RAE.RU
Энциклопедия
ИЗВЕСТНЫЕ УЧЕНЫЕ
FAMOUS SCIENTISTS
Биографические данные и фото 17311 выдающихся ученых и специалистов
Логин   Пароль  
Регистрация Забыли пароль?
 

Пырьев Андрей Николаевич

Научная тема: « РОЛЬ НАРУШЕНИЙ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА В ПАТОГЕНЕЗЕ, ПРОГНОЗЕ И ДИАГНОСТИКЕ ТРОМБОГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ КОНСЕРВАТИВНОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА »

Научная биография   « Пырьев Андрей Николаевич »

Членство в Российской Академии Естествознания

Специальность: 14.00.06

Год: 2008

Отрасль науки: Медицинские науки

Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:

  1. При тромбогеморрагических осложнениях консервативного и хирургического лечения у больных ИБС наблюдаются нарушения системы гемостаза преимущественно в форме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, исходы, стадия и степень выраженности которого находятся в зависимости от характера и степени инвазивности медицинского вмешательства, а также адекватности антитромботических или гемостатических мероприятий.
  2. При коронарном шунтировании у больных стабильной стенокардией нефатальный инфаркт миокарда развивается на фоне трансформации хронического в  подострый ДВС-синдром, фатальный инфаркт миокарда и гастродуоденальные кровотечения  -  на фоне подострого ДВС-синдрома, летальный исход при остром инфаркте миокарда, гастродуоденальных кровотечениях и у ½ пациентов с кровотечениями из стернотомной раны наступает на фоне острого ДВС-синдрома.
  3. При коронарной ангиопластике и антикоагулянтной терапии у больных нестабильной стенокардией острый инфаркт миокарда развивается на фоне трансформации хронического в подострый ДВС-синдром. Основной причиной является недостаточный уровень гепаринизации.
  4. При тромболитической терапии острого инфаркта миокарда геморрагические осложнения развиваются  вследствие снижения антиплазминового потенциала крови в исходном до лечения состоянии.
  5. Контроль адекватности антитромботических и гемостатических мероприятий у больных ишемической болезнью сердца целесообразно осуществлять при поступлении (исходное состояние), в 1-3-и, 7,14-е сутки лечения, а при КШ   -  и в конце ИК.  Наиболее информативными гематологическими показателями являются гемоглобин, тромбоциты, ПТИ, АЧТВ, ФГ, фXIII, ATIII, коэффициент тромбоопасности (КТО) и индекс адекватности гепаринотерапии (ИАГ).

Список опубликованных работ

1. Влияние чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики на состояние свертывания крови, фибринолиза и кининогенеза, течение и исходы нестабильной стенокардии // Матер. межд. симп. по серд.-сосуд. и интервенц. радиол. 12-13 окт. 1995 г. - М., 1995. - С. 55-56 (соавт.: Крашутский В.В., Немытин Ю.В., Бабунашвили А.М., Иванов В.А.).

2. Влияние аортокоронарного шунтирования на состояние свертывания крови, фибринолиза и кининогенеза у больных ишемической болезнью сердца с благоприятным исходом операции // Актуальные проблемы совершенствования специализированной медицинской помощи в многопрофильном госпитале: Тез. докл. XXVI науч. конф. ЦВКГ им.А.А.Вишневского 15 дек. 1995 г. - Красногорск, 1995. - С. 106-107 (соавт.: Раков А.Л., Крашутский В.В., Шуварин М.И., Корниенко А.А.).

3. Состояние системы фактора Хагемана и эффективность антитромботической терапии нестабильной стенокардии // Медикус. - 1995. - № 1. - С. 79-82 (соавт. Крашутский В.В.).

4. Новые подходы в терапии нестабильной стенокардии // Врач. - 1995. - № 6. - С. 16-18 (соавт. Крашутский В.В.).

5. Гемостазиологические факторы риска развития инфаркта миокарда при хирургическом лечении ишемической болезни сердца // Вопросы реабилитации в кардиологии: Тез. докл. науч.-практ. конф. ЦВКС «Архангельское». - М., 1995. - С. 59-60 (соавт.: Крашутский В.В., Белявский В.И., Иванов В.А., Шуварин М.И.).

