- Воронежский регион характеризуется высокой распространённостью муковисцидоза.
- По результатам неонатального скрининга в регионе наиболее частой является мутация F508 del в гомозиготном и гетерозиготном состоянии.
- Неонатальный скрининг гарантирует раннюю диагностику муковисцидоза, обеспечивает более высокий терапевтический эффект и улучшает прогноз.
- Оптимальным вариантом лучевого обследования детей раннего возраста следует считать компьютерную томографию, выявляющую поражение бронхолёгочной системы на ранних стадиях, что может служить показанием к включению данного метода в стандарт обследования больных муковисцидозом.
- Оптимальным вариантом лечения синуситов и полипоза носа у больных муковисцидозом является метод пульсирующей аэрозольтерапии с использованием пульмозима.
- Проведение микробиологического мониторинга способно обеспечить возможности рациональной терапии обострения бронхолёгочного процесса у больных муковисцидозом.
- У детей, больных муковисцидозом, выявлена высокая частота герпесвирусной инфекции, в структуре которой преобладали вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.
- Инфицирование хламидийной инфекцией достоверно выше у больных муковисцидозом гомозигот по F508 del, чем у гетерозиготных носителей гена
- У каждого 4-го больного муковисцидозом обнаружены IgG высокой авидности к микоплазменной инфекции.
- В группе больных муковисцидозом с подтверждённой моно-ЦМВ-инфекцией преобладают дети раннего возраста, тогда как в группе с микст-герпесвирусной инфекцией - дети старше 3 лет.
- Необходимо предусмотреть в протоколе обследования пациентов с муковисцидозом определение серологических маркеров герпесвирусной инфекции, и при их обнаружении использовать в терапии больных противовирусную терапию
- Периоды обострения муковисцидоза у большинства детей с герпесвирусной инфекцией отличаются большей продолжительностью, выраженной и длительной интоксикацией, отчетливым преобладанием пневмонического варианта, требующего более длительной антибиотикотерапии.
- Во всех случаях выявления врожденных пороков развития по данным аутопсии установлен вариант вирусного инфицирования.
- При врожденных дефектах выявлена значительная роль герпесвирусных инфекций в мультифакториальной природе тератогенеза при муковисцидозе.
1.Ульянова Л. В. Сравнительный анализ лабораторных методов обследования больных для управления процессом диагностики муковисцидоза /Л.В. Ульянова, А.Ф. Неретина, В.С. Леднева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2007. – Т.6, № 1. –С. 19-25.
2.Ульянова Л.В. Исследование психологического здоровья детей, больных муковисцидозом / Л.В. Ульянова, А.Ф. Неретина, В.С. Леднева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2008. – Т. 7,№ 3. –С. 706-708.
3.Ульянова Л.В. Анализ динамики распространенности муковисцидоза в Воронежском регионе / Л.В. Ульянова, А.Ф. Неретина, В.С. Леднева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2008. – Т. 7, № 2. –С. 327-330.
4.Использование пульмозима при полипозе придаточных пазух носа у больного муковисцидозом / А.Ф. Неретина, В.С. Леднева, Т.В. Головачева, Г.С. Болышева, И.А. Карташова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2009. –Т. 54, № 5. –С. 98-100.
5.Ульянова Л.В. Исследование функционального состояния щитовидной железы у детей, больных муковисцидозом и бронхиальной астмой / Л. В. Ульянова, Л.Ю. Крошина, В.С. Леднева // Вестник новых медицинских технологий. – Тула, 2010. – №4. –С. 36
6.Анализ развития электролитных нарушений при муковисцидозе у детей / Л.В. Ульянова, В.С. Леднева, Л.В. Овечкина, Е.М. Сикерина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2010. – Т. 9, № 4 . –С. 914-917.
7.Леднева В. С. Опыт диагностики и терапии синдрома псевдо-Бартера у детей, больных муковисцидозом / В.С. Леднева, Л.В. Ульянова, А.Ф. Неретина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2011.–Т. 56, № 5. –С. 26-29.
8.Внедрение стандартов медицинской помощи при респираторной патологии в специализированном отделении областной больницы / Л.В. Овечкина, Л.В. Ульянова, М.И. Ульянова, Л.В. Ульянова, В.С. Леднева, М.В. Попова, Е.М. Сикерина, В.Н. Ивлева , О.В. Васильева // Врач-аспирант. – 2011. – Т.4, №3. –С. 602-606.
9.Состояние питания, больных муковисцидозом и острыми кишечными инфекциями / В.Н. Ивлева, Л.В. Ульянова, В.С. Леднева, Б.Ю. Бутузов // Врач-аспирант. – 2012. – №3.4(52). – С. 548-553.
