаров, Р. А. Изменение основных параметров гемодинамики у беременных с гипертензивными расстройствами / Р. А. Макаров, С. В. Кинжалова, Н. С. Давыдова // Мать и дитя : материалы Х Юбилейного Всероссийского научного форума. - Москва, 2009. - С. 121-122.
23.Макаров, Р. А. Перестройка ауторегуляции гемодинамики при неосложненной беременности и на фоне гипертензивных расстройств / Р. А. Макаров, С. В. Кинжалова, Н. С. Давыдова // Интенсивная терапия. - 2009. - № 3 (17). - С. 149-153.
24.Кислородтранспортная функция у беременных с гипертензионными нарушениями / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова, Л. А. Пестряева, Е. А. Нигматова // Вестник интенсивной терапии. - 2010. - № 5. - С. 46-49.
25.Состояние центральной гемодинамики в условиях различных методов анестезии при кесаревом сечении / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова, Л. А. Крысова // Мать и дитя : материалы IV Регионального научного форума. -Екатеринбург, 2010. - С. 142.
26.Кинжалова, С. В. Кислотно-основное состояние и газы крови у беременных с гипертензионными нарушениями / С. В. Кинжалова, Л. А. Пестряева, Р. А. Макаров // Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии : материалы III Всероссийского образовательного Конгресса. - Москва, 2010. - С. 49-51.
27.Кинжалова, С. В. Состояние матери и плода при кесаревом сечении у беременных с хронической артериальной гипертензией / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова // Материалы Итоговой юбилейной научной сессии кафедры акушерства и гинекологии ФПК ГОУ ВПО УрГМА Росздрава и ФГУ «НИИ ОММ» Минздравсоцразвития России. - Екатеринбург, 2010. - С. 73-75.
28.Доставка и потребление кислорода при беременности / С. В. Кинжалова, Л. А. Пестряева, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова, Е. А. Нигматова // Материалы Итоговой юбилейной научной сессии кафедры акушерства и гинекологии ФПК ГОУ ВПО УрГМА Росздрава и ФГУ «НИИ ОММ» Минздравсоцразвития России. -Екатеринбург, 2010. - С. 75-77.
29.Кислотно-основное состояние и газы крови у беременных с гипертензионными нарушениями / С. В. Кинжалова, Л. А. Пестряева, Р. А. Макаров, Е. А. Шипицина // Профилактическая кардиология 2010 : материалы Всероссийского научно-образовательного форума. - Москва, 2010. - С. 63-64.
30.Макаров, Р. А. Ауторегуляция гемодинамики при абдоминальном родоразрешении беременных с артериальной гипертензией / Р. А. Макаров, С. В. Кинжалова // Вестник Российского Государственного Медицинского Университета. -
2011. - Специальный выпуск, № 1. - С. 44-45.
31.Кинжалова, С. В. Медленноволновые колебания гемодинамики в условиях различных методов анестезиологического обеспечения абдоминального родоразрешения пациенток с хронической артериальной гипертензией / С. В. Кинжалова, Н. С. Давыдова, Р. А. Макаров // Медленные колебательные процессы в организме человека. Теоретические и прикладные аспекты нелинейной динамики в физиологии и медицине : сб. науч. тр. VI Всероссийского Симпозиума и IV Школы-семинара с международным участием. - Новокузнецк : Изд-во КузГПА, 2011. - С. 154-160.
32.Макаров, Р. А. Влияние на ауторегуляцию кровообращения различных методов анестезии при кесаревом сечении у беременных с преэклампсией / Р. А. Макаров, С. В. Кинжалова, Н. С. Давыдова // Вестник Российского Государственного Медицинского Университета. - 2012. - Специальный выпуск, № 1. - С. 19.
33.Кинжалова, С. В. Гипертензивные расстройства при беременности: особенности центральной гемодинамики и кислородтранспортной функции / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова // Тезисы XIII-го съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов / под ред. Ю. С. Полушина. - Санкт-Петербург, 2012. - С. 192.
34. Макаров, Р. А. Влияние интраоперационной ИВЛ при абдоминальном родоразрешении на газовый гомеостаз пациенток с хронической артериальной гипертензией / Р. А. Макаров, С. В. Кинжалова, Н. С. Давыдова // Жизнеобеспечение при критических состояниях. Инновации в анестезиологии-реаниматологии: диагностика и лечение острой дыхательной недостаточности : тезисы докладов 14-й Всероссийской конференции с международным участием и 2-й Всероссийской конференции молодых учёных. - Москва, 2012. - С. 92-93.
35.Кинжалова, С. В. Спектральный анализ вариабельности параметров кровообращения при кесаревом сечении у пациенток с хронической артериальной гипертензией (ХАГ) / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова // Интенсивная терапия и анестезия. - 2012. - № 1 (1). - С. 41-47.
