- Технологию катетеризации и методику внутрипортальных инфузий следует проводить с учетом топографо-анатомических взаимоотношений пупочной и портальной вен. При этом безопасность и эффективность метода зависит от скорости и объема вводимых инфузионных сред.
- В патогенезе механической желтухи ведущую роль играют процессы пероксидации, определяющие не только нарушения структуры и функциональной активности печени, но влияющие на уровень эндогенной интоксикации и глубину нарушения гемостаза.
- Декомпрессия холедоха без дополнительного лечения не приводит к значимому уменьшению показателей свободнорадикального окисления, эндогенной интоксикации, способствующих углублению нарушений функционального состояния печени.
- Антиоксиданты существенно улучшают функционально-морфологическое состояние печени, повышают коагуляционный потенциал крови, снижают процессы липопероксидации и эндогенную интоксикацию при комплексном лечении острого обтурационного холестаза.
- Регионарная (внутрипортальная) антиоксидантная терапия при остром внепеченочном холестазе сопровождается более значительной коррекцией показателей перекисного окисления липидов, функционального состояния печени, эндогенной интоксикации, гемостаза по сравнению с внутривенными инфузиями и является предпочтительной в хирургии острого обтурационного холестаза.
- Улучшение результатов хирургического лечения внепеченочного холестаза связано с профилактикой развития острой печеночной недостаточности путем системного и внутрипортального применения озонированного 0,9% раствора натрия хлорида, которые позволили эффективно корригировать показатели липопероксидации, гемостаза и функциональной активности печени.
Беляев А. Н. Регионарная фармакотерапия в хирургии и реаниматологии: монография / А. Н. Беляев, Н. А. Пятаев, С. А. Беляев, А. Н. Гулин // Саранск: Изд-во Мордов. ун-та. - 2008. – 368 с.
Журнальные статьи и материалы конференций
1.Беляев А. Н. Влияние озонированного физиологического раствора на функциональное состояние сердца при механической желтухе / А.Н. Беляев, О. И. Кшняйкина, А. А. Усанова, В. П. Тумайкин, С. А. Беляев // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Озонотерапия». – 2003. - С. 11 – 12.
2.Усанова А. А. Влияние внутрипортального и внутривенного введения озонированного физиологического раствора на состояние антиоксидантной и прооксидантной систем организма при механической желтухе / А. А. Усанова, С. В. Жидкова, А. Н. Беляев, В. П. Тумайкин, С. А. Беляев // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Озонотерапия». – 2003. - С. 29 - 30.
3.Беляев А. Н. Влияние различных режимов внутрипортального введения инфузионных сред на морфофункциональное состояние печени / А. Н. Беляев, О. Н. Инякин, А. Е. Лапшин, С. А. Беляев, В. Н. Кечемайкин // Гематология и трансфузиология. - 2003. - № 2. - C. 32 - 35.
4.Беляев А. Н. Морфология печени при экспериментальном внепеченочном холестазе и коррекции внутрипортальными инфузиями 0,9% раствора натрия хлорида / А. Н. Беляев, И. Н. Чаиркин, А. Е. Лапшин, С.А. Беляев // Анналы хирургической гепатологии. – 2003. – Т. 8, №2. - С. 266.
5.Беляев А. Н. Применение внутрипортальных инфузий при лечении внепеченочного холестаза / А. Н. Беляев, В. П. Тумайкин, С. А. Беляев, О. И. Кшняйкина, С. В. Жидкова // Современные технологии в многопрофильной больнице: Сб. трудов научно-практ. конф. - Красноярск, 2003. - С. 30 - 31.
6.Кузьмичёва М. И. Морфологические изменения печени при экспериментальном внепечёночном холестазе / М. И. Кузьмичёва, А. Е. Лапшин, С.А. Беляев, И. В. Гунькин, Д. В. Напалкова // XXXI Огарёвские чтения: Материалы науч. конф.: В 3 ч. - Ч.2: Естественные науки. – Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2003. - С. 3 - 4.
7.Беляев А. Н. Внутрипортальный путь введения лекарственных растворов – новый эффективный метод лечения заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны / А. Н. Беляев, В. П. Тумайкин, С. А. Беляев, А. Е. Лапшин, О.И. Кшняйкина // Роль науки и инноваций в развитии хоз. комплекса: Матер. Ш респ. научно-практ. конф. Ч.2. Естественные науки. - Саранск, 2004. - С. 276 - 279.
