Научная тема: «ХИРУРГИЯ ТРАХЕОПИЩЕВОДНОГО СВИЩА ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ»
Специальность: 14.01.17
Год: 2013
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
Работа базируется на опыте лечения 107 больных, находившихся в ФБГУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» РАМН с 1963 г. по январь 2012 г. Изучена динамика этиопатогенеза ТПС у больных, поступивших в отделение торакальной хирургии в различные годы. Отмечено существенное увеличение числа пациентов с ятрогенными трахеопищеводными свищами. Продемонстрированы новые возможности ранней диагностики, оценки размеров и локализации трахеопищеводного свища. Определены современные возможности оказания первой помощи при трахеопищеводном свище, в том числе у пациентов, находящихся на ИВЛ в отделении реанимации. Обоснованы и разработаны методы современной антибактериальной и нутритивной терапии при предоперационной подготовке и последующем лечении пациента с трахеопищеводным свищом. Определены возможности современного анестезиологического обеспечения и проведения ИВЛ у пациентов при продолжительных оперативных вмешательствах на трахее при трахеопищеводном свище. Показана многовариантность хирургических ситуаций. Разработан лечебно-диагностический алгоритм помощи больным с изолированным трахеопищеводным свищом и с трахеопищеводным свищом, сочетающимся с рубцовым стенозом трахеи и рубцовым стенозом пищевода.
Список опубликованных работ
1. Результаты использования сложных реваскуляризированных аутотрансплантатов в реконструктивной хирургии трахеи. // Анналы хирургии, 2005, №6, с.27-30 (в соавторстве с Н.О. Милановым, В.Д. Паршиным, Е.И. Трофимовым, Е.А. Тарабриным).

2. Лечение мультифокальных и протяженных стенозов трахеи. // Пятые научные чтения, посвященные памяти академика Е.Н. Мешалкина, с международным участием, 21-23 июня 2006. Сборник материалов, с. 133 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, М.А. Русаковым, А.А. Волковым, Е.А. Тарабриным).

3. Устранение обширных дефектов трахеи с использованием реваскуляризируемого префабрикованного кожно-хрящевого аутотрансплантата. // Сборник материалов. XXVIII Итоговая конференция общества молодых ученых МГСМУ, 2006, с. 297 (в соавторстве с Е.А. Тарабриным, О.Ю. Шимбиревой).

4. Закрытие обширных дефектов трахеи с использованием реваскуляризированного префабрикованного лучевого кожно-хрящевого аутотрансплантата. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 2006, №4, с. 109 (в соавторстве с Н.О. Милановым, Е.И. Трофимовым, В.Д. Паршиным, А.С. Зеляниным, О.Ю. Шимбиревой, Е.А. Тарабриным).

5. Use of free revasculizated prefabricated dermo-chondral auto graft for elimination of extensive defects of trachea. IX International Euroasian Congress of Surgery and Gastroenterology Baku 15-18 may 2006, р.209 (with Milanov N.O., Trofimov Y.I., Parshin V.D., Zelyanin A.S., Shimbiryva O.Y., Tarabrin Y.A.).

6. Лечение протяженных и мультифокальных стенозов трахеи. // Сборник тезисов докладов Юбилейной конференции и 1-го съезда кардиохирургов Сибирского федерального округа. Новосибирск, 2006, с. 127 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, М.А. Русаковым, А.А. Волковым, Е.А. Тарабриным).

7.Одномоментное хирургическое лечение трахеопищеводного свища и рубцового стеноза шейного и верхнегрудного отдела трахеи. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2006, №5, с.68-70 ( в соавторстве с А.А. Волковым, В.Д. Паршиным, М.А. Выжигиной, Н.Н. Левицкой).

8.Лечение сложных рубцовых стенозов трахеи. // Сборник материалов конференции, посвященной 20-летию отделения торакальной хирургии КОКБ. Актуальные вопросы торакальной хирургии. Курск, 21.03.2007, с.108-109 (в соавторстве с Е.А. Тарабриным, В.Д. Паршиным, И.Л. Жидковым, С.С. Дыдыкиным, З.П. Фишковой, Д.В. Базаровым).

