- Применение иммобилизированных форм гипохлорита натрия в лечении экспериментального перитонита ускоряет нормализацию показателей эндогенной интоксикации, снижает степень бактериальной контаминации и выраженность спаечного процесса в брюшной полости, способствует уменьшению летальности подопытных животных.
- При введении иммобилизированных форм гипохлорита натрия в брюшную полость больных с распространенным перитонитом гель карбоксиметилцеллюлозы способствует депонированию и постепенному высвобождению антисептика, пролонгирует его действие, обеспечивая продолжительный бактерицидный эффект.
- Применение препарата «Мексикор®» в дозе 60 мг/кг в лечении экспериментального перитонита с интраабдоминальной гипертезией достоверно снижает содержание в крови продуктов ПОЛ, степень выраженности окислительного стресса, улучшает мироциркуляцию и уменьшает степень дистрофических изменений в органах брюшной полости, препятствует ишемизации, гипоксическому и токсическому повреждению кишечной стенки, опосредованно снижая уровень ВБД.
- Оптимизация комбинированного хирургическо-эндоскопического способа лечения распространенного перитонита достигается применением во время программированных видеолапароскопических санаций брюшной полости пульсирующей струи антисептика, что позволяет более эффективно удалять фибринозные наложения.
- Оптимизация полуоткрытого способа лечения распространенного перитонита достигается тем, что для предупреждения развития реперфузионных повреждений внутренних органов закрытие лапаротомной раны производится крупноячеистым полипропиленовым эндопротезом под контролем интраабдоминального давления с оставлением диастаза краев апоневроза, при котором внутрибрюшное давление не превышает нормальных величин.
- Выбор способа лечения распространенного перитонита зависит от выраженности абдоминального сепсиса, а показания должны определяться на основании количественной оценки тяжести общего состояния больного и воспалительных изменений в брюшной полости по шкалам APACHE II, маннгеймскому индексу перитонита и индексу брюшной полости.
- У больных с распространенным перитонитом до оперативного вмешательства отмечается супрессия клеточного и гуморального звеньев иммунитета, активация системы комплемента, повышение уровня провоспалительных цитокинов, стабильных метаболитов оксида азота и снижение концентрации противовоспалительных цитокинов, активности супероксиддисмутазы и общей антиокислительной активности сыворотки крови, данные изменения усугубляются после оперативного вмешательства и недостаточно полно корригируются стандартной фармакотерапией.
- Дополнительное включение в комплексное лечение больных с распространенным перитонитом миелопида и мексикора оказывает нормализующее влияние на большинство измененных показателей иммунного и оксидантного статусов и способствует более гладкому течению послеоперационного периода.
2.Блинков, Ю.Ю. Результаты лечения распространенного перитонита новым антисептическим гелем / Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин, О.Г. Фролова // Приоритетные национальные проекты: от исследования - к действию : материалы Межрегион. науч.-практ. конф. – Курск, 2008. – С. 87-89
3.Блинков, Ю.Ю. Эффективность применения миелопида в комплексном лечении распространенного перитонита / Ю.Ю. Блинков, Ю.С. Строев, О.Г. Фролова // Актуальные вопросы хирургии : материалы науч. конф., посвящ. 70-летию каф. (госпитальной хирургии) хирургических болезней № 1. – Курск, 2009. – С. 90-91.
4.Влияние внутрибрюшного введения гипохлорита натрия на выраженность послеоперационного спаечного процесса брюшной полости / В.А. Липатов, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин, Е.А. Бобровская // Современные вопросы медицинской науки и практики : материалы регион. конф., посвящ. 100-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки РСФСР, чл.-кор. АМН СССР, проф. Г.Е. Островерхова. – Курск, 2004. – С. 98-99
5.Влияние иммобилизированных форм гипохлорита натрия на течение тяжелого абдоминального сепсиса у больных с распространенным перитонитом / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин, О.Г. Фролова // Альманах ин-та хирургии им. А.В. Вишневского. – 2009. – Т. 4, № 2. – С. 193-194.