6. Нарушения системы фактора Хагемана, характер течения и исходы послеоперационного инфаркта миокарда // Актуальные проблемы хирургии: Матер. науч. конф., посвящ. 50-летию ин-та хир. им.А.В.Вишневского РАМН, 24 нояб. 1995 г. - М., 1995. - С. 79-80 (соавт.: Крашутский В.В., Немытин Ю.В., Раков А.Л., Батрашов В.А.).

7. Клинико-гемостазиологические факторы риска тромбогеморрагических осложнений операции аортокоронарного шунтирования // Актуальные проблемы совершенствования специализированной медицинской помощи в многопрофильном госпитале: тез. докл. XXVI науч. конф. ЦВКГ им.А.А.Вишневского 15 дек. 1995 г. - Красногорск, 1995. - С. 104-105 (соавт.: Крашутский В.В., Раков А.Л., Шуварин М.И., Николаева Т.Ф.).

8. Клинико-диагностические факторы риска развития инфаркта миокарда при хирургическом лечении ишемической болезни сердца // Актуальные проблемы совершенствования специализированной медицинской помощи в многопрофильном госпитале: Тез. докл. XXVI науч. конф. ЦВКГ им.А.А.Вишневского 15 дек.1995 г. - Красногорск, 1995. - С. 166-167 (соавт.: Раков А.Л., Крашутский В.В., Белявский В.И.).

9. Гемостаз и патогенетическая терапия нестабильной стенокардии // Клин. мед. - 1996. - № 7. - С. 18-21 (соавт.: Крашутский В.В., Раков А.Л.).

10. Острый инфаркт миокарда после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА) // Современные методы диагностики и лечения. Современные методологические подходы к проведению врачебно-летной экспертизы: Тез. докл. науч. конф. 7 ЦНИАГ 21-22 нояб. 1996 г. - М., 1996. - С. 138-140 (соавт.: Крашутский В.В., Раков А.Л., Козловский О.Ю., Иванов В.А.).

11. Состояние системы фактора Хагемана при остром инфаркте миокарда после аорто-коронарного шунтирования и коронарной ангиопластики // Неотложная кардиология: достижения и перспективы: Тез. докл. Всерос. науч. конф. 15-16 марта 1996 г. – СПб, 1996. - С. 104-105 (соавт.: Крашутский В.В., Раков А.Л., Иванов В.А., Шуварин М.И.).

12. Нарушения системы гемостаза и частота развития инфаркта миокарда при коронарной ангиопластике и аортокоронарном шунтировании // Матер. XVIII науч.-практ. конф. врачей ЗабВО. - Чита, 1996. - С. 408-409 (соавт.: Крашутский В.В., Раков А.Л., Иванов В.А., Шуварин М.И.).

13. Факторы риска тромбогеморрагических осложнений аортокоронарного шунтирования // Матер. XVIII науч.-практ. конф. врачей ЗабВО. - Чита, 1996. - С. 411-412 (соавт.: Крашутский В.В., Раков А.Л., Белявский В.И., Шуварин М.И.).

14. Прогностические критерии тромбогеморрагических осложнений аортокоронарного шунтирования // Неотложная кардиология: достижения и перспективы: Тез. докл. Всерос. науч. конф. 15-16 марта 1996 г. - СПб, 1996. - С. 103-104 (соавт.: Крашутский В.В., Раков А.Л., Шуварин М.И.).

15. Гемостазиологические факторы риска развития массивной тромбоэмболии легочной артерии у больных ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических вен и после оперативных вмешательств // Современные методы диагностики и лечения. Современные методологические подходы к проведению врачебно-летной экспертизы: Тез. докл. науч. конф. 7 ЦНИАГ 21-22 нояб. 1996 г. - М., 1996. - С. 137-138 (соавт.: Крашутский В.В., Раков А.Л., Проскурин В.М.).

16. Острый инфаркт миокарда после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики // Матер. XVIII науч.-практ. конф. врачей ЗабВО. - Чита, 1996. - С. 409-411 (соавт.: Белявский В.И., Крашутский В.В., Иванов В.А., Свистухин В.Н.).

17. Антикоагулянтная терапия нестабильной стенокардии // Клин. лаб. диагн. - 1998. - № 8. - С. 25 (соавт.: Крашутский В.В., Шарапов Г.Н., Раков А.Л.).

