Научная тема: «ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТКИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА: ПАТОГЕНЕЗ И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ»
Специальность: 14.01.01
Год: 2014
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
1. К факторам риска развития сочетанных доброкачественных пролиферативных заболеваний эндо- и миометрия у женщин репродуктивного возраста относятся наличие у пациентки ожирения, заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

2. Особенностями клинического течения сочетанных гиперпластических процессов матки в отличие от солитарных являются: достоверно более высокая частота и интенсивность болевого синдрома, распространенность различных форм маточных кровотечений и обусловленной ими анемии, в том числе тяжелой степени.

3. Больные с пролиферативной формой фиброзно-кистозной болезни молочных желез и сочетанными гиперпластическими заболеваниями матки относятся к группе высокого риска развития рака молочной железы.

4. В патогенезе сочетанных форм доброкачественных гиперпластических заболеваний матки в репродуктивном возрасте играют роль следующие факторы:

А) гормональная недостаточность функции яичников, проявляющаяся ановуляцией и недостаточностью лютеиновой фазы;

Б) морфофункциональные изменения интактного миометрия - достоверно более высокий уровень экспрессии рецепторов эстрогенов и снижение уровня экспрессии рецепторов прогестерона, высокая экспрессия фактора роста эндотелия сосудов VEGF;

В) угнетение ферментов антиоксидантной системы, снижение компенсаторных возможностей антирадикальной и антиоксидантной защиты и накопление продуктов оксидативного стресса.

5. Применение агонистов ГнРГ для устранения болевого синдрома и достижения аменореи эффективно как при изолированной лейомиоме матки, так и при ее сочетании с другими гиперпластическими процессами. Уменьшение объема матки от исходного на фоне терапии агонистами ГнРГ в большей степени выражено при изолированной лейомиоме, чем при её сочетаниях с аденомиозом.

6. При всех вариантах доброкачественных процессов эндо- и миометрия наблюдается высокая эффективность левоноргестрел-выделяющей внутриматочной системы в устранении болевого синдрома и маточных кровотечений, сравнимая с агонистами ГнРГ.

7. Частота рецидивов после органосохраняющих операций на матке при сочетанных формах доброкачественных гиперпластических процессов эндо- и миометрия достоверно выше, чем при изолированных. При комбинированном лечении, включающем хирургическое вмешательство и назначение таргетной терапии препаратами с антиоксидантной активностью, частота рецидивов доброкачественных пролиферативных заболеваний матки достоверно ниже, чем у больных, которым такая терапия не проводилась.

Список опубликованных работ
1.Внутриматочное применение левоноргестрела у женщин с сочетанными гиперпластическими процессами эндо- и миометрия / Э.Н. Попов, М.А. Тарасова, Ю.А. Дегтярева, В.А. Халперн // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. –№4. – С 63-68.

2.Гистероскопия: методические рекомендации для студентов медицинских вузов / Э.Н. Попов, Э.К. Айламазян, Т.А. Айвазян, Л.А. Александрова [и др.]; ред. Э.К.Айламазян. – СПб., 1995. – 21 с.

3.Клинико-патогенетическое обоснование комбинированного лечения гиперпластических процессов матки / Э.Н. Попов, Т.И. Опарина, М.Г. Степанов, В.М. Прокопенко// Журнал акушерства и женских болезней. – 2010. – Т.LIX, №4. –С.71-75.

4.Лечение гиперпластических процессов эндометрия методом электродеструкции / Э.Н.Попов, Л.А.Александрова, Т.А.Айвазян, В.Г. Яковлев // Современная многопрофильная клиническая больница, проблемы и перспективы: сб. науч. работ к 125-летию больницы Святого Великомученика Георгия. – СПб.,1995. – С. 116-117.

5.Методология дифференциальной диагностики и лечения генитального эндометриоза: методические рекомендации для студентов медицинских вузов/ Попов Э.Н., Айламазян Э.К., Ниаури Д.А., Коган И.Ю. [и др.]; ред. Э.К.Айламазян. – СПб., 2005. – 20 с.

