- Среди основных причин тяжелой черепно-мозговой травмы доминируют дорожно-транспортные происшествия с преобладающим механизмом ускорения-замедления в разных сочетаниях с ротационным компонентом и ударно-противоударными воздействиями, что обусловливает преобладание в ее структуре диффузных аксональных повреждений (ДАЛ), наряду с очаговыми и многоочаговыми ушибами мозга и внутричерепными кровоизлияниями.
- Применение МРТ в режимах T2-FLAIR, ДВИ, ДТИ повышает возможности нейровизуализации негеморрагических повреждений белого вещества, подкорковых образований, таламуса и ствола мозга, что следует учитывать при построении диагностического алгоритма.
- Расширенная МРТ-классификация локализации и уровня повреждения ствола мозга и полушарных корково-подкорковых структур достоверно коррелирует с клинической оценкой тяжести состояния пострадавших по шкале комы и исходов Глазго, повышая прогностическое значение метода.
- Диффузное аксональное повреждение является пусковым механизмом дегенеративных изменений проводящих путей с их последующей атрофией и может рассматриваться в качестве клинической модели многомерного «расщепления мозга» в результате повреждения комиссуральных, ассоциативных и проекционных трактов белого вещества.
- Компьютерная томография в режиме перфузии обеспечивает быструю и прогностически значимую оценку объемного кровотока в полушарных и стволовых структурах мозга, наиболее низкие уровни которого регистрируются в очагах геморрагического повреждения.
- Показатели объемного кровотока в стволе мозга у больных с тяжелой, средней тяжести и легкой травмой мозга характеризуются определенной стабильностью диапазона, и их критическое снижение наблюдается только при первичных геморрагических и вторичных дислокационных повреждениях ствола.
- Применение диффузионно-тензорной МРТ и перфузионной компьютерной томографии в динамике с учетом биомеханики травмы и клинического состояния пациента существенно расширяют возможности диагностики и прогноза структурных и гемодинамических нарушений при черепно-мозговой травме и выбора лечебной тактики.
2. Нейровизуализационные технологии в изучении и диагностике последствий и осложнений черепно- мозговой травмы/ Корниенко В.Н., Захарова Н.Е., Пронин И.Н., Потапов АЛЛ Глава в кн. «Хирургия последствий черепно-мозговой травмы» под ред. акад. Коновалова А.Н.- М.ЛБОЮЛ Андреева Т.М., 2005. - с.55-113.
3.Хронические субдуральные гематомы/Коновалов А.Н., Кравчук А.Д., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Эль-Кади М., Захарова Н.Е.//Глава в кн. «Хирургия последствий черепно-мозговой травмы» под ред. акад. Коновалова А.Н. - М.:ПБОЮЛ Андреева Т.М., 2005. - с.114 - 175.
4.Потапов А., Кравчук А., Захарова Н.. Черепно-мозговая травма.// «Диагностическая нейрорадиология»/ под ред. акад.В.Н.Корниенко, проф.Пронина И.Н.- М.:ИП «Андреева Т.М.», 2006. - с.871-968.
5.Исследования регионарного объемного мозгового кровотока и объема крови с помощью КТ-перфузии у больных с черепно-мозговой травмой и ее последствиями/ Захарова Н.Е., Потапов А.А., Корниенко В.Н.,Пронин И.Н., Фадеева Л.М., Гунба Д.Д., Горшков YiM.ll Сборник Материалов IV съезда нейрохирургов России. -М., 2006. - с. 504.
6. Диагностическое и прогностическое значение диффузионно- взвешенной и диффузионно-тензорной МРТ при черепно-мозговой травме/ Захарова Н.Е., Потапов А.А., Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Фадеева Л.М., Кравчук A.M., Горшков YiM.ll Сборник Материалов IV съезда нейрохирургов России. - М., 2006. - с. 505.
7. Investigation of regional cerebral blood flow and blood volume in patients with head injury and its consequences using CT-perfusion method/ Zakharova N., Potapov A., Kornienko V., Pronin I., Fadeeva L.// ESNR 06, 31st Congress &15th Advanced course of European Society of Neuroradiology. - Geneva, Switzerland, 2006. - p. 164.
8.Diffusion-weighted and diffusion tensor imaging in diagnosis of traumatic brain injury (TBI)/ Zakharova N., Potapov A., Kornienko V., Pronin I., Fadeeva L.// Joint Meeting of the French and Russian Societies of neurosurgeon. Caen, France, 2006. - p.90.
