Научная тема: «НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДХОДОВ К ПРОФИЛАКТИКЕ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА»
Специальность: 14.01.08; 14.03.09
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  • Впервые  при учете взаимосвязи некоторых причиннозначимых факторов окружающей среды, организма матери, плода и ребенка изучены клинико-иммунологические параллели формирования атопического статуса у новорожденного ребенка с позиций целостного организма.
  • Впервые у новорожденных детей изучены и определены ранние проявления аллергии, позволяющие отнести ребенка к группе риска по развитию аллергического заболевания в дальнейшем.  Установлено, что ранние проявления аллергии  в неонатальном периоде характеризуются полиморфностью и в 75-79% носят сочетанный характер (кожная и гастроинтестинальная формы).
  • Впервые в неонатальном периоде онтогенеза детей комплексно изучены реакции звеньев  клеточного и гуморального иммунитета с учетом отягощенности семейного аллергологического анамнеза. Выявлены отклонения показателей гуморального иммунитета и цитокинового статуса (уровень общего IgG, IgE, IL 12 в сыворотке крови) у новорожденных детей с отягощенным семейным аллергологическим анамнезом. Комплексно в динамике изучены показатели клеточного иммунитета: субпопуляции лимфоцитов периферической крови (CD3, CD4, CD8, CD19, CD16/56) и экспрессия рецепторов к цитокинам (IL 2, IL 4, IL 5, IL 8, IL 10, IFN γ) на поверхности лимфоцитов периферической крови  с учетом влияния  наследственного фактора и появления ранних симптомов аллергии. Выявлены особенности реакций клеточного иммунитета у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом.
  • С использованием  экспертно-аналитических, иммунологических исследований выявлен комплекс факторов риска, действующих анте-, интра- и постнатально и доказано их потенцирующее влияние на формирование атопического статуса.
  • Впервые с помощью комплексных исследований гуморального (IgG, IgM, IgA, IgE, IL 12, IFN γ), клеточного иммунитета (CD3+, CD4+, CD8+, СD19+, активированных В лимфоцитов, активированных В1 лимфоцитов), экспрессии рецепторов к цитокинам (IL 2, IL 4, IL 5, IL 8, IL 10, низкоаффинного рецептора к IgE, IFN γ) получены данные, которые доказывают существование  особенностей исходного состояния иммунной системы и особенностей реакций иммунной системы у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом. Показаны различия процесса активации клеточных иммунных реакций, динамики состава субпопуляций лимфоцитов крови и экспрессии цитокиновых рецепторов в раннем и позднем неонатальном периоде в зависимости от семейной отягощенности по аллергии и действия некоторых факторов риска.
  • Впервые с помощью метода флоуметрии спокойного дыхания в состоянии естественного сна у детей первого года жизни выявлен ранний маркер нарушений проходимости на уровне периферических бронхов - показатель времени пиковой скорости в % от полного времени выдоха  (tPTEF%tE)  с помощью которого стала возможной диагностика дебюта гиперреактивности бронхов на доклиническом уровне.
  • Впервые с помощью комплексных динамических исследований на протяжении первого года жизни ребенка получены данные, которые позволяют обосновать и рекомендовать с позиций целостного организма индивидуализированный подход к этапной комбинированной первичной и вторичной  профилактике аллергии у детей раннего возраста.
  • Впервые оценен базовый уровень знаний родителей о  факторах риска развития аллергии и возможностях её профилактики. Предложенная методика системного проведения образовательной программы «Аллергические болезни» для родителей детей первого года жизни показала эффективность, что существенно расширило возможности ранней профилактики (первичной и вторичной) аллергических заболеваний.
Список опубликованных работ
1.Турти Т.В. К вопросу о патогенезе дисбиоза кишечника у грудных детей / Т.В. Турти, Т.Э. Боровик, И.А. Беляева // Материалы IX Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». – М. – 2004 г. – С.421.

2.Турти Т.В. Смешанные врожденные вирусные инфекции у новорожденных детей с патологией ЦНС / Т.В. Турти, Е.А. Бакович, И.В. Зубкова // Материалы IX Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». – М. – 2004 г. – С.421.

3.Турти Т.В. Диагностические возможности исследования гуморального иммунитета в неонатологии / Т.В. Турти, И.В. Зубкова, Е.П. Королькова // Третий Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». – М. – 2004 г., С.173.

4.Турти Т.В. Содержание IgE у новорожденных детей с ранними проявлениями аллергии / Т.В., В.В. Ботвиньева, Е.П. Зимина // Научно-практический журнал Союза педиатров России «Вопросы современной педиатрии» – «ГЭОТАР – Медиа» – 2006 – том 5. – №1. – С.588.