10.Ивлева В.Н. Сравнительный анализ состояния питания и метаболических процессов у детей больных муковисцидозом и острыми кишечными инфекциями / В.Н. Ивлева, Л.В. Ульянова, В.С. Леднева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2012. – Т. 11, № 3. –С. 800-803.
11.Леднева В. С. Анализ клинико-иммунологических особенностей течения герпесвирусной инфекции у больных муковисцидозом / В.С. Леднева, Л.В. Ульянова // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2012. – Т. 11, № 3. –С. 619-621.
12.Леднева В. С. Система организации специализированной помощи детям, больным муковисцидозом, выявленным по программе неонатального скрининга в Воронежском регионе / В.С. Леднева, Л.В. Ульянова, А.Ф. Неретина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2012. – Т. 11, № 2 . –С. 537-542.
13.Леднева В. С. Пораженность герпетическими вирусами детей больных муковисцидозом / В.С. Леднева, Л.В. Ульянова, Л.Ю. Крошина // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. –№2. –С. 167-169.
14.Ивлева В.Н. Нутритивный статус детей больных ОКИ и муковисцидозом / В.Н. Ивлева, Л.В. Ульянова, В.С. Леднева // Инфекционные болезни у детей. Диагностика, лечение и профилактика // Журнал инфектологии. – 2012. – Т.4, №4. – С. 71.
15.Ульянова Л.В. Анализ динамики параметров белково-энергитической недостаточности у больных муковисцидозом / Л.В. Ульянова, В.Н. Ивлева, В.С. Леднева // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2013. –, Т. 12, №2. – С. 478 – 482.
16.Анализ использования ингаляционного метода введения современных аминогликозидов в лечении больных муковисцидозом / В.С. Леднева, Л.В. Ульянова, А.Ф. Неретина, И.Л. Савенко // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2013. – Т. 12, № 2. –С. 482-485.
17.Леднева В. С. Использование компьютерной томографии органов грудной клетки для оценки морфологических изменений в бронхолегочной системе и эффективности терапии больных муковисцидозом, выявленных по результатам неонатального скрининга / В.С. Леднева, Л.В. Ульянова, А.Ф. Неретина //Системный анализ и управление в биомедицинских системах. – 2013. – Т. 12, № 2 . –С. 487-492.
Монография:
18.Леднева В. С. Не медикаментозные методы лечения детей, больных муковисцидозом / В.С. Леднева, Л.В. Ульянова, А.Ф. Неретина. –Воронеж, Издательский полиграфический центр «Научная книга», 2012. – 77 с.
Патент:
19.Пат. РФ. № 2013104134. Леднева В. С. Способ прогнозирования динамики течения муковисцидоза, выявленного путем неонатального скрининга / В.С. Леднева, Л.Б. Ульянова, А.Ф. Неретина; опубл. 31.01.2013.
Список работ, опубликованных в других изданиях:
20.Оптимизация комплексной терапии детей, больных муковисцидозом, путем использования низкоинтенсивного лазерного излучения / В.С. Леднева, Ю.Е. Черноусенко, Г. Г. Кошелева, Н.А.Маликова // Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины» ВГМА : сборник материалов Всероссийской конференции, Воронеж, 17-19 мая, 2000 г. –Воронеж, 2000. – С. 102-104.
21.Эффективность лазеротерапии при различных вариантах обструктивной патологии / Ю.Е. Черноусенко, В.С. Леднева, Т.В. Литвиненко, О.А. Черницина // Сборник материалов 8 Научно - практической конференции к 125-летию ВГМА, г. Воронеж, ноябрь 2000 г. – Воронеж, 2000. – С. 24.
22.Патоморфологические изменения при муковисцидозе / Г.Г. Кошелева, А.В. Борисов, Т.В. Литвиненко, В.С. Леднева, Ю.Е. Черноусенко // Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины: сборник материалов Всероссийской конференции молодых ученых, г. Воронеж, 17-19 мая, 2000 г.– Воронеж, 2000. – С. 71-73.
23.Патогенетические аспекты диагностики муковисцидоза у детей / В.С. Леднева, А.Ю. Ащеулов, Г.Г. Кошелева, Ю.Е. Черноусенко // Современные проблемы экспериментальной и клинической медицины: сборник материалов Всероссийской конференции молодых ученых, г. Воронеж, 17-19 мая, 2000 г.–Воронеж, 2000. – С. 78-80.
