- Клиническое течение пищевой аллергии в виде атопического дерматита, а также сопутствующего гастроинтестинального синдрома у детей раннего возраста имеют свои характерные особенности.
- Дети раннего возраста с пищевой аллергией имеют высокую степень сенсибилизации к белку коровьего молока и его фракциям - казеину, β-лактоглобулину, обусловленную, в том числе, наличием в молоке кормящих матерей аллергенспецифических IgE- и IgG-антител к молочным белкам.
- Специфический иммунный ответ при пищевой аллергии у детей раннего возраста не зависит от содержания общего IgE в крови и в основном обусловлен смешанным IgE+IgG иммунным ответом с выработкой как аллергенспецифических IgE-, так и IgG-антител.
- Развитие пищевой аллергии у детей раннего возраста сопровождается изменениями в содержании провоспалительных цитокинов в сыворотке крови: снижением ИЛ-2 и повышением показателей ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-12, ИЛ-13, INF-γ, TNF-α при всех типах специфического иммунного ответа.
- Оценку иммунологических маркеров атопии и пищевой непереносимости у детей первых трех лет жизни необходимо проводить на основании определения как общего IgE, так и аллергенспецифических IgE- и IgG-антител к белкам коровьего молока и его фракциям.
- Комплексное лечение пищевой аллергии у детей раннего возраста предусматривает включение диетотерапии с использованием лечебных продуктов с разным источником белка, гипоаллергенные элиминационные диеты, а также медикаментозную терапию.
- Обосновано проведение диетотерапии с исключением или ограничением продуктов на основе коровьего молока или их заменой на козье молоко в рационах кормящих матерей и беременных женщин, относящихся к группе риска по развитию аллергических заболеваний у их детей.
2.Вахрамеева С.Н., Башилова Н.В., Вахрамеева М.В., Денисова С.Н. Частота обнаружения кишечных инфекций и дисбактериозов у детей с атопическим дерматитом. // International Journal of Immunorehabilitation, 1999, N 4, p 23.
3.Денисова С.Н., Вахрамеева С.Н., Иванина Е.К., Конно В.И., Конь И.Я. Эффективность адаптированной смеси на основе козьего молока у детей первого года жизни с атопическим дерматитом // Детский доктор, 2001, № 4, с. 70–73.
4.Конь И.Я., Сафронова А.И., Сорвачева Т.Н., Куркова В.И., Тоболева М.А., Денисова С.Н. с соавт. Состояние микрофлоры кишечника у детей 1-ого года жизни в зависимости от вида вскармливания // Российский педиатрический журнал, 2002, № 1, с. 7–11.
5.Денисова С.Н., Юхтина Н.В. Значение диетотерапии в комплексном лечении детей с пищевой аллергией // Аллергология и иммунология в педиатрии, ноябрь, 2003, с. 39–43.
6.Денисова С.Н., Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б., Юхтина Н.В., Короткова Т.Н., Вахрамеева С.Н., Белицкая М.Ю. // Роль диеты при лечении аллергических заболеваний у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2004, № 1, с. 20–23.
7.Денисова С.Н., Конь И.Я. // Новые подходы к диетотерапии атопического дерматита у детей: смеси на основе козьего молока. В книге «Руководство по детскому питанию» под редакцией В.А. Тутельяна, И.Я. Конь. Медицинское информационное агентство, Москва, 2004, часть IY «Некоторые проблемы детского лечебного питания», гл. 5, с. 460–464.
8.Денисова С.Н., Сенцова Т.Б., Гмошинская М.В., Белицкая М.Ю. с соавт. // Использование козьего молока в питании кормящих матерей для лечения и профилактики атопического дерматита у детей. Вопросы детской диетологии, 2004, 2(3), с. 21–24.
9.Денисова С.Н., Сенцова Т.Б., Белицкая М.Ю., Короткова Т.Н., Балаболкин И.И., Юхтина Н.В., Вахрамеева С.Н. // Использование витаминизированной смеси на основе козьего молока в лечении атопического дерматита у детей раннего возраста. Вопросы современной педиатрии, 2004, 3(5), с. 42–46.
10.Конь И.Я., Белицкая М.Ю., Денисова С.Н., Сенцова Т.Б. // Профилактика и лечение атопического дерматита у детей на естественном вскармливании. Клиническое питание, 2004, № 3, с. 41–42.
