Научная тема: «РОЛЬ АЛИМЕНТАРНОГО ДЕФИЦИТА СЕЛЕНА, ЦИНКА И МАРГАНЦА В ПАТОГЕНЕЗЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (НА ПРИМЕРЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ)»
Специальность: 14.01.04
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Распространенность и первичная заболеваемость ХГ и ЯБДК в Чувашской Республике существенно выше, чем в Российской Федерации и ПФО. В значительной мере это связано с особенностями рациона населения республики. При этом питание больных ХГ и ЯБДК значимо отличается от практически здоровых жителей республики по режиму и кратности приема пищи, разнообразию и содержанию микроэлементов. Характерен превалирующий по объему вечерний прием пищи, крайне низкое потребление речной и морской рыбы, мяса птицы, яиц, биологически ценных продуктов питания, обогащенных йодом и селеном, поливитаминов и природной минеральной воды.
  2. В структуре питания жителей Чувашии, в почве которой снижено содержание эссенциальных микроэлементов, преобладают продукты местного производства. Поэтому в сыворотке крови практически здорового населения республики отмечен дефицит Se, Zn и Mn, являющихся кофакторами основных ферментов антиоксидантной системы.
  3. Концентрация сывороточных Se, Zn и Mn у больных ХГ снижается по мере увеличения длительности заболевания и выраженности атрофии слизистой оболочки желудка. При этом минимальная концентрация микроэлементов отмечена у больных ХМАГ, а максимальная - при ХНГ. Уровень микроэлементов у больных ХГ зависит от фазы заболевания. Так в фазу обострения ХНГ, ассоциированного с H.pylori, уровень Se сыворотки выше, чем в контрольной группе (0,13±0,003 против 0,11±0,003, p< 0,05). После эрадикационной терапии его концентрация достоверно уменьшается (0,123±0,03 против 0,13±0,003, p<0,05), превышая при этом уровень у практически здоровых жителей. Концентрация Se и Zn в сыворотке крови больных ХМАГ в фазу обострения ниже минимального порога оптимальной обеспеченности на 36% и 17,6%, соответственно. На фоне лечения их концентрация увеличивается, но не достигает уровня оптимальной обеспеченности.
  4. Концентрация сывороточных Se и Zn напрямую зависит от количества, глубины, диаметра язвенных дефектов в луковице ДПК, степени контаминированности Н. руlori, а также наличия осложнений, что указывает на взаимосвязь изучаемых микроэлементов с активностью и тяжестью течения воспалительного процесса при ЯБДК. 
  5. Внедрение комплекса региональных мероприятий, направленных на улучшение питания населения и обогащение рациона эссенциальными микроэлементами способствует снижению заболеваемости ХГ и ЯБДК.
Список опубликованных работ
1.Тарасова Л.В. Анализ работы и перспективы развития гастроэнтерологической службы Чувашской Республики /Л.В. Тарасова // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2007. - том XVII. - №1. – С. 56-59.

2.Тарасова Л.В. Особенности патогенеза хронического бескаменного холецистита у жителей Чувашской Республики /Л.В.Тарасова, Е.А. Хохлова, А.В.Архипова //Эксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2009. - №3. - С.18-23.

3.Суслонова Н.В. Анализ причин роста заболеваемости патологией органов пищеварения в Чувашской Республике и перспективы её снижения /Н.В. Суслонова, Л.В. Тарасова, И.П. Ефимова, А.А. Евдокимова //Эксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2010. - №2. - С. 64-69.

4.Хохлова Е.А. Природный дефицит микроэлементов как одна из причин особенностей течения заболеваний органов пищеварения в Чувашии /Е.А. Хохлова, Л.В. Тарасова //Эксперим. и клин. гастроэнтерол., 2010. - №4. С. 75-79.

5.Тарасова Л.В., Хохлова Е.А., Степашина Т.Е. Селен, марганец и цинк в сыворотке больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки /Л.В.Тарасова, Е.А. Хохлова, Т.Е. Степашина //Казанский медицинский журнал. - том XCI. - №3. - 2010. - С.366-372.