6.Влияние мексикора на течение синдрома интраабдоминальной гипертензии при экспериментальном распространенном перитоните / Б.С. Суковатых, Е.Б. Артюшкова, О.Г. Фролова [и др.] // Вестн. эксперим. и клин. хирургии. – 2010. – Т. 3, № 3. – С. 222-226.
7.Влияние раствора гипохлорита натрия на выпадение фибрина и фибринолиз в аспекте профилактики послеоперационного спайкообразования / А.Д. Мясников, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин [и др.] // Новые технологии в медицине (морфологические, экспериментальные, клинические и социальные аспекты) : сб. тр., посвящ. 70-летию Сталинград.-Волгоград. мед. ин-та - акад. - ун-та. – Волгоград : Принт, 2005. – С. 81-82.
8.Возможности фармакологической коррекции микроциркуляторных нарушений при моделировании распространенного гнойного перитонита с синдромом интраабдоминальной гипертензии / Е.Б. Артюшкова, Б.С. Суковатых, О.Г. Фролова [и др.] // Кубан. науч. мед. вестн. – 2010. – № 7 (121). – С. 13-16.
9.Выбор способа хирургического вмешательства при распространенном гнойном перитоните / О.Г. Фролова, Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков [и др.] // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. – 2009. – Т. 168, № 6. – С. 29-33.
10.Десятилетний опыт лечения распространенного гнойного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин [и др.] // Хирург. – 2010. – № 9. – С. 4-10.
11.Иммобилизированные формы гипохлорита натрия в комплексном лечении распространенного перитонита, осложненного тяжелым абдоминальным сепсисом / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин, О.Г. Фролова // Анналы хирургии. – 2009. – № 2. – С. 59-63.
12.Иммунные и оксидантные нарушения у больных с распространенным фибринозно-гнойным перитонитом / Ю.С. Строев, Ю.Ю. Блинков, М.М. Ангалев, П.А. Иванов // Материалы IV Междунар. конф. молодых ученых-медиков. – Курск, 2010. – Т. 3. – С. 218-221.
13.Лазаренко, В.А. Применение иммуномодуляторов пептидной природы для лечения распространенного перитонита в эксперименте / В.А. Лазаренко, Ю.Ю. Блинков, Д.В. Скориков // Университетская наука: теория, практика, инновации : сб. тр. 73-й науч. конф. КГМУ и сес. Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН. – Курск, 2008. – Т. 3. – С. 450-451.
14.Лечение распространенного перитонита с применением контрольно-динамической лапароскопии / Б.С. Суковатых, С.А. Ештокин, Ю.Ю. Блинков [и др.] // Абдоминальная хирургическая инфекция: перитонит : материалы IV Всерос. науч.-практ. конф. (Москва, 29 июня-1 июля, 2005 г.). – М., 2005. – С. 71-72.
15.Лечение синдрома интраабдоминальной гипертензии у больных распространенным гнойным перитонитом / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин, О.Г. Фролова // Вестн. эксперим. и клин. хирургии (приложение). – 2010. – С. 104-107.
16.Лечение синдрома интраабдоминальной гипертензии у больных распространенным перитонитом, осложненным тяжелым абдоминальным сепсисом / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, А.А. Нетяга [и др.] // Вестн. эксперим. и клин. хирургии. – 2010. – Т. 3, № 2. – С. 123-128.
17.Модель острого распространенного калового перитонита в эксперименте / В.А. Лазаренко, В.А. Липатов, Ю.Ю. Блинков, Д.В. Скориков // Университетская наука: теория, практика, инновации : сб. тр. 74-й науч. конф. КГМУ. – Курск, 2009. – Т. 1. – С. 333-335.
18.Нарушения иммунного статуса и процессов перекисного окисления липидов при распространенном перитоните / Ю.Ю, Блинков, А.И. Конопля, Б.С. Суковатых, Ю.С. Строев // Российский аллергологический журнал. – 2009. – № 3. – С. 331-332.
