Научная тема: «МИНИИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ ОРГАНОВ БИЛИОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ»
Специальность: 14.01.17
Год: 2012
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  • Интервенционные радиологические методы диагностики и лечения являются наиболее предпочтительными и эффективными на этапе предоперационной подготовки к эндовидеохирургическому радикальному лечению больных с опухолями органов периампулярной зоны.
  • Чрескожная чреспеченочная холангиостома, установленная перед выполнением ЛПДР, играет важную роль в раннем послеоперационном периоде как профилактика развития несостоятельности билиодигестивного анастомоза (БДА), так и в качестве доступа для коррекции осложнений, связанных с разгерметизацией БДА и панкреатикоеюноанастомоза (ПЕА).
  • Больным с опухолями органов БПДЗ, осложненными механической желтухой, радикальная операция у которых невозможна или планируется не ранее, чем через 2 месяца, показана установка саморасширяющегося нитинолового стента, обеспечивающая лучшее качество жизни.
  • Эндовидеохирургическая ПДР является доступным для соответственно подготовленных хирургов, эффективным и более безопасным миниинвазивным методом лечения больных раком органов периампулярной зоны.
  • В основе успеха видеоэндохирургического вмешательства лежат знание принципов хирургической панкреатологии, техники традиционных операций и безусловное владение лапароскопическими технологиями.
  • Использование эндовидеохирургической технологии позволяет уменьшить объем интраоперационной кровопотери. Возникающие во время операции кровотечения из магистральных сосудов в большинстве случаев могут быть скорректированы интракорпорально.
  • Использование лапароскопического метода при выполнении ПДР у больных раком органов БПДЗ не идет вразрез с принципами онкологии и не ухудшает отдаленный прогноз лечения.
  • При отборе пациентов для выполнения лапароскопической операции необходимо учитывать размеры опухоли, связанные с этим инфильтративно-адгезивные изменения, степень вовлечения в опухолевый процесс окружающих органов и магистральных сосудов, а также уровень онкомаркеров СА-19,9 и СЕА.
  • Использование миниинвазивного эндовидеохирургического доступа позволяет в значительной степени избежать развития раневых осложнений в раннем и отдаленном послеоперационном периоде.
  • Сохранение каркасности передней брюшной стенки в сочетании с возможностью выполнения интервенционных вмешательств существенно улучшает возможности коррекции послеоперационных осложнений.
  • Комбинация интервенционно-радиологического и эндовидеохирургического методов позволяет сохранить последовательность миниинвазивного подхода в лечении больных раком головки поджелудочной железы и периампулярной зоны, в том числе и в отдаленные сроки после хирургического лечения.
Список опубликованных работ
1.Лечебно-диагностический алгоритм при высоком уровне билиарной обструкции в ургентной хирургии / Р.Е. Израилов, Ю.В. Кулезнева // Анналы хирургической гепатологии. – 2006. – Т.11. – № 3. – С. 244.

2.Опыт антеградной установки эндобилиарных стентов различной модификации при различных уровнях обтурации желчных протоков / Р.Е. Израилов, Ю.В. Кулезнева // Эндоскопическая хирургия. – 2007. – Т. 13. – № 1. – С. 44.

3.Малоинвазивные вмешательства в лечении больных с механической желтухой опухолевого генеза / Р.Е. Израилов, Ю.В. Кулезнева // Клинические технологии. – 2007. – №1. –С. 20–21.

4.Первый опыт лапароскопической панкреатодуоденальной резекции / И.Е. Хатьков, В.К. Агапов, В.В. Цвиркун, Р.Е. Израилов // Клинические технологии. – 2007. – № 1. – С. 23.

5.Антеградные эндобилиарные вмешательства в лечении больных с механической желтухой опухолевого генеза / Р.Е. Израилов, Ю.В. Кулезнева // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: Тезисы докладов 2-го конгресса московских хирургов. – М., 2007. – С. 24.

6.Laparoscopicpancreaticoduodenectomyformalignantpancreasheaddisease: first experience / I.E. Khatkov, V.K Agapov, V.V. Tsvirkun, R.E. Izrailov, M.G. Bagdatjeva, Y.V. Kulezniova // 15th International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery: Abstract Book. – Athens, Greece. – 2007. – P. 193.

7.The use of stents of different modifications for patients with malignant biliary obstruction / I.E. Khatkov, R.E. Izrailov, Y.V. Kulezniova // 15th International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery: Abstract Book. – Athens, Greece. – 2007. – P. 172.

8.Использование различных модификаций нитиноловых стентов у пациентов с опухолевой обструкцией желчных протоков: ошибки, опасности, осложнения / Р.Е. Израилов, Е.Ю. Гурченкова, Т.Н. Конина, Е.Ю. Куприянов // Анналы хирургической гепатологии. – 2007. –Т. 12. – № 3. – С. 72.

9.Первый опыт лапароскопических панкреатодуоенальных резекций / И.Е. Хатьков, В.В. Цвиркун, В.К. Агапов, Р.Е. Израилов // Анналы хирургической гепатологии. – 2007. – Т. 12. – № 3. – С. 119–120.

