- Получены новые данные о месте аллергических заболеваний в структуре сопутствующей соматической патологии детей, больных ОКИ. Установлена возможность манифестации аллергического поражения ЖКТ при АтД под маской ОКИ и предложена тактика дифференциально-диагностического поиска.
- Впервые изучено влияние АтД на клинические особенности, течение и исходы ОКИ у детей. Показана высокая частота волнообразного и затяжного течения ОКИ; превалирование среднетяжелых и тяжелых форм, большая выраженность симптомов (интоксикации, эксикоза, диарейного синдрома) и длительность клинических проявлений, сохранения гастроинтестинальных нарушений, вторичной дисахаридазной недостаточности и явлений дисбиоза в периоде реконвалесценции.
- Получены новые данные о состоянии клеточного и гуморального иммунитета, фагоцитарной системы, мукозальной системы иммунитета ЖКТ у детей в различные периоды острой кишечной инфекции, с различными иммунопатогенетическими вариантами АтД. Показано, что ОКИ, протекающие на фоне АтД, характеризуются нарушениями иммунорегуляторных механизмов, выраженность и направленность которых зависят от вида возбудителя, тяжести болезни. Установлено, что иммунопатогенетическими факторами неблагоприятного течения ОКИ у больных АтД детей являются дисбаланс параметров клеточного иммунитета в сторону хелперно-индукторного звена иммунитета; дефицит сывороточного ИФНγ; высокий сывороточный уровень IgE, снижение факторов местной защиты ЖКТ, в частности свободного и секреторного IgА.
- Впервые выявлены отличия в закономерностях цитокиновой регуляции иммунного ответа при ОКИ на фоне атопии и без сопутствующей аллергической патологии. Показано, что при ОКИ вирусной этиологии у больных АтД доминирует Th2-тип лимфоцитарных реакций, выражающийся в достоверном росте уровня ИЛ4 при одновременном дефиците ИФНγ, оппозитное сбалансированному Th1/Th2-иммунному ответу у пациентов, без аллергическое патологии.
- На основании впервые проведенной оценки аллергологических показателей (уровень общего IgЕ и специфических IgЕ-антител к условно патогенным микроорганизмам) в динамике ОКИ , получены данные, демонстрирующие разнонаправленный их характер: нарастание сенсибилизации после перенесенной ОКИ вирусной этиологии, и тенденцию к снижению уровня IgЕ у реконвалесцентов бактериальных ОКИ.
- Впервые показано негативное влияние АтД на глубину и стойкость микроэкологических нарушений в ЖКТ при кишечных инфекциях у детей. Установлено, что их выраженность напрямую коррелирует с тяжестью течения атопического дерматита. При этом частота самостоятельного купирования нарушений микробиоценоза ЖКТ, возникающих при ОКИ у детей-атопиков, не превышает 5,2%.
- Впервые дано патогенетическое обоснование и проведена сравнительная оценка эффективности современных энтеросорбентов, пробиотиков и антигистаминных препаратов при ОКИ у детей с АтД. Разработана тактика терапии и реабилитации этих больных.
2.Усенко Д.В., Матанина Н.В., Милованова С.В. Применение препарата Saccharomyces boulardii в лечении кишечных инфекций у детей раннего возраста. Российский медицинский журнал. 2003. Т. 3. № 175. С. 218.
3.Усенко Д.В. Острые кишечные инфекции у детей с атопией. Мат-лы XI конгресса детских гастроэнтерологов России «Актуальные вопросы абдоминальной патологии у детей», М., 2004, С.325-326.
4.Усенко Д.В. Особенности течения острых кишечных инфекций у детей с атопическим дерматитом. Мат-лы IX конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», 2004, М., С.425
5.Усенко Д.В., Горелов А.В. Использование элидела в лечении атопического дерматита у детей Мат-лы IX конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», 2004, М., С.426
6.Елезова Л.И., Усенко Д.В., Горелов А.В., Карасева Е.А. Новые подходы к терапии кишечных инфекций у детей. Мат-лы научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия в педиатрии» - Москва, 2004, С.36.
7.Елезова Л.И., Усенко Д.В., Горелов А.В. Новые подходы к коррекции нарушений микрофлоры кишечника при острых диареях у детей. Мат-лы научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия в педиатрии» - Москва, 2004 - С.37.
8.Усенко Д.В., Елезова Л.И., Горелов А.В. Влияние пробиотика Lactobacillus Casei DN -114001на состояние мукозального иммунитета при острых кишечных инфекциях. Мат-лы научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия в педиатрии». - Москва, 2004 - С.94.
9.Семенов Б.Ф., Горелов А.В., Усенко Д.В., Елезова Л.И., и др. Оценка эффективности пробиотических продуктов питания в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей. Инфекционные болезни.-2004–т 2-№ 4-С.52-58.