6.Опыт применения электродеструкции эндометрия у женщин с гиперпластическими процессами эндометрия / Э.Н.Попов, Л.А. Александрова, Т.А. Айвазян, В.Г.Яковлев // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины: материалы ХХV научной сессии НИИ АГ имени Д.О.Отта РАМН / ред. Э.К. Айламазян. – СПб., 1996. – С.174-176.

7.Особенности секреции мелатонина у женщин с доброкачественными гиперпластическими процессами матки / Э.Н. Попов, А.В. Арутюнян, Т.И. Опарина, М.Г. Степанов // Вестник Российской Военно-Медицинской Академии.-2012. — №4(40) С.103-107.

8.Попов, Э.Н. Клинический эффект сочетанного использования волновых энергий в эндоскопической хирургии / Э.Н.Попов, Н.Н Волков, Д.А.Ниаури // Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве / ред. В.И. Кулаков, Л.В. Адамян. – М.: Пантори, 2002. – С. 413-414

9.Попов, Э.Н. Гистероскопическая резекция эндометрия электрохирургическим путем при ациклических кровотечения у больных в пре- и постменопаузе / Э.Н.Попов, Т.А.Айвазян // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины: материалы ХХIV научной сессии НИИ АГ им. Д.О.Отта РАМН / ред. Э.К. Айламазян. – СПб. ,1995. – С. 15-16.

10.Попов, Э.Н. Клинический эффект сочетанного использования волновых энергий в эндоскопической хирургии / Э.Н.Попов, Н.Н. Волков, Д.А. Ниаури //Лапароскопия и гистероскопия в гинекологии и акушерстве / ред. В.И. Кулаков, Л.В. Адамян. – М.: Пантори, 2002. – С. 413-414

11.Попов, Э.Н. Опыт применения деструкции базального слоя эндометрия в лечении гиперпластических процессов эндометрия у женщин перименопаузаль-ного возраста /Э.Н.Попов, Т.А.Айвазян, В.Г.Яковлев //Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины: материалы ХХIII научной сессии НИИ АГ им. Д.О.Отта РАМН / ред. Э.К. Айламазян. – СПб., 1994. – С. 238-240.

12.Попов, Э.Н. Опыт применения электродеструкции эндометрия для ле¬чения гиперпластических процессов эндометрия у женщин перименопаузального возраста / Э.Н. Попов // Акушерство и гинекология. – 1996. – N 5. – С.41-43.

13.Попов, Э.Н. Особенности фиброзно-кистозной болезни молочной железы у женщин с гиперпластическими процессами матки/ Э.Н. Попов, И.Ю. Коган, Е.Н. Байлюк // Журнал акушерства и женских болезней. – 2012. – №1. – С. 68-72.

14.Попов, Э.Н. Оценка состояния свободнорадикальных метаболических реакций при сочетанных гиперпластических процессах органов репродуктивной системы женщин /Э.Н. Попов, С.В.Чепур, Д.А.Ниаури // Журнал акушерства и женских болезней. – 2005. – Т.LIV, спецвыпуск. – С.38

15.Попов, Э.Н. Патогенетически ориентированная эндоскопия в лечении гиперпластических процессов эндометрия / Э.Н. Попов, Д.А.Ниаури // Журнал акушерства и женских болезней. – 2001. – Т.L, N 3. – С.44-46.

16.Попов, Э.Н. Показатели антиоксидантной защиты у женщин с множественными гиперпластическими процессами матки / Э.Н. Попов // Вестник Российской Военно-Медицинской Академии. – 2009. – №2(26). – С.85-87.

17.Попов, Э.Н. Показатели свободнорадикального окисления в крови и тканях при миоме матки / Э.Н. Попов, С.М. Психомахова, В.Г.Яковлев// Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – Т. LVII, вып. 5. – С.125.

