Научная тема: «СТРАТЕГИЯ ХИРУРГИИ РАКА ЖЕЛУДКА»
Специальность: 14.01.12
Год: 2013
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. При раке выходного отдела желудка существует прямой путь метастазирова-ния в лимфоузлы общей печеночной артерии, в связи с чем группу №8 при этой локализации опухоли следует относить к узлам I этапа (ближайшим регионарным).
  2. При раке желудка проксимальной локализации существует прямой путь метастазирования в лимфоузлы селезеночной артерии через лимфатические пути по ходу задних желудочных сосудов. В связи с этим, группу №11 при этой локализации опухоли следует относить к узлам I этапа метастазирования (ближайшим регионарным).
  3. При проксимальном раке желудка существует прямой путь метастазирования в парааортальные лимфоузлы подгруппы №16а2L (ворот левого надпочечника) через лимфатические сосуды по ходу левой нижней диафрагмальной артерии, в связи с чем ревизия в зоне ворот левого надпочечника является необходимым элементом радикальной операции. Поражение этой группы узлов при отсутствии метастазов в лимфоузлах второго уровня не должно объясняться «прыжковым» механизмом.
  4. Частота «прыгающих» метастазов при раке желудка незначительна. Чаще опухоль метастазирует в лимфоузлы II уровня минуя перигастральные. Метастазирова-ние в лимфоузлы III уровня, минуя узлы II, является казуистическим.
  5. При раннем раке желудка D2 лимфодиссекция является стандартом хирургического лечения. Объем диссекции может быть редуцирован до D1 только при ничтожном риске метастазирования - размере опухоли менее 1,0 см независимо от других условий, высокодифференцированном интрамукозном раке независимо от других условий, интрамукозном раке менее 4,0 см независимо от других условий.
  6. Уровень поражения пищевода - единственный независимый фактор, достоверно влияющий на частоту метастазирования в лимфатические узлы средостения.
  7. При планировании радикальной операции у функционально сохранных больных кардиоэзофагеальным раком трансторакальный доступ обеспечивает достоверно лучшие результаты лечения.
  8. При гастроэзофагеальном раке с поражением абдоминального сегмента пищевода предпочтительным является трансхиатальный доступ. При распространении на наддиафрагмальный и ретроперикардиальный сегменты пищевода результаты после трансторакальных вмешательств достоверно лучше.
Список опубликованных работ
1.Давыдов, М.И. Пластика толстой кишкой как вариант реконструкции после D2 гастрэктомии, осложненной несостоятельностью швов пищеводно-тонкокишечного анастомоза. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, Л.А. Никуличев, Д.Т. Маринов // Анналы хирургии. —М. —№3. —2003. — С. 74-76.

2.Давыдов, М.И. Кардио-эзофагеальный рак: классификация, хирургическая тактика, основные факторы прогноза. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, И.С. Стилиди, Б.Е. Полоцкий, М.Д. Тер-Ованесов // Вестник Российского Онкологического Научного Центра им. Н.Н.Блохина РАМН. — М. — 2003. — №1. — С. 82-88.

3.Давыдов, М.И. Возможности хирургического лечения местнораспространенных и диссеминированных форм рака желудка. / М.И. Давыдов, А. Абдихакимов, М.Д. Тер-Ованесов, В.А. Марчук, И.Н. Туркин // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ. Минск 25-28 мая 2004 г. —С. 137.

4.Давыдов, М.И. Непосредственные результаты D3 лимфодиссекции при раке желудка. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, И.С. Стилиди, Б.Е. Полоцкий, М.Д. Тер-Ованесов // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск 25-28 мая 2004 г. —С. 138.

5.Давыдов, М.И. Факторы риска парааортального метастазирования при раке желудка. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, И.С. Стилиди, Б.Е. Полоцкий, М.Д. Тер-Ованесов // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск 25-28 мая 2004 г. —С. 174.

6.Давыдов, М.И. Показания к парааортальной лимфодиссекции при раке желудка. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, И.С. Стилиди, Б.Е. Полоцкий, М.Д. Тер-Ованесов // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск 25-28 мая 2004 г. —С. 175.

7.Давыдов, М.И. Результаты хирургического лечения местнораспространенного рака желудка Т4N2М0. / М.И. Давыдов, А. Абдихакимов, М.Д. Тер-Ованесов, Б.Е. Полоцкий, И.С. Стилиди, И.Н. Туркин // Материалы III съезда онкологов и радиологов СНГ, Минск 25-28 мая 2004 г. —С. 137.

8.Давыдов, М.И. Биологические особенности и современное хирургическое лечение кардио-эзофагеального рака. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, Б.Е Полоцкий, И.С. Стили-ди И.С. // Вторая ежегодная Российская научно-практическая конференция «Торакальная онкология». Краснодар. . —2004.

9.Давыдов, М.И. Современная хирургия рака желудка: «D2» или «D3»? / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, Б.Е. Полоцкий Б.Е. // IX ежегодная Российская онкологическая конференция, Москва. —2005.

10. Turkin, I. Paraaortic Dissection for Gastric Carcinoma. / I. Turkin, M. Davidov, B. Polotskiy // UICC World Cancer Congress, July 8-12, —2006, Washington, —USA. —Р.9.

11. Давыдов, М.И. Парааортальная лимфодиссекция при раке желудка. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, Б.Е. Полоцкий // IV съезд онкологов и радиологов СНГ. 28 сентября -1 октября 2006 г.. — Баку. —С. 152.

12.Давыдов, М.И. Результаты хирургии раннего рака желудка. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, Б.Е. Полоцкий, И.С. Стилиди, А.В. Левицкий, М.Д. Будурова, В.В. Мочальни-кова // Вестник Московского Онкологического Общества. – 2008. - № 9. - С. 2-8.

