RAE.RU
Энциклопедия
ИЗВЕСТНЫЕ УЧЕНЫЕ
FAMOUS SCIENTISTS
Биографические данные и фото 17064 выдающихся ученых и специалистов
Логин   Пароль  
Регистрация Забыли пароль?
 

Куликов Андрей Юрьевич

Научная тема: « РЫНОК МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ: ПРОТИВОРЕЧИЯ РАЗВИТИЯ И ПРИОРИТЕТНЫЕ ИНСТРУМЕНТЫ УПРАВЛЕНИЯ »

Научная биография   « Куликов Андрей Юрьевич »

Членство в Российской Академии Естествознания

Специальность: 08.00.05

Год: 2014

Отрасль науки: Экономические науки

Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:

  • систематизированы, в ходе теоретического обобщения, главные характеристики современных медицинских услуг (сложность в оценке полезного эффекта, неотделимость от производителя и потребителя, изменчивость качества, увеличение вещественного элемента, невозможность стандартизации и типизации, несохраняемость, тесная взаимосвязь между производителем и потребителем, локальность, повышенная опасность для потребителя, двойственность полезного эффекта по критериям лечебно-профилактическим (медицинским) и социально-экономическим) на основе специфики объекта - здоровья человека, что позволило раскрыть объективную неизбежность опережающей  коммерциализации здравоохранения по мере роста эффективности общественного производства посредством ценового давления производителей, чрезмерного роста расходов потребителей и формирования теневого сектора;
  • расширена, на основе теоретических исследований, трактовка медицинской услуги, которая рассматривается не только как результат социально-экономической деятельности субъектов рынка медицинских услуг (имеющий ярко-выраженный социальный характер и специфические свойства, отличающие ее от других видов услуг, направленный на поддержание, сохранение и улучшение здоровья потребителей), но и представлена в контексте невозможности строгого и объективного разделения признаков частных и общественных благ, платности и бесплатности предоставления, рациональности и иррациональности потребления, что позволяет считать обязательным существование квазирыночных отношений в данном секторе национальной экономики, которые являются специфическим объектом управления;
  • раскрыта, на основе структурно-субъектного анализа, двойственная сущность рынка медицинских услуг, который, с одной стороны, представляет собой форму организации и функционирования части системы здравоохранения, обеспечивающей экономические связи различных субъектов (продавцов, покупателей, посредников), обусловленные как медицинскими, так и экономическими интересами, а с другой - взаимосвязанное и взаимообусловленное единство субрынков частных и государственных медицинских услуг, требующее сочетания государственных и рыночных методов регулирования, что позволило выявить основные закономерности функционирования рынка медицинских услуг: опережающий рост средних издержек производства, постепенное ослабление зависимости полноты удовлетворения потребностей от уровня платежеспособности пациентов, доминирующее развитие глобализирующейся медицинской инфраструктуры относительно национального рынка медицинских услуг;
  • определены, на основе медико-демографического анализа, положительные (снижение общей заболеваемости и смертности населения, рост рождаемости, приведшие в совокупности к формированию положительной динамики в естественном движении численности населения, снижение заболеваемости социально-значимыми болезнями, алкоголизмом, производственным травматизмом) и отрицательные (резкое увеличение роста заболеваемости населения по основным классам болезней, приводящих к смерти, увеличение заболеваемости населения патологиями костно-мышечной системы и соединительной ткани, рост числа осложнений беременности, родов и послероводового периода, значительный рост детской заболеваемости, инвалидности и смертности) результаты функционирования отечественной системы здравоохранения, что показывает отсутствие комплексных управленческих решений по охране и приумножению здоровья населения, низкой эффективности профилактических мероприятий, проблемы с доступностью медицинской помощи, особенно в малозаселенной местности;
  • выявлены, на основе исследования кадрового и материально-технического обеспечения общественного здравоохранения, высокий и постоянно увеличивающийся уровень обеспеченности населения врачами-специалистами, повышение уровня оплаты труда и обеспечения высокотехнологичным оборудованием, при сохранении диспропорций в структуре кадров, из-за недостаточной обеспеченности средним медицинским персоналом, и коечном фонде, высокого уровня износа основных фондов, низкого уровня материально-технического оснащения, слабой дифференциации заработной платы в зависимости от затраченных усилий и достигнутых результатов, несмотря на введение новой системы оплаты труда, что в совокупности ведет к снижению доступности и качества медицинской помощи, к увеличению заболеваемости и численности умерших больных, к существенной ограниченности в применении современных методов лечения;