18. Влияние гелий-неонового лазера на систему фактора Хагемана (СФХ) при мелкоочаговом инфаркте миокарда (ИМ) и полиостеоартрозе (ПОА) // Актуальные вопросы совершенствования специализированной медицинской помощи: Тез. докл. науч. конф., посвящ. 30-летию 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского. - Красногорск, 1998. - С. 312 (соавт.: Крашутский В.В., Раков А.Л., Кукушкин И.Н.).

19. Влияние креатинфосфата на систему фактора Хагемана // Клин. лаб. диагн. - 1998. - № 8. - С. 22 (соавт.: Крашутский В.В., Раков А.Л., Шарапов Г.Н.).

20. Нестабильная стенокардия как фактор риска развития инфаркта миокарда после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики // Актуальные вопросы совершенствования специализированной медицинской помощи: Тез. докл. науч. конф., посвящ. 30-летию 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского. - Красногорск, 1998. - С. 252-253 (соавт.: Крашутский В.В., Белявский В.И., Иванов В.А.).

21. Влияние протамина сульфата на систему фактора Хагемана (СФХ) // Актуальные вопросы совершенствования специализированной медицинской помощи: Тез. докл. науч. конф., посвящ. 30-летию 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского. - Красногорск, 1998. - С. 310 (соавт.: Крашутский В.В., Проскурин В.М., Кукушкин И.Н., Котов М.Е.).

22. Влияние разгрузочной диетотерапии (РДТ) и маммарно-коронарного шунтирования (МКШ) на состояние перфузии миокарда у пациента с облитерирующим атеросклерозом коронарных артерий // Актуальные вопросы совершенствования специализированной медицинской помощи: Тез. докл. науч. конф., посвящ. 30-летию 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского. - Красногорск, 1998. - С. 314-316 (соавт.: Крашутский В.В., Быков В.И., Иванов В.А.).

23. Влияние стрептокиназы на систему фактора Хагемана (СФХ) in vitro // Актуальные вопросы совершенствования специализированной медицинской помощи: Тез. докл. науч. конф., посвящ. 30-летию 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского. - Красногорск, 1998. - С. 310-311 (соавт.: Крашутский В.В., Афанасьев Б.Г., Проскурин В.М., Уколов В.М.).

24. Влияние чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики на состояние перфузии, сократительную способность миокарда и параметры центральной гемодинамики у пациента со стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий //Актуальные вопросы совершенствования специализированной медицинской помощи: Тез. докл. науч. конф., посвящ. 30-летию 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского. - Красногорск, 1998. - С. 312-314 (соавт.: Крашутский В.В., Беляев В.Л., Гришин Г.Н..).

25. Факторы риска развития послеоперационного инфаркта при прямой реваскуляризации миокарда // Актуальные вопросы совершенствования специализированной медицинской помощи: Тез. докл. науч. конф., посвящ. 30-летию 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского. - Красногорск, 1998. - С. 253-254 (соавт.: Крашутский В.В., Белявский В.И., Шуварин М.И.).

26. Влияние эссенциале, дицинона, эпсилонаминокапроновой кислоты (Э-АКК) и продектина на систему фактора Хагемана (СФХ) in vitro // Актуальные вопросы совершенствования специализированной медицинской помощи: Тез. докл. науч. конф., посвящ. 30-летию 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского. - Красногорск, 1998. - С. 308-309 (соавт.: Крашутский В.В., Раков А.Л., Афанасьев Б.Г., Козловский О.Ю.).

27. Исходы чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА) при нестабильной стенокардии // Тез. докл. и сообщ. Третьей ежег. сессии Науч. центра серд.-сосуд. хир. им. А.Н.Бакулева РАМН с Всерос. конф. мол. учен. 23-25 мая 1999 г. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 1999. - С. 79 (соавт.: Иванов В.А., Гришин Г.П., Крашутский В.В., Белявский В.И.).

28. Острый коронарный синдром при коронарной ангиопластике // Тез. докл. на Пятом Всерос. съезде серд.-сосуд. хир. 23-26 нояб. 1999 г. в Новосибирске. - М.: Из-во НЦССХ им.А.Н.Бакулева РАМН, 1999. - С. 178 (соавт.: Крашутский В.В., Иванов В.А.).