8.Беляев А. Н. Метод внутрипортальной озонотерапии в коррекции функционального состояния печени при механической желтухе / А. Н. Беляев, В. П. Тумайкин, С. А. Беляев, Д. В. Напалкова // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Матер. Рос. научно-практ. конф. – СПБ., – 2004. - С. 193.
9.Беляев А. Н. Селективная органная терапия при экспериментальном внепеченочном холестазе / А. Н. Беляев, И. Н. Чаиркин, А. Е. Лапшин, В. П. Тумайкин, С. А. Беляев, И. В. Гунькин // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Матер. Рос. научно-практ. конф. - СПБ., - 2004. - С. 194.
10.Беляев А. Н. Эффективность внутрипортальных инфузий озонированного физиологического раствора при экспериментальном внепеченочном холестазе / А. Н Беляев, С. А. Беляев, А. Е. Лапшин, В. П. Тумайкин, И. В. Гунькин // ХХХП Огаревские чтения: Матер. научн. конф. - Ч.2. Естеств. и техн. науки. - Саранск, 2004. - С.55 - 56.
11.Беляев А. Н. Эффективность внутрипортальной озонотерапии в коррекции окислительного стресса при механической желтухе / А. Н. Беляев, В.П. Тумайкин, С. В. Жидкова, С. А. Беляев // Актуальные проблемы регионального здравоохранения: Матер. Всерос. научно-практ. конф. 7 - 8 окт. 2004 г., Саранск. – Саранск, 2004. - С. 210 - 211.
12.Беляев А. Н. Эффективность внутрипортальной озонотерапии в коррекции функционального состояния печени при механической желтухе / А.Н. Беляев, В. П. Тумайкин, С. А. Беляев // Неотложная хирургия (научный альманах). Выпуск 3. Под ред. проф. А.Б. Ларичева. – Ярославль, 2004. - С. 34 - 37.
13.Беляев С. А. Эффективность внутрипортальной озонотерапии в коррекции нарушений перекисного окисления липидов при экспериментальном внепеченоном холестазе / С. А. Беляев // Эфферентная, иммунокорригирующая и интенсивная терапия в клинической практике: Тезисы докл. Всерос. научно-практ. конф с междунар. участием. - Ижевск, 2004. - С. 5 - 7.
14.Чаиркин И. Н. Морфологические изменения печени при экспериментальном внепеченочном холестазе и коррекции внутрипортальными инфузиями 0,9% раствора хлорида натрия / И. Н. Чаиркин, А. Н. Беляев, А. Е. Лапшин, В. П. Тумайкин, С. А. Беляев, И. В. Гунькин // Морфологические ведомости. - 2004. - №1 - 2. - С.43 - 44.
15.Беляев А. Н. Коррекция гемокоагуляционных нарушений при механической желтухе внутрипортальными введениями озонированного физиологического раствора / А. Н. Беляев, С. А. Беляев, Д. Ю. Сапарин, Ю. Н. Бурова // Нижегородский медицинский журнал. Приложение «Озонотерапия». - 2005. - С. 38 - 39.
16.Беляев А. Н. Новые технологии внутрипортальных инфузий в хирургии и интенсивной терапии / А. Н. Беляев, В. П. Тумайкин, С. А. Беляев, О. И. Кшняйкина, Е. И. Мокшина // Общая реаниматология. - 2006. – Т.2, № 4/1. - С. 55 - 57.
17.Беляев А. Н. Коррекция функционального состояния печени и системы гемостаза при механической желтухе / А. Н. Беляев, Д. Ю. Сапарин, С. А. Беляев, Е. И., Мокшина // Современные хирургические технологии: Сб. научных трудов. – Красноярск: Изд-во ООО «Версо». - 2006. - С. 248 - 254.
18.Беляев А. Н. Коррекция функционального состояния печени и системы гемостаза при механической желтухе / А. Н. Беляев, Д. Ю. Сапарин, С. А. Беляев // Общая реаниматология. - 2006. – Т.2, № 4/1. - С. 257 -259.
19.Беляев А. Н. Сравнительная эффективность применения инфузий озонированного физиологического раствора и дерината в коррекции нарушений системы гемостаза при внепеченочном холестазе / А. Н. Беляев, С. А. Беляев, Д.Ю. Сапарин // Материалы XI научной конференции молодых ученых, аспирантов и студентов Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева, в 3 ч. Ч.2: Естественные науки. – Саранск, 2006. - С. 14 - 16.