  • показана, на основе анализа расходов населения по децильным и квинтильным группам, тенденция, когда чем более обеспеченной является группа населения, тем чаще ее представители обращаются за медицинской помощью, и напротив, чем менее обеспеченной является группа населения, тем реже ее представители обращаются за медицинской помощью и относительно снижают объемы потребления услуг общественной системы здравоохранения несмотря на более высокую нуждаемость в медицинской помощи в силу социально-бытовых условий жизнедеятельности, означающая нарастающую дифференциацию населения по доступу к медицинской помощи, что позволяет предусмотреть соответствующие изменения структуры спроса, предложения и рынка и определить приоритетные управленческие инструменты его регулирования;
  • определено, на основе анализа структуры расходов на здравоохранение по уровням бюджетной системы, направление значительной части средств из государственных источников на финансирование стационарной медицинской помощи (по доле в два с половиной раза превышающей расходы на амбулаторную медицинскую помощь) при существенной территориальной привязке бюджетных расходов через фонды обязательного медицинского страхования, что позволило выявить крайне высокий уровень дифференциации подушевого финансирования общественной системы здравоохранения в различных регионах, в том числе и среди соседних, особо не отличающихся по критериям уровня жизни и состояния здоровья населения;
  • доказано, на основе корреляционного анализа, отсутствие практической взаимосвязи между размерами подушевых расходов Консолидированных бюджетов субъектов РФ на здравоохранение и бюджетов территориальных внебюджетных фондов обязательного медицинского страхования с изменениями основных медико-демографических показателей, что, с учетом значительного размаха вариации по показателям подушевого финансирования, позволяет утверждать о низкой эффективности функционирующей в настоящее время системы общественного здравоохранения, которую не улучшило недавнее увеличение размеров сферы медицинского страхования;
  • уточнена, на основе анализа квазирыночных отношений, специфика конкуренции на рынке медицинских услуг, заключающаяся в выраженном социальном характере конкурентных отношений, наличии многочисленных нормативно-правовых ограничений, преобладании консервативных подходов к ведению хозяйственной деятельности медицинских учреждений, широком распространении мер государственного регулирования, жесткости системы лицензирования оказания медицинских услуг, что позволило предложить комплекс мер, направленных на развитие конкурентной среды в контексте формирования эффективных отношений между производителями, продавцами и потребителями с использованием потенциала негосударственного некоммерческого сектора и системы медицинского страхования;
  • дано, исходя из необходимости технологической и социально-экономической трансформации, определение инфраструктуры рынка медицинских услуг как совокупности определенных сегментов (медико-технологического, научно-практических разработок, непрофильной деятельности, мониторинга рынка и оценки здоровья), каждый из которых имеет свою специфическую сферу действия, обеспечивает выполнение целого ряда процессов, необходимых для эффективного функционирования рынка медицинских услуг, представляет собой связующее звено и обеспечивает информационное взаимодействие в процессе производства и потребления медицинских услуг, что позволяет определить перспективные организационно-экономические инструменты консолидации интересов собственников экономических ресурсов, производителей и потребителей медицинских услуг;
  • предложен, на основе концепции инфраструктуры рынка медицинских услуг, алгоритм ее развития, включающий ряд последовательных шагов (определение приоритетных направлений развития, разработка программы развития, оценку и выбор механизмов финансирования, оценку экономической эффективности программы развития, выбор партнеров и разработку инфраструктурных проектов, реализацию инфраструктурных проектов, экономический мониторинг эффективности их реализации) и разработана экономико-математическая модель, доказывающая на примере внедрения разработанной автором новой технологии лечения ВИЧ-инфицированных пациентов, что развитие сегментов инфраструктуры рынка медицинских услуг позволит относительно уменьшить объем расходов на развитие сферы здравоохранения, существенно повысить качество жизни и объем валового внутреннего продукта за счет длительного сохранения трудоспособности;