29. Острый коронарный синдром при хирургическом лечении ишемической болезни сердца // Возможности и перспективы агрессивной, инвазивной терапии и пластической реконструктивной хирургии: Тез. докл. науч.-практ. конф. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко 2 дек. 1999 г. - М.: ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 1999. - С. 145-146 (соавт.: Крашутский В.В., Белявский В.И., Иванов В.А., Шуварин М.И.).

30. Предикторы развития инфаркта миокарда при аортокоронарном шунтировании // Тез. докл. и сообщ. Третьей ежег. сессии Науч. центра серд.-сосуд. хир. им. А.Н.Бакулева РАМН с Всерос. конф. мол. учен. 23-25 мая 1999 г. - М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 1999. - С. 30 (соавт.: Крашутский В.В., Белявский В.И., Иванов В.А.).

31. Гемостаз и факторы риска острого коронарного синдрома при хирургическом лечении ишемической болезни сердца // Тез. докл. V Всерос. конф.: Тромбозы, геморрагии, ДВС-синдром. Проблемы лечения, 22-24 марта 2000 г. – М., 2000. – С. 99-100 (соавт. Крашутский В.В.).

32. Результаты применения различных вариантов антитромботической терапии при коронарной ангиопластике со стентированием у больных ишемической болезнью сердца // Методология и практика управления качеством медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом и госпитальном звеньях медицинской службы: Тез. докл. науч. конф. ГВМУ, 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского, 52 КДЦ МО РФ 21 нояб. 2003 г. – Красногорск, 2003. – С. 57-59 (соавт.: Иванов В.А., Игонин В.А., Крашутский В.В.).

33. Система гемостаза при аортокоронарном шунтировании и коронарной ангиопластике // Методология и практика управления качеством медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом и госпитальном звеньях медицинской службы: Тез. докл. науч. конф. ГВМУ, 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского, 52 КДЦ МО РФ 21 нояб. 2003 г. – Красногорск, 2003. – С. 72-73.

34. Динамика показателей красной крови, холестерина и системы гемостаза при операции аорто-коронарного шунтирования без тромбогеморрагических осложнений // Матер. Всерос. конф. хир.: Совершенствование специализированной медицинской помощи в многопрофильном стационаре. – Красногорск, 2004. – С. 309-310.

35. Применение внутрипищеводной электрограммы в диагностике нарушений ритма и проводимости при операциях на открытом сердце // Матер. межд. науч.-практ. конф.: Управление качеством медицинской помощи на основе стандартизации и доказательной медицины, 17 дек. 2004 г. - Красногорск: ООО «АзБука», 2004. – С.291-292 (соавт.: Николаева Т.Ф., Шидловский И.П.).

36. Гемостазиологические факторы риска и динамика показателей системы гемостаза при нефатальном инфаркте миокарда в раннем послеоперационном периоде после операции аорто-коронарного шунтирования // Матер. Всерос. конф. хир.: Совершенствование специализированной медицинской помощи в многопрофильном стационаре. – Красногорск, 2004. – С. 310-312.

37. Нарушения свертывания крови, фибринолиза и кининогенеза после операции аорто-коронарного шунтирования, осложнившегося нефатальным кровотечением из операционной раны // Матер. межд. науч.-практ. конф.: Управление качеством медицинской помощи на основе стандартизации и доказательной медицины, 17 дек. 2004 г. - Красногорск: ООО «АзБука», 2004. – С. 304-306.

38. Нарушения свертывания крови, фибринолиза и кининогенеза при фатальном инфаркте миокарда с геморрагическими осложнениями // Матер. межд. науч.-практ. конф:. Управление качеством медицинской помощи на основе стандартизации и доказательной медицины, 17 дек. 2004 г. - Красногорск: ООО «АзБука», 2004. – С.306-308.

39. Трудности ЭКГ-диагностики инфаркта миокарда // Матер. межд. науч.-практ. конф.: Управление качеством медицинской помощи на основе стандартизации и доказательной медицины, 17 декабря 2004 г. - Красногорск: ООО «АзБука», 2004. – С. 292-293 (соавт.: Николаева Т.Ф., Шидловский И.П.).