9.Свободные реваскуляризированные аутотрансплантаты в хирургии трахеи. // Материалы II международной научной конференции «Новые оперативные технологии» (анатомические, экспериментальные и клинические аспекты). Вопросы реконструктивной и пластической хирургии №3-4. Томск 27-28 сентября 2007. с. 79-81 (в соавторстве с Н.О. Милановым, Е.И. Трофимовым, В.Д. Паршиным, О.Ю. Шимбиревой).

10.Реконструктивные операции при обширных окончатых дефектах трахеи с применением микрохирургических технологий.// Анналы РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН, 2007, выпуск 15, с. 30-37 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, Н.О. Милановым, Л.М. Гудовским, Е.И. Трофимовым, А.С. Зеляниным, М.А. Русаковым).

11. Новая хирургическая тактика при протяженных и мультифокальных стенозах трахеи. // Анналы РНЦХ им. акад Б.В. Петровского РАМН, 2007. Выпуск 15, с. 38-45 ( в соавторстве с В.Д. Паршиным, М.А. Русаковым, М.А. Выжигиной, Е.А.Тарабриным, А.А. Волковым).

12. Реконструктивная хирургия протяженных и мультифокальных стенозов трахеи. // Хирургия, 2007, №11, с. 21-28 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, М.А. Русаковым, М.А. Выжигиной, Е.А. Тарабриным, А.А. Волковым).

13. Хирургическое лечение ТПС. Материалы первой международной конференции по торакоабдоминальной хирургии, Москва, 5-6 июня 2008, с.269 (в соавторстве с Л.М. Гудовским, Н.Н. Левицкой, М.А. Выжигиной, В.Д. Паршиным).

14.Разобщение трахеального свища искусственного пищевода у больного после экстирпации пищевода по поводу плоскоклеточного рака // Хирургия, 2008, №10, с. 68-69 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, Д.В. Ручкиным, Д.В. Базаровым, Н.Н. Левицкой, С.С. Головинским).

15.Трахеопищеводные свищи в анестезиолого-реанимационной практике // Анестезиология и реанимация, 2008, №, с. 13-18 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, М.А. Выжигиной, Н.Н. Левицкой).

16. Лечение пациента с трахеопищеводным свищом и мультифокальным рубцовым стенозом гортани и трахеи. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2008, № 4, с. 69-71 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, С.С. Головинским, Н.Н. Левицкой, О.А. Куриловой).

17. Больной после разобщения соустья между трахеей и искусственным пищеводом и реэзофагопластикой толстой кишкой. Протокол 248-го заседания пульмонологической секции хирургического общества Москвы и Московской области. // Туберкулез и болезни легких, 2009, №9, с. 51-52 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, Д.В. Ручкиным, Д.В. Базаровым, М.А. Выжигиной, О.А. Куриловой, Н.Ф. Кудрявцевой).

18. Одномоментное лечение трахеопищеводного свища и пролежня пищевода инородным телом // Хирургия, 2009, №1, с. 70-73 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, К.А. Абдумурадовым, Н.Н. Левицкой, А.Г. Аганесовым).

19.Трахеопищеводные свищи неопухолевого генеза – клиника, диагностика, лечение. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2009, №3, с. 59-64 (в соавторстве с Л.М. Гудовским, В.В. Паршиным).

20.Микробиологический мониторинг у пациентов с ятрогенными поражениями трахеи и пищевода. Сборник тезисов «Актуальные направления в современной кардиоторакальной хирургии». Санкт-Петербург, 18-20 июня 2009, с. 37-38 (в соавторстве с Н.С. Богомоловой, Л.В. Большаковым, Т.Д. Орешкиной, В.В. Паршиным, В.Д. Паршиным).

21. Хирургическое лечение респираторно-органных свищей. Сборник материалов конгресса: Актуальные проблемы хирургии. Ташкент, 6-7 октября 2009, с.311-313 (в соавторстве с Л.М. Гудовским).

22. Комплексная антибактериальная терапия у пациентов с ятрогенными поражениями трахеи и пищевода. Сборник тезисов «Актуальные проблемы хирургии». Ташкент, 6-7 октября 2009, с.327-329 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, Н.С. Богомоловой, Л.В. Большаковым, Т.Д. Орешкиной, В.В. Паршиным).

