Научная тема: «ОГЛУШЕННЫЙ И ГИБЕРНИРОВАННЫЙ МИОКАРД ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА: ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА, ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ, ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ»
Специальность: 14.01.05;14.01.13
Год: 2011
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Стресс-эхокардиография с добутамином обладает низкой чувствительностью и высокой специфичностью в выявлении гибернированного миокарда у больных с выраженной систолической дисфункцией по сравнению с комбинацией позитронно-эмиссионной томографии с фтордезоксиглюкозой и однофотонной эмиссионной компьютерной томографией.
  2. Применение технологии оценки деформации миокарда по двухмерному изображению позволяет значительно повысить чувствительность стресс-эхокардиографии с добутамином в выявлении жизнеспособного миокарда. Показатель продольной сегментарной деформации на малых дозах  добутамина обладает независимой предсказательной ценностью по сравнению с визуальным анализом сократимости.
  3. Использование показателя сегментарной продольной деформации у пациентов после ОИМ позволяет с высокой чувствительностью и специфичностью различать оглушенный и рубцовый миокард.
  4. Длительная терапия ивабрадином в сочетании с базисной терапией, включающей β-блокаторы не сопровождается значимыми побочными эффектами и приводит к значительному улучшению клинического состояния и качества жизни больных ОИМ.
  5. Терапия ивабрадином больных ОИМ сопровождается достоверным улучшением перфузии, а также ростом локальной сократимости миокарда левого желудочка по данным оценки деформации миокарда по двухмерному изображению.
  6. Длительная терапия триметазидином MB и УВТ сердца в сочетании с базисной терапией у больных ХСН приводят к благоприятным изменениям клинического состояния, качества жизни, внутрисердечной гемодинамики, глобальной и локальной сократимости левого желудочка в покое и в процессе фармакологической нагрузки.
  7. Длительная терапия милдронатом в сочетании с базисной терапией у больных ХСН также приводит к благоприятной динамике клинического состояния, качества жизни, однако не сопровождается положительными изменениями внутрисердечной гемодинамики, глобальной и локальной сократимости левого желудочка в покое и в процессе фармакологической нагрузки.
  8. По данным позитронно-эмиссионной томографии терапия триметазидином МВ и милдронатом обладает антиишемическим действием, что проявляется достоверным уменьшением гиперметаболизма глюкозы в ишемизированных сегментах до нормальных значений.
Список опубликованных работ
1.Martynov A.I., Vasyuk Y.A., Iotschouk E.N., Sadulaeva I.A., Hadzegova A.B., Shkolnik E.L.. Dobutamine stress-echocardiography role in left ventricular contractility in patients with congestive heart failure assigned to trimetazidine. (Роль стресс-эхокардиографии с добутамином при оценке сократимости левого желудочка у пациентов с ХСН на фоне терапии триметазидином)// European congress of echocardiography.–Prague.–2002.– P. 135

2.Martynov A.I., Vasyuk Y.A., Iotschouk E.N., Shkolnik E.L.. Dobutamine stress-echocardiography role in left ventricular contractility in patients with congestive heart failure assigned to trimetazidine. (Роль стресс-эхокардиографии с добутамином при оценке сократимости левого желудочка у пациентов с ХСН на фоне терапии триметазидином).–Folia cardiologica.– 2002.–tom 9–Warsaw–P. 33.

3.Васюк Ю.А., Ющук Е.Н., Дударенко О.П., Хадзегова А.Б., Куликов К.Г., Мартынов А.И., Школьник Е.Л. Возможности противовоспалительной терапии пентоксифиллином в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности //Материалы Российского национального конгресса кардиологов.- 2003.-С. 62.

4.Мартынов А.И., Васюк Ю.А., Куликов К.Г, Ющук Е.Н., Дударенко О.П., Школьник Е.Л. Влияние пентоксифиллина на вариабельность сердечного ритма у больных ХСН // Материалы ХI Национального Конгресса «Человек и лекарство».- 2004.- С. 244

5.Васюк Ю.А., Мартынов А.И., Куликов К.Г, Ющук Е.Н., Дударенко О.П., Е.Л. Школьник Роль вариабельности сердечного ритма в прогнозировании смертности больных ХСН "Материалы ХI Национального Конгресса «Человек и лекарство».- 2004.–С. 132

6.Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Школьник Е.Л. Депрессии при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза // Сердечная недостаточность.–2004.–Т. 5–№3.-С. 141-147