10.Усенко Д.В., Елезова Л.И., Горелов А.В. Изучение влияния пробиотика Lactobacillus casei DN-114001 на показатели мукозального иммунитета при острых кишечных инфекциях у детей. Мат-лы Российской научн.-практич. конф. «Узловые вопросы борьбы с инфекцией», СП-б., 2005
11.Усенко Д.В., Каджаева Э.П., Горелов А.В. Клиническая эффективность нифуроксазида в терапии острых кишечных инфекций у детей. Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Терапия инфекционных заболеваний у детей: современные представления и нерешенные проблемы», С-Пб, 11-13 октября 2005, С. 127
12.Горелов А.В., Усенко Д.В., Елезова Л.И., Ардатская М.Д., Буркин А.В. Оценка эффективности пробиотического продукта в коррекции микроэкологических нарушений при острых кишечных инфекциях у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. № 6. С. 58-61.
13.Усенко Д.В., Буркин А.В., Елезова Л.И., Горелов А.В., и др. Оценка нового подхода к диетической коррекции при острых кишечных инфекциях у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. № 5. С. 41-43.
14.Горелов А.В., Усенко Д.В., Елезова Л.И., Ардатская М.Д., Иванчатенко Г.Г. Эффективность пробиотического продукта в коррекции нарушений кишечной микрофлоры у детей, больных острыми кишечными инфекциями. Вопросы детской диетологии. 2005. Т. 3. № 5. С. 42-46.
15.Елезова Л.И., Каджаева Э.П., Горелов А.В., Усенко Д.В., Буркин А.В.. Клинико-лабораторная оценка эффективности традиционных кисломолочных продуктов в диетотерапии острых кишечных инфекций у детей. Мат-лы Всероссийской конференции «Актуальные вопросы педиатрии» - Орел, 30-31 марта 2005. - С.54.
16.Усенко Д.В., Горелов А.В., Шабалина С.В. Использование пробиотического продукта, содержащего Lactobacillus casei defensis, в лечении кишечных инфекций у детей с измененной аллергической реактивностью. Инфекционные болезни. 2005. Т. 3. № 3. С. 51-55.
17.Горелов А.В., Усенко Д.В. Пробиотики: механизмы действия и эффективность при инфекциях желудочно-кишечного тракта. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006. № 4. С. 53-57.
18.Горелов А.В., Усенко Д.В., Ардатская М.Д. Применение пробиотического продукта для коррекции нарушений микрофлоры при острых кишечных инфекциях у детей. Лечащий врач. 2006. № 7. С. 89.
19.Каджаева Э.П., Горелов А.В., Усенко Д.В., Битиева Р.Л., и др. Этиологическая структура острых кишечных инфекций у детей, госпитализированных в крупный стационар москвы. Инфекционные болезни. 2006. Т. 4. № 2. С. 34-36.
20.Усенко Д.В., Горелов А.В., Погорелова О.А. Новые горизонты применения пробиотиков. Инфекционные болезни. 2006. Т. 4. № 4. С. 57-61.
21.Горелов А.В., Усенко Д.В., Каджаева Э.П., Ардатская М.Д. Оценка клинической эффективности энтерофурила в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей и его влияния на микробиоценоз кишечника. Инфекционные болезни. 2006. Т. 4. № 3. С. 47-50.
22.Горелов А.В., Усенко Д.В., Ардатская М.Д. Биоценозсберегающая эффективность нифуросказида при острых кишечных инфекциях у детей. Вопросы современной педиатрии. 2007. Т. 6. № 2. С. 110-114.
23.Горелов А.В., Усенко Д.В. Ротавирусная инфекция у детей. Вопросы современной педиатрии. 2008. Т. 07. № 06. С. 78-84.
24.Украинцев С.Е., Горелов А.В., Ардатская М.Д., Усенко Д.В. Динамика спектра короткоцепочечных жирных кислот в кале у детей с вирусными диареями на фоне применения смеси с пробиотиками. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2008. Т. 87. № 6. С. 82-86.
25.Горелов А.В., Усенко Д.В. Роль микрофлоры желудочно-кишечного тракта и принципы коррекции нарушения ее состава. Российский медицинский журнал. 2008. Т. 16. № 19. С. 1.
26.Горелов А.В., Усенко Д.В., Елезова Л.И. Комплексная терапия острых кишечных инфекций у детей. Лечащий врач. 2008. № 4. С. 94-95.
27.Усенко Д.В., Горелов А.В., Шабалина С.В. Опыт применения кисломолочного пробиотического продукта в лечении острых кишечных инфекций у детей с атопическим дерматитом. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2008. Т. 87. № 4. С. 85-90.
28.Горелов А.В., Усенко Д.В., Ардатская М.Д., Загузова Л.И., Трефилова И.Ш. Клинико-лабораторная оценка эффективности лактулозы в лечении ротавирусной инфекции у детей. Инфекционные болезни. 2008. Т. 6. № 2. С. 24-28.
29.Усенко Д.В., Горелов А.В., Елезова Л.И., Загузова Л.И., и др. Сравнительная оценка эффективности пробиотических продуктов питания и моноштаммового пробиотика при ОКИ у детей старше 3 лет. Материалы научно-практической конференции посвященной 50-летию детского инфекционного отделения МОНИКИ. 2008.-51-54.