19.Нарушения иммунного статуса при распространенном перитоните / Ю.Ю. Блинков, А.И. Конопля, Б.С. Суковатых, Ю.С. Строев // International Journal of Immunorehabilitation. – 2009. – Vol. 11, N 1. – P. 99.
20.Нетяга, А.А. Способ лапаростомии / А.А. Нетяга, О.Г. Фролова, Ю.Ю. Блинков // Клин. анатомия и эксперим. хирургия. – 2010. – Вып. 10. – С. 292.
21.Новая технология лечения распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.П. Новомлинец, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин // Материалы V Всерос. науч. конф. общих хирургов (Ростов-на-Дону, 15-16 окт. 2008 г.). – Ростов н/Д, 2008. – С. 192-194
22.Новая технология санации брюшной полости при распространенном гнойном перитоните / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин [и др.] // Актуальные вопросы неотложной и восстановительной хирургии : сб. науч.-практ. работ, посвящ. 80-летию проф. М.И. Гульмана. – Красноярск, 2011. – С. 295-296.
23.Новые подходы к лечению распространенного перитонита, осложненного тяжелым абдоминальным сепсисом / Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин, О.Г. Фролова, Ю.С. Строев // Материалы IV Междунар. конф. молодых ученых-медиков. – Курск, 2010. – Т. 1. – С. 124-127.
24.Новый подход к лечению синдрома интраабдоминальной гипертензии у больных с распространенным перитонитом / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, А.А. Нетяга [и др.] // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. – 2010. – Т. 169, № 4. – С. 31-35.
25.Оптимизация полузакрытого способа лечения распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин, П.А. Иванов // Вестн. эксперим. и клин. хирургии. – 2011. – Т. 4, № 4. – С. 647-651.
26.Показания, противопоказания и технология видеоэндоскопических санаций брюшной полости при распространенном гнойном перитоните / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, П.А. Иванов, Е.М. Миляев // Хирургия. – 2012. – № 5. – С. 18-23.
27.Применение иммобилизированных форм гипохлорита натрия в геле карбоксиметилцеллюлозы в комплексном лечении распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин, О.Г. Фролова // Хирургия. – 2009. – № 11. – С. 14-17.
28.Применение иммобилизированных форм гипохлорита натрия в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин [и др.] // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. – 2011. – Т. 170, № 6. – С. 32-36.
29.Применение иммобилизованных форм гипохлорита натрия в лечении распространенного перитонита / Ю.Ю. Блинков, С.Н. Ельников, С.А. Ештокин, О.А. Крылов // Университетская наука: теория, практика, инновации : сб. тр. 74-й науч. конф. КГМУ. – Курск, 2009. – Т. 1. – С. 294-298.
30.Применение миелопида в комплексном лечении больных с распространенным перитонитом / Ю.Ю. Блинков, А.И. Конопля, Б.С. Суковатых, Ю.С. Строев // Российский аллергологический журнал. – 2009. – № 3. – С. 332.
31.Применение нового способа лапаростомии в лечении тяжелых форм распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин, О.Г. Фролова // Актуальные вопросы хирургии : материалы науч.-практ. конф. хирургов Центр. Федерал. округа РФ (Белгород, 27-28 мая 2010 г.). – Белгород, 2010. – С. 309-311.
32.Применение новой технологии санации брюшной полости в комплексном лечении распространенного перитонита / Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин, О.Г. Фролова, Ю.С. Строев // Материалы III Всерос. конф. молодых ученых, организованной Воронеж. гос. мед. акад. им. Н.Н. Бурденко и Курск. гос. мед. ун-том. – Воронеж, 2009. – Т. 2. – С. 8-10.
33.Применение программированных видеоэндоскопических санаций брюшной полости в лечении распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, А.В. Неласов [и др.] // Актуальные вопросы хирургии : материалы науч.-практ. конф. хирургов Центр. Федерал. округа РФ (Белгород, 27-28 мая 2010 г.). – Белгород, 2010. – С. 307-309.