  • обоснована, исходя из расширенной трактовки фармакоэкономических исследований как оценки соотношений между затратами и реально полученными результатами медицинских вмешательств, целесообразность выделения стратегической цели развития рынка медицинских услуг в части повышения доступности качественных, эффективных и безопасных лекарственных средств и формирования рациональной сбалансированной системы удовлетворения потребностей населения в лекарственном обеспечении, что позволит снизить дифференциацию населения в доступе к фармакотерапевтическим "благам", повысить рациональность и сбалансированность использования ресурсов, увеличить удовлетворенность общества эффективностью функционирования общественной системы здравоохранения;
  • предложен, на основе анализа структурно-технологической перестройки рынка медицинских услуг, новый статистический показатель для оценки динамики качества медицинских услуг - коэффициент cтационаpозамещения как соотношения темпов снижения уровня госпитализации больных в стационары и темпов роста посещаемости амбулаторно-поликлинических учреждений, и обоснована целесообразность его использования при определении социально-экономической эффективности институциональных преобразований рынка медицинских услуг;
  • обоснована, исходя из потребности сферы здравоохранения в масштабных инвестициях, необходимость использования механизма государственно-частного партнерства для развития рынка медицинских услуг, определяемого для сферы медицины как формы объединения государственных и частных инвестиций с организацией совместного управления, нацеленного на решение важных задач социально-экономической политики, позволяющего обеспечить повышение эффективности вложений капитала за счет разделения рисков и выгод между партнерами и концентрирующегося на инфраструктурных объектах, производстве высокотехнологичного медицинского оборудования, разработке инновационных медицинских технологий, внедрении новых видов обслуживания потребителей;
  • выявлены, на основе анализа ситуации, сложившейся в сфере здравоохранения, факторы, препятствующие развитию механизма государственно-частного партнерства (неэффективная система законодательства, неразвитость институтов финансовой системы, неэффективность системы государственного надзора и контроля в здравоохранении, низкий уровень конкуренции на рынке медицинских услуг, недостаточное развитие системы государственных гарантий, ограниченность бюджетных ресурсов, отсутствие опыта реализации проектов ГЧП в здравоохранении, высокий уровень коррупции государственных структур), что позволило предложить структурно-логическую схему взаимодействия основных субъектов (государственных институтов, бизнес-единиц и некоммерческих структур) ГЧП в сфере здравоохранения при реализации проектов, направленных на развитие инфраструктуры рынка медицинских услуг;
  • разработана схема возмещения расходов и разделения рисков в процессе оказания медицинских услуг, основанная на оценке клинической эффективности и позволяющая смягчить негативное влияние недостаточной доказательной базы путем перераспределения финансовых рисков между производителями медицинских услуг и плательщиками (страховщиками), обеспечить функционирование механизма формирования скидки для отдельных плательщиков без изменения общепринятой цены лекарственного средства и решить одни из ключевых проблем в системе здравоохранения - растущее ценовое давление, недостаточную доказательную базу в отношении эффективности лекарств и их неопределенную ценность в общем списке затрат;
  • сформулированы конкретные управленческие инструменты повышения качества оказания медицинских услуг, включающие оптимизацию лекарственного обеспечения, внедрение информационных технологий в деятельность лечебно-профилактических учреждений для создания единого информационного пространства, применение методики контроля качества медицинских услуг, стандартизацию медицинских услуг на основе внедрения системы менеджмента качества в процесс оказания медицинских услуг, применения перспективных форм государственного регулирования цен (прямой контроль цены, принудительные скидки, возврат "излишней" прибыли, метод внешних и внутренних референтных цен, оплата в зависимости от эффективности оказанной медицинской услуги, фиксированные оптовые и розничные наценки.

