- Патогенез предменструального синдрома характеризуется гетерогенностью. Наиболее значимыми его звеньями являются усиление функциональной активности желтого тела в лютеиновую фазу менструального цикла (повышение эстроген-прогестеронового соотношения без снижения уровня прогестерона в крови) и усиление активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Реализация патогенетически значимых гормональных факторов связана с наследственными факторами, среди которых существенное значение имеет наличие "функционально активных" L-аллеля гена рецептора прогестерона PROGINS и D-аллеля гена ангиотензин-превращающего фермента ACE.
- Генетические факторы (полиморфизм генов рецепторов прогестерона и эстрогенов (PROGINS, ER-1), ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (ACE) и транспортеров нейротрансмиттеров (5-HTT, DAT-1)) являются предикторами развития предменструального синдрома и ассоциированы с рядом его клинических симптомов, а также опосредованно определяют ряд эмоционально-личностных характеристик женщин с данным заболеванием.
- В психической сфере предменструальный синдром по данным клинико-психологического и экспериментально-психологического исследования проявляется преимущественно эмоционально-аффективными расстройствами различной степени выраженности. Структура этих расстройств обусловлена не только системой личностного реагирования на клинические проявления заболевания, но и личностно-типологическими (генотипическими) характеристиками женщин с предменструальным синдромом. Нарастание тяжести заболевания приводит к увеличению риска психической дезадаптации в форме соматоформных расстройств в психической сфере.
- Психосоциальные факторы (особенности профессиональной деятельности, связанные с повышенной психоэмоциональной и физической нагрузкой, неудовлетворенность семейным статусом) являются предикторами развития предменструального синдрома, способствуют усилению эмоционально-аффективных проявлений и являются детерминантами риска психической дезадаптации при данном заболевании, что позволяет говорить о биопсихосоциальной обусловленности предменструального синдрома.
- Эффективность различных вариантов медикаментозной терапии предменструального синдрома зависит от особенностей и выраженности его клинической симптоматики с учетом ведущих звеньев патогенеза заболевания. Применение методик психологической диагностики у пациенток с ПМС позволяет определить необходимость и направленность психокоррекционной терапии в комплексном лечении заболевания.
2. Аганезова, Н.В. Влагалищная гормональная контрацепция: лечебные эффекты при предменструальном синдроме, безопасность и приемлемость / Н.В. Аганезова, Е.В. Сливанкова, В.А. Линде // Проблемы репродукции. – 2007. – Т. 13, № 3. – С. 32-41.
3. Аганезова, Н.В. Динамика показателей системы гемостаза при применении контрацептивного кольца «НоваРинг» / Н.В. Аганезова, Е.В. Сливанкова // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов России. – Москва, 2008. – С. 299-300.
4. Аганезова, Н.В. Дифференцированный подход к терапии предменструального синдрома монофазными комбинированными контрацептивами / Н.В. Аганезова, В.А. Линде // Журнал акушерства и женских болезней. – 2008. – Т. LVII, вып. 2. – С. 43-52.
5. Аганезова, Н.В. Клинический опыт применения комбинированного монофазного орального контрацептива с дроспиреноном при синдроме предменструального напряжения / Н.В. Аганезова, В.А. Линде // Проблемы репродукции. – 2008. - № 1. – С. 66-72.
6. Аганезова, Н.В. Методика оценки пациенток для гормональной и внутриматочной контрацепции / Н.В. Аганезова // Гинекология. – 2008. – Т. 10, № 4. – С. 33-9.
7. Аганезова, Н.В. Предменструальный синдром. Учебное пособие для врачей / Н.В. Аганезова, В.А. Линде. – СПб: СПбМАПО, 2008. – 44 с.
8. Аганезова, Н.В. Роль наследственных и гормональных факторов в развитии предменструального синдрома / Н.В. Аганезова // Журнал акушерства и женских болезней. – 2011. – Т. LX, вып. 1. – С. 11-9.
9. Аганезова, Н.В. Терапия предменструального синдрома эстроген-гестагенным препаратом, содержащим 20 мкг этининлэстрадиола и 3 мг дроспиренона / Н.В. Аганезова // Журнал акушерства и женских болезней. – 2011. – Т. LX, вып. 1. – С. 95-102.
10. Влияние гомоцистеина на чувствительность плазмы к активированному протеину С / В.М. Шмелева, В.А. Кобилянская, Н.В. Аганезова [и др.] // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. – 2008. – № 4 (29). – С. 153-6.
