Научная тема: «МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ РАННИМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ»
Специальность: 14.01.22; 14.03.11
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Программа немедикаментозной реабилитации и обучение пациентов с ранним РА в Школе здоровья должны быть включены в стратегию «Лечение РА до достижения цели» (Treat to Target (Т2Т)). Сочетание медикаментозного лечения согласно рекомендациям Т2Т с КПР превосходит фармакологическую терапию по выраженности контроля над симптоматикой, потребности в симптоматических препаратах, улучшению функциональных способностей и приверженности больных к различным методам лечения.
  2. Наиболее эффективная КПР больных ранним РА на стационарном и амбулаторно-домашнем этапах включает ЛВКТ, ЛГ для суставов, ЭТ, различные виды ортезирования и образовательную программу (Школа здоровья «Ревматоидный артрит»). Данная КПР в течение 6-ти месяцев способствует оптимизации среднесрочных исходов: значимому снижению клинико-лабораторных показателей активности заболевания, уменьшению болевого синдрома, улучшению функционального статуса, качества жизни, повышению локомоторной функции опорно-двигательного аппарата у пациентов с ранним РА. Эта КПР рекомендуется для включения в стратегию «Лечение РА до достижения цели» (Т2Т) наряду с медикаментозной терапией.
  3. Регулярные занятия ЛФК по двум программам (ВДТ с использованием тренажеров и ЛГ для суставов) в течение 6-ти месяцев снижают болевой синдром, улучшают функциональный статус, качество жизни и двигательные возможности крупных суставов у больных ранним РА. Несмотря на более низкую приверженность пациентов с ранним РА к регулярным занятиям ВДТ на тренажерах в течение 6-ти месяцев, их клиническая эффективность выше, чем ЛГ для суставов, по влиянию на функциональные возможности. На амбулаторно-домашнем этапе лучшая приверженность к ВДТ в тренажерном зале наблюдается у больных более молодого возраста (до 40 лет) и с небольшой продолжительностью заболевания (очень ранняя стадия РА).
  4. Обучение больных ранним РА в Школе здоровья «Ревматоидный артрит» способствует снижению болевого синдрома, улучшению функциональных, двигательных возможностей и качества жизни в течение 6-ти месяцев после обучения вне зависимости от активности заболевания.
  5. Участие пациентов с ранним РА в образовательной программе снижает потребность в НПВП, увеличивает приверженность к методам формирования правильного функционального стереотипа, ортезированию и регулярным занятиям ЛФК. Наилучшая приверженность к немедикаментозным методам через 3 месяца и некоторое угасание эффекта обучения к 6-му месяцу показывает необходимость регулярного проведения Школ здоровья.
Список опубликованных работ
1.Влияние комбинированной терапии низкоинтенсивным лазерным излучением и антителами к фактору некроза опухоли-α (Артрофоон) на клинические и лабораторные показатели у больных с суставным синдромом / Е.Ф. Евстратова, А.В. Никитин, Л.В. Васильева, Е.В. Орлова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2008. – Т. 7, №2. – С. 440–444.

2.Комплексная оценка клинической эффективности дифференцированного применения низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении суставного синдрома у больных ревматоидным артритом / Е.В. Орлова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2008. – Т. 7, №3. – С. 622–629.

3.Клиническая эффективность лазеро- и хромотерапии при лечении заболеваний внутренних органов / А.В. Никитин, Е.В. Орлова, А.В. Крючкова, Д.А. Малюков, Л.А. Титова, М.А. Золотарева // Лазерная медицина. – 2008. – Т. 12, вып. 1. – С. 26–30.

4.Новые перспективы терапии суставного синдрома в общей врачебной практике / Е.В. Орлова // III съезд врачей общей практики (семейных врачей) «Актуальные проблемы внедрения общей врачебной практики в России»: тезисы докладов, Белгород, 29–31 октября 2008: Вестник семейной медицины. – 2008. – №7. – С. 238–239.

5.Клинико-лабораторная оценка эффективности антител к фактору некроза опухоли-альфа и низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении ревматоидного артрита / Е.В. Орлова // V съезд ревматологов России: сборник материалов съезда (тезисы), Москва, 23–27 марта 2009. – М., 2009 – С. 82.

6.Низкоинтенсивное лазерное излучение и антитела к фактору некроза опухоли-α (Артрофоон) в комплексной терапии суставного синдрома у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом / Е.В. Орлова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2009. – Т. 8, №1. – С. 168–174.