7.Васюк Ю.А., Дударенко О.П., Ющук Е.Н., Серова М.К. Возможности противовоспалительной терапии иммуномодулятором пентоксифиллином в комплексном лечении ХСН. // Материалы 1-го общероссийского съезда и V ежегодной конференции ОССН.–2004.-С. 24

8.Васюк Ю.А., Ющук Е.Н., Дударенко О.П., Школьник Е.Л., Серова М.В. Ингибитор синтеза фактора некроза опухоли пентоксифиллин в комплексной терапии ХСН. Материалы конференции «Достижения и трудности современной кардиологии».–2005.–С.36

9.Ющук Е.Н., Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Филиппов П.Г., Иванова С.В., Школьник Е.Л., Куликов К.Г., Дударенко О.П. Эндотелиальная дисфункция при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и методы ее коррекции // Клиническая фармакология и терапия.–2005.– Т. 14.–№ 3.– С. 85-88.

10.Васюк Ю. А., Хадзегова А.Б., Крикунов П.В., Иванова С.В., Ющук Е.Н., Школьник Е.Л. Место эхокардиографии в кардиологии неотложных состояний на догоспитальном этапе // Медицина критических состояний.– 2005.– №4.–С.17-23.

11.Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Ющук Е.Н., Школьник Е.Л., Дударенко О.П., Серова М.К. Возможности метаболической терапии в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности. Материалы VI конференции ОССН.–2005.–С. 135.

12.Васюк Ю.А., Дударенко О.П., Ющук Е.Н., Школьник Е.Л., Серова М.К. «Цитокиновая» модель патогенеза хронической сердечной недостаточности и возможности нового терапевтического подхода в лечении декомпенсированных больных // Рациональная фармакотерапия в кардиологии.–2006.–Т. 2.–№ 4.– С. 63-70.

13.Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Ющук Е.Н., Крикунов П.В., Школьник Е.Л. Фармакологические пробы и стресс-эхокардиография с добутамином: диагностическое и прогностическое значение методики // Сердце.–2006.–№ 2.–С. 107-109

14.Васюк Ю.А., Школьник Е.Л. Хадзегова А.Б., Ющук Е.Н., Вахромеева М.Н., Витько Н.К. Возможности миокардиальной цитопротекции в комплексном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью // Кардиология.–2006.–№ 11.–С. 48-56

15.Vasyuk Y., Hadzegova A., Iouchtchouk E., Shkolnik E., Vahromeeva M.,. Vitko N. Effects of trimetazidine and mildronat on myocardial perfusion, metabolism and left ventricular function in patients with ischemic heart failure (Влияние триметазидина и милдроната на перфузию, метаболизм и функцию левого желудочка у больных сердечной недостаточностью, ишемического генеза)// European Journal of Heart Failure Supplements.–2006.–Vol. 5(1).–P. 42

16.Vasyuk Y., Hadzegova A., Iouchtchouk E., Shkolnik E., Vahromeeva M., Vitko N. Metabolic management of ischemic heart failure: non-invasive assessment of myocardial perfusion, metabolism and left ventricular function (Метаболическая терапия ишемической сердечной недостаточности: неинвазивная оценка перфузии, метаболизма и функции левого желудочка). World Congress of Cardiology.–2006.–P.1692

17.Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Ющук Е.Н., Школьник Е.Л., Витько Н.К., Вахромеева М.Н. Влияние триметазидина и милдроната на перфузию, метаболизм и сократимость миокарда левого желудочка у больных ХСН // Материалы Российского национального конгресса кардиологов.– 2006.–М.,.–С. 69

18.Vasyuk Y., Hadzegova A., Iouchtchouk E., Shkolnik E., Vahromeeva M., Vitko N. Metabolic management of heart failure with trimetazidine and mildronat: sensitivity and specificity of stress-echocardiography in patients with severe systolic dysfunction. (Метаболическая терапия хронической сердечной недостаточности триметазидином и милдронатом: чувствительность и специфичность стресс-эхокардиографии у пациентов с выраженной систолической дисфункцией) // Eur J Echocardiogr.–2006.–7 (suppl 1).– P. S10.

19.Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Школьник Е.Л., Ющук Е.Н. Депрессия и хроническая сердечная недостаточность.–М.:Анахарсис, 2006.¬111 с.

20.Хадзегова А.Б., Школьник Е.Л., Копелева М.В., Ющук Е.Н., Лебедев Е.В., Васюк Ю.А. Ударно-волновая терапия - новое направление в лечении ишемической болезни сердца //Кардиология.–2007.–Т. 47.–№ 11.–С. 90-94.