Список опубликованных работ

Монографии

1. Куликов А.Ю. Рынок медицинских услуг: особенности функционирования и развития. Монография. – К.: РГУ им. И. Канта, 2009. - 329с. (15 п.л.).

2. Куликов А.Ю., Ягудина Р.И., Аринина Е.Е., Усенко К.Ю. Фармакоэкономика алкоголизма. Монография. - М.: OOO «Медицинское информационное агентство», 2010. – 184с. (7 п.л.).

3. Куликов А.Ю., Ягудина Р.И., Аринина Е.Е. Фармакоэкономика сахарного диабета второго типа. Монография. - М.: OOO «Медицинское информационное агентство», 2011. – 352с. (12 п.л.).

4. Куликов А.Ю., Аринина Е.Е., Хабриев Р.У. Методологические основы фармакоэкономического анализа. - М.: OАO «Медицина», 2011. – 128с. (4 п.л.)

5. Куликов А.Ю., Ягудина Р.И., Аринина Е.Е., Фармакоэкономика в онкологии. Монография. - М.: ЗАO «Шико», 2011. – 568с. (32 п.л.).

6. Куликов А.Ю. Современная медицинская услуга (модернизация здравоохранения, государственно-частное партнерство, внедрение практики разделения рисков) LAPLAMBERT Academic Publishing GmbH&Co. KG, Saarbrucken, Germany, 2012. – 386C. (12 п.л.) (на русском языке).

Публикации в ведущих рецензируемых журналах, определенных ВАК

7. Куликов А.Ю. Медицинские услуги и услуги здравоохранения // Вестник университета (ГУУ). - 2009. – Выпуск 1 (13). - С. 65-66. (0,5 п.л.).

8. Куликов А.Ю., Ягудина Р.И., Литвиненко М.М. Теоретические основы нового метода фармакоэкономического анализа: «совместный анализ» // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2009. - №2. - С. 15-19. (1 п.л).

9. Куликов А.Ю., Ягудина Р.И., Проценко М.В. Использование метода «человеческого капитала» при проведении фармакоэкономических исследований // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2009. - №3. - С.80. (0,3 п.л).

10. Куликов А.Ю. Преодоление институциональных ограничений расширения сегмента первичных медицинских услуг // Вестник университета (ГУУ). - 2010. – Выпуск 1 (13). - С. 65-66. (0,5 п.л.).

11. Куликов А.Ю. Монополия и конкуренция в медицине // Вестник университета (ГУУ). - 2010. – Выпуск 1 (13). - С. 65-66. (0,5 п.л.).

12. Куликов А.Ю. Социализация медицинских услуг: совершенствование бюджетного финансирования // Проблемы теории и практики управления. - 2010. - №7. - С. 108-119. (0,8 п.л).

13. Куликов А.Ю. Инфраструктурное регулирование рынка медицинских услуг // Российское предпринимательство. - 2010. –№6. – Выпуск 2. - 2010.- С. 147-150. (0,5 п.л).

14. Куликов А.Ю. Влияние рынка вещественных факторов производства на конкурентоспособность медицинских услуг // Российское предпринимательство. - 2010. –№6. – Выпуск 1. - С. 134-137. (0,5 п.л).

15. Куликов А.Ю. Развитие рынка медицинских услуг в современной экономике // Вестник РЭА. - 2010. - №3 (33). - С. 10-17. (0,7 п.л).

16. Куликов А.Ю. Ценообразование и эластичность спроса на медицинские услуги // Экономика здравоохранения. - 2010. – №3. - С. 84-89. (0,5 п.л.).

17. Куликов А.Ю. Влияние рынка труда и медицинского образования на качество труда врачей // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2010. - №2. - С. 51-54. (0,7 п.л).

18. Куликов А.Ю. Роль страховых компаний в развитии рынка медицинских услуг и его социализация // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2010. - №2. - С. 44-50. (1,5 п.л).

19. Куликов А.Ю., Катков Е.В., Бородин А.И. Моделирование процессов инновационного развития предприятий / Экономика и математические методы. - 2010. - №3 (23). - С. 4-14. (1 п.л).