11. Денисова С.Н., Конь И.Я., Балаболкин И.И. с соавт. // Гипоаллергенные смеси в питании детей с аллергическими поражениями кожи. Вопросы детской диетологии, 2004, № 2(6), с. 5–9.
12.Денисова С.Н., Юхтина Н.В., Балаболкин И.И. с соавт. // Новый подход к диетотерапии детей с пищевой аллергией. Вопросы питания, 2004, 73(6), с. 32– 35.
13.Денисова С.Н., Юхтина Н.В., Белицкая М.Ю., Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б. // Иммунологическая оценка эффективности комплексной терапии при пищевой аллергии у детей раннего возраста. Тезисы. Материалы 6-го Международного Славяно-Балтийского научного форума «Санкт-Петербург-Гастро-2004». Гастроэнтерология Санкт-Петербурга, 2004, № 2–3, с. М42.
14.Тутельян В.А., Конь И.Я., Фатеева Е.М., Гмошинский И.В., Гмошинская М.В., Денисова С.Н. и др. // Алиментарная профилактика пищевой непереносимости у новорожденных и детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании. Правительство Москвы, Департамент здравоохранения, Информационное письмо. М., 2005, № 1. 13 с.
15.Белицкая М.Ю., Денисова С.Н., Гмошинская М.В. с соавт. // Лечение аллергических поражений кожи у детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2005, № 2, с. 45–47.
16.Шилина Н.М., Конь И.Я., Денисова С.Н. с соавт. // Оценка нутритивного статуса у детей с атопическим дерматитом. Вопросы детской диетологии, 2005, № 3(5), с. 15–18.
17.Шамова А.Г., Шамов Б.А., Денисова С.Н., Гомзина Е.Г. // Новые технологии профилактики и лечения пищевой аллергии у детей. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2005, № 4(4), с. 98–103.
18.Шамова А.Г., Шамов Б.А., Денисова С.Н., Гомзина Е.Г. // Пищевая аллергия у детей (новые технологии профилактики и лечения). Методические рекомендации для врачей. ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Казань, 2005. 19 с.
19.Денисова С.Н., Смирнова Г.И., Юхтина Н.В., Балаболкин И.И. с соавт. // Новый подход к диетотерапии детей с пищевой аллергией. Российский аллергологический журнал, 2005, № 4, с. 71–76.
20.Балаболкин И.И., Юхтина Н.В., Рылеева И.В., Сенцова Т.Б., Вахрамеева С.Н., Денисова С.Н. и др. // Комплексное лечение детей с дермореспираторным синдромом. Методические рекомендации. Правительство Москвы, Департамент здравоохранения, Методические рекомендации № 28. М., 2006. 19 с.
21.Маланичева Т.Г., Денисова С.Н., Хаертдинова Л.А. // Рациональная диетотерапия при атопическом дерматите, осложненном вторичной грибковой инфекцией, у детей раннего возраста. Вопросы детской диетологии, 2006, № 4(3), с. 56–59.
22.Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б., Денисова С.Н., Конь И.Я., Юхтина Н.В., Кунижев С.М. и др. // Эффективность естественного вскармливания при лечении атопического дерматита у детей. Методические рекомендации. Правительство Москвы, Департамент здравоохранения, Методические рекомендации № 27. М., 2006. 24 с.
23.Балаболкин И.И., Сенцова Т.Б., Денисова С.Н., Конь И.Я., Юхтина Н.В., Вахрамеева и др. // Новые возможности диетотерапии при аллергических поражениях кожи у детей раннего возраста. Методические рекомендации. Правительство Москвы, Департамент здравоохранения, Методические рекомендации № 26, Москва, 2006. 19 с.
24.Белицкая М.Ю., Денисова С.Н., Сенцова Т.Б., Конь И.Я., Сидоров И.И., Юхтина Н.В. // Эффективность естественного вскармливания при лечении атопического дерматита у детей. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2006, № 5(1), с. 61–68.
25.Денисова С.Н., Сенцова Т.Б., Юхтина Н.В. // Пищевая аллергия у детей. В книге «Детская аллергология» под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина, Специальная часть. М., «ГЕОТАР-Медиа», 2006, с. 174–197.
26. Маланичева