10.Способы антеградного желчеотведения у больных с механической желтухой опухолевого генеза / Р.Е. Израилов, Ю.В. Кулезнева // Клиническая эндоскопия. – 2007. – С. 14–15.

11.Дифференциальная диагностика механической желтухи / Р.Е. Израилов, Ю.В. Кулезнева // Всероссийский съезд ассоциации специалистов УЗ диагностики. – 2007. – С. 11.

12.Послеоперационный период после лапароскопической панкреатодуоденальной резекции / И.Е. Хатьков, В.В. Цвиркун, В.К. Агапов, Р.Е. Израилов // Материалы третьего международного хирургического конгресса «Научные исследования в реализации программы “здоровье населения России”. – М. – 2008. – С. 120–121.

13.Лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция / И.Е. Хатьков, В.В. Цвиркун, В.К. Агапов, Р.Е. Израилов, М.Г. Багдатьева, О.В. Паклина, Ю.В. Кулезнева // Анналы хирургической гепатологии. – 2007. – Т. 12. – № 4. – С. 26–31.

14.Чрескожное чреспеченочное стентирование желчных протоков: показание, методика, результаты / Ю.В. Кулезнева, Р.Е. Израилов, Н.А. Уракова // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2008. – № 4. – С. 27–30.

15.Лапароскопические технологии в хирургии билиопанкреатодуоденальных опухолей / И.Е. Хатьков, В.В. Цвиркун, В.К. Агапов, Р.Е. Израилов, Ф.А. Дзугкоева, М.Г. Багдатьева, О.В. Паклина, Ю.В. Кулезнева // Первая международная конференция по торакоабдоминальной хирургии РНЦХ 5-6 июня 2008. К 100-летию со дня рождения Академика Б.В.Петровского. – С. 20.

16.Технология и результаты лапароскопических панкреатодуоденальных резекций / И.Е. Хатьков, В.В. Цвиркун, В.К. Агапов, Р.Е. Израилов // Альманах Института Хирургии им. А.В. Вишневского. – 2008. – Т. 3. – № 3. – С. 90–99.

17.Лапароскопические панкреатодуоденальные резекции / И.Е. Хатьков, В.В. Цвиркун, В.К. Агапов, Р.Е. Израилов // Анналы хирургической гепатологии: Тезисы докладов – 2008. – Т. 13. – №3. – С. 78.

18.Лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция при опухолях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны / И.Е. Хатьков, В.В. Цвиркун, Р.Е. Израилов, М.Г. Багдатьева, О.В. Паклина, Ю.В. Кулезнева, Ф.А. Дзугкоева // Анналы хирургической гепатологии. – 2008. –Т. 13. – № 4. – С. 26–31.

19.Possibilities of intraoperative hemostasis during the laparoscopic pancreatoduodenectomy / I.E. Khatkov, V.K. Agapov, V.V. Tsvirkun, R.E. Izrailov, F.A. Dzugkoeva, M.G. Bagdatjeva, O.V. Paklina, Y.V. Kulezniova, N.A. Urakova // 11thWorld Congress of Endoscopic Surgery: Abstract Book. – Yokohama, Japan. – 2008. – P. 308.

20.Results of laparoscopic pancreatoduodenectomy / I.E. Khatkov, V.K. Agapov, V.V. Tsvirkun, R.E. Izrailov, F.A. Dzugkoeva, M.G. Bagdatjeva, O.V. Paklina, Y.V. Kulezniova, N.A. Urakova // 11th World Congress of Endoscopic Surgery: Abstract Book. – Yokohama, Japan. – 2008. – P. 60.

21.Результаты антеградного билиарного стентирования при механической желтухе опухолевого генеза / Ю.В. Кулезнева, Р.Е. Израилов, В.И. Капустин, Е.Ю. Куприянов // Ремедиум Приволжья. – 2008. – № 6. – 42 с.

22.Анализ результатов антеградного билиарного стентирования при механической желтухе опухолевого генеза / Ю.В. Кулезнёва, Р.Е. Израилов, Н.А. Уракова, Е.Ю. Гурченкова, Е.Ю.Куприянов // Эндоскопическое стентирование стенозирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. – Спб., 2008. – С. 20–26.

23.Дифференциальная диагностика механической желтухи различного генеза в условиях стационара скорой помощи / Ю.В. Кулезнева, Р.Е. Израилов, Н.А. Уракова // Медицинская визуализация. – 2008. – № 3. – С. 40–49.

24.Возможности эндовидеохирургического доступа в выполнении расширенных и комбинированных вмешательств / И.Е. Хатьков, В.К. Агапов, В.В. Цвиркун, Р.Е. Израилов, Е.М. Махонина, К.В. Агапов, Р.Г. Биктимиров, В.В. Сорокин, В.А. Ширшов, В.Б. Рожков, М.Г. Багдатьева, В.В. Бармин, А.В. Касаикин // Здоровье столицы VII Московская ассамблея: Тезисы докладов. – М., 2008. – С. 170.