5.Турти Т.В. Особенности экспрессии цитокиновых рецепторов на мембране лимфоцитов у новорожденных детей / Т.В. Турти, Е.Л. Семикина, Л.С. Намазова // Научно-практический журнал Союза педиатров России «Вопросы современной педиатрии» – «ГЭОТАР – Медиа» - 2006 – том 5 – №1 – С.523.

6.Турти Т.В. Особенности экспрессии рецептора к IgE на лимфоцитах крови детей / Т.В. Турти, Е.Л. Семикина, Л.С. Намазова // Научно-практический журнал Союза педиатров России «Вопросы современной педиатрии» – «ГЭОТАР – Медиа» - 2006 – том 5 – №1 – С.523.

7.Турти Т.В. К вопросу о присутствии малодифференцированных популяций лимфоцитов у новорожденных детей / Е.Л. Семикина, Т.В. Турти, Г.В Яцык // Научно-практический журнал Союза педиатров России «Вопросы современной педиатрии» – «ГЭОТАР – Медиа» – 2006 – том 5 – №1 – С.385.

8.Турти Т.В. Особенности атопического и иммунологического статуса новорожденных детей различного гестационного возраста / Е.П. Зимина, Т.В. Турти, В.В. Ботвиньева, Е.Г. Филянская // Российский педиатрический журнал. – 2007 – № 4. – С.7 – 10.

9.Турти Т.В. Случай ультразвуковой диагностики грибкового поражения почек у ребенка грудного возраста / И.В. Дворяковкий, Г.В. Яцык, А.Н. Цыгин, Г.М. Дворяковская, Л.Е. Скутина, С.П. Яцык, С.М. Шарков, Т.В. Турти, Е.Н. Цыгина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2008 – № 3 – С. 52 – 57.

10.Turti T. Influence anthropometric rate on tidal breathing in healthy infants during the first year of life/ Altunin V., Turti T., Namazova-Baranova L.// 4-th Europaediatrics – Moscow –2009 – P.26.

11.Turti T. Organisation of complex medical-psychological- pedagogical treatment aimed at recovery of in-patients with perinatal CNS damage in the first 6 months of their life / Lazurenko S., Perederij E., Turti// 4-th Europaediatrics – Moscow – 2009 – P.355.

12.Turti T. Peculiarities in the formation of initial orientation reactions in children with perinatal pathologies / Lazurenko S., Pavlova N., Turti T.// 4-th Europaediatrics – Moscow – 2009 – P.356.

13.Turti T. Features of the early lactation of women giving birth children with cerebral ischemia / Lukojanova O., Skvortsova V., Turti Т. // 4-th Europaediatrics – Moscow – 2009 – P.371.

14.Turti T. The influence of infectious diseases on the expression of cetokine receptors of newborn´s blood lymphocytes /Semikina E., Khodunova T., Turti T.// 4-th Europaediatrics – Moscow – 2009 – P. 738.

15.Zynovyeva T., Semikina E., Turti T. The influence of gestational age on change of the phenotype of B-cells of newborn children with infectious diseases – 4-th Europaediatrics – Moscow – 2009 – P. 738.

16.Turti T. Development of sensitization in prematurely born children with sustained neonatal intra- uteral infections / Turti T., Namazova-Baranova L., Yatsyk G.// – 4-th Europaediatrics – Moscow – 2009 – P.445

17.Турти Т.В. Изменения микрофлоры кишечника у детей с последствиями перинатальной патологии и их коррекция. / Л.К. Катосова, Т.В. Турти, В.В. Волкова // Материалы XIII Конгресса педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии» – М. – 2009 – С.588.

18.Турти Т.В. Коррекция микробиоценоза у детей раннего возраста с последствиями перинатальной патологии / Т.В. Турти, Л.К. Катосова, Л.С. Намазова-Баранова, В.В. Волкова, Ф.Ч. Шахтахтинская // Педиатрическая фармакология. – М. – 2009 – Т.6 – №5 – С.61-64.

19.Турти Т.В. Роль внутриутробных вирусных инфекций в формировании атопического статуса у новорожденных детей / Т.В. Турти, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова-Баранова // Педиатрическая фармакология. – М. – 2009 – Т.6 – №6 – С.52-55.

20.Педиатрия. Клинические рекомендации. Под ред. А.А. Баранова, (коллектив авторов) – Второе издание – М. «ГЭОТАР – Медиа» – 2009 С.33-58.

21.Turti T. The effectiveness of the probiotic drugs in premature ifants/ Belyaeva I., Yatsyk G., Mitish M., Turti T. // Child: care, health and development the multidisciplinary journal–Abstracts from the first Excellence in Paediatrics conference – Florence – 2009 – P.91.