24.Леднева В. С. Новые методы дифференциальной диагностики в детской пульмонологии / В.С. Леднева, Т.В. Литвиненко // Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины: сборник конференции молодых ученых России с международным участием, 24-28 апреля, г. Москва, 2001 г. – Москва, 2001. – С. 37-42.
25.Комплексное лечение детей с применением низкоинтенсивного лазерного излучения / А.Ф. Неретина, Л.В. Ульянова, А. И. Дрыжаков, Ю.Е. Черноусенко, В.С. Леднева // Сборник, посвященный юбилею санатория им. Горького. – Воронеж, 2001. –С. 14-15.
26.Метод газоразрядной визуализации / В.С. Леднева, А.Н. Пашков, А.Ф. Неретина, А.Ю. Ащеулов, Г.Г. Кошелева // 9 Научный конгресс по болезням органов дыхания. Всероссийское общество пульмонологов, г. Москва, 9-13 ноября, 2001 г. – Москва, 2001. – С. 141.
27.Леднева В. С. Газоразрядная визуализация, как один из методов диагностики муковисцидоза / В.С. Леднева // Прикладные информационные аспекты медицины. – 2011. –Т. 4, № 1. – С. 60-65.
28.Эффективность лазеротерапии при бронхиальной астме и муковисцидозе у детей / Ю.Е. Черноусенко, Т.В. Литвиненко, Л.В. Ульянова, В.С. Леднева // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения». Всероссийский сборник / под ред. С.Ю. Каганова, Ю.Л. Мизерницкого. – Москва; Воронеж; Тверь; Ярославль, 2001. – С. 45-52.
29.Оценка эффективности реабилитации бронхолегочных больных с использованием эффекта Кирлиан / И.Э. Есауленко, В.С. Леднева, А.Ф. Неретина, А.Н. Пашков, А.Ю. Ащеулов // Экопатология. Профилактика и реабилитация в пульмонологии детского возраста: научно-практическая конференция. – Москва; Ярославль; Тверь; Воронеж, 2001. – С. 64-66.
30. Леднева В. С. Газоразрядная визуализация в диагностике муковисцидоза / В.С. Леднева, И.Э Есауленко, А.Ф. Неретина // Международный Конгресс по биоэлектрографии «Наука. Информация. Сознание» – Санкт-Петербург, 2001. – С. 21.
31. Возможности метода Кирлиан в диагностике бронхолегочной патологии у детей / А.Ф. Неретина, Л.В. Ульянова, Г.Г. Кошелева, В.С. Леднева , Е.В. Ткачева // Новые лечебно-диагностические технологии в медицине : сборник научных трудов и практических работ. – Старый Оскол, 2002. – С. 117-118.
32. Леднева В. С. Новые возможности дифференциальной диагностики обструктивных заболеваний легких у детей / В.С. Леднева, А.Ю. Ащеулов, Г.Г. Кошелева // 9 Научный конгресс по болезням органов дыхания. Всероссийское общество пульмонологов, г. Москва, 11-15 ноября, 2002 г. – Москва, 2002. – С. 87.
33.Газоразрядная визуализация биологических жидкостей при муковисцидозе и бронхиальной астме у детей / В.С. Леднева, А.Ф. Неретина, А.Н. Пашков, А.Ю. Ащеулов // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения; сборник / под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева. – Москва; Иваново, 2002. – С. 43.
34.Комплексная оценка состояния здоровья детей дошкольного возраста, больных бронхиальной астмой / Т.В. Никулова, В.С. Леднева, Л.Г. Величко, А.А. Цапина, Е.Б. Сокол // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения: сборник / под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева.– Москва; Иваново, 2002 . – С. 27.
35.Леднева В. С. Новые возможности для дифференциальной диагностики бронхообструктивного синдрома у детей / В.С. Леднева, А.Ф. Неретина, А.Ю. Ащеулов // Сборник научных статей / под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева.– Москва; Ростов- на – Дону, 2003. – С. 45.
36.Леднева В. С. Метод ГРВ с целью дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и муковисцидоза у детей / В.С. Леднева // Профилактика и лечение заболеваний в современных эколого-гигиенических условиях, посвященный 85-летию ВГМА: сборник научно-практической конференции, 29 октября 2003 г. – Воронеж, 2003. – С. 38- 42.
37.Ульянова Л.В. Бронхиальная обструкция у детей, больных острой респираторно-вирусной инфекцией / Л.В. Ульянова, Е.К. Сычева, В.С. Леднева // Современные технологии восстановительной медицины в педиатрии: материалы научно-практической конференции». – Воронеж: Научная книга, 2006. – С. 51-54.