21.Васюк Ю.А., Школьник Е.Л. Бета-блокаторы при артериальной гипертензии: конец эры всего класса или тень на плетень?// Журнал «Справочник поликлинического врача».–2007.–№7.–С. 24-28

22.Васюк Ю.А., Ющук Е.Н., Школьник Е.Л., Хадзегова А.Б., Садулаева И.А., Витько Н.К., Вахромеева М.Н. Сравнительное исследование эффективности триметазидина и милдроната при хронической сердечной недостаточности // Терапевтический архив.–2007.–Т. 79.–№ 2.– С. 51-58.

23.Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Школьник Е.Л. Хроническая сердечная недостаточность и депрессия // Терапевтический архив.–2007.–Т. 79.–№ 10.– С. 54-60.

24.Васюк Ю.А., Школьник Е.Л. Cтарые принципы - новые горизонты в лечении ишемической болезни сердца // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.–2007–Т. 6.–№ 1.–С. 92-98.

25.Васюк Ю.А., Довженко Т.В., Школьник Е.Л. Особенности патогенетической взаимосвязи депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний // Психические расстройства в общей медицине.– 2007.– № 1.– С. 14-19.

26.Васюк. Ю.А., Школьник Е.Л. Бета-блокаторы при артериальной гипертензии: конец эры всего клсса или тень на плетень?// Журнал «Трудный пациент».–2007.–№8.–С. 5-8

27.Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Ющук Е.Н., Крикунов П.В., Школьник Е.Л., Иванова С.В.. Клиническая интерпретация основных методов функциональной диагностики при ИБС и артериальной гипертензии. М.:Анахарсис, 2007.– 116 с.

28.Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Ющук Е.Н., Крикунов П.В., Школьник Е.Л., Иванова С.В.. Основные принципы оценки диастолической функции сердца по данным тканевой допплерографии и векторного анализа скорости движения миокарда. М.:Анахарсис, 2007.– 51 с.

29.Дударенко О.П., Школьник Е.Л., Куликов К.Г., Серова М.К., Васюк Ю.А. Ингибитор синтеза фактора некроза опухоли-α пентоксифиллин в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности // Рациональная фармакотерапия в кардиологии.–2008.–Т. 4.–№ 2.–С. 6-12.

30.Хадзегова А.Б., Школьник Е.Л., Копелева М.В., Вахромеева М.Н., Аронова Е.М., Колобов С.В., Васюк Ю.А. Возможности ударно-волновой терапии в лечении стабильной стенокардии // Сердце.–2008.–Т. 7.–№ 4.–С. 220-226.

31.Васюк Ю.А., Школьник Е.Л., Серова М.К., Шупенина Е.Ю., Школьник М.Н. Возможности статинов в патогенетической терапии хронической сердечной недостаточности // Русский медицинский журнал.–2008.–Т. 16.–№4.–С. 205-210

32.Васюк Ю.А., Шальнова С.А., Школьник Е.Л., Куликов К.Г. Исследование ПРИМА: триметазидин с модифицированным высвобождением действующего вещества в лечении пациентов со стабильной стенокардией, перенесших инфаркт миокарда. Эпидемиологический и клинический этапы //Кардиология.–2008.–Т.48.– №12.–С. 10-13.

33.Школьник М.Н., Васюк Ю.А., Перламутров Ю.Н., Школьник Е.Л. Современные представления об иммунопатогенезе псориаза: перспективы применения статинов // Клиническая дерматология и венерология.–2008.–№ 4.– С. 10-17.

34.Васюк Ю.А., Школьник Е.Л., Куликов К.Г., Лебедев Е.В., Шальнова С.А. Влияние терапии предукталом МВ на течение ХСН у больных стабильной стенокардией напряжения, перенесших острый инфаркт миокарда. Результаты исследования ПРИМА // Сердечная недостаточность.–2009.– Т. 10.– № 1.– С. 34-36.

35.Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Е.Л. Школьник Место ударно-волновой терапии в лечении рефрактерной стенокардии // Медицинский вестник.–2009.–№9 (478).–С. 14-15

36.Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Крикунов П.В., Ющук Е.Н., Иванова С.В., Садулаева И.А., Школьник Е.Л., Нестерова Е.А., Шупенина Е.Ю. Функциональная диагностика в кардиологии. Клиническая интерпретация. М.: Практическая медицина, 2009.¬ 310 с.