11. Влияние гормональных контрацептивов, содержащих этинилэстрадиол и дезогестрел, на показатели системы гемостаза и уровень гомоцистеина у пациенток с предменструальным синдромом / Е.В. Сливанкова, Н.А. Татарова, В.А. Кобилянская, В.А. Шмелева, В.А. Линде, Н.В. Аганезова [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. – 2007. – Т. LVI, вып. 3. – С. 93-100.
12. Влияние контрацептивного влагалищного кольца НоваРинг, использовавшегося у женщин с предменструальным синдромом, на состояние слизистой оболочки шейки матки и биоценоз влагалища / Е.В. Сливанкова, Н.В. Аганезова, В.А. Линде [и др.] // Русский медицинский журнал: специальный номер. – 2006. – Т. 14, № 18. – С. 1304-6.
13. Вопросы патогенеза и традиционной терапии предменструального синдрома / В.А. Линде, Н.В. Аганезова, А.Ю. Шабалина [и др.]. – СПб.: Центр гомеопатии, 2006. – 88 с.
14. Клинический опыт применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина у женщин с предменструальным синдромом / А.И. Федорова, Н.В. Аганезова, Е.И. Новиков // Биомедицинский журнал. – 2011. – Т. 12. – С. 45-50.
15. Лечебный эффект комбинированных гормональных контрацептивов при предменструальном синдроме / Е.В. Сливанкова, Н.В. Аганезова, В.А. Линде [и др.] // Вестник медицины специальных служб Российской Федерации. – М., 2006. – № 2. – С. 18-21.
16. О соотношениях механизмов психологической защиты с реакциями личности на болезнь у женщин с предменструальным синдромом / Л.И. Вассерман, Н.В. Аганезова, З.В. Корчагина [и др.] // Конференция VIII «Актуальные аспекты психосоматики в общемедицинской практике»: сборник научных трудов / под. общ. ред. В. И. Мазурова. – СПб.: Изд. НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2008. – Выпуск VIII. – С. 23-4.
17. Отношение к болезни и механизмы психологической защиты у женщин с предменструальным синдромом / Л.И. Вассерман, Н.В. Аганезова, З.В. Корчагина [и др.] // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. – 2009. – № 3. – С. 39-42.
18. Предменструальный синдром и аддиктивные формы поведения у женщин / Л.И. Вассерман, Н.В. Аганезова, З.В. Корчагина [и др.] // Материалы 2-го междисциплинарного конгресса с международным участием «Человек, алкоголь, курение и пищевые аддикции» (соматические и наркопсихиатрические аспекты). – СПб., 2008. – С. 116-7.
19. Психодиагностика в комплексном обследовании женщин с предменструальным синдромом / В.А. Линде, Н.В. Аганезова, З.В. Корчагина [и др.] // Материалы юбилейной научной сессии «Психоневрология в современном мире». – СПб., 2007. – С. 216.
20. Репродуктивное здоровье современной женщины / В.А. Линде, Н.А. Татарова, А.М. Маржевская, Н.В. Аганезова // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. – 2005. – № 1. – С. 46-9.
21. Связь симптоматики предменструального синдрома с функциональным полиморфизмом патогенетически значимых генов / Н.В. Аганезова, Е.Б. Морозова, А.Б. Чухловин [и др.] // Журнал акушерства и женских болезней. – 2007. – Т. LVI, вып. 2. – С. 10-8.
22. Эмоционально-аффективные расстройства у женщин, страдающих предменструальным синдромом (в связи с задачами психотерапии) / Л.И. Вассерман, Н.В. Аганезова, З.В. Корчагина [и др.] // Вестник Южно-Уральского государственного университета, серия "Психология". – 2010. – Вып. 9, № 17 (193). – С. 23-7.
23. Эмоциональные расстройства у женщин с предменструальным синдромом (психогенный и соматогенный аспекты) / Л.И. Вассерман, Н.В. Аганезова, З.В. Корчагина [и др.] // Конференция VIII «Актуальные аспекты психосоматики в общемедицинской практике»: сборник научных трудов / под. общ. ред. В.И. Мазурова. – СПб.: Изд. НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2008. – Выпуск VIII. – С. 24-5.
24. Shmeleva, V.M. Prevalence of hypergomocysteinemia in women with premenstrual syndrome and effect of oral and vaginal delivery of ethinil estradiol and dezogestrel on homocysteine levels / V.M. Shmeleva, E.V. Slivankova, N.V. Aganezova [et al.] // J Thromb Haemost, 2007. – 5 Supplement 2: P-W-591.