Научная тема: «ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ВРОЖДЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ И СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ»
Специальность: 14.01.01; 14.01.02
Год: 2011
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Повышенное содержание общего и свободного тестостерона, андростендиона и низкий уровень глобулина, связывающего половые стероиды, в крови больных СПЯ обусловлено гиперсекрецией лютеинизирующего гормона гипофизом и гиперинсулинемией. При этом реакция 17-гидроксипрогестерона на экзогенный АКТГ не нарушена.
  2. Диагностическими признаками НФ ВГКН являются мутации в гене 21-гидроксилазы (мутация сплайсинга во 2 интроне, делеция гена в 3 экзоне; точковые мутации: I172N в 4 экзоне, V237E в 6 экзоне, V281L в 7 экзоне, Q318X в 8 экзоне; "химерные" гены 1-го и 2-го типа в гомозиготном, гетерозиготном и компаундном носительстве) и/или повышение базального и стимулированного АКТГ уровня 17-гидроксипрогестерона в крови. Повышение уровня 17-гидроксипрогестерона в крови в ответ на экзогенный АКТГ более 26 нмоль/л указывает на наличие НФ ВГКН с точностью предсказания 91,2%.
  3. Терапия глюкокортикостероидами является высокоэффективным методом лечения нарушения репродуктивной функции у больных НФ ВГКН, приводящим к восстановлению фертильности у большинства больных и значительному снижению частоты невынашивания беременности.
  4. Комбинированные оральные контрацептивы, в состав которых входят  рецепторные антагонисты андрогенов (ципротерона ацетат, дроспиренон),  вызывают у больных СПЯ через 3 месяца лечения нормализацию секреции ЛГ гипофизом, размеров яичников и продукцию ими андрогенов.
  5. Ципротерона   ацетат  оказывает  дозозависимый  эффект на  снижение гирсутного   числа  у  больных  как  с    овариальной,  так  и  с  надпочечниковой гиперандрогенемией.
Список опубликованных работ
1.Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона в сочетании с низкодозированными эстроген-гестагенными оральными контрацептивами в терапии синдрома поликистозных яичников / Е.Л. Соболева, Е.А. Златина, В.В. Потин, М.А. Тарасова // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. – 2006. – № 1. – С. 25-27.

2.Анализ спектра мутационных повреждений гена 21-гидроксилазы у больных с адреногенитальным синдромом / Н.С. Осиновская, Т.Э. Иващенко, Е.Л. Соболева, В.С. Баранов, В.В. Потин, Е.В. Плотникова // Генетика. – 2000. – Т. 36, № 8. – С. 1147-1149.

3.Антиандрогены и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона в терапии синдрома поликистозных яичников / Е.А. Златина, В.В. Потин, Е.Л. Соболева, М.А. Тарасова // Эфферентная терапия. – 2007. – Т. 13, № 1. – С. 25-28.

4.Диагностика и лечение неклассической формы врожденной гиперплазии коры надпочечников / Э.К. Айламазян, Е.Л. Соболева, В.В. Потин, Н.С. Осиновская // Журнал акушерства и женских болезней. – 2011. – Т. LX, вып. 1. – С. 85-94.

5.Клиническая эффективность ципротерона ацетата при лечении больных с синдромом поликистозных яичников / Э.К. Айламазян, А.М. Гзгзян, Д.А. Ниаури, С.А. Никанорова, В.В. Потин, Е.Л. Соболева // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 2000. – № 1. – С. 76-79.

6.Комбинированная терапия синдрома поликистозных яичников антиандрогенами в сочетании с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона / Е.Л. Соболева, Е.А. Златина, В.В. Потин, М.А. Тарасова // Тезисы докладов Международного конгресса "Практическая гинекология: от новых возможностей к новой стратегии". – М., 2006. – С. 171-172.

7.Лечебное применение агониста гонадотропин-рилизинг гормона при синдроме поликистозных яичников / Е.А. Златина, В.В. Потин, Е.Л. Соболева, М.А. Тарасова // Здоровье женщины – матери: вопросы теории и практики: сборник научных трудов. Ч. II. – СПб., 2006. – С. 15-17.