37.Васюк Ю.А., Шальнова С.А., Школьник Е.Л., Куликов К.Г. Ишемическая болезнь сердца в условиях реальной клинической практики. Результаты эпидемиологического этапа исследования ПРИМА: предуктал модифицированного освобождения в лечении пациентов со стабильной стенокардией, перенесших инфаркт миокарда // Consilium medicum.–2009.– том 13.–№5.–С. 122-126.

38.Hadzegova A.B., Shkolnik E., Kopeleva M.V., Krikunova O.V., Yuschuk E.N., Vasyuk Y.A. First experience of extracorporeal shock wave therapy in patients with ischaemic heart failure (Первый опыт использования ударно-волновой терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью). European congress of Heart Failure.– 2009.– p.148

39.Vasyuk Y.A., Shkolnik E., Lebedev E.V. Ivabradine in the treatment of stable angina early after myocardial infarction. (Ивабрадин в лечении стабильной стенокардии в ранние сроки после острого инфаркта миокарда) European congress of Heart Failure.–2009.– p. 160

40.Vasyuk Y., Hadzegova A., Shkolnik E., Kopeleva M., Krikunova O., Yuschuk E. Tissue doppler velocity during dobutamine stress echocardiography is useful in predicting response of extracorporeal cardiac shock wave therapy. (Тканевая допплерэхокардиография при стресс-эхокардиографии предсказывает эффективность ударно-волновой терапии сердца) // Eur J Echocardiogr.–2009.–10 (suppl 2).–P.ii104-ii105

41.Хадзегова А.Б., Ющук Е.Н., Габитова Р.Г., Школьник Е.Л., Иванова С.В., Синицына И.А. Современный взгляд на функциональное состояние сердца при артериальной гипертензии: что нового? // Проблемы женского здоровья.–2010.–Т. 5.– № 3.– С. 46-50.

42.Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Школьник Е.Л., Ющук Е.Н., Крикунова О.В. Cпособ лечения больных хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза // Изобретения, полезные модели. Федеральная служба по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам.–2010.– Бюл. №28

43.Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Школьник Е.Л., Копелева М.В., Крикунова О.В., Ющук Е.Н., Аронова Е.М. Эффективность ударно-волновой терапии в лечении хронической сердечной недостаточности ишемического генеза // Кардиология.–2010.–№12.–С. 22-26

44.Васюк Ю.А., Школьник Е.Л., Лебедев Е.В. Возможности ингибитора If-каналов ивабрадина в комплексной лечении больных стабильной стенокардией, перенесших инфаркт миокарда// Кардиология.–2010.–Т. 50.–№5.–С. 13-18

45.Васюк Ю.А., Перламутров Ю.Н., Школьник М.Н., Школьник Е.Л. Возможности аторвастатина в комплексном лечении распространенного псориаза у больных АГ //Кардиология.–2010.– Т. 50.–№ 3.–С. 37-46.

46.Vasyuk Y., Hadzegova A., Shkolnik E., Kopeleva M., Krikunova O., Yuschuk E, Aronova E. Immediate and follow-up results of extracorporeal shock wave therapy in patients with ischemic heart failure. (Немедленные и отдаленные результаты ударно-волновой терапии сердца у больных хронической сердечной недостаточностью) // European Journal of Heart Failure Supplements.– 9:–P. S247.

47.Васюк Ю.А., Школьник Е.Л., Кудряков О.Н., Куликов К.Г. Влияние терапии триметазидином МВ на качество жизни у больных стабильной стенокардией напряжения, перненесших острый инфаркт миокарда. Результаты исследования ПРИМА// Кардиология.– 2010.–Т. 50.–№ 4.–С. 45-49.

48.Vasyuk Y.A., Hadzegova A.B., Shkolnik E.L., Kopeleva M.V., Krikunova O.V., Ivanova S.V., Iouchtchouk E.N., Aronova E.M. Initial clinical experience with extracorporeal shock wave therapy in treatment of ischemic heart failure (Первый клинический опыт применения ударно-волновой терапии сердца в лечении ишемической сердечной недостаточности)// Congestive Heart Failure.–2010.–Т. 16.–№ 5.–С. 226-230.

49.Школьник Е.Л. Перспективы применения ивабрадина в лечении больных с острым инфарктом миокарда // Consilium medicum.–2011.–том 13.–№1.–С. 69-74.

50.Васюк Ю.А., Шальнова С.А., Школьник Е.Л., Куликов К.Г. Исследование ПРИМА. Сравнение клинического эффекта триметазидина МВ у мужчин и женщин// Кардиология.– 2011.–№ 6.–С. 11-15.