Научная тема: «ПАТОГЕНЕЗ И ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКОГО ЭНТЕРОКОЛИТА И ПЕРФОРАЦИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У НОВОРОЖДЕННЫХ»
Специальность: 14.00.27; 14.00.35
Год: 2007
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Язвенно-некротический энтероколит - это внутриутробное пролонгированное патологическое состояние кишечника, вызванное гипоксически-ишемическим повреждением, персистирующее в постнатальном периоде и прогрессирующее после энтерального кормления в ишемические и реперфузионные состояния слизистой оболочки с возникновением некроза и образованием язв.
  2. Факторы риска развития ЯНЭК и перфораций ЖКТ, обладающие качеством причины, следует классифицировать на антенатальные и постнатальные. Наиболее значимым антенатальным фактором риска является пролонгированная внутриутробная гипоксия плода и задержка его внутриутробного развития. Определяющим фактором риска ЯНЭК в постнатальном периоде является энтеральное кормление.
  3. Основными звеньями патогенеза ЯНЭК являются: 1) повышение сосудистой резистентности кровотоку в маточно-плацентарной и плодово-плацентарной системах кровообращения и снижение кишечного кровоснабжения в условиях внутриутробной пролонгированной гипоксии плода; 2) ишемические и реперфузионные повреждения слизистой оболочки подвздошной кишки вследствие энтерального кормления.
  4. Преимущественная локализация патологического процесса в подвздошной кишке при ЯНЭК и спонтанных перфорациях объясняется регионарными особенностями кишечной гемодинамики у новорожденных.
  5. Оптимальный объем хирургического лечения перфораций желудоч-но-кишечного тракта должен состоять из лапароцентеза, дренирования брюшной полости, предоперационной подготовки и ушивания полого органа при высоких перфорациях и формирования кишечной стомы - при низких перфорациях ЖКТ.
Список опубликованных работ
1.Концепция патогенеза ЯНЭК у новорожденных // 4-й Российско-Японский международный медицинский симпозиум: тезисы докладов. – Иркутск 1996. – С. 256.

2.О патогенезе инвагинации кишечника у детей // Сибирский мед. журнал. – 1997. – № 4. – С. 19–22. (соавт.: Подкаменев В.В., Урусов В.А.)

3.Теоретическое и экспериментальное обоснование улучшения кровоснабжения различных отделов кишечника у детей // Детская хирургия. – 1998. – № 3. – С. 37–40. (соавт.: Подкаменев В.В., Шевченко Е.В.)

4.Новое свойство кишечного кровообращения у детей и его клиническое значение // Фундаментальные науки и прогресс клинической медицины: Материалы конференции молодых ученых России с международным участием. – М., 1998. – С. 264.

5.Особенности кишечного кровотока у новорожденных и их значение в патогенезе язвенно-некротического энтероколита // Современные проблемы педиатрии и детской хирургии: Материалы Сибирско-Американской научно-практической конференции. – Иркутск, 1999. – С. 269–272 (соавт.: Подкаменев В.В.)

6.Improvement of intestinal blood supply in pediatric surgical patients // 32-nd Annual Meeting Pacific Association of Pediatric Surgeons. – Beijing (China). – 1999. – P. 72.

7.Подкаменев В.В. Регионарный кровоток при Хирургических заболеваниях кишечника у новорожденных детей / В.В. Подкаменев, В.А. Новожилов, А.В. Подкаменев // Неотложные состояния у детей. Шестой конгресс педиатров России. Москва, 6–9 февраля 2000 г. – С. 231.

8.Подкаменев В.В. Регионарная гемодинамика при хирургических заболеваниях кишечника у новорожденных детей / В.В. Подкаменев, В.А. Новожилов, А.В. Подкаменев // Детская хирургия. – 2000. – № 6. – С. 8–12.

9.Подкаменев В.В. Особенности ангиоархитектоники кишечника у новорожденных / В.В. Подкаменев, А.В. Подкаменев // Актуальные вопросы экстренной детской хирургии. Перспективы развития. – Хабаровск, 2001. – С. 30–32.

10.Подкаменев В.В. Факторы риска язвенно-некротического энтероколита у детей / В.В. Подкаменев, А.В. Подкаменев // Современные проблемы педиатрии и детской хирургии: Сб. научных трудов. – Иркутск, 2001. – С. 181–185.

11.Подкаменев В.В. Патогенез развития язвенно-некротического энтероколита у новорожденных детей / / В.В. Подкаменев, А.В. Подкаменев // Детская хирургия. – 2001. – № 4. – С. 23–27.

12.Подкаменев В.В. Состояние кишечной гемодинамики у новорожденных детей / / В.В. Подкаменев, А.В. Подкаменев // Актуальные вопросы педиатрии и детской хирургии: Сборник научных трудов. – Иркутск, 2001. – С. 250–255.

13.Регионарная гемодинамика при хирургических заболеваниях кишечника у новорожденных детей / В.В. Подкаменев, А.В. Подкаменев, В.А. Новожилов, Д.В. Тимофеев // Достижения и перспективы детской хирургии: Материалы конф., посвящ. 80-летию Г.А. Баирова. – Санкт-Петербург, 2002. – 94 с.

14.Гемодинамика в илеоцекальной области кишечника у новорожденных после кормления / В.В. Подкаменев, А.В. Подкаменев, В.П. Ильин // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Материалы I Всероссийского конгресса. – М., 2002. – С. 349.