8.Мутационные нарушения при различных формах ВГКН и особенности молекулярной диагностики дефицита 21-гидроксилазы при стертых формах заболевания / Н.С. Осиновская, Т.Э. Иващенко, Е.Л. Соболева, В.С. Баранов // Медицинская генетика. – 2007. – Т. 6, № 4. – С. 35-41.

9.Мутационные повреждения гена 21-гидроксилазы как молекулярная основа врожденной гиперплазии коры надпочечников / Н.С. Осиновская, Т.Э. Иващенко, Е.Л. Соболева, В.С. Баранов // Медицинская генетика. – 2006. – Т. 5, прилож. 1. – С. 30-37.

10. Неклассическая форма врожденной гиперплазии коры надпочечников (этиология, патогенез, диагностика) / Е.Л. Соболева, Н.С. Осиновская, В.С. Баранов, Т.Э. Иващенко, В.В. Потин // Журнал акушерства и женских болезней. – 2006. – Т. LV, вып. 2. – С. 53-57.

11. Новые подходы к диагностике неклассической формы врожденной гиперплазии коры надпочечников / Е.Л. Соболева, Н.С. Осиновская, Т.Э. Иващенко, В.В. Потин // Высокие медицинские технологии в эндокринологии: тезисы V Всероссийского конгресса эндокринологов – М., 2006. – С. 49.

12. Принципы лечения синдрома поликистозных яичников / Е.А. Златина, В.В. Потин, Е.Л. Соболева, М А. Тарасова // Журнал акушерства и женских болезней. – 2005. – Т. LIV, вып. 2. – С. 73-78.

13. Соболева, Е.Л. Эффективность ципротерона ацетата в лечении гиперандрогенемии и гирсутизма / Е.Л. Соболева, С.А. Никанорова // Материалы научно-практической конференции молодых ученых и врачей. – М., 1996. – С. 22-23.

14. Соболева, Е.Л. Изучение мутаций 21-гидроксилазного гена у женщин с гирсутизмом / Е.Л. Соболева, С.П. Шевцов, В.В. Потин // Материалы III Всероссийского съезда эндокринологов. – М., 1996. – С. 235-236.

15. Соболева, Е.Л. Применение антиандрогенов в лечении гирсутизма различного происхождения / Е.Л. Соболева, С.А. Никанорова, В.В. Потин // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 1997. – № 4. – С. 94-97.

16. Соболева, Е.Л. Использование антиандрогенных препаратов в лечении синдрома поликистозных яичников / Е.Л. Соболева, С.А. Никанорова // Материалы II съезда Российской ассоциации врачей акушеров-гинекологов. – М., 1997. – С. 106.

17. Соболева, Е.Л. Антиандрогены в терапии гирсутизма / Е.Л. Соболева, В.В. Потин // Акушерство и гинекология. – 2000. – № 6. – С. 47-49.

18. Соболева, Е.Л. Ципротерона ацетат в лечении гирсутизма / Е.Л. Соболева, В.В. Потин // Актуальные вопросы эндокринологии: материалы юбилейной Российской конференции, посвященной 100-летию со дня рождения академика АМН СССР В.Г.Баранова. – СПб., 2000. – С. 246.

19. Соболева, Е.Л. Проба с АКТГ в диагностике неклассической формы адреногенитального синдрома / Е.Л. Соболева, Н.С. Осиновская, В.В. Потин // Актуальные проблемы современной эндокринологии: материалы IV Всероссийского конгресса эндокринологов. – СПб., 2001. – С. 510.

20. Соболева, Е.Л. Антиандрогены в лечении гирсутизма / Е.Л. Соболева, В.В. Потин // Aqua Vitae. – 2001. – № 1. – С.58-59.

21. Соболева, Е.Л. Применение комбинированной терапии антиандрогенами при синдроме поликистозных яичников / Е.Л. Соболева, В.В. Потин, А.М. Гзгзян // Невынашивание беременности и недоношенный ребенок: материалы конференции. – Петрозаводск, 2002. – С. 49.

