RAE.RU
Энциклопедия
ИЗВЕСТНЫЕ УЧЕНЫЕ
FAMOUS SCIENTISTS
Биографические данные и фото 17278 выдающихся ученых и специалистов
Логин   Пароль  
Регистрация Забыли пароль?
 

Дубинская Екатерина Дмитриевна

Научная тема: « ТАЗОВЫЕ ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЕ СПАЙКИ (ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА) »

Научная биография   « Дубинская Екатерина Дмитриевна »

Членство в Российской Академии Естествознания

Специальность: 14.01.01

Год: 2012

Отрасль науки: Медицинские науки

Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
1. Частота спаечного процесса в малом тазу у пациенток с различными гинекологическими заболеваниями составляет 75,2%, при этом преобладают пациентки с выраженными стадиями распространения, независимо от этиологической причины формирования. У каждой пятой больной регистрируются тазовые перитонеальные (послевоспалительные) спайки.

Лапаротомный доступ, дренирование брюшной полости, экстренность оперативного вмешательства, отдельные виды оперативных вмешательств (миомэктомия, адгезиолизис при распространенном спаечном процессе) являются «высокоагрессивными» факторами спайкообразования.

2. В генезе тазовых перитонеальных спаек играют роль статистически значимые нарушения ангиогенного баланса, заключающиеся в повышении содержания проангиогенных маркеров как на системном, так и на локальном уровне, и наследственные факторы, определяемые фенотипически. Стадия заболевания взаимосвязана со степенью проангиогенных и пролиферативных нарушений. Выраженное влияние на формирование спаек оказывает перитонеальная жидкость.

3. Оценка распространенности спаечного процесса в малом тазу проводится на основании разработанных и апробированных ультразвуковых критериев (относительных («нечеткий контур», «фиксация», «расстояние») и абсолютных (наличие жидкостных образований в малом тазу, не связанных с яичником)) со специфичностью при спаечном процессе 3-4 стадии 84-97,7%.

Методом выбора при исследовании состояния маточных труб при спаечном процессе и бесплодии является гистеросальпингография, позволяющая оценить проходимость маточных труб (чувствительность- 80,1%, специфичность -67,5%), наличие перитубарных спаек, а также состояние слизистой оболочки маточной трубы. «Золотым стандартом» диагностики остается лапароскопия.

4. Лапароскопия у пациенток с 3-4 стадиями распространения спаечного процесса и бесплодием имеет преимущественно диагностический характер, позволяя выявлять тяжесть заболевания, а также прогнозировать вероятность наступления беременности. Частота восстановления фертильности в этом случае составляет 23,4% в течение года наблюдения.

5. Система стратификации больных по степени риска, разработанная на основании изучения эндогенных и экзогенных факторов риска, а также учитывающая активацию в системах ангиогенеза и пролиферации, позволяет оптимизировать тактику ведения, повысить эффективность лечения и улучшить отдаленные результаты с использованием патогенетической профилактики.

Список опубликованных работ

1. Бурлев В.А., Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С. Перитонеальные спайки: от патогенеза до профилактики// Проблемы репродукции.-2009.-№3.-c.36-44

2. Dubinskaya E.D., Khilkevich E.G., Gasparov A.S., Titov D.S. Methylene blue is the effective predictor of pelvic adhesions reformation// Gynecological Surgery.- 2009.- V.6- Suppl.1.-p.149

3. Dubinskaya E.D., Khilkevich E.G., Gasparov A.S., Titov D.S. Prognostic value of microvessels densities in patients with pelvic adhesions// Gynecological Surgery.- 2009.- V.6- Suppl.1.-p.182

4. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Бурлев В.А. Тазовые перитонеальные спайки – сосудистый трансплантат (обзор литературы)// Проблемы репродукции.- 2010. специальный выпуск. IV международный конгресс по репродуктивной медицине - тезисы докладов - с.182

5. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Назаров С. К., Дорфман М.Ф. Состояние репродуктивной системы больных с тазовыми перитонеальными спайками и бесплодием//Врач. -2010.-№7.-с.43-45

6. Бурлев В.А., Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Ильясова Н.А. Антиангиогенная терапия и спаечный процесс в малом тазу: перспективы профилактики и лечения (обзор литературы)// Российский вестник акушера-гинеколога.- 2010.- №4.-с. 25-31

7. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С. Дерматоглифические особенности пациенток с тазовыми перитонеальным спайками// Вестник РУДН.- 2010.-№6.-с.158-165

8. Гаспаров А.С.. Дубинская Е.Д., Барабанова О.Э., Товмасян В.М. Терапия неосложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки//Врач.- 2010.-№6.-с.44-47

9. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Довлетханова Э.Р., Назаров С. Тазовая боль – возможности симптоматического лечения//Врач.-2010.-№7.-с.30-33

10. Дубинская Е.Д. Клинико-эндоскопические корелляции при тазовых перитонеальных спайках//Врач.-2010.-№8.- с.43-45

11. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Назаров С. К., Дорфман М.Ф. Тазовые перитонеальные спайки (эндоскопическая характеристика)//Вестник РУДН.- 2010.-№6.-с.166-174

12. Dubinskaya E., Gasparov A., Barabanova O. Comparative study on dermatoglyphics in patients with pelviс peritoneal adhesions// Gynecological Surgery.- 2010.- V.7- Suppl.1.-p.168

13. Dubinskaya E., Gasparov A., Bourlev V. Correlation between pelvic peritoneal adhesions stage and pelvic pain// Gynecological Surgery.- 2010.- V.7-Suppl.1.-p.168

14. Dubinskaya E., Gasparov A., Bourlev V. Pelvic peritoneal adhesions – specificity of localization// Gynecological Surgery.- 2010.- V.7- Suppl.1.-p.167-168

15. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Бурлев В.А., Назаров С.К., Дорфман М.Ф Отдаленные результаты лечения пациенток с тазовыми перитонеальными спайками и бесплодием//Врач.- 2011.-№1-с. 53-56

16. Бурлев В.А., Дубинская Е.Д., Ильясова Н.А. Гаспаров А.С. Воспалительно-ангиогенный стресс: молекулярная и биологическая характеристика спаек малого таза// Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2011.-№10 (3).-с. 64-71

17. Бурлев В.А., Дубинская Е.Д,, Ильясова Н.А., Гаспаров А.С. Ангиогенез и пролиферация в спайках брюшины малого таза у больных с перитонеальной формой эндометриоза// Проблемы репродукции.-2011.-№4.-с.10-18

18. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Бурлев В.А. Патогенетическая профилактика рецидива спаечного процесса в малом тазу// Проблемы репродукции.- 2011.- №3.-с. 38-42

19. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Бурлев В.А., Дорфман М.Ф., Назаров С.К., Айрапетян А.С Клинические маркеры рецидива спаечного процесса в малом тазу Вестник РУДН.-2011.-№6-с. 186-192

20. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Дорфман М.Ф., Назаров С.К., Айрапетян А.С. Спаечный процесс в малом тазу – профилактика и лечение//Вестник РУДН.-2011.-№6-с. 193-198

21. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Бурлев В.А. Клинические возможности прогнозирования рецидива спаечного процесса в малом тазу// Актуальные достижения европейской науки: материалы международной научно-практической конференции.- 2011.-т. 29.-с.3-8

22. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Бурлев В.А. Балльная система предоперационной оценки степени сложности оперативного вмешательства у пациенток со спаечным процессом в малом тазу// Актуальные проблемы современных наук: материалы международной научно-практической конференции.- 2011.-т.22.- с. 5-12

23. Dubinskaya E., Gasparov A., Bourlev V.A. Clinical markers for pelvic adhesions reformation// Gynecological Surgery.-2011.- №8.- Suppl. 1.-pp. 145

24. Dubinskaya E., Gasparov A., Babicheva I., Barabanova O. Preoperative evaluation of adhesiolysis technical difficulty (grade score system)// Gynecological Surgery.-2011/- №8.- Suppl. 1.-pp. 150

25. Дубинская Е.Д. Ультразвуковые критерии распространенности спаечного процесса в малом тазу// Достижения высшей школы:.- 2011.-т.24.-с. 5-11

26. Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С., Хачатрян А.Н., Радькова М.В., Назаров С.К., Айрапетян А.С. Диагностические возможности эхографического исследования в определении распространенности спаечного процесса в малом тазу// Врач.- 2012.-№1-с. 84-87