25.Major surgical procedures by totally laparoscopic approach: the possibilities and expediency / I.E. Khatkov, E.M. Makhonina, R.E. Izrailov, V.K. Agapov // 17th International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery: Abstract Book. – Prague, Czech Republic, 17-20 June 2009. – С. 109–110.

26.Totally laparoscopic approach in treatment of patients with cancer of pancreas and external bile ducts / I.E. Khatkov, V.V. Tsvirkun, V.K. Agapov, R.E. Izrailov // 17th International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery: Abstract Book. – Prague, Czech Republic, 17-20 June 2009. – С. 53–54.

27.Laparoscopic radical resection of extrahepaticbile ducts in case of carcinoma / I.E. Khatkov, V.V. Tsvirkun, V.K. Agapov, R.E. Izrailov // 17th International Congress of the European Association for Endoscopic Surgery: Abstract Book. – Prague, Czech Republic, 17–20 June 2009. – С. 77.

28.Особенности контроля гемостаза при лапароскопической панкреатодуоденальной резекции / И.Е. Хатьков, В.В. Цвиркун, Р.Е. Израилов // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2009. – Т. 4. – № 2. – С. 37–42.

29.Возможности эндовидеохирургии в коррекции осложнений лапароскопических вмешательств / И.Е. Хатьков, В.В. Цвиркун, Р.Е. Израилов // Здоровье столицы – 2009. VIII Московская ассамблея: Тезисы докладов. – Москва, 17-18 декабря 2009. – С. 10.

30.Тактика антеградного желчеотведения у больных с механической желтухой опухолевого генеза / Ю.В. Кулезнева, Р.Е. Израилов, В.И. Капустин // Диагностическая интервенционная радиология. – 2009. – Т. 3. – № 2. – С. 106–108.

31.Сочетанные эндовидеохирургические вмешательства у онкологических больных / И.Е. Хатьков, Р.Е. Израилов, Д.Л. Давидович, К.В. Агапов // Эндоскопическая хирургия. – 2010. – № 2. – С. 3–7.

32.Тактика антеградной билиарной декомпрессии у больных с механической желтухой опухолевого генеза / Ю.В. Кулезнева, Р.Е. Израилов, В.И. Капустин // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. – 2010. – Т.5. – № 2. – С. 24–28.

33.Чрескожная декомпрессия желчных протоков при механической желтухе опухолевого генеза / Ю.В. Кулезнева, Р.Е. Израилов, В.И. Капустин // Московский хирургический журнал. – 2010. – № 2. (12). – С. 45–51.

34.Антеградные эндобилиарные вмешательства в лечении больных механической желтухой опухолевого генеза / Ю.В. Кулезнева, Р.Е. Израилов, В.И. Капустин // Диагностическая интервенционная радиология. – 2010. – Т. 4. – № 2. – С. 23–24.

35.Технические особенности реконструктивного этапа при операциях на органах билиопанкреатодуоденальной зоны / И.Е. Хатьков, В.В. Цвиркун, Р.Е. Израилов // Эндоскопическая хирургия. – 2011. – № 1. – С. 25–34.

36.Лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция (результаты лечения 21 больного) / И.Е. Xатьков, В.В. Цвиркун, Р.Е. Израилов, О.В. Паклина, Ф.А. Дзугкоева, Ю.В. Кулезнева // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2011. – № 4. – С. 12–19.

37.Роль интервенционной радиологии в малоинвазивном лечении больных с опухолями органов билиопанкреатодуоденальной зоны / Р.Е. Израилов, Ю.В. Кулезнева, И.Е. Xатьков, В.В. Цвиркун // Диагностическая интервенционная радиология. – 2011. – Т. 5. – № 3. – С. 37–43.

38.Саморасправляющиеся стенты в лечении пациентов с доброкачественными стриктурами и травмами желчных протоков / Ю.В. Кулезнева, Р.Е. Израилов, Е.Ю. Куприянов, Е.Ю. Гурченкова, В.И. Капустин, М.С. Кириллова // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2011. – № 4. –С. 33–36.

39.Внутреннее желчеотведение у больных раком органов билиопанкреатодуоденальной зоны / Р.Е. Израилов Ю.В. Кулезнева, Е.Ю. Куприянов, Е.Ю. Гурченкова, В.И. Капустин, М.С. Кириллова // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2011. – № 4. – С. 66–70.

40.Антеградные методы декомпрессии желчных протоков: эволюция и спорные вопросы / Ю.В. Кулезнева, С.В. Бруслик, Г.Х. Мусаев, Р.Е. Израилов, М.С. Кириллова // Анналы хирургической гепатологии. –2011. –№ 3.– С. 35–44.

41.Лучевая диагностика и малоинвазивное лечение механической желтухи / Руководство под редакцией Л.С. Кокова, Ю.В. Кулезневой, Н.Р. Черной // М., 2010. – С. 288.