22. Соболева, Е.Л. Ципротерона ацетат в терапии различных форм гирсутизма / Е.Л. Соболева // Всероссийская научно-практическая конференция «Клиническая эндокринология – достижения и перспективы», посвященная 80-летию со дня рождения Заслуженного деятеля науки РСФСР, профессора Д.Я.Шурыгина. – СПб, 2003. – С. 344-345.

23. Терапевтический эффект ципротерона ацетата и агониста гонадотропин-рилизинг гормона при синдроме поликистозных яичников / Е.А. Златина, М.А. Тарасова, В.В. Потин, Е.Л. Соболева // Проблемы репродукции. – 2006. – спецвып. – С. 252-253. – (Тезисы первого международного конгресса по репродуктивной медицине. – М., 2006).

24. Соболева, Е.Л. Гирсутизм: пособие для врачей / Е.Л. Соболева, В.В. Потин, М.А. Тарасова; ред. Э.К. Айламазян. – СПб., 2007. – 50 с.

25. Соболева, Е.Л. Диагностика и патогенетическая терапия синдрома поликистозных яичников / Е.Л. Соболева // Доктор Ру. – 2007. – № 6. – С. 25-27.

26. Соболева, Е.Л. Содержание инсулиноподобного фактора роста-1 в крови женщин с синдромом поликистозных яичников / Е.Л. Соболева, Д.В. Гринвальд // Эфферентная терапия. – 2007. – Т. 13, № 1. – С. 101-102. – (Тезисы научной конференции “Метаболический синдром у женщин”. – СПб., 2007).

27. Соболева, Е.Л. Синдром поликистозных яичников / Е.Л. Соболева // Signatura. – 2007. № 2. – С. 41-45.

28. Соболева, Е.Л. Тактика ведения больных с синдромом поликистозных яичников, сопровождающимся инсулинорезистентностью / Е.Л. Соболева // Эфферентная терапия. – 2007. – Т. 13, № 1. – С. 55-56.

29. Соболева, Е.Л. Диагностика и патогенетическая терапия неклассической формы врожденной гиперплазии коры надпочечников / Е.Л. Соболева / / Журнал акушерства и женских болезней. – 2008. – Т. LVII, вып. 4. – С. 108-113.

30. Соболева, Е.Л. Комбинированные оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон или ципротерона ацетат, в терапии угревой сыпи / Е.Л. Соболева // Журнал акушерства и женских болезней. – 2009. – Т. LVIII, вып. 2. – С. 55-58.

31. Соболева, Е.Л. Лечение андрогензависимой дермопатии / Е.Л. Соболева, В.В. Потин, М.А.Тарасова // Журнал акушерства и женских болезней. – 2010. – Т. LIX, вып. 3. – С.60-67.

32. Соболева, Е.Л. Эффективность различных видов терапии синдрома поликистозных яичников / Е.Л. Соболева, В.В. Потин // Журнал акушерства и женских болезней. – 2011. – Т. LX, вып. 1. – С. 57-66.

33. Osinovskaya, N. CYP21-B – CYP21P chimeric molecule as a possible cause of nonclassical form of congenital adrenal hyperplasia / N. Osinovskaya, T. Ivaschenko, E. Soboleva // European human genetic conference. – Praga, 2005. – P. 270.

34. Soboleva, E. The study of two points mutations (Pro-30-Leu and Val-281-Leu) in 21-hydroxylase gene among hirsutism women / E. Soboleva, S. Shevtsov, E. Shwartz // Medizinische Genetik. – 1995. – Vol. 2. – P. 218.

35. Soboleva, E.L. Antigonadotropic effect of high doses cyproterone acetate / E.L. Soboleva, V.V. Poteen // Журнал акушерства и женских болезней. – 1999. – Прил.1. – С. 152. – (VII Baltic Sea Congr. on Obstetrics Gynecol.: book of abstr.)