20. Куликов А.Ю., Катков Е.В., Бородин А.И. Прогнозирование эффективности использования производственных мощностей на основе инновационных предложений // Проблемы прогнозирования. - 2010. - №3 (23). - С. 4-14. (0,8 п.л).

21. Куликов А.Ю., Ягудина Р.И. Теоретические основы фармакоэкономического метода: анализ «влияния на бюджет» // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2011. - № 2. - С. 9-12. (0,4 п.л).

22. Куликов А.Ю. Модернизация рынка медицинских услуг // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2012. - № 1.- С. 24-26. (0,5 п.л).

23. Куликов А.Ю., Восканян А.Г. Отдельные меры по Целям Развития Тысячелетия ООН о проблемах доступа к основным лекарственным средствам и развитие местного фармацевтического производителя в развивающихся странах // Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2012. - № 1. - С. 33-35. (0,5 п.л).

24. Куликов А.Ю. Использование инструментов государственно-частного партнерства // Вестник СамГУ серия ЭиУ. – 2012. -№ 10 (101). – С.56-63 (0,6 п.л.).

25. Куликов А.Ю. Дифференциация населения в доступе к медицинской помощи и необходимость развития фармакоэкономических управленческих инструментов // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. - 2013. - № 11 (59). URL: http://www.uecs.ru. (0,6 п.л.).

26. Куликов А.Ю. Бюджетные расходы и уровень заболеваемости населения: необходимость поиска новых форм управления // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. - 2013. - № 11 (59). URL: http://www.uecs.ru. (0,7 п.л.).

27. Куликов А.Ю. Медико-демографические результаты функционирования отечественной системы общественного здравоохранения // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. - 2013. - № 12 (60). URL: http://www.uecs.ru. (0,7 п.л.).

28. Куликов А.Ю. Тенденции кадрового и материально-технического обеспечения общественного здравоохранения // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. - 2013. - № 12 (60). URL: http://www.uecs.ru. (0,6 п.л.).

Публикации в других научных изданиях

29. Kulikov AY, Yagudina RI Prospects of use pharmacoeconomical and pharmacoepidemiological researches in Russian Federation//Program & schedule of events, ISPOR 1st Latin America Conference, 9-11 September, 2007, Cartagena, Colombia, p.67 (0,3 п.л.).

30. Kulikov A,Morozov A, Yagudina RI / Pharmacoeconomic evaluation of treatment anemia with erythropoietic agents in chronic kidney disease patients//Value in health - 2009, - №7. - Volume 12. - P.380 (0,3 п.л.).

31. Kulikov A, Tolkushin A,Yagudina RI, , Demko IV,Chuchalin AG Optima model-based cost-utility analysis of fixed combinations Salmeterol/Fluticasone vs. Budesonide/Formoterol in treatment of asthma in Russia// Value in health - 2009, - №7. - Volume 12. - P.300 (0,3 п.л.).

32. Kulikov A,Yagudina RI, Tolkushin A,Demko IV,Chuchalin AG, Ogorodova LM / New pharmacoeconomic model of asthma maintenance treatment (OPTIMA) in Russia. To treat or not to treat: maintenance treatment vs. no maintenance treatment// Value in health - 2009, - №7. - Volume 12. - P.301 (0,3п.л.)

33. Kulikov A,Yagudina R,Kogon L /Cost of metastatic prostate cancer treatment in the 12 months following diagnosis per patient in Russian Federation// Value in health - 2011, - №7. - Volume 14. - P.442. (0,3п.л.).

34. Kulikov A.,Nguen T,Yagudina R/ Cost-effectiveness analysis of erlotinib versus docetaxel, pemetrexed for se-cond-line treatment of advanced non-small-cell lung cancer in Russia//Value in health - 2011, - №7. - Volume 14. - P.450. (0,3 п.л.).

35. Куликов А.Ю. Теоретико-методологические основы исследования медицинской услуги // Современное управление.- 2009.- №6.- С. 70-74. (1,2 п.л).

36. Куликов А.Ю. Экономическая сущность медицинской услуги // Экономика 21 века. - 2009. №6. - С. 70-74. (1,2 п.л).

