- У 81,7% больных подагрой установлены структурно-функциональные нарушения сердца, характеризующиеся формированием различных типов архитектоники ЛЖ; у 56,6% мужчин зарегистрированы различные варианты патологических суточных профилей АД, у 66,8% - диагностирована диастолическая дисфункция левого желудочка. Выявленные нарушения зависят от тяжести клинического течения заболевания и наличия артериальной гипертензии.
- При подагре выявлен дисбаланс в системе «ПОЛ-антиоксиданты», нарушения жирнокислотного статуса крови, макроэргических фосфатов эритроцитов, уровня цитокинов и их растворимых рецепторов; выраженность этих изменений зависит от тяжести клинического течения заболевания и особенностей кардиогемодинамических расстройств.
- У 53,3% мужчин с подагрой диагностирован синдром инсулинорезистентности, который связан с наличием артериальной гипертензии, особенностями морфофункциональных нарушений ЛЖ, а также с дисбалансом системы «ПОЛ-АОЗ», изменениями жирнокислотного статуса крови, профиля цитокинов и их растворимых рецепторов.
- У 64,6% мужчин с подагрой выявлена эндотелиальная дисфункция, характеризующаяся активацией нитроксидпродуцирующей способности эндотелия, увеличением содержания эндотелина-1, усилением активности фактора фон Виллебранда, нарушением эндотелийзависимой вазодилатации и утолщением комплекса интима-медиа. Распространенность дисфункции эндотелия зависит от тяжести клинического течения заболевания, наличия артериальной гипертензии, изменений структуры и функции ЛЖ, синдрома инсулинорезистентности, а также связана с изменениями процессов перекисного окисления липидов, жирнокислотного статуса крови, профиля цитокинов и их растворимых рецепторов.
- У мужчин с подагрой выявлены нарушения микроциркуляции, характеризующиеся увеличением базального кровотока в зоне пораженного сустава и его снижением в удаленных от воспаления областях; наибольшие изменения установлены у больных с хроническим течением заболевания.
- Ряд изученных клинических, лабораторных и кардиогемодинамических показателей обладают прогностической значимостью в плане возникновения сердечно-сосудистых нарушений у мужчин с подагрой и могут эффективно использоваться для оценки риска формирования артериальной гипертензии, дисфункции эндотелия, гипертрофии и диастолической дисфункции ЛЖ у этой категории больных.
1.Щербакова О.А., Говорин А.В., Кушнаренко Н.Н., Губанова М.В. Взаимосвязь изменений в системе «ПОЛ-АОА» и кардиогемодинамических расстройств у больных первичной подагрой // Дальневосточный медицинский журнал. – 2010. – №4. – С. 15-18.
2.Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А. Клиническое значение содержания свободных жирных кислот и адениловых нуклеотидов в крови больных первичной подагрой // Сибирский медицинский журнал. – 2011. – №1. – С. 36-38.
3.Кушнаренко Н.Н., Щербакова О.А., Говорин А.В. Структурно-функциональные изменения левого желудочка у мужчин с первичной подагрой [Электронный ресурс] // Забайкальский медицинский вестник. – 2011. – №1. – С. 66-70. – Режим доступа: http://medacadem.chita.ru/zmv (20.02.2011).
4.Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Терешков П.П. Некоторые особенности цитокинового статуса у больных подагрой с синдромом инсулинорезистентности // Медицинская иммунология. – 2011. – №6. – С. 627-630.
5.Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Роль иммунологических нарушений в формировании синдрома инсулинорезистентности у больных первичной подагрой [Электронный ресурс] // Забайкальский медицинский вестник. – 2011. – №2. – С. 86-90. – Режим доступа: http://medacadem.chita.ru/zmv (20.10.2011).
6.Шангина А.М., Говорин А.В., Кушнаренко Н.Н., Витковский Ю.А. Показатели сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у пациентов с первичной подагрой // Сибирский медицинский журнал. – 2011. – №2. – С. 54-56.
7.Шангина А.М., Кушнаренко Н.Н., Шаповалов К.Г., Говорин А.В. Изменения микроциркуляции у больных первичной подагрой [Электронный ресурс] // Забайкальский медицинский вестник. – 2011. – №1. – С. 129-133. – Режим доступа: http://medacadem.chita.ru/zmv (20.02.2011).
8.Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Клинико-иммунологические закономерности при первичной подагре с артериальной гипертензией // Медицина в Кузбассе. – 2011. – №4. – С. 30-33.
9.Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А. Взаимосвязь процессов перекисного окисления липидов и содержания эндотелина-1 в плазме крови у мужчин первичной подагрой с синдромом инсулинорезистентности // Российские Медицинские Вести. – 2011. – №4. – С. 19-24.
10. Шангина А.М., Кушнаренко Н.Н., Шаповалов К.Г., Говорин А.В. Состояние микроциркуляции у больных подагрой // Сибирский медицинский журнал. − 2011. − №8. – С. 16-19.
11. Кушнаренко Н.Н. Клиническое значение содержания неэстерифицированных жирных кислот и адениловых нуклеотидов в крови больных первичной подагрой с синдромом инсулинорезистентности [Электронный ресурс] // Забайкальский медицинский вестник. – 2012. – №1. – С. 4-8. – Режим доступа: http://medacadem.chita.ru/zmv (20.02.2012).
12. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А. Содержание неэтерифицированных жирных кислот и адениловых нуклеотидов в крови больных первичной подагрой в зависимости от наличия артериальной гипертензии // Бюллетень СО РАМН. – 2012. – №2. – С. 50-53.
13. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Показатели кардиогемодинамики у мужчин первичной подагрой с синдромом инсулинорезистентности // Вестник ВолГМУ. – 2012. – №1(41). – С. 54-56.
14. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А., Сотникова С.Г., Иваницкая О.В. Клиническое значение синдрома инсулинорезистентности в развитии дисфункции эндотелия у больных первичной подагрой // Вестник РАМН. – 2012. – №2. – С. 60-63.
15. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Кушнаренко К.Е. Состояние функции эндотелия у больных первичной подагрой // Сибирский медицинский журнал. – 2012. – №2. – С. 39-42.
16. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Клиническое значение изменений жирных кислот у больных первичной подагрой с артериальной гипертензией // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2012. – № 2. – С. 190-195.
17. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Стовба Е.С. Роль иммунологических нарушений в формировании артериальной гипертензии при первичной подагре // Сибирский медицинский журнал. – 2012. – №3. – С. 70-72.
18. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Изменение состава жирных кислот мембран эритроцитов и синдром инсулинорезистентности при первичной подагре // Клиническая лабораторная диагностика. – 2012. – №5. – С. 17-19.
19. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Кушнаренко К.Е. Состояние функции эндотелия у больных подагрой с артериальной гипертензией // Системные гипертензии. – 2012. – №2. – С. 48-52.
Публикации в прочих изданиях:
20. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Шангина А.М., Корунчик О.Р., Неклюдов Д.В. Изменение эндотелиальной функции у больных подагрой // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. – М., 2007. - С. 173-174.
21. Виноградова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Шангина А.М. Влияние процессов перекисного окисления липидов на развитие диастолической дисфункции левого желудочка у больных подагрой // Человек и лекарство : материалы XV Нац. конгр. – М., 2008. - С. 67.
22. Шангина А.М., Филев А.П., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Виноградова О.А. Состояние функции эндотелия у больных подагрой // Человек и лекарство : материалы XV Нац. конгр. – М., 2008. - С. 365.
23. Виноградова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Шангина А.М. Некоторые патогенетические механизмы эндотелиальной дисфункции у больных метаболическим синдромом // Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первичном звене здравоохранения : сб. тез. докладов Российской науч.-практич. конф. – Новосибирск, 2008. - С. 32.
24. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Виноградова О.А., Шангина А.М. Ранние маркёры развития сердечно-сосудистых нарушений у больных метаболическим синдромом. – Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2008. – №2. - С. 210.
25. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Виноградова О.А., Максименко О.Р. Некоторые патогенетические механизмы эндотелиальной дисфункции у больных подагрой и метаболическим синдромом // Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины : материалы науч.-практ. конф., посвященной 55-летию образования ЧГМА. – Чита, 2008. - С. 18.
26. Шангина А.М., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Виноградова О.А. Состояние NO-секреторной функции эндотелия у больных подагрой // Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины : V Конференция молодых ученых России с международным участием. – М., 2008. - С. 477.
27. Шангина А.М., Говорин А.В., Кушнаренко Н.Н., Солпов А.В. Агрегационная способность тромбоцитов у больных подагрой и метаболическим синдромом. – Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2009. – №2. - С. 349-350.
28. Виноградова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Показатели системы макроэргических фосфатов и содержание свободных жирных кислот в крови больных подагрой // Человек и лекарство : материалы XVI Нац. конгр. – М., 2009. – С. 59-60.
29. Говорин А.В., Шангина А.М., Кушнаренко Н.Н., Солпов А.В. Состояние активности фактора Фон Виллебранда у больных подагрой // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. – М., 2009. - С. 92.
30. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Артериальная гипертензия в рамках метаболического синдрома: современная стратегия терапии // Забайкальский медицинский Вестник. – 2009. – №2. - С. 36-42.
31. Кушнаренко Н.Н., Шангина А.М., Говорин А.В., Солпов А.В. Лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия у больных подагрой. – Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2009. – Т. 8, №2. - С. 183а-183.
32. Виноградова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Содержание свободных жирных кислот и макроэргических фосфатов у больных подагрой с диастолической дисфункцией левого желудочка // Материалы Рос. Нац. конгресса кардиологов. – Москва, 2009. – С. 67.
33. Виноградова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Показатели липидного спектра у больных подагрой // Материалы IV Нац. конгр. терапевтов. – М., – 2009. - С. 45.
34. Виноградова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Геометрические модели левого желудочка у больных подагрой // Материалы IV Нац. конгр. терапевтов. – М., – 2009. - С. 46.
35. Щербакова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Показатели функции левого желудочка у больных подагрой // Человек и лекарство : материалы XVII Нац. конгр. – М., 2010. - С. 310.
36. Кушнаренко Н.Н., Щербакова О.А., Говорин А.В. Содержание НЭЖК и глицерола в сыворотке крови у больных первичной подагрой // Человек и лекарство : материалы XVII Нац. конгр. – М., 2010. - С. 161.
37. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А. Клиническое значение изменений процессов перекисного окисления липидов в нарушении цитоархитектоники левого желудочка у больных первичной подагрой // Забайкальский медицинский вестник. – 2010. – №4. - С. 4-7.
38. Щербакова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Содержание высших жирных кислот в сыворотке крови у больных подагрой в зависимости от геометрической модели цитоархитектоники левого желудочка // сб. тезисов XV Всерос. науч.-практич. конф. – Казань, 2010. - С. 231-232.
39. Терешков П.П., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А. Антиоксидантный статус у больных подагрой в зависимости от типа геометрии левого желудочка // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. – М., 2010. - С. 327.
40. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А. Показатели неэстерифицированных жирных кислот и глицерола у больных первичной подагрой с артериальной гипертензией // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. – М., 2010. - С. 180.
41. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Шангина А.М., Щербакова О.А., Кушнаренко Н.Н. Показатели эндотелина-1 в плазме крови у больных первичной подагрой // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. – М., 2010. - С. 180-181.
42. Шангина А.М., Говорин А.В., Кушнаренко Н.Н., Солпов А.В. Агрегационная способность тромбоцитов у больных подагрой с диастолической дисфункцией левого желудочка» // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. – М., 2010. - С. 358.
43. Шангина А.М., Говорин А.В., Кушнаренко Н.Н., Солпов А.В. Лимфоцитарно-тромбоцитарная адгезия у больных подагрой с диастолической дисфункцией левого желудочка» // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. – М., 2010. - С. 358.
44. Щербакова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Содержание начальных и конечных продуктов перекисного окисления липидов у больных подагрой в зависимости от типа геометрии левого желудочка» // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. – М., 2010. - С. 376-377.
45. Щербакова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Содержание промежуточных продуктов перекисного окисления липидов и антиоксидантов у больных подагрой в зависимости от типа геометрии левого желудочка // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. – М., 2010. - С. 377.
46. Щербакова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Содержание адениловых нуклеотидов в эритроцитах крови больных подагрой // Материалы V Нац. конгр. терапевтов. – М., 2010. - С. 263-264.
47. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А. Жирно-кислотный состав липидов мембран эритроцитов у больных подагрой // Материалы V Нац. конгр. терапевтов. – М., 2010. - С. 145.
48. Говорин А.В., Кушнаренко Н.Н., Щербакова О.А. Показатели эндотелина-1 в плазме крови у больных первичной подагрой // Человек и лекарство : материалы XVIII Рос. Нац. конгр. – М., 2011. - С. 39.
49. Шангина А.М., Говорин А.В., Кушнаренко Н.Н., Витковский Ю.А. Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у больных подагрой // Некоронарогенные поражения миокарда : материалы Всерос. науч.-практ. конф. – Чита, 2011. - С. 40-43.
50. Говорин А.В., Кушнаренко Н.Н., Щербакова О.А., Терешков П.П. Клиническое значение выявления инсулинорезистентности у мужчин, страдающих подагрой // Человек и лекарство : материалы XVIII Рос. Нац. конгр. – М., 2011. - С. 40.
51. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А. Взаимосвязь концентрации инсулина с массой миокарда левого желудочка у больных первичной подагрой // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. − М., 2011. - С. 173-174.
52. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А. Взаимосвязь нарушений углеводного обмена и кардиогемодинамики у больных первичной подагрой // Университетская наука: взгляд в будущее : материалы итог. науч. конф. – Курск, 2011. – Т. II. - С. 49-52.
53. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А. Структурно-функциональные нарушения миокарда у мужчин с первичной подагрой // Некоронарогенные поражения миокарда : материалы Всерос. науч.-практ. конф. – Чита, 2011. - С. 12-15.
54. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А. Взаимосвязь содержания неэтерифицированных жирных кислот, адениловых нуклеотидов и нарушений углеводного обмена в крови больных первичной подагрой // Некоронарогенные поражения миокарда : материалы Всерос. науч.-практ. конф. – Чита, 2011. - С. 15-19.
55. Шангина А.М., Кушнаренко Н.Н., Витковский Ю.А., Говорин А.В., Щербакова О.А. Агрегационная способность тромбоцитов у больных первичной подагрой // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. − М., 2011. - С. 337.
56. Шангина А.М., Кушнаренко Н.Н., Шаповалов К.Г., Говорин А.В. Изменения микроциркуляции у больных первичной подагрой // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. − М., 2011. - С. 337.
57. Щербакова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Некоторые прогностические критерии развития артериальной гипертензии у мужчин с первичной подагрой // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. − М., 2011. - С. 354.
58. Щербакова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Клиническое значение изменений антиоксидантной защиты в крови больных первичной подагрой с артериальной гипертензией // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. − М., 2011. - С. 355.
59. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Терешков П.П., Щербакова О.А. Содержание некоторых цитокинов и растворимых рецепторов к ним у больных первичной подагрой с артериальной гипертензией // Материалы VI Нац. конгр. терапевтов. − М., 2011. - С. 116.
60. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А. Содержание неэтерифицированных жирных кислот и глицерола в плазме крови у мужчин с первичной подагрой в зависимости от наличия синдрома инсулинорезистентности // Материалы VI Нац. конгр. терапевтов. − М., 2011. - С. 116.
61. Щербакова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Клинические особенности первичной подагры в сочетании с артериальной гипертензией // Материалы VI Нац. конгр. терапевтов. − М., 2011. - С. 255.
62. Щербакова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Показатели макроэргических фосфатов в крови больных первичной подагрой с синдромом артериальной гипертензии // Материалы VI Нац. конгр. терапевтов. − М., 2011. − С. 255.
63. Щербакова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Влияние изменений неэтерифицированных жирных кислот в крови больных первичной подагрой на развитие диастолической дисфункции левого желудочка // Некоронарогенные поражения миокарда : материалы Всерос. науч.-практ. конф. – Чита, 2011. – С. 81-82.
64. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Терешков П.П. Цитокиновый профиль у больных первичной подагрой в сочетании с артериальной гипертензией // Некоронарогенные поражения миокарда : материалы Всерос. науч.-практ. конф. – Чита, 2011. – С. 60-61.
65. Щербакова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Специфические и общие факторы риска у больных первичной подагрой, достижение терапевтических целей // Человек и лекарство : материалы Рос. Нац. конгр. – М., 2011. - С. 155.
66. Щербакова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. Структурные изменения левого желудочка у мужчин с первичной подагрой, страдающих артериальной гипертензией // Человек и лекарство : материалы XVIII Рос. Нац. конгр. – М., 2011. - С. 155.
67. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А. Взаимосвязь показателей углеводного обмена с параметрами кардиогемодинамики у больных первичной подагрой // Человек и лекарство : материалы XVIII Рос. Нац. конгр. – М., 2011. - С. 81.
68. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А. Показатель индекса ненасыщенности эстерифицированных жирных кислот у больных первичной подагрой // Человек и лекарство : материалы XVIII Рос. Нац. конгр. – М., 2011. - С. 82.
69. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Терешков П.П. // Содержание цитокинов (IL-1Β, TNF-Α, IL-6) и растворимых рецепторов к ним (SRP55 TNF-Α, SRIL-6) у больных подагрой с синдромом инсулинорезистентности // Материалы Рос. Нац. конгр. кардиологов. − М., 2011. - С. 173.
70. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Щербакова О.А., Казерацкая Е.Б. / Нитроксидпродуцирующая функция эндотелия у мужчин с первичной подагрой // Человек и лекарство : материалы XIX Рос. Нац. конгр. – М., 2012. - С. 133-134.
71. Щербакова О.А., Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В. / Некоторые критерии высокого риска развития диастолической дисфункции левого желудочка у мужчин с первичной подагрой // Человек и лекарство : материалы XIX Рос. Нац. конгр. – М., 2012. - С. 240.
72. Кушнаренко Н.Н., Говорин А.В., Губанова М.В. Особенности структурно-функциональных нарушений миокарда у мужчин с первичной подагрой // Материалы международного форума кардиологов. – М., 2012. - С. 62-63.