9.Диффузионно-тензорная MPT при ЧМТ/ Захарова Н.Е., Потапов А.А., Пронин И.Н., Фадеева ЯМ.// Материалы Невского радиологического форума «Новые горизонты», С.-Петербург, 2007. - с. 23.
10. Diffusion tensor MRI in severe diffuse axonal injury/ Zakharova N., Kornienko V., Potapov A., Pronin I., Fadeeva L., Gorshkov K., Takush S.// ESNR 07, 32nd Congress and 16th advanced course. - Genoa, Italy, 2007. - p. S207.
11. Пронин И.Н., Фадеева Л.М., Захарова Н.Е., Долгушин М.Б., Корниенко В.Н. Перфузионная КТ: Исследование мозговой гемодинамики в норме// Медицинская визуализация. - 2007. - №3. - с.8-12.
12. Quantitative and Qualitative Evaluation of White Matter Damage by DT MRI and Fibre Tracking in Diffuse Axonal Injury / N.Zakharova, V. Kornienko, A.Potapov, I.Pronin, L.Fadeeva, K.Gorshkov, S.Takush, A.Gavrilov// В материалах 13Th EMN Annual Meeting. - Heidelberg (Germany), 2008. - p. 48.
13.Пронин И.Н., Л.М.Фадеева, Захарова Н.Е., Долгушин М.Б., Подопригора А.Е. Диффузионно-тензорная магнитно-резонансная томография и трактография// Ж. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. -2008. - Том.2. - №1. - с.32-40.
14.Диффузионно-тензорная МРТ и трактография / Фадеева Л.М., Захарова Н.Е. Долгушин МБ., Туркин A.M.// Нейровизуализация: избранные статьи (2000-2007)/ под.ред проф. В.Н.Корниенко, проф. Пронина И.Н. -М.: Изд-во «Т.М.Андреева», 2008.- с.215-224.
15.МРТ в диагностике отека головного мозга// Фадеева Л.М., Захарова Н.Е., Долгушин МБ., Туркин A.M.// Нейровизуализация: избранные статьи (2000-2007)/ под.ред проф. В.Н.Корниенко, проф. Пронина И.Н- М.: Изд-во «Т.М.Андреева», 2008.- с.243-254.
16.Diffusion Tensor MRI of the white matter tracts in diffuse axonal injury/ Zakharova N., Potapov A., Kornienko V., Pronin I., Fadeeva L., Gavrilov A., Kravchuk A., Oshorov A., Gorshkov K., Takush S.// В материалах 6th Black Sea Neurosurgical Congress.- Istanbul (Turkey), 2009. - p. 178.
17. Исследования проводящих путей головного мозга с помощью диффузионно-тензорной МРТ у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой/ Захарова Н.Е., Пронин И.Н., Корниенко В.Н., Потапов А.А., Фадеева Л.М., Гаврилов А.Г., Горшков К.М., Ошоров А.В., Такуш СВ.// Ж. Медицинская визуализация. Специальный выпуск. Материалы III Всероссийского национального конгресса «Радиология 2009». - Москва, 2009. - с. 156-157 .
18.Потапов А.А., Кравчук А.Д., Захарова Н.Е. Черепно-мозговая травма// «Диагностическая нейрорадиология»/ под.ред.акад.Корниенко В.Н., проф.Пронина И.Н.-М.: ИП «Т.М.Андреева», 2009.- с. 11-102.
19.Potapov A., Kravchuk A., Zakharova N.. Head Trauma// Diagnostic Neuroradiology/ Kornienko V., Pronin I..- Berlin- Heidelberg: Springer-Verlag, 2009.- p.807-918.
20.Захарова Н.Е., Потапов А.А., Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Фадеева Л.М., Гаврилов А.Г., Ошоров А.В., Горшков К.М., Такуш СВ.. Оценка состояния проводящих путей головного мозга при диффузных аксональных повреждениях с помощью диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии// Ж. Вопросы нейрохирургии. - 2010.— №2. - с. 3-9.
21.Захарова Н.Е., Потапов А.А., Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Зайцев О.С., Гаврилов А.Г., Фадеева Л.М., Ошоров А.В., Сычев А.А., Такуш СВ.. Динамические исследования структуры мозолистого тела и кортикоспинальных трактов с помощью диффузионно-тензорной МРТ при диффузных аксональных повреждениях// Ж. Вопросы нейрохирургии. - 2010. - №3. - с. 3-10.
22. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Корниенко В.Н., Захарова Н.Е., Ошоров А.В., Филатова М.М.. Современные подходы к изучению и лечению черепно-мозговой травмы// Ж.Анналы клинической и экспериментальной неврологии. -2010. - том 4. - №1- с.4-12.