6.Тарасова Л.В. Анализ изучения особенностей питания у пациентов с язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки в Чувашской Республике /Л.В. Тарасова, Е.А. Хохлова //Вестник Российского государственного медицинского университета - №3. - 2010. - С. 29-34.

7.Тарасова Л.В. Оценка особенностей рациона питания практически здоровых жителей Чувашской Республики /Л.В. Тарасова, Е.А. Хохлова, Т.Е. Степашина, А.В. Степанова //Медицинский альманах. - №2 (15). – 2011. - С.106-111.

8.Тарасова Л.В. Сравнительная оценка особенностей питания практически здоровых жителей Чувашской Республики и пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки как важная составляющая профилактической работы врача общей практики /Л.В.Тарасова, Е.А. Хохлова Е.А., Т.Е. Степашина /Кубанский научный медицинский вестник. - №2 (125). - 2011. - С. 161-165.

9.Хохлова Е.А. Участие селена и цинка в патогенезе воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (анализ литературных данных). /Е.А. Хохлова, Л.В. Тарасова, Т.Е. Степашина //Вестник Чувашского университета. - №3. - 2011. - С. 487-494.

10. Тарасова Л.В. Особенности содержания селена, цинка и марганца в сыворотке крови у здоровых жителей Чувашии и пациентов с воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки /Л.В. Тарасова, Т.Е. Степашина //Вестник Чувашского университета. - №3. - 2011. - С.456-463.

11.Лазебник Л.Б. Взаимосвязь клинико-морфологических характеристик хронических гастритов с микроэлементным дефицитом //Л.Б.Лазебник, Е.А.Хохлова, Л.В. Тарасова //Эксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2011. -№12. - С. 33-39.

12.Лазебник Л.Б. Особенности содержания селена, цинка и марганца в сыворотке крови пациентов с различными типами хронических гастритов в Чувашской Республике /Л.Б. Лазебник, Е.А.Хохлова, Л.В. Тарасова //Эксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2011. - №12. – С. 40-47.

13.Тарасова Л.В. Динамика содержания селена, цинка и марганца у пациентов с хроническим неатрофическим гастритом /Л.В. Тарасова, Е.А. Хохлова, А.В. Сергеев //Практическая медицина. - №3-1 (50). – 2011. – С. 120-121.

14.Тарасова Л.В. Динамика содержания селена, цинка и марганца у пациентов с хроническим атрофическим мультифокальным гастритом /Л.В. Тарасова, Е.А. Хохлова, А.В. Сергеев //Практическая медицина. - №3-1 (50). – 2011. – С. 121-122.

15.Александрова Т.Я. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori /Т.Я. Александрова, Л.В. Тарасова, М.Е. Максимова //Методические рекомендации. - Чебоксары: издательство Чувашского госуниверситета, 2004. - 80 с.

16.Тарасова Л.В. Приоритетные направления развития гастроэнтерологической службы на территории Чувашской Республики /Л.В. Тарасова, А.А. Евдокимова //Материалы конференции посвященной 5-летию ГОУ «Институт усовершенствования врачей» «Охрана здоровья населения», Чебоксары. - 2005. - С. 45-48.

17.Тарасова Л.В. Состояние и перспективы развития гастроэнтерологической службы Чувашской Республики /Л.В. Тарасова, Н.В. Суслонова, И.Ю. Лисенкова //Материалы научно-практической конференции «Реалии и перспективы современной гастроэнтерологии», Чебоксары. - 2007. – С. 5-13.

18.Тарасова Л.В. Опыт работы «Гастрошколы» в Чувашской Республике /Л.В. Тарасова, Н.В. Суслонова, И.Ю. Лисенкова //Материалы научно-практической конференции «Реалии и перспективы современной гастроэнтерологии», Чебоксары. - 2007. - С. 45-47.