38.Неретина А.Ф. Диагностика хламидийной инфекции у детей с бронхообструктивным синдромом / А.Ф. Неретина, Л.В. Ульянова, В.С. Леднева // Юбилейный сборник, посвященный санаторию им. Дзержинского. – Воронеж, 2006. –С. 51-58.
39. Муравицкая М.Н. Динамика респираторной патологии и фоновых состояний в ходе десятилетнего наблюдения за детьми / М.Н. Муравицкая, В.С. Леднева // 2 международная научная конференция молодых ученых медиков, г. Курск, 21-22 февраля, 2008 г. – Курск, 2008. – С. 69-70.
40. Эритроцитарные показатели при острых кишечных заболеваниях у детей / А.Ф. Неретина, Е.К. Сычева, В.С. Леднева, О.С. Платонова // Детские инфекции. – 2008. – Т. 7, № 2, 2008. –С. 27-29.
41. Муравицкая М.Н. Сопутствующие заболевания детей с бронхолегочной патологией в ходе десятилетнего наблюдения / М.Н. Муравицкая, А.Ф. Неретина, В.С. Леднева, Т.П. Кораблева // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: материалы 8 российского конгресса. – Курск, 2008. – С. 279.
42. Леднева В. С. Использование низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении детей, больных муковисцидозом /В.С. Леднева, Л.В. Ульянова, А.Ф. Неретина // Применение лазеров в медицине и биологии: материалы 34 Международной научно-практической конференции, 6-9 октября, г. Судак, 2010 г. – Судак, 2010. – С. 80-82.
43.Леднева В. С. Возможности использования в комплексном лечении детей, больных муковисцидозом / В.С. Леднева, Л.В. Ульянова // Применение лазеров в медицине и биологии: материалы 34 Международной научно-практической конференции 5-8 октября, г. Судак, 2011 г. – Судак, 2011. – С. 81-83.
44.Леднева В. С. Возможности использования лазеротерапии в комплексном лечении детей, больных муковисцидозом / В.С. Леднева, Л.В. Ульянова // Применение лазеров в медицине и биологии: материалы 34 Международной научно-практической конференции. – Судак, 2011. – С. 80-83.
45.Ульянова Л.В. Комплексная оценка здоровья детей, выявленных по программе неонатального скрининга / Л.В. Ульянова, А.Ф. Неретина, В.С. Леднева // Сб. трудов 21 Национального конгресса по болезням органов дыхания. – Уфа, 2011. – С. 156.
46.Леднева В. С. Особенности течения герпесвирусной инфекции у больных муковисцидозом /В.С. Леднева, Л.В. Ульянова // 22 Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, 23-26 октября 2012 г. – Москва, 2012. – С. 146-147.
47.Ульянова Л.В. Диагностика и терапия белково-энергитической недостаточности у детей больных муковисцидозом / Л.В. Ульянова, В.Н. Ивлева, В.С. Леднева // Медицина: актуальные вопросы и тенденции развития: сб. науч. тр.: материалы Международной научно-практической конференции, г. Краснодар, 26 февраля 2013г. – Краснодар, 2013. –С. 67-69.
48. Неретина А.Ф. Неотложные состояния у больных муковисцидозом / А.Ф. Неретина, М.Н. Муравицкая, В.С. Леднева // Муковисцидоз. Что важно сегодня?: сборник материалов: материалы Международной научно-практической конференции, г. Санкт - Петербург, 17-18 мая, 2013г.–Санкт- Петербург, 2013. –С. 60-61.
49.Леднева В. С. Течение герпесвирусной инфекции у больных муковисцидозом / В.С. Леднева, Л.В. Ульянова, И.Л. Савенко // Муковисцидоз. Что важно сегодня?: cборник материалов: материалы Международной научно-практической конференции, г. Санкт - Петербург, 17-18 мая, 2013г. Санкт- Петербург, 2013. – С. 62-63.
50. Леднева В. С. Синдром псевдо-Бартера у детей с муковисцидозом / В.С. Леднева, Л.В. Ульянова, И.Л. Савенко // Муковисцидоз. Что важно сегодня?: сборник материалов: материалы Международной научно-практической конференции, г. Санкт - Петербург, 17-18 мая, 2013г.– Санкт- Петербург, 2013. –С. 22-24.
51.Неретина А.Ф. Комплексная реабилитация больных муковисцидозом / А.Ф. Неретина, В.С. Леднева, И.В. Петрова // Муковисцидоз у детей и взрослых. Взгляд в будущее: 11 Национальный Конгресс , 24-25 мая 2013 г. Москва.– Москва, 2013.– С. 61-66.