36.Влияние интраоперационной ИВЛ при кесаревом сечении на газовый гомеостаз пуповинной крови плодов пациенток с хронической артериальной гипертензией / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова, Л. А. Пестряева // Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии : материалы V Всероссийского образовательного Конгресса. - Москва, 2012. - С. 68-69.
37.Влияние интраоперационной ИВЛ при кесаревом сечении на газовый гомеостаз матери / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова, Л. А. Пестряева // Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии : материалы V Всероссийского образовательного Конгресса. - Москва, 2012. - С. 69-70.
38.Кинжалова, С. В. Влияние метода анестезии при кесаревом сечении на ранние неонатальные исходы у пациенток с хронической артериальной гипертензией / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова // Инновационные технологии в охране здоровья матери и ребенка : сб. материалов научно-практической конф. -Екатеринбург, 2012. - С. 30-32.
39.Кинжалова, С. В. Состояние матери и плода в условиях различных методов анестезии при кесаревом сечении / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова // Интенсивная терапия и анестезия. - 2013.- № 4 (5). - С. 34-38.
40.Кинжалова, С. В. Гипертензивные расстройства при беременности : дифференциальная диагностика : методические рекомендации / С. В. Кинжалова, Н. В. Башмакова, Р. А. Макаров, Л. А. Пестряева. - Екатеринбург, 2013. - 18 с.
41.Анестезия при операции кесарево сечение. Клинические рекомендации (Утверждены Президиумом ФАР 15.09.13 г. Красноярск, профильная комиссия МЗ по специальности «Анестезиология и реаниматология 15.11 13 одобрила для представления в МЗРФ)» / А. В. Куликов, Е. М. Шифман, С. В. Сокологорский, А. Л. Левит, Э. В. Недашковский, И. Б. Заболотских, Д. Н. Уваров, Г. В. Филлипович, А. В. Калинин, А. А. Матковский, А. С. Быков, С. Г. Абабков, С. В. Кинжалова, С. Г. Дубровин, И. В. Братищев // Интенсивная терапия и анестезия. - 2013.- № 4 (5). - С. 34-38.
42.. Кинжалова, С. В. Мониторинг при кесаревом сечении / С. В. Кинжалова, Р.
A. Макаров, Н. С. Давыдова // Репродуктивное здоровье в центре внимания медицинского сообщества : сб. материалов III конгресса акушеров-гинекологов УФО, V Российско-Германского конгресса акушеров-гинекологов. - Екатеринбург, 2013. - С. 29-32.
43.Кинжалова, С. В. Кислотно-основное состояние и кислородтранспортная функция плода при кесаревом сечении пациенток с хронической артериальной гипертензией / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. В. Мамович // Современные методы диагностики и лечения в реаниматологии : материалы научно-практической конф. молодых учёных НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского РАМН. -Москва, 2013. - С. 31-33.
44.Избранные вопросы анестезиологии и реаниматологии. Раздел «Акушерство и гинекология» : методические рекомендации / Е. М. Шифман, А. В. Куликов, С. В. Сокологорский, А. Л. Левит, Э. В. Недашковский, И. Б. Заболотских, Д. Н. Уваров, Г.
B. Филлипович, А. В. Калинин, С. Р. Беломестнов, А. А. Матковский, А. С. Быков, С. Г. Абабков, С. В. Кинжалова, И. В. Братищев, П. Ж. Заварзин, А. А. Куртасов. - Ростов-на-Дону: ГБОУ ВПО РостГМУ МЗРФ, 2014. - 112 с.
45.Кинжалова, С. В. Влияние метода анестезии на состояние матери и плода при кесаревом сечении / С. В. Кинжалова, Р. А. Макаров, Н. С. Давыдова // Безопасность больного в анестезиологии и реаниматологии : тезисы докладов ХII научно-практической конференции с международным участием. - Москва, 2014. -С.45-46.
46.Kinzhalova, S. Choice of anaestesia for caesarean section in patients with severe preeclampsia / S. Kinzhalova, B. Zislin, P. Tsivian, O. Artemieva // International Journal of Obstetric Anesthesia. - 2002. - Vol. 11, Suppl. 1. - P. 23.
47.Kinzhalova, S. Neonatal outcome in women with arterial hypertension following Cesarean section under general and spinal anaesthesia / S. Kinzhalova, N. Davidova, R. Makarov // European Journal of Anaesthesiology. - 2012. - Vol. 29, Suppl. 50. - P. 167.
48.Kinzhalova, S. Haemodynamic parameters of pregnant women with chronic arterial hypertension during Caesarean section: comparison of general and spinal anaesthesia / S. Kinzhalova, N. Davidova, R. Makarov // European Journal of Anaesthesiology. - 2012. - Vol. 29, Suppl. 50. - P. 167-168.
49.Kinzhalova, S. Comparison of general and spinal anaesthesia of haemodynamic parameters in severe preeclamptic pregnancy undergoing caesarean section / S. Kinzhalova, N. Davidova, R. Makarov // European Journal of Anaesthesiology. - 2013. - Vol. 30, Suppl. 51. - P. 178.