22.Турти Т.В. Новые подходы к профилактике аллергических заболеваний / М.И. Ивардава, Т.В Турти, Л.С. Намазова-Баранова // Медицинский вестник Северного Кавказа. – Ставрополь – 2010 – №3(19) – С.27-28.

23.Турти Т.В. Факторы риска раннего формирования атопического статуса у детей / Т.В. Турти// Медицинский вестник Северного Кавказа. – Ставрополь – 2010 – №3(19) – С.67-68.

24.Турти Т.В. Сравнительная оценка показателей внешнего дыхания у доношенных и недоношенных детей 1-го года жизни с перинатальной патологией, по данным методики анализа спокойного дыхания / В.В. Алтунин, Т.В. Турти, Л.С. Намазова - Баранова, О.В. Кожевникова, А.Е. Пальцева, О.С. Логачева // Медицинский вестник Северного Кавказа – Ставрополь – 2010 – №3(19) – С.6-7.

25.Турти Т.В. Особенности субпопуляционного состава В-лимфоцитов крови при формировании атопического статуса у новорожденных детей / Т.В. Турти, Л.С. Намазова-Баранова, Г.В. Яцык, Е.Л. Семикина, Е.А. Копыльцова, Т.Е. Зиновьева // Вопросы диагностики в педиатрии. – М. – 2011 – №1(3) С.33-39.

26.Турти Т.В. Оценка показателей функции внешнего дыхания в дебюте аллергических заболеваний у детей первого года жизни / Т.В. Турти, В.В. Алтунин, Л.С. Намазова-Баранова, О.В.Кожевникова// Российский педиатрический журнал. – М. – 2011 - №11 – С.31-35.

27.Турти Т.В. Особенности экспрессии рецепторов к ИЛ-4, ИЛ-5 при формировании атопического статуса у новорожденных детей /Т.В. Турти, Е.Л. Семикина, Л.С. Намазова-Баранова // Педиатрическая фармакология. – М. – 2011 – Т.8 – №2 – С.64-70.

28.Турти Т.В. Некоторые иммунологические показатели у детей с задержкой психомоторного развития вследствие перинатального поражения центральной нервной системы гипоксически-ишемического генеза / Х.М. Каримова, Л.С. Намазова-Баранова, А.М. Мамедъяров, Т.В. Турти, Т.П. Клюшник // Педиатрическая фармакология. – М. – 2011 – Т.8 – №2 – С.57-64.

29.Аллергия у детей: от теории к практике (Избранные главы) Под редакцией Л.С. Намазовой-Барановой – 2010 – С.200-267, 475-496, 628-637.

30.Турти Т.В. Роль пищевой гиперчувствительности в раннем формировании атопического статуса у новорожденных детей / Т.В. Турти, Л.С. Намазова-Баранова, Г.В. Яцык, Е.П. Зимина // Вопросы современной педиатрии. – М. – 2011 – № 4. – С.10-15.

31.Турти Т.В. Современные возможности иммунопрофилактики тяжелого течения респираторно-синтициальной вирусной инфекции у детей с последствиями перинатальной патологии / Л.С. Намазова-Баранова, И.В. Давыдова, Т.В. Турти, И.А. Беляева, В.В. Алтунин // Педиатрическая фармакология. – 2011. – т. 8 – №4. – С.92-100.

32.Турти Т.В. Паливизумаб: Новые возможности профилактики астмы? /Е.А. Вишнева, Л.С. Намазова-Баранова, Р.М. Торшхоева, Т.В. Куличенко, А.Ю. Томилова, А.А. Алексеева, Т.В. Турти // Педиатрическая фармакология. – 2011. – т. 8 – №3. – С.24-30.

33.Турти Т.В. Современный алгоритм диагностики атопии у детей первого года жизни. / Л.С. Намазова-Баранова, Т.В. Турти, М.А. Сновская, О.В. Кожевникова // Педиатрическая фармакология. – 2011. – т. 8 – №6. – С.46-49.

34.Tatyana V. Turti «Safety and Efficacy of Palivizumab Prophylaxis in Infants at High Risk of Serious Respiratory Syncytial Virus Infection in the Russian Federation» Tatyana V. Turti, MD, PhD,1 Elena N. Baibarina, MD, PhD,2 Elena A. Degtiareva, MD, PhD,3 Elena S. Keshishyan, MD, PhD,4 Yurii V. Lobzin, MD, PhD,5 Leyla S. Namazova-Вaranova, MD, PhD,1 Andrey P. Prodeus, MD, PhD,6 Konstantin M. Gudkov, MD, PhD,7 Anna I. Kruglova, PhD,7 Gregory A. Schulz, MS,8 and Gerard F. Notario, MD – Accepted