23. Определение этиологической структуры гнойно-воспалительного процесса у пациентов с ятрогенными поражениями трахеи и пищевода. Тезисы докладов расширенного пленума проблемной комиссии «Новые технологии в торакальной хирургии». Ярославль,15-16 октября 2009, с. 27- 29 (в соавторстве с Н.С. Богомоловой, Л.В. Большаковым, В.В. Паршиным, В.Д. Паршиным В.Д.).

24. Операции первой помощи при трахеопищеводных свищах и рубцовых стенозах трахеи. Тезисы докладов расширенного пленума проблемной комиссии «Новые технологии в торакальной хирургии», Ярославль,15-16 октября 2009, с. 95 - 97 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, С.С. Черным, В.В. Паршиным).

25.Противогрибковая и противомикробная терапия в хирургии ятрогенных заболеваний трахеи. // Хирургия, 2010, №1, с. 4-10 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, Н.С. Богомоловой, Л.В. Большаковым, Т.Д. Орешкиной, В.В. Паршиным).

26.Одномоментное лечение протяженных стенозов трахеи и пищевода. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2010, №3, с. 63-67 (в соавторстве с В.Д.Паршиным, Ф.А. Черноусовым, О.С. Мирзояном, В.В.Паршиным, С.С. Черным).

27. Эволюция диагностики трахеопищеводного свища // Хирургия Таджикистана, 2010, №2, с. 26-28 (в соавторстве с Н.Н. Левицкой, Е.А. Прохоровой, В.В. Паршиным, В.И. Милоновой).

28. Современный алгоритм диагностики трахеопищеводного свища // Материалы научного конгресса «IV Международные Пироговские чтения», посвященные 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова. 22 съезд хирургов Украины. Винница, 2-5 июля 2010, (в соавторстве с Н.Н. Левицкой, Н.С. Королевой, В.В. Паршина, В.И. Милоновой).

29.Инфекционные осложнения у больных с ятрогенными заболеваниями трахеи и пищевода // Реанимация и анестезиология, 2010, №5, с. 69-72 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, Н.С. Богомоловой, Л.В. Большаковым, Т.Д. Орешкиной, С.М. Кузнецовой, С.С. Черным).

30.Хирургия трахеопищеводного свища в сочетании с рубцовым стенозом трахеи. // Торакальная хiрургiя. Сборник наукових праць, Кировоград, Украина, 2010, Часть 1, с.72 (в соавторстве с В.В. Паршиным, В.Д. Паршиным, М.И. Перельманом).

31. Современные методы диагностики трахеопищеводного свища. // Торакальная хiрургiя. Сборник наукових праць, Кировоград, Украина, 2010, Часть 1, с. 21-22.

32.Инфекция в торакальной хирургии. // ХХ Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса, 16-19 ноября 2010, с. 510-511 (в соавторстве с Н.С. Богомоловой, В.Д. Паршиным, Л.В. Большаковым, С.М. Кузнецовой, Т.Д. Орешкиной, В.В. Паршиным).

33.Комбинированные операции при неопухолевых свищах в сочетании с рубцовым стенозом трахеи (в соавторстве с В.Д. Паршиным, В.В. Паршиным, М.И. Перельманом). // ХХ Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сборник трудов конгресса 16-19 ноября 2010, с. 416.

34.Этиология, профилактика и лечение протяженных и мультифокальных стенозов трахеи на стыке наук – хирургии и анестезиологии. // Анестезиология и реаниматология, 2011, №2, с. 18-23 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, М.А. Выжигиной, С.С.Черным, В.В. Паршиным, В.А. Титовым).

35.Шов после циркулярной резекции трахеи. // Хирургия, 2011, №12, с.4-9 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, А.А. Волковым, В.В. Паршиным).

36.Роль антибактериальной терапии в профилактике инфекционных осложнений у пациентов с ятрогенными поражениями трахеи и пищевода. // Материалы (выездной) сессии МНОАР, Голицино, 2011, с.12-13 (в соавторстве с Н.С. Богомоловой, В.Д. Паршиным, Л.В. Большаковым, Т.Д. Орешкиной, С.М. Кузнецовой).

37.Разобщение трахеопищеводного свища с субтотальной резекцией трахеи по поводу ее стеноза. // Патология кровообращения и кардиохирургия, 2012, №2, с. 87-89 (в соавторстве с В.Д. Паршиным, Е.А. Черновой, М.А. Русаковым, В.В. Паршиным).