20.Беляев А. Н. Эффективность внутрипортальной озонотерапии при экспериментальном внепеченочном холестазе / А. Н. Беляев, В. П. Тумайкин, Е.И. Мокшина, С. А. Беляев, Х. А. Рафик // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2006. - № 1 – 2. - С. 50.
21.Беляев А. Н. Внутрипортальные инфузии озонированного физиологического раствора в комплексном лечении внепеченочного холестаза / Х. А. Рафик, В. П. Тумайкин, С. А. Беляев, Е. И. Мокшина // Альманах клинической медицины. - 2007. - Т. XVI. Актуальные вопросы хирургии. - С. 38 - 41.
22.Беляев А. Н. Технология внутрипортальных инфузий лекарственных растворов / А. Н. Беляев, С. А. Беляев // Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Матер. научно-практ. конф., посвящ. 75-летию Рос. НИИ гематологии и трансф. Трансфузиология. – СПб. – 2007. - № 1. - С. 83.
23.Беляев А. Н. Технология катетеризации портальной вены при хирургическом лечении внепеченочного холестаза / А. Н. Беляев, В. П. Тумайкин, С. А. Беляев, Е. И. Мокшина, В. С. Киршев // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. - 2007. - №1 - 2. - С. 14.
24.Беляев А. Н. Эффективность внутрипортальной озонотерапии при механической желтухе / А. Н. Беляев, В. П. Тумайкин, С. А. Беляев, Х.А. Рафик, Е. И. Мокшина // Казанский медицинский журнал. - 2007. - Т.88. - № 4. - С. 30 - 32.
25.Беляев А. Н. Внутрипортальная озонотерапия в комплексном лечении механической желтухи / А. Н. Беляев, С. А. Беляев, Е. И. Мокшина, Д. Ю. Сапарин, В. С. Киршев // Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России»: Труды III хирургического конгресса. – Москва, 2008. - С. 42 - 43.
26.Беляев А. Н. Влияние мексидола на выраженность эндогенной интоксикации при остром обтурационном холестазе / А. Н. Беляев, А. А. Юдин, С. А. Беляев, С. В. Костин, С. И. Хвостунов // Медицинский альманах. – 2008. - №5. – С. 89 - 91.
27.Сапарин Д. Ю. Нарушения системы гемостаза при механической желтухе и способы их коррекции инфузиями озонированного физиологического раствора / Д. Ю. Сапарин, С. А. Беляев // Медицинский альманах. – 2008. - №5. – С. 100 – 101.
28.Беляев А. Н. Гепатопротекторная активность озона при остром внепеченочном холестазе / А. Н. Беляев, С. А. Беляев, А. А. Юдин, С. И. Хвостунов // Вестник физиотерапии и курортологии. – 2008. - № 5. – С. 107 - 109.
29.Беляев А. Н. Обоснование применения внутрипортального введения различных инфузионных сред при лечении внепеченочного холестаза / А. Н. Беляев, Д. Ю. Сапарин, С. А. Беляев, С. В. Костин // Актуальные вопросы современной хирургии: Сб. труд., посвящ. 60-летию проф. Ю.С. Винника. - Красноярск, 2008. – C. 59 - 61.
30.Беляев А. Н. Озонотерапия в хирургии внепеченочного холестаза / А. Н. Беляев, С. А. Беляев, С. В. Костин, М. А. Бухаркин, С. И. Хвостунов // Социальные аспекты хирургической помощи населению современной России: Матер. Всерос. науч. конф. с междунар. участием. – Тверь, 2008. – С. 166 - 167.
31.Беляев А. Н. Влияние озона на функциональную активность печени и процессы свободнорадикального окисления при обтурационной желтухе / А.Н. Беляев, С. А. Беляев, А. А. Юдин, М. А. Бухаркин, С. И. Хвостунов // Ozonoterapia, 2009. – Num. 1. Vol. 3. – P. 76 – 81.
32.Беляев А. Н. Интенсивная терапия острого обтурационного холестаза / А. Н. Беляев, С. А. Беляев, А. А. Юдин, Д. В. Мельникова // Сб. материалов Всерос. пленума проблемной комиссии «Неотложная хирургия» Межведомственного научного совета по хирургии Минсоцразвития и РАМН и Всероссийской конференции хирургов. – Н. Новгород, 2009. - С. 76 - 77.