23. Захарова Н.Е., Корниенко В.Н., Потапов В.Н., Пронин И.Н., Кравчук А.Д., Фадеева Л.М., Гаврилов А.Г., Ошоров А.В., Такуш СВ. Диффузионно- тензорная магнитно-резонансная томография в оценке проводящих путей головного мозга при диффузном аксональном повреждении// Ж.Вестник рентгенологии и радиологии. - 2009. - №4-6.- с. 12-22.
24. Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Кравчук А.Д., Корниенко В.Н., Захарова Н.Е., Лошаков В.А., Костанян В.Ж. Черепно-мозговая травма: научные и прикладные аспекты проблемы// Ж.Медицина катастроф. - 2010. - №2.(70) -стр. 38-41.
25.Зайцев О.С, Потапов А.А., Шарова Е.В., Захарова Н.Е., Максакова О. А., Александрова Е.В., Челяпина М.В. Комплексная реабилитация пострадавших с психическими расстройствами вследствие тяжелой ЧМТ// Ж.Неврологический вестник. - 2009-т.ХЫ- вып.4. - с. 18-21.
26.Меликян З.А., Микадзе Ю.В., Потапов А.А., Зайцев О.С, Захарова Н.Е. Нейровизуализационные и нейропсихологические исследования в клинике черепно-мозговой травмы легкой и средней степени тяжести// Ж.неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. - 2010-№12- с. 100-111.
27.Serial DT MRI study of corpus callosum and corticospinal tracts in patients with severe diffuse axonal injury/ Zakharova N., Potapov A., Kornienko V., Pronin I., Fadeeva L., Gavrilov A., Oshorov A., Zaitsev O., Takush S.// The Neuroradiology journal, Springer-Verlag, Berlin- Heidelberg. -2010. - vol.23. -Suppl.l. - p.374-375.
28. Уровень преимущественного поражения головного мозга/ Брагина Н.Н., Потапов А.А., Зайцев О.С, Захарова Н.Е., Шарова Е.В., Котельникова Т.М., Соболева О.И.// Глава в кн. «Психопатология тяжелой черепно-мозговой травмы»/ под.ред. д.м.н. Зайцева О.С.- М.:Изд-во «МЕДпресс-информ», 2011.- с. 226- 236.
29. Dynamic structural changes of corpus callosum and corticospinal tracts in severe diffuse axonal injury by using DT MRI/ Zakharova N., Potapov A. Kornienko V., Pronin I., Fadeeva L., Kravchuk A., Gavrilov A., Oshorov A., Zaitsev O., Sychov А.// В материалах ICRAN-2010, Neurotrauma: basic and applied aspects. - St.Petersburg, 2010.- p.72.
30. Реконструктивная хирургия краниоорбитальных повреждений/ Еолчиян С.А., Потапов А.А., Серова Н.К., Катаев М.Г., Сергеева Л.А., Захарова Н.Е., Ван Дамм Ф.// Ж.Вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко. - 2011. -№2. - том75.- с.25-40.
31. Длиннолатентные компоненты акустического вызванного потенциала (N100, N200 и N300) в прогнозе восстановления сознания у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой/ Окнина Л.Б., Шарова Е.В., Зайцев О.С., Захарова Н.Е., Машеров Е.Л., Щекутьев Г.А., Корниенко В.Н., Потапов А.А.// Вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко. - 2011. - №3- том 75- с. 19-30.
32. Потапов А.А., Захарова Н.Е., Пронин И.Н., Корниенко В.Н., Гаврилов А.Г., Кравчук А.Д., Ошоров А.В., Сычев А.А., Зайцев О., Фадеева Л.М., Такуш СВ. Прогностическое значение мониторинга внутричерепного и церебрального перфузионного давления, показателей регионарного кровотока при диффузных и очаговых повреждениях мозга// Вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко. -2011. - №3. - том 75. - с. 3-16.
33.Катехоламины плазмы крови в процессе восстановления сознания у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой/ Е.В. Александрова, О.С. Зайцев, В.Д. Тенедиева, А.А. Потапов, Н.Е. Захарова, А.Д. Кравчук, А.В. Ошоров, Е.Ю. Соколова, В.А. Шурхай, Ю.В. Воробьев.// Журнал неврологии и психиатрии- 2011. - 3. - с.58-63.
34.Dynamic DT MRI in severe diffuse axonal injury: identification of degeneration and possible regeneration of white matter tracts/ Zakharova N., Potapov A., Kornienko V., et al.// 14th European Congress of neurosurgery. - Rome, Italy, 2011. - p.l 149.