34.Программированные видеоэндоскопические санации брюшной полости в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, А.В. Неласов [и др. ] // Материалы второго съезда хирургов Южного федерального округа. – Ростов н/Д, 2009. – С. 64-65.
35.Противовоспалительная и антиспаечная активность иммобилизированных форм гипохлорита натрия при лечении экспериментального перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин, О.Г. Фролова // Вестн. эксперим. и клин. хирургии. – 2009. – Т. 2, № 3. – С. 236-241.
36.Пути повышения эффективности лечения распространенного перитонита, осложненного тяжелым абдоминальным сепсисом и синдромом интраабдоминальной гипертензии / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, В.А. Жуковский [и др.] // Хирург. – 2011. – № 10. – С. 4-11.
37.Сравнительная эффективность водных и иммобилизированных форм гипохлорита натрия в лечении распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, А.И. Конопля, Ю.А. Блинков, Ю.Ю. Блинков // Курск. науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». – 2012. – № 1. – С. 118-124.
38.Суковатых, Б.С. Механизмы развития распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, О.Г. Фролова // Вестн. эксперим. и клин. хирургии. – 2012. – Т. 5, № 2. – С. 469-477.
39.Суковатых, Б.С. Новый подход к выбору способа лечения распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, П.А. Иванов // Новости хирургии. – 2011. – Т. 19, № 3. – С. 51-55.
40.Суковатых, Б.С. Оптимизация технологии видеоэндоскопических санаций брюшной полости при распространенном перитоните / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, П.А. Иванов // Хирургия. – 2012. – № 7. – С. 53-57.
41.Суковатых, Б.С. Опыт лечения абдоминального сепсиса на фоне распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин // Университетская наука: взгляд в будущее : сб. тр. 72-й науч. конф. КГМУ и сес. Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН. – Курск, 2007. – Т. 2. – С. 175-176.
42.Суковатых, Б.С. Показания, противопоказания и технология лечения распространенного гнойного перитонита с применением иммобилизированной формы гипохлорита натрия / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, П.А. Иванов // Новости хирургии. – 2011. – Т.19, № 5. – С. 84-89.
43.Суковатых, Б.С. Эффективность балльной оценки при выборе способа лечения распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, П.А. Иванов // Анналы хирургии. – 2011. – № 4. – С. 69-72.
44.Суковатых, Б.С. Эффективность применения иммобилизированных форм гипохлорита натрия в геле карбоксиметилцеллюлозы в комплексном лечении распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков // Актуальные вопросы хирургии : материалы науч. конф., посвящ. 70-летию каф. (госпитальной хирургии) хирургических болезней № 1. – Курск, 2009. – С. 148-149.
45.Фармакологическая коррекция нарушения морфо-функционального состояния внутренних органов при экспериментальном распространенном перитоните, осложненном синдромом интраабдоминальной гипертензии / Б.С. Суковатых, А.А. Должиков, Ю.Ю, Блинков, О.Г. Фролова // Университетская наука: взгляд в будущее : материалы итог. науч. конф. сотрудников КГМУ, Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН и отделения РАЕН, посвящ. 76-летию КГМУ (Курск, 2-3 февр. 2011 г.). – Курск, 2011. – Т. 1. – С. 295-300.
46.Характеристика иммунных и оксидантных нарушений у больных с распространенным фибринозно-гнойным перитонитом / Ю.Ю. Блинков, Б.С. Суковатых, Ю.С. Строев, А.И. Конопля // Курск. науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». – 2010. – № 1. – С. 64-70.
47.Шкала определения способа лечения распространенного гнойного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин [и др.] // Актуальные вопросы неотложной и восстановительной хирургии : сб. науч.-практ. работ, посвящ. 80-летию проф. М.И. Гульмана. – Красноярск, 2011. – С. 296-298.
48.Экспериментальная модель распространенного калового перитонита / В.А. Лазаренко, В.А. Липатов, Ю.Ю, Блинков, Д.В. Скориков // Курск. науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». – 2008. – № 4.- С. 128-132.