37. Куликов А.Ю. Сущность и структура рынка медицинских услуг // Управление бизнесом. - 2009. - №6. - С. 70-74. (1 п.л).

38. Куликов А.Ю., Ягудина Р.И. Фармакоэкономика в системе государственного возмещения за лекарственные средства // Фармацевтическая служба.- №1-2 (19-20), - 2008, С.66-68. (0,4 п.л.).

39. Куликов А.Ю., Ягудина и др. Особенности методологии фармакоэкономических исследований в условиях здравоохранения Российской Федерации (обзор публикаций за период с 1995 по 2007 гг.) // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2009. - №1. - С. 3-6. (1 п.л).

40. Куликов А.Ю., Огородова Л.М., Демко и др. Фармакоэкономическая оценка применения серетида для терапии бронхиальной астмы в свердловской области. Пример использования фармакоэкономической модели ОПТИМА // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2010.- №1. - С.70. (0,4 п.л.)

41. Куликов А.Ю., Ягудина Р.И, Литвиненко М.М. QALY: история, методология и будущее метода // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2010. - №1. - С.7-11 (1,0 п.л).

42. Куликов А.Ю., Ягудина Р.И., Литвиненко М.М. QALY: история, методология и будущее метода // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2010. - №1. - С.7-11 (1,0 п.л).

43. Куликов А.Ю. Совершенствование бюджетного финансирования здравоохранения // Стратегическое планирование и развитие предприятий: Материалы одиннадцатого всероссийского симпозиума, 13-14 апреля 2010 г., М.: ЦЭМИ РАН, 2010.- Секция 3- С.113-114. (0,4 п.л).

44. Куликов А.Ю. Теоретические основы фармакоэкономического и фармакоэпидемиологического анализа в системе обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий населения Российской Федерации // Сб. науч. трудов «Разработка, исследование, маркетинг новой фармацевтической продукции», Пятигорск, 2008, - С.605-606 (0,4 п.л).

45. Куликов А.Ю., Крысанов И.С. Фармакоэкономическая оценка использования гемостатических средств в абдоминальной хирургии // Сборник материалов II конгресса «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Российской Федерации», 2008, - С.46-47 (0,3 п.л).

46. Куликов А.Ю., Толкушин А.Г. Фармакоэкономическая оценка использования гемостатических средств в абдоминальной хирургии // Сборник материалов II конгресса «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Российской Федерации», 2008, - С.61-63 (0,4 п.л).

47. Куликов А.Ю., Дедов И.И., и др. Международная модель CORE: моделирование отдаленных результатов лечения сахарного диабета 2 типа в условиях российского здравоохранения // Сб. тезисов V Всероссийского диабетологического конгресса 23-26 мая 2010 г., М., 2010, - С.21-23.(0,4 п.л.).

48. Куликов А.Ю. Противоречия финансового обеспечения медицинской помощи населению / Материалы Всероссийской конференции "Формирование, развитие и прогнозирование социально-экономических систем: методы и способы управления", Кисловодск, 21-22 апреля 2011 г.- Кисловодск: КИЭП, 2011.- С. 29-40. (0,6 п.л.).

49. Куликов А.Ю. Тенденции развития отечественной системы общественного здравоохранения / Сборник научных трудов «Турбулентные процессы в экономике: противоречия и проблемы управления». – МИСОН, 2012. – С. 33-41. (0,5 п.л.).

50. Куликов А.Ю. Финансово-экономические противоречия функционирования системы общественного здравоохранения / Материалы Всероссийской научной конференции «Актуальные проблемы экономики и права». – Кисловодск: Издат. Центр КИЭП, 2013. – С. 18-20. (0,5 п.л.).

Комментарии:

Если вы считаете, что какое-то сообщение нарушает Правила, оскорбляет Вас как личность, несёт заведомо ложную информацию, и должно быть удалено, сообщите нам по адресу sergey@rae.ru

Ваше имя
Текст комментария
Введите число с изображения

Антиспам защита

При добавлении комментария Вы соглашаетесь с пользовательским соглашением