35.Нейровизуализация структурных и гемодинамических нарушений при тяжелой черепно-мозговой травме/ Захарова Н.Е., Потапов А.А, Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Зайцев О.С, Гаврилов А.Г., Кравчук А.Д., Ошоров А.В., Сычев А.А., Александрова Е.В., Фадеева Л.М., Такуш СВ., Полупан А.А.//Материалы Сибирского международного нейрохирургического форума. ICRAN 2012 - Новосибирск, 2012. - с.173.
36. Особенности регионарного мозгового кровотока, показателей внутричерепного и церебрального перфузионного давления при тяжелой травме мозга// Захарова Н.Е., Потапов А.А., Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Зайцев О.С, Гаврилов А.Г., Кравчук А.Д., Ошоров А.В., Сычев А.А., Александрова Е.В., Фадеева Л.М., Такуш СВ., Полупан А.А.// Журнал «Лучевая диагностика и терапия». - 2012. - № 3 (3). - с.79-91.
37.Количественная и качественная оценка состояния проводящих путей головного мозга с помощью диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии в норме и при диффузных аксональных повреждениях/ Захарова Н.Е., Пронин И.Н., Потапов А.А., Корниенко В.Н., Зайцев О.С., Гаврилов А.Г., Кравчук А.Д., Ошоров А.В., Сычев А.А., Александрова Е.В., Фадеева Л.М., Такуш СВ., Полупан АЛЛ Журнал «Лучевая диагностика и терапия». - 2012. -№3 (3). -с.92-108.
38.Нейрорадиология в начале XXI века. Достижения и перспективы развития/ Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Арутюнов Н.В., Захарова Н.Е., Подопригора А.Е., Серков СВ., Фадеева Л.М., Родионов П.В., Такуш СВ.// Журнал «Лучевая диагностика и терапия». - 2012. - № 3 (3). - с.8-19.
39. Спиновое маркирование артериальной крови (ASL) - метод визуализации оценки мозгового кровотока/ Пронин И.Н., Фадеева Л.М., Подопригора А.Е., Захарова Н.Е., Серков СВ., Родионов П.В., Шульц Е.И., Коршунов А.Е., Усачев Д.Ю., Лукшин В.А., Celik А., Потапов А.А., Корниенко В.Н.// Журнал «Лучевая диагностика и терапия».- 2012. -№ 3 (3). - с.64-78.
40.Нейрорадиология. Современное состояние и перспективы развития/ Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Арутюнов Н.В., Захарова Н.Е., Подопригора А.Е., Серков СВ., Фадеева Л.М., Родионов П.В., Такуш СВ.// Глава в книге «Современные технологии и клинические исследования в нейрохирургии» под. редакцией А.Н.Коновалова. - М., ИП «Т.А.Алексеева», 2012. - том 1. - с. 113-158.
41.Черепно-мозговая травма: фундаментальные проблемы и клинические решения/ Потапов А.А., Коновалов А.Н., Кравчук А.Д., Корниенко В.Н., Лихтерман Л.Б., Зайцев О.С, Пронин И.Н., Щекутьев Г.А., Воробьев Ю.В., Гаврилов А.Г., Еолчиян С.А., Захарова Н.Е., и др.// Глава в книге «Современные технологии и клинические исследования в нейрохирургии» под. редакцией А.Н.Коновалова. - М., ИП «Т.А.Алексеева», 2012.- том 1. - с. 159-265.
42. Реконструктивная и минимально инвазивная хирургия последствий черепно-мозговой травмы/ Коновалов АН., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., Корниенко В.Н., Кравчук А.Д., Охлопков В.А., Захарова Н.Е., Яковлев СБ.// М.: ИП «Т.А.Алексеева». - 2012. - 320 с.
43. Perfusion CT study of brain stem blood flow in patients with traumatic brain injuries/ N.Zakharova, A.Potapov., V.Kornienko, I.Pronin, O.Zaytsev, A.Gavrilov, A.Kravchuk, A.Oshorov, A,Sychov, E.Alexandrova, L.Fadeeva, S.Takush, A.Polupan// Журнал «Neuroradiology». Springer-Verlag, Berlin- Heidelberg. - 2012. - vol.54. - suppl.l. - p.sl36.
44. Современные технологии в хирургическом лечении последствий травмы черепа и головного мозга/ Потапов А.А., Корниенко В.Н., Кравчук А.Д., Лихтерман Л.Б., Охлопков В.А., Еолчиян С.А., Гаврилов А.Г., Захарова Н.Е., Яковлев СБ., Шурхай В.А// Журнал «Вестник Российской академии медицинских наук» - 2012. - №9. - с.31-38.