33.Беляев А. Н. Оптимизация метода внутрипортальных инфузий лекарственных препаратов в хирургии / А. Н. Беляев, С. А. Беляев, А. А. Юдин, С.И. Хвостунов, М. А. Бухаркин // Актуальные вопросы диагностики, лечения и реабилитации больных: Матер. ХIV межрегиональной научно-практич. конф. ГОУДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей Федер. агентства по здравоохр. и соц. развитию. - Пенза, 2009. - С. 37 – 39.
34.Беляев А. Н. Эффективность внутрипортальных инфузий мексидола при лечении механической желтухи // А. Н. Беляев, Е. И. Мокшина, С. А. Беляев, Д. В. Мельникова, С. В. Костин, С. И. Хвостунов, М. А. Бухаркин // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. – 2009. - №9. - С. 66 - 69.
35.Беляев А. Н. Регионарная (внутрипортальная) фармакокоррекция в хирургии внепеченочного холестаза / А. Н. Беляев, С. А. Козлов, С. А. Беляев, Е. И. Мокшина, Д. В. Мельникова // Новые технологии в хирургии и интенсивной терапии: Материалы научно-практ. конф. с междунар. участием. - Саранск: Типография «Прогресс», 2010. – С. 25 - 27.
36.Беляев С. А. Патогенетическая коррекция нарушений гемостаза при остром обтурационном холестазе // С. А. Беляев, А. Н. Беляев, С.В. Костин, Д. В. Мельникова, С. И. Хвостунов, М. А. Бухаркин, С. И. Церковнов // Медицинский альманах.- 2010.- № 1 (10).- С. 135 – 140.
37.Беляев А. Н. Патогенетическая коррекция гепаторенального синдрома при остром обтурационном холестазе / А. Н. Беляев, С. А. Козлов, С. А. Беляев, С. В. Костин, С. И. Хвостунов // Актуальные вопросы хирургии и онкологии: Материалы Всерос. конф., посвященной 110-летию проф. А. И. Кожевникова. - Н. Новгород. - 2010. - С. 89 – 90.
38.Беляев С. А. Пути повышения эффективности лечения внепеченочного холесстаза / С. А. Беляев, А. Н. Беляев, С. А. Козлов, С.В. Костин // Вестник СПбГУ. – 2010. – Сер. 11. Медицина. – С. 248-249.
39.Беляев С. А. Оптимизация лечения обтурационного холестаза после декомпрессии холедоха / С. А. Беляев, А. Н. Беляев, С. А. Козлов // Актуальные вопросы хирургии, травматологии и интенсивной терапии: Материалы межрегион. научно-практ. конф., посвященной 85-летию со дня рождения проф. Н. И. Атясова.- Саранск: Типография «Прогресс», 2011. - С. 43 - 50.
40.Беляев С. А. Топографо-анатомическое обоснование внутрипортальных инфузий в хирургии / С. А. Беляев // Актуальные вопросы хирургии, травматологии и интенсивной терапии: Материалы межрегион. научно-практ. конф., посвященной 85-летию со дня рождения проф. Н. И. Атясова. - Саранск: Типография «Прогресс», 2011. - С. 190 - 195.
41.Беляев С. А. Внутрипортальное введение мексидола в комплексном лечении обтурационного холестаза / С. А. Беляев // Актуальные вопросы хирургии, травматологии и интенсивной терапии: Материалы межрегион. научно-практ. конф., посвященной 85-летию со дня рождения проф. Н. И. Атясова. - Саранск: Типография «Прогресс», 2011. - С. 195 - 197.
42.Беляев С. А. Современные представления о внепеченочном холестазе и методах его лечения (обзор литературы) / С. А. Беляев, А. Н. Беляев, С. А. Козлов // Актуальные вопросы хирургии, травматологии и интенсивной терапии: Материалы межрегион. научно-практ. конф., посвященной 85-летию со дня рождения проф. Н. И. Атясова. - Саранск: Типография «Прогресс», 2011. - С. 299 - 309.
43.Беляев С. А. Использование внутрипортального введения антиоксидантов в лечении острого обтурационного холестаза / С. А. Беляев, С.А. Козлов, А. Н. Беляев // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2011. - № 2(18). - С. 74 - 81.
44.Беляев С. А. Влияние внутрипортальных инфузий мексидола на функциональное состояние печени и регионарное кровообращение при обтурационном холестазе / С. А. Беляев, А. Н. Беляев, С. А. Козлов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2011. – Т.8, №3. – С. 41 - 46.