30.Горелов А.В., Милютина Л.Н., Рейзис А.Р., Усенко Д.В., Никитина Т.С., Дрондина А.К., Плоскирева А.А., Руженцова Т.А. Итоги и перспективы изучения проблемы острых кишечных, респираторных инфекций и гепатитов у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009. № 2. С. 51-57.
31.Усенко Д.В., Горелов А.В. Лактазная недостаточность у детей. Consilium medicum. Педиатрия. 2009. № 1. С. 33-36.
32.Бармина О.С., Горелов А.В., Усенко Д.В., Ардатская М.Д. Клинико-лабораторная эффективность мультипробиотического препарата аципол в комплексной терапии «инвазивных» ОКИ у детей. Инфекционные болезни. 2009. Т. 7. № 1. С. 76-79.
33.Усенко Д.В. Диетическая коррекция нарушения моторики толстой кишки. Лечащий врач. 2009. № 7. С. 82-84.
34.Парфенов А.И., Усенко Д.В., Прилепская С.И. Использование пробиотических продуктов в коррекции умеренных нарушений пищеварения. Фарматека. 2009. № 2. С. 76-79.
35.Плоскирева А.А., Усенко Д.В. Роль пробиотиков и пробиотических продуктов в лечении и профилактике инфекционных болезней. Инфекционные болезни. 2010. Т. 8. № 3. С. 58-64.
36.Усенко Д.В., Шабалина С.В., Горелова Е.А. Инфекции и аллергия. Инфекционные болезни. 2010. Т. 8. № 2. С. 68-74.
37.Горелов А.В., Плоскирева А.А., Усенко Д.В., Тхакушинова Н.Х. Современный подход к коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы и синдрома мальабсорбции у детей, больных острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии. Инфекционные болезни. 2010. Т. 8. № 2. С. 89-92.
38.Усенко Д.В., Горелов А.В., Шабалина С.В. Особенности цитокинового профиля при острых кишечных инфекциях вирусной этиологии у детей, страдающих атопическим дерматитом. Мат-лы III Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. Москва, 27-29 марта 2011г. - Инфекционные болезни. 2011г. Приложение 1., с.371
39.Усенко Д.В., Горелов А.В., Шабалина С.В., Гервазиева В.Б. Динамика показателей аллергической реактивности у детей, больных острой кишечной инфекций. Мат-лы III Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. Москва, 27-29 марта 2011г. - Инфекционные болезни. 2011г. Приложение 1., с.371-2.
40.Плоскирева А.А., Горелов А.В., Усенко Д.В., Бондарева А.В., Тхакушинова Н.Х., Улуханова Л.У. Эффективность этиотропной терапии бактериальных острых кишечных инфекций у детей на современном этапе. Инфекционные болезни. 2011. Т. 9. № 4. С. 79-83.
41.Усенко Д.В., Горелов А.В., Самарина А.Н., Шабалина С.В. Особенности острых кишечных инфекций вирусной этиологии у детей, страдающих атопическим дерматитом. Мат-лы IV Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. Москва, 26-28 марта 2012г. - Инфекционные болезни. 2012г. Приложение 1, с. 396
42.Усенко Д.В., Горелов А.В., Шабалина С.В. Сенсибилизация к антигенам условно патогенных микроорганизмов при острых кишечных инфекциях у детей. Мат-лы IV Ежегодного Всероссийского конгресса по инфекционным болезням. Москва, 26-28 марта 2012г. - Инфекционные болезни. 2012г. Приложение 1, с. 396-7
43.Усенко Д.В., Горелов А.В., Самарина А.Н., Шабалина С.В. Клинико-лабораторные особенности вирусных кишечных инфекций у детей с сопутствующей аллергической патологией. Материалы IV Конгресса педиатров стран СНГ «Ребенок и общество: проблемы здоровья, развития и питания», Львов, Украина, 25-26 апреля 2012 года. С.342
44.Усенко Д.В., Горелова Е.А. Состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта при острых кишечных инфекциях у детей, страдающих атопическим дерматитом. Мат-лы III Межрегиональной научно-практической конференции «Инфекционные болезни взрослых и детей. Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики». 24-25 сентября 2012 г., Астрахань. 148-50.
45.Усенко Д.В., Горелов А.В. Эффективность актуальных пробиотиков в лечении острых кишечных инфекций у детей, страдающих атопическим дерматитом. Мат-лы III Межрегиональной научно-практической конференции «Инфекционные болезни взрослых и детей. Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики». 24-25 сентября 2012 г., Астрахань.
46.Кожевникова Е.Н., Усенко Д.В., Николаева С.В., Елезова Л.И. Продукты с пробиотиками - важное составляющее функционального питания. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2012. Т. 91. № 4. С. 72-78.
47.Усенко Д.В., Горелов А.В., Шабалина С.В., Горелова Е.А. Клинико-лабораторные особенности острых кишечных инфекций у детей с атопическим дерматитом. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2013. T. 92. № 1. С. 40-45.