49.Экспериментальное исследование эффективности иммобилизованных форм гипохлорита натрия в лечении распространенного перитонита / Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин, В.А. Липатов, Б.С. Суковатых // Вестн. новых мед. технологий. – 2008. – Т. 15, № 1. – С. 33-35.
50.Экспериментальное обоснование применения мексикора при распространенном перитоните с синдромом интраабдоминальной гипертензии / Е.Б. Артюшкова, Б.С. Суковатых, М.В. Покровский [и др.] // Вестн. новых мед. технологий. – 2010. – Т. 17, № 4. – C. 91-93 ()
51.Экспериментально-клиническое обоснование применения иммобилизированных форм гипохлорита натрия в лечении распространенного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин, О.Г. Фролова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. – 2008. – Т. – 167, № 6. – С. 44-47.
52.Эффективность иммобилизированных форм гипохлорита натрия при различных способах лечения распространенного гнойного перитонита / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин [и др.] // Вестн. с.-петерб. ун-та. Серия 11. Медицина. – СПб., 2010. – С. 482-483. – (Прил. «Пироговская хирургическая неделя»).
53.Эффективность иммунотерапии препаратами пептидной и нуклеиновой природы при распространенном каловом перитоните у крыс / Д.В. Скориков, В.А. Лазаренко, Ю.Ю. Блинков, Ю.А. Блинков // Аллергология и иммунология. – 2008. – Т. 9. – № 3. – С. 318-319.
54.Эффективность применения иммобилизированных форм гипохлорита натрия при лечении экспериментального распространенного перитонита / В.А. Лазаренко, Ю.Ю. Блинков, В.А. Липатов [и др.] // Университетская наука: теория, практика, инновации : сб. тр. 73-й науч. конф. КГМУ и сес. Центр.-Чернозем. науч. центра РАМН. – Курск, 2008. – Т. 2. – С. 72-76.
55.Эффективность применения мексикора прилечении синдрома интраабдоминальной гипертензии / Ю.Ю. Блинков, А.А. Должиков, П.А. Ерёмин [и др.] // Вестн. новых мед. технологий. – 2009. – Т. 16, № 4. – С. 200-202.
56.Эффективность различных технологий лечения закрытой травмы живота, осложненной распространенным фибринозно-гнойным перитонитом / Б.С. Суковатых, Ю.Ю. Блинков, С.А. Ештокин [и др.] // Материалы второго съезда хирургов Южного федерального округа. – Ростов н/Д, 2009. – С. 29-30.
ПАТЕНТЫ
1.Пат. 2338265 Российская Федерация, МПК G09B 23/28. Способ моделирования острого перитонита / Блинков Ю.Ю., Липатов В.А., Суковытых Б.С. [и др.] ; КГМУ. – № 2007119763/14 ; заявл. 28.05.2007 ; опубл. 10.11.2008, Бюл. № 31. – 5 с.
2.Пат. 2339368 Российская Федерация, МПК А61К 31/14, А61P 31/04, A61K 31/717. Способ лечения распространенного перитонита / Суковытых Б.С., Блинков Ю.Ю., Ештокин С.А. [и др.] ; КГМУ ; заявл. 26.03.2007 ; опубл. 27.11.2008, Бюл. 33. – 4 с.
3.Пат. 2373869 Российская Федерация, МПК А61В 17/00. Способ лапаростомии / Нетяга, А.А., Фролова, О.Г, Бежин А.И. [и др.] ; КГМУ. – № 2008146941/14 ; заявл.27.11.2008 ; опубл. 27.11.2009, Бюл. 33. – 7 с.
4.Пат. 2438716 Российская Федерация, МПК A61M 1/28. Способ лечения распространенного фибринозно-гнойного перитонита / Суковватых Б.С., Иванов П.А., Блинков Ю.Ю. ; КГМУ ; заявл. 15.07.2010 ; опубл. 10.01.2012, Бюл. № 1. – 5 с.