13.Давыдов, М.И. Рак желудка (раздел в книге: Энциклопедия клинической онкологии под редакцией М.И. Давыдова). / М.И. Давыдов, Б.Е. Полоцкий, М.Д. Тер-Ованесов, И.Н. Туркин // —М. —РЛС-2004, 2005. —С. 223-237

14.Давыдов, М.И. Результаты хирургии раннего рака желудка. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, А.В. Левицкий, В.В. Мочальникова // Вестник Московского Онкологического Общества. — 2008. — № 9. — С. 2-8.

15.Давыдов, М.И. Факторы риска лимфогенного метастазирования раннего рака желудка. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, А.В. Левицкий, В.В. Мочальникова // Материалы V съезда онкологов и радиологов СНГ. — Ташкент. — 2008. — С. 286.

16.Davydov, М. Risk factors for lymph node metastases in patients with early gastric cancer. / M. Davydov, I. Turkin, A. Levitsky, V. Mochalnikova // EJSO, 14th Congress of the European Society of Surgical Oncology. – 2008. –Vol. 34. - № 9. – P. 1094-1095.

17.Davydov, М. Microscopic residual tumor after surgery is a factor determining prognosis in patients with early gastric cancer. / M. Davydov, I. Turkin, A. Levitsky // EJSO, 14th Congress of the European Society of Surgical Oncology. – 2008. –Vol. 34. - № 9. – P. 1092.

18.Davydov, М. Clinical and Morphological Features and Results of Surgical Treatment of Multiple Early Gastric Cancer. / M. Davydov, I. Turkin, A. Levitsky // EJSO, 14th Congress of the European Society of Surgical Oncology. – 2008. –Vol. 34. - № 9. – P. 1103.

19.Давыдов, М.И. Результаты хирургии раннего рака желудка: особенности лимфо-генного метастазирования, факторы прогноза, выбор объема лимфодиссекции. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. —2009. —№ 2. — С. 9-14.

20.Давыдов, М.И. Современная хирургия рака желудка: от D2 к D3. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин // XIII Российский онкологический конгресс. Москва 17-19 ноября 2009.

21.Давыдов, М.И. Клинико-морфологические особенности и результаты хирургического лечения мультицентричного раннего рака желудка. / М.И. Давыдов, И.Н. Тур-кин, А.В. Левицкий, В.В. Мочальникова // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. – 2009. – Т. 20. – № 2. – С. 12-19.

22.Давыдов, М.И. Ранний рак желудка: особенности лимфогенного метастазирования, факторы прогноза, выбор объема лимфодиссекции. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, А.В. Левицкий, В.В. Мочальникова // Вестник Академии Наук Молдовы. —2010 г. —№4. —С.16-22.

23.Давыдов, М.И. Анализ прогрессирования после хирургического лечения больных ранним раком желудка. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, А.В. Левицкий, В.В. Мочальни-кова // Вестник Академии Наук Молдовы. —2010 г. —№4. —С.23-26.

24.Давыдов, М.И. Хирургическое лечение рака желудка с переходом на пищевод. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин // XIV Российский онкологический конгресс. Москва 23-25 ноября 2010.

25.Давыдов, М.И. Лимфодиссекция в лечении раннего рака желудка: D1 или D2? / Давыдов М.И., И.Н. Туркин // Вестник Российской академии медицинских наук — 2011. —№12. —С. 9-13.

26.Давыдов, М.И. Результаты хирургического лечения мультицентричного раннего рака желудка. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин, М.М. Давыдов, А.В. Левицкий // Клиническая онкология, Украина №2(2) — 2011 г. — С.26-29.

27.Давыдов, М.И. Лимфогенное метастазирование раннего рака желудка. /М.И. Давыдов, И.Н. Туркин // Клиническая онкология, Украина — №1 (1). — 2011 г. — С.30-33.

28.Давыдов, М.М. Синхронный рак пищевода и желудка. Эпидемиология, клинико-анатомическая характеристика, выбор метода лечения. / М.М. Давыдов, И.Н. Туркин // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. — 2011. —№3. — С. 55–63.

29. Давыдов, М.М. Одномоментная эзофагогастрэктомия в онкологии./М.М. Давы дов, И.Н. Туркин//Вестник Московского онкологического общества —2011— №1.— С. 2–7.

30.Давыдов, М.И. Энциклопедия хирургии рака желудка. / М.И. Давыдов, И.Н. Тур-кин, М.М. Давыдов // — М. —Эксмо. —2011 г. — 536 с.

31.Туркин, И.Н. Особенности хирургической тактики у больных раком желудка при наличии краниальной печеночной артерии. / И.Н. Туркин, М.М. Давыдов // Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. —№4. —2011 г. —С. 91-96.

32.Туркин, И.Н. Хирургическое лечение рака желудка с переходом на пищевод. / И.Н. Туркин, М.И. Давыдов, М.М. Давыдов // VII съезд онкологов и радиологов стран СНГ. 05-07.09.2012. Казахстан. Астана.

33.Туркин, И.Н. Влияет ли спленэктомия при раке желудка на частоту панкреато-генных осложнений? / И.Н. Туркин, М.М. Давыдов, М.И. Давыдов // Вестник РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН. —№1. —2013 г. —С. 91-96.

34.Туркин, И.Н. Что определяет объем лимфодиссекции при раннем раке желудка? / И.Н. Туркин, М.И. Давыдов // Сибирский онкологический журнал. — 2013. —№ 2. —С. 6-10.

35.Давыдов М.И. Мультицентричный ранний рак желудка. Современные подходы к хирургическому лечению. / М.И. Давыдов, И.Н. Туркин,// Сибирский онкологический журнал. — 2013. —№ 2. —С. 11-15.