40. Факторы риска и лабораторная диагностика желудочно-кишечных кровотечений после аортокоронарного шунтирования // Деп. ГЦНМБ. - № Д-27622 от 13.9.2005 г. - 28 с. (соавт. Крашутский В.В.).

41. Факторы риска и лабораторная диагностика кровотечений из стернотомной раны после аортокоронарного шунтирования // Деп. ГЦНМБ. - № Д-27621 от 13.9.2005 г. - 45 с. (соавт. Крашутский В.В.).

42. Нарушения свертывания крови, фибринолиза и кининогенеза при операциях коронарного шунтирования, осложнившихся острым инфарктом миокарда // Деп. ГЦНМБ. - № Д-27623 от 13.9.2005 г. - 35 с. (соавт. Крашутский В.В.).

43. Гемостаз при желудочно-кишечных кровотечениях после операции аорто-коронарного шунтирования // Воен.-мед. журн. – 2006. - № 4. – С. 71.

44. Нарушения ингибиторных систем крови, свертывания, фибринолиза и кининогенеза при остром инфаркте миокарда, развившемся на фоне антикоагулянтной терапии нестабильной стенокардии // Деп. ГЦНМБ. – № Д-27610 от 22.02.2006 г. - 34 с.

45. Нарушения ингибиторных систем крови, свертывания, фибринолиза и кининогенеза при геморрагических осложнениях тромболитической терапии трансмурального инфаркта миокарда // Деп. ГЦНМБ. – № Д-27611 от 22.02.2006 г. - 45 с. (соавт. Крашутский В.В.).

46. Нарушения системы фактора Хагемана при остром инфаркте миокарда после коронарного стентирования у больных нестабильной стенокардией // Деп. ГЦНМБ. - № Д-27612 от 22.02.2006 г. - 25 с.

47. Прогноз кровотечений и летального исхода при тромболитической терапии трансмурального инфаркта миокарда // Воен.-мед. журн. – 2006. - № 8. – С. 55-56.

48. Прогноз и дифференциальная диагностика фатальных и нефатальных кровотечений из стернотомной раны после коронарного шунтирования // Воен.-мед. журн. – 2007. - № 2. – С. 61-62.

49. State of Blood Inhibitory Systems, Coagulation, Fibrinolysis, and Kinin Formation in Patients with Unstable Angina Undergoing Coronary Angioplasty with Stenting // International Journal of Interventional Cardioangiology. - 2007. – N 12. – P. 54-61 (soaut.: Ivanov V.A., Krashutsky V.V., Shames A.B.).

РАЦИОНАЛИЗАТОРСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Прогноз и дифференциальная диагностика фатальных и нефатальных кровотечений из стернотомной раны после коронарного шунтирования: Удостоверение на рационализаторское предложение № 23 от 17.11.2006 г., принятое 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ (соавт. Крашутский В.В.).

2. Прогноз и ранняя диагностика желудочно-кишечных кровотечений после коронарного шунтирования: Удостоверение на рационализаторское предложение № 24 от 17.11.2006 г., принятое 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ (соавт. Крашутский В.В.).

3. Факторы риска геморрагических осложнений и летального исхода у больных трансмуральным инфарктом миокарда, получавших тромболитическую терапию: Удостоверение на рационализаторское предложение № 25 от 17.11.2006 г., принятое 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ (соавт. Крашутский В.В.).

4. Факторы риска и гемостазиологические критерии острого инфаркта миокарда при чрескожных коронарных вмешательствах: Удостоверение на рационализаторское предложение № 26 от 17.11.2006 г., принятое 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ (соавт. Крашутский В.В.).

5. Факторы риска периоперационного инфаркта миокарда после коронарного шунтирования: Удостоверение на рационализаторское предложение № 27 от 17.11.2006 г., принятое 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ (соавт. Крашутский В.В.).

6. Факторы риска острого инфаркта миокарда и летального исхода у больных нестабильной стенокардией, получавших антикоагулянтную терапию: Удостоверение на рационализаторское предложение № 28 от 17.11.2006 г., принятое 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ (соавт. Крашутский В.В.).