7.Низкоинтенсивное лазерное излучение в восстановительном лечении больных ревматоидным артритом / Е.В. Орлова // Всероссийский форум «Развитие са-наторно-курортной помощи, восстановительного лечения и медицинской реабилитации», Москва, 22–24 июня 2010: тезисы. – М., 2010. – С. 295–299.

8.Динамика клинико-лабораторных показателей у больных ревматоидным артритом и остеоартрозом под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения и антител к фактору некроза опухоли-α (Артрофоон) / Е.В. Орлова // Лазерная медицина. – 2010. – Т. 14, вып. 2. – С. 31–35.

9.Лазерная терапия в восстановительном лечении больных ревматоидным артритом / Е.В. Орлова // Ежегодная научно-практическая конференция «Системные ревматические болезни и спондилиты», Москва, 26–29 октября 2010: тезисы – М., 2010. – С. 39.

10.Комплексный анализ двигательной активности и функционального состояния суставов с помощью платформы КОБС и EN-TreeM анализа движений в реабилитации больных ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, В.В. Тахтай, А.В. Сурнов // II Всероссийский конгресс ревматологов России (тезисы), Ярославль, 26–29 апреля 2011. – Ярославль, 2011. – С. 56.

11.Оценка клинической эффективности комплексной индивидуальной программы реабилитации больных ревматоидным артритом с помощью платформы КОБС и EN-TreeM анализа движений / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков, В.В. Тахтай // Материалы V международной конференции «Новые технологии клинической и спортивной реабилитации», Москва, 28–29 апреля 2011. – М., 2011. – С. 130–132.

12.Платформа КОБС и EN-TreeM анализ движений в оценке функционального статуса у больных ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков, В.В. Тахтай, А.В. Сурнов // Материалы V международной конференции «Новые технологии клинической и спортивной реабилитации», Москва, 28–29 апреля 2011. – М., 2011. – С. 132–134.

13.Комплексный анализ эффективности индивидуальной программы реабилитации больных ревматоидным артритом с использованием платформы КОБС и системы En-TreeM / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков, В.В. Тахтай // Вестник восстановительной медицины. – 2011. – № 2 (42). – С. 39–43.

14.Локальная воздушная криотерапия в комплексной реабилитации больных ранним ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков, В.В. Тахтай // Доктор. Ру. Аппаратная реабилитация. – 2011. – №8 (67). – С. 44–49.

15.Восстановительное лечение и реабилитация больных ревматоидным артритом: современное состояние проблемы. Часть I – двигательная реабилитация, ортезирование, образовательные программы / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков, А.О. Арсеньев, А.В. Сурнов // Научно-практическая ревматология. – 2011. – №6. – С. 78–89.

16.Эффективность индивидуальной программы реабилитации больных ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, В.Н. Амирджанова // Научно-практическая ревматология. – 2012. – T. 50, №1. – С. 45–53.

17.Реабилитация больных ранним ревматоидным артритом в клинической практике / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, В.В. Тахтай, К.А. Касумова, Т.Г. Оскилко // I Евразийский конгресс ревматологов, Алматы, Казахстан, 15–17 мая 2012: программа и тезисы конгресса. – Алматы, 2012. – С. 64–65.

18.Роль Школы для пациентов «Ревматоидный артрит» в клинической практике / Е.В. Орлова, Л.Н. Денисов, Д.Е. Каратеев, Е.Л. Насонов // I Евразийский конгресс ревматологов, Алматы, Казахстан, 15–17 мая 2012: программа и тезисы конгресса. – Алматы, 2012. – С. 65–66.

19.Изменение приверженности больных ревматоидным артритом к фармакологическим и немедикаментозным методам лечения под влиянием образовательной программы / Л.Н. Денисов, Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, Е.Л. Насонов // VII Всероссийская конференция «Ревматология в реальной клинической практике», Владимир 23–26 мая 2012: сборник материалов конференции (тезисы). – М.,2012. – С. 19.

20. Эффективность рабочих ортезов лучезапястного сустава у больных ранним ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Сурнов, К.А. Касумова // VII Всероссийская конференция «Ревматология в реальной клинической практике», Владимир 23–26 мая 2012: сборник материалов конференции (тезисы). – М., 2012. – С. 38.

21.Клиническая эффективность комплексной программы реабилитации больных ранним ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, К.А. Касумова, Т.Г. Оскилко // VII Всероссийская конференция «Ревматология в реальной клинической практике», Владимир 23–26 мая 2012: сборник материалов конференции (тезисы). – М., 2012. – С. 39.