15.Лапароцентез и дренирование брюшной полости в лечении перфораций желудка у новорожденных детей / В.В. Подкаменев, А.В. Подкаменев, В.А. Новожилов, Д.В. Тимофеев // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии: Сборник научных трудов. – Иркутск, 2003. – С. 186–190.

16.Лечение перфораций желудка у новорожденных детей / В.В. Под-каменев, В.А. Новожилов, Д.В. Тимофеев, А.В. Подкаменев // Актуальные вопросы перинатальной патологии: Материалы 4 Международной научно-практической конференции. – Иркутск, 2003. – С. 78–81.

17.Новые технологии и достижения в лечении хирургических заболеваний органов пищеварения у новорожденных детей / В.В. Подкаменев, В.А. Новожилов, А.В. Подкаменев, Ю.А. Козлов и др. // II Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии»: Материалы конгресса. – М., 2003. – С. 416–417.

18.Подкаменев В.В. Гемодинамика в илеоцекальной области кишечника у новорожденных детей после кормления / В.В. П одкаменев , А.В. Под-каменев, В.Н. Ильин // II Российский конгресс «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии»: Материалы ко н г р е сс а . – М., 2003. – С. 417.

19.Подкаменев В.В. Язвенно-некротический энтероколит новорожденных / В.В. Подкаменев, А.В. Подкаменев // Курс лекций по детской хирургии (учебное пособие). – Иркутск, 2003. – С. 84–94.

20.Новые технологии и достижения в лечении хирургических заболеваний органов пищеварения у новорожденных детей / В.В. Подкаменев, В.А. Новожилов, А.В. Подкаменев, Ю.А. Козлов и др. // Бюлл. ВСНЦ СО РА М Н . – Иркутск, 2003. – № 3. – С. 76–80.

21.Патогенез и профилактика кишечной инвагинации у детей грудного возраста / Клинические рекомендации / Под ред. В.В. Подкаменева, Л.А. Решетник. – Иркутск, 2003. – С. 33.

22.Перфорации желудка у новорожденных / В.В. Подкаменев, В.А. Новожилов, А.В. Подкаменев, Д.В. Тимофеев // Детская хирургия. – 2003. – № 6. – С. 9–11.

23.Перфорации тонкой кишки у новорожденных / В.В. Подкаменев, В.А. Новожилов, Д.В. Тимофеев, А.В. Подкаменев // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. III Российский конгресс. – М., 2004. – С. 487.

24.Минимально инвазивное лечение гастрошизиса / Ю.А. Козлов, В.А. Новожилов, А.В. Подкаменев, В.М. Ковалев и др. // Детская хирургия. – 2005. – № 2. – С. 10–13.

25.Подкаменев В.В. Врожденные и приобретенные заболевания брюшной стенки и брюшной полости / Подкаменев В.В. , А.В. Подкаменев // Хирургические болезни детского возраста. – М.: Медицина, 2005.

26.Подкаменев В.В. Гипотетический механизм развития язвенно-некротического энтероколита у новорожденных / В.В. Подкаменев, В.А. Новожилов, А.В. Подкаменев // Здоровье детей Сибири. – 2005. – № 2. – С. 37–43.

27.Хирургия новорожденных и младенцев – достижения и перспективы развития / В.А. Новожилов, С.Н. Ларионов, Ю.А. Козлов, П.С. Юрков, А.Н. Махов, В.М. Ковалев, А.В. Подкаменев и др. // Здоровье детей Сибири. – 2005. – № 2. – С. 15–19.

28.Лечение перфораций желудка у новорожденных / В.А. Новожилов, Д.В. Тимофеев, С.В. Ионушене, Ю.А. Козлов, А.В. Подкаменев // Здоровье детей Сибири. – 2005. – № 2. – С. 33–37.

29.Опыт лечения НЭК у недоношенных с критической массой тела / В.А. Новожилов, Ю.А. Козлов, В.В. Подкаменев и др. // Материалы 5-го Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». – М., 2006. – С. 392.

30.Клинико-эпидемиологические особенности перфораций ЖКТ у новорожденных. / В.В. Подкаменев, В.А. Новожилов, Д.В. Тимофеев, Е.И. Кикина, А.В. Подкаменев // Материалы 5-го Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». – М., 2006. – С. 401.

31.Подкаменев В.В. Факторы риска и патогенетические механизмы кишечной инвагинации у детей грудного возраста / В.В. Подкаменев, М.И. Потемкин, А.В. Подкаменев // Современные проблемы здоровья матери и ребенка: Материалы Сибирско-Американской научно-практической конференции. – Иркутск, 2006. – С. 133–134.

32.Лечение перфораций желудочно-кишечного тракта у новорожденных / В.В. Подкаменев, В.А. Новожилов, Д.В. Тимофеев, А.В. Подкаменев // Вестн. Ассоциации хирургов Иркутской области: Сб. статей. – Иркутск, 2007. – С. 123–124.

33.Клинико-эпидемиологические особенности и факторы риска перфораций желудочно-кишечного тракта у новорожденных / В.В. Подкаме-нев, В.А. Новожилов, Д.В. Тимофеев, Е.И. Кикина, А.В. Подкаменев и др. // Детская хирургия. – 2007. – № 1. – С. 20–23.

34.Лечение перфораций желудочно-кишечного тракта у новорожденных / В.В. Подкаменев, В.А. Новожилов, Д.В. Тимофеев, А.В. Подкаменев и др. // Детская хирургия. – 2007. – № 2. – С. 4–6.