18.Попов, Э.Н. Показатели свободнорадикальных метаболических реакций в плазме крови у женщин с множественными синхронными гиперпластическими процессами матки / Э.Н.Попов, Р.Г. Гвасалия, Д.А. Ниаури //Вестник Российской Военно-Медицинской Академии. – 2009. – №1(25), прилож.2. – С.684-685.

19.Попов, Э.Н. Применение электродеструкции эндометрия при ациклических кровотечениях в пре- и постменопаузе / Э.Н.Попов, Т.А.Айвазян // Проблемы эндоскопии в гинекологии: тез. 2-ой Российской научно-практической конференции гинекологов-эндоскопистов. – М., 1995. – С.100-102.

20.Попов, Э.Н. Процессы свободнорадикального окисления при гиперпластических заболеваниях матки / Э.Н.Попов, В.М.Прокопенко, Т.И. Опарина // Материалы регионального научного форума «Мать и дитя». – Саратов, 2009. – С. 217-218.

21.Попов, Э.Н. Роль процессов свободнорадикального окисления в патогенезе гиперпластических заболеваний матки / Э.Н.Попов, А.В. Арутюнян, Е.А. Безрукова// Журнал акушерства и женских болезней. – 2010. – Т.LIX, №3. – С.92-96.

22.Попов, Э.Н. Участие свободно-радикальных процессов в возможных механизмах развития сочетанных гиперпластических процессов органов репродуктивной системы женщин / Э.Н. Попов, Д.А.Ниаури, С.В.Чепур // Журнал акушерства и женских болезней. – 2005. – Т.LIV, N 2. – С.31-35.

23.Попов, Э.Н. Электрохирургическое лечение больных с гиперпластическими процессами эндометрия/ Э.Н. Попов, Т.А. Айвазян// Актуальные направления современной гинекологии: пленум межведомственного научного совета по акушерству и гинекологии РАМН и Всероссийская научная конференция. – М., 1995. – С. 31-32

24.Попов, Э.Н. Эффективность трансдермального прогестерона при лечении фиброзно-кистозной болезни молочных желез / Э.Н. Попов, Е.В. Мусина, И.Ю. Коган // Журнал акушерства и женских болезней. – 2011. – №5. – С. 72-76.

25.Реабилитация репродуктивной функции женщин после внутриматочной хирургии по поводу миомы матки/ Э.Н. Попов, Н.Н. Волков, Д.А. Ниаури, Л.Х. Джемлиханова // Журнал акушерства и женских болезней. – 2005. – Т.LIV, спецвыпуск. – С.93.

26.Секреция мелатонина у женщин с множественными гиперпластическими заболеваниями матки / Э.Н.Попов, В.М. Прокопенко, Т.И. Опарина Т.И., М.Г.Степанов // Материалы X юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя». – М., 2009. –С.388-339.

27.Состояние про- и антиоксидантной системы у женщин с сочетанными гиперпластическими процессами матки / Э.Н. Попов, А.В. Арутюнян, Р.Г. Гвасалия, Д.А. Ниаури, М.А. Тарасова // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009 . – Т. 58, N 3 . – С. 62-65.

28.Электродеструкция эндометрия при его гиперплазии у женщин пременопаузального периода / Э.Н.Попов, Л.А. Александрова, Т.А. Айвазян, В.Г.Яковлев //60 лет содружества СПбГУ им. акад. И.П. Павлова и больницы Св. Георгия: Сборник работ. – СПб., 1998. – С.88-89.

29.Free radical reactions in the development of combined hyperplastic processes in female reproductive system organs/ E.N.Popov, S.V. Chepur, D.A. Niauri, E.N. Bayliuk, L.K Dzhemlikhanova, K.P.Charitonov // III World Congress on Immunopathology and Respiratory Allergy. Pattaya. –2005. – P. 238-239.