22.Оценка эффективности образовательной программы для больных ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Л.Н. Денисов, Д.Е. Каратеев, Е.Л. Насонов // VII Всероссийская конференция «Ревматология в реальной клинической практике», Владимир 23–26 мая 2012: сборник материалов конференции (тезисы). – М., 2012. – С. 39.

23.Complex analysis of the efficiency of individual rehabilitation programme for patients with rheumatoid arthritis / E.V. Orlova // European Calcified Tissue Society, ECTS 2012, 39th Annual Congress, Stockholm, Sweden, May 19–23, 2012: abstracts: Bone. – 2012. – Vol. 50, Suppl. 1. – P. S189.

24.Efficacy of complex rehabilitation of patients with early rheumatoid arthritis / E.V. Orlova, D.E. Karateev // Annual European Congress of Rheumatology, EULAR 2012, Berlin, Germany, 6–9 June 2012: abstracts: Annals of the Rheumatic Diseases. – 2012. – Vol. 71, Suppl. 3. – P. 466.

25.Evaluation of the efficacy of education program for patients with rheumatoid arthritis / E.V. Orlova, L.N. Denisov, D.E. Karateev, E.L. Nasonov // Annual European Congress of Rheumatology, EULAR 2012, Berlin, Germany, 6–9 June 2012: abstracts: Annals of the Rheumatic Diseases. – 2012. – Vol. 71, Suppl. 3. – P. 467.

26.Клиническая эффективность образовательной программы для больных ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Л.Н. Денисов, А.О. Арсеньев, Н.М. Кошелева, Д.Е. Каратеев, Е.Л. Насонов // Научно-практическая ревматология. – 2012. – T. 51, №2. – С. 59–65.

27.Оценка приверженности больных ревматоидным артритом фармакологическим и немедикаментозным методам лечения и ее динамика под влиянием образовательной программы / Е.В. Орлова, Л.Н. Денисов, А.О. Арсеньев, Д.Е. Каратеев / Научно-практическая ревматология. – 2012. – T. 52, №3. – С. 68–74.

28.Комплексная этапная программа реабилитации больных ранним ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков // Международный конгресс «Реабилитация и санаторно-курортное лечение 2012», Москва, 24–25 сентября 2012: материалы конгресса. – С. 56–57. 1 электрон. опт. диск (CD-ROM).

29.Современные аспекты комплексной реабилитации больных ранним ревматоидным артритом на стационарном, амбулаторном и домашнем этапах / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков // VII Национальный конгресс терапевтов, Москва, 7–9 ноября 2012: сборник материалов. – М., 2012. – С. 150–151.

30.Комплексная этапная реабилитация больных ранним ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков, Л.Н. Денисов, А.В. Сурнов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2013. – №1. – С. 44–50.

31.Сравнительная эффективность высокоинтенсивных динамических тренировок с использованием тренажеров и лечебной гимнастики для суставов у больных ранним ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков, Т.Е. Можар // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2013. – №2. – С. 14–19.

32.Комплексная программа реабилитации больных ранним ревматоидным артритом, включающая локальную воздушную криотерапию, лечебную гимнастику, эрготерапию, ортезирование и образовательный проект / Е.В. Орлова, Д.Е. Ка-ратеев, А.В. Кочетков, Л.Н. Денисов, А.В. Сурнов // Вестник восстановительной медицины. – 2012. – № 6 (52). – С. 47–54.

33.Роль высокоинтенсивных динамических тренировок с использованием тренажеров и лечебной гимнастики для суставов в реабилитации больных ранним ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков // Материалы Юбилейной, посвященной 45-летию ЦКБВЛ, конференции с международным участием, 18–19 апреля 2013. – М., 2013. – С. 65–66.

34.Реабилитация больных ранним ревматоидным артритом на современном этапе / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков // Материалы Юбилейной, посвященной 45-летию ЦКБВЛ, конференции с международным участием, 18–19 апреля 2013. – М., 2013. – С. 66–68.

35.Влияние высокоинтенсивных динамических тренировок на функциональное состояние больных ранним ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Кара-теев, А.В. Кочетков, Т.Е. Можар // Вестник восстановительной медицины. – 2013. – № 2 (54). – С. 10–14.

36.Результаты 6-месячной комплексной программы реабилитации больных ранним ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков // VI Съезд ревматологов России, 14–17 мая 2013, Москва: тезисы: Научно-практическая ревматология. – 2013 (51). – С. 111.

37.Сравнительная эффективность двух программ лечебной физкультуры у больных ранним ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков, Т.Е. Можар // VI Съезд ревматологов России, Москва, 14–17 мая 2013: тезисы: Научно-практическая ревматология. – 2013 (51). – С. 111–112.

38.Российская версия международных рекомендаций для пациентов «Лечение ревматоидного артрита до достижения цели» (Treat to Target) / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, Е.Л. Насонов, Н.А. Булгакова // VI Съезд ревматологов России, Москва, 14–17 мая 2013: тезисы: Научно-практическая ревматология. – 2013 (51). – С. 112.

39.Rehabilitation of patients with early rheumatoid arthritis, including cryotherapy, physical exercises, occupational therapy, orthoses and therapeutic education / E. Orlova, D. Karateev, A. Kochetkov, L. Denisov // European Calcified Tissue Society, ECTS 2013, 18–21 May 2013, Lisbon, Portugal: Bone Abstracts. – 2013. – Vol. 1 – P. 59.

40.Influence of gym high-intensity dynamic exercises and therapeutic exercises on functional status of patients with early rheumatoid arthritis / E. Orlova, D. Karateev, A. Kochetkov, T. Mozhar // European Calcified Tissue Society, ECTS 2013, 18–21 May 2013, Lisbon, Portugal: Bone Abstracts. – 2013. – Vol. 1. – P. 134.

41.Complex rehabilitation of patients with early rheumatoid arthritis: results of 6-month program / E. Orlova, D. Karateev, E. Nasonov, A. Kochetkov // Annual European Congress of Rheumatology, EULAR 2013, Madrid, Spain, 12–15 June 2013: abstracts: Annals of the Rheumatic Diseases. – 2013. – Vol. 72, Suppl. 3. – P. 350.

42.Comparative efficacy of gym high-intensity dynamic exercises and therapeutic exercises in patients with early rheumatoid arthritis / E. Orlova, D. Karateev, E. Naso-nov, A. Kochetkov // Annual European Congress of Rheumatology, EULAR 2013, Madrid, Spain, 12–15 June 2013: abstracts: Annals of the Rheumatic Diseases. – 2013. – Vol. 72, Suppl. 3. – P. 350–351.

43.Efficiency of customized foot insoles in patients with early rheumatoid arthritis / A. Surnov, D. Karateev, E. Orlova // Annual European Congress of Rheumatology, EULAR 2013, Madrid, Spain, 12–15 June 2013: abstracts: Annals of the Rheumatic Diseases. – 2013. – Vol. 72, Suppl. 3. – P. 1034.

44.Лечение ревматоидного артрита до достижения цели (Treat to Target): российская версия международных рекомендаций для пациентов / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, Н.А. Булгакова // Научно-практическая ревматология. – 2013. – T. 51, №3. – С. 246–254.

45.Комплексная реабилитация больных ранним ревматоидным артритом: результаты 6-месячной программы / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков // Научно-практическая ревматология. – 2013. – T. 51, №4. – С. 398–406.

46.Юбилейный конгресс Европейского общества по кальцификации тканей (European Calcified Tissue Society – ECTS 2013): итоги исследований в области заболеваний костной ткани за 50 лет / Л.Н. Денисов, Е.В. Орлова // Научно-практическая ревматология. – 2013. – T. 51, №4. – С. 460–465.

47.Российская версия международных рекомендаций для пациентов «Лечение ревматоидного артрита до достижения цели (Treat to Target)» / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, Н.А. Булгакова // Человек и Лекарство – Казахстан. Кардиология. Ревматология. – 2013. – №9 (25). – С. 134–141.

48.Способ лечения больных ревматоидным артритом с применением комбинации антител к альфа-фактору некроза опухоли / Е.Ф. Евстратова, А.В. Никитин, А.М. Земсков, Е.В. Орлова // Патент 2360717 Российская Федерация, МПК A61P19/02, A61N5/067, A61K39/00; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Росз-драва»; заявл. 26.12.2007; опубл. 10.07.2009, Бюллетень №19.

49.Способ реабилитации больных ранним ревматоидным артритом / Е.В. Орлова, Д.Е. Каратеев, А.В. Кочетков, Е.Л. Насонов // Патент 2500379 Российская Федерация, МПК А61H 99/00, A61F 5/01, A61/F 7/12, A61M 21/00; заявитель и патентообладатель ФГБУ «Научно-исследовательский институт ревматологии» РАМН; заявл. 24.10.2012; опубл. 10.12.2013, Бюллетень №34.

50.Локальная воздушная криотерапия пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата: методические рекомендации для врачей / В.В. Портнов, Г.Н. Пономаренко, Е.В. Орлова. – Санкт-Петербург: ГБОУ ВПО СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2013. – 18 с.