19.Тарасова Л.В. Особенности патогенеза и течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у жителей Чувашии с учетом микронутриентного состава рациона питания //Л.В. Тарасова, Е.А. Хохлова, Т.Е. Степашина //Тезисы VIII съезда Научного Общества гастроэнтерологов России, совместной школы последипломного образования АGA и НОГР, XXXIV сессии ЦНИИГ, Москва. - 2008. - С.249-250.

20.Тарасова Л.В. Влияние микронутриентного состава питания на патогенез и течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у жителей Чувашии /Л.В. Тарасова, Т.Е. Степашина //Материалы научно-практической конференции с международным участием «Морфология в теории и практике», Чебоксары. - 2008. - С.128-130.

21.Тарасова Л.В. Особенности патогенеза и течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронического бескаменного холецистита у жителей Чувашии с учётом микронутриентного состава рациона питания /Л.В. Тарасова, А.В. Архипова, Т.Е. Степашина, Е.А. Хохлова //Материалы научно-практической конференции с международным участием «Морфология в теории и практике», Чебоксары. - 2008. - С.130-137.

22.Тарасова Л.В. Роль «Гастрошкол» в профилактике заболеваний органов пищеварения /Л.В. Тарасова, А.А. Евдокимова, З.Н. Токарева //Здравоохранение Чувашии. - 2008. - №1. – С.17-20.

23.Тарасова Л.В. Анализ природных этиологических факторов в развитии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и предраковых изменений слизистой оболочки желудка /Л.В. Тарасова, Т.Е. Степашина, Е.А. Хохлова, К.Е. Игнатьева //Материалы научно-практической конференции «Колоноскопия. Диагностика и лечение», Чебоксары. - 2008. – С. 45-48.

24.Тарасова Л.В. Возможная роль марганца и цинка в патогенезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки /Л.В. Тарасова, Т.Е. Степашина, Е.А. Хохлова //Материалы региональной научно-практической конференции, посвящённой 90-летию со дня рождения заслуж. деятеля науки РСФСР и ЧАССР, д.м.н., проф. Амосовой Валентины Николаевны «Вопросы клинической и экспериментальной медицины», Чебоксары. - 2009. - С. 145-146.

25.Тарасова Л.В. Изменение концентрации селена в сыворотке крови больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки /Л.В. Тарасова, Т.Е. Степашина, Е.А.Хохлова //Материалы региональной научно-практической конференции, посвящённой 90-летию со дня рождения заслуж. деятеля науки РСФСР и ЧАССР, д.м.н., проф. Амосовой Валентины Николаевны «Вопросы клинической и экспериментальной медицины», Чебоксары. - 2009. - С. 146-147.

26.Тарасова Л.В. Дисмикроэлементоз в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (анализ литературы и собственные исследования) /Л.В. Тарасова, Е.А.Хохлова, Т.Е. Степашина //Материалы региональной научно-практической конференции «Современные аспекты организации медицинской помощи населению», Чебоксары. - 2009. - С. 306-313.

27.Тарасова Л.В. Использование природной питьевой лечебно-столовой минеральной воды «Сывлах-Здоровье» при заболеваниях органов пищеварения /Л.В. Тарасова, И.В. Куданова, А.В. Архипова //Методические рекомендации, Чебоксары. - 2009. - 29 с.

28.Тарасова Л.В. Анализ тиреоидного и микроэлементного статусов у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в Чувашии /Л.В. Тарасова, Е.А.Хохлова, Т.Е. Степашина //Материалы 10-го Юбилейного съезда научного общества гастроэнтерологов России, 2-5 марта 2010 г. - С. 55-56.

29.Тарасова Л.В. Анкетирование как один из способов изучения особенностей питания у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки /Л.В. Тарасова, Е.А.Хохлова, Т.Е. Степашина, Н.Н. Аверина //Материалы 10-го Юбилейного съезда научного общества гастроэнтерологов России, 2-5 марта 2010 г. – С. 56-57.

30.Тарасова Л.В. Особенности питания у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в Чувашии /Л.В. Тарасова, Е.А.Хохлова, Т.Е. Степашина //Материалы 10-го Юбилейного съезда научного общества гастроэнтерологов России, 2-5 марта 2010 г. – С. 166-167.

31.Тарасова Л.В. Коррекция питания у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки /Л.В. Тарасова, Е.А. Хохлова, Т.Е. Степашина, А.В. Степанова //Методические рекомендации, Чебоксары, 2010.- 50 с. (информационное письмо по внедрению в лечебно-профилактические учреждения Чувашской Республики от 20.05.2010 г. №03/20-4134).

32.Тарасова Л.В. Органические изменения щитовидной железы и концентрация селена, цинка и марганца у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки /Л.В. Тарасова, Е.А. Хохлова, Т.Е. Степашина, Н.Н. Аверина //Сборник научных трудов конференции «Актуальные проблемы в терапевтической практике» с международным участием, Казань. - Том 3. - Приложение 1. - С.174.

33.Тарасова Л.В. Оценка сбалансированности рациона питания среди пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки /Л.В. Тарасова, Е.А. Хохлова //Сборник научных трудов конференции «Актуальные проблемы в терапевтической практике» с международным участием, Казань. - Том 3. - Приложение 1. - С.174-175.

34.Тарасова Л.В. Характеристика питания практически здоровых жителей Чувашской Республики /Л.В. Тарасова, Е.А. Хохлова, Т.Е. Степашина //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2010. - №5, том XX, Прил. №36. - С.129.

35.Тарасова Л.В. Сравнительная оценка питания практически здоровых жителей Чувашской Республики и больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки /Л.В. Тарасова, Е.А. Хохлова, Т.Е. Степашина, Н.Н. Аверина //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2010. - №5, том XX, Прил. №36. - С.129.

36.Тарасова Л.В. Микроэлементный анализ воды в районах Чувашии с разными показателями заболеваемости язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки /Л.В. Тарасова, Т.Е. Степашина, Е.А. Хохлова //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2011, Прил. №38. - С.146.

37.Тарасова Л.В. Стандартный диетологический портрет пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки на территории Чувашской Республики /Л.В. Тарасова, Т.Е. Степашина, Е.А. Хохлова //Материалы XII Всероссийского Конгресса диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье», Москва. – 2010. - С.235.

38.Хохлова Е.А. Особенности питания пациентов с хроническими гастритами на территории Чувашской Республики /Е.А. Хохлова, Л.В. Тарасова, Т.Е. Степашина //Материалы XII Всероссийского Конгресса диетологов и нутрициологов «Питание и здоровье», Москва. – 2010. - С.316.

39.Тарасова Л.В. Сравнительная оценка особенностей питания практически здоровых жителей Чувашии, пациентов с хроническими гастритами и пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки /Л.В. Тарасова, Е.А. Хохлова, Т.Е. Степашина //Тезисы докладов XXXVII сессии ЦНИИ гастроэнтерологии XI съезда Научного общества гастроэнтерологов России «Патология органов пищеварения и ассоциированные с ней заболевания. Проблемные вопросы и пути решения», Москва, 2011. - С. 45-46.

40.Тарасова Л.В. Содержание селена, цинка и марганца у пациентов с различными типами хронических гастритов в Чувашской Республике /Л.В. Тарасова, Е.А.Хохлова //Тезисы докладов XXXVII сессии ЦНИИ гастроэнтерологии XI съезда Научного общества гастроэнтерологов России «Патология органов пищеварения и ассоциированные с ней заболевания. Проблемные вопросы и пути решения», Москва, 2011. - С. 46-47.

41.Муллина В.П., Степанова А.В., Тарасова Л.В. Организация и популяризация диетического питания в Чувашской Республике /В.П. Муллина, А.В. Степанова, А.А. Евдокимова, Н.Н. Емельянова, Л.В. Тарасова, И.И. Ким //Методические рекомендации, Чебоксары. - 2011. – 360 с. (информационное письмо по внедрению в лечебно-профилактические учреждения Чувашской Республики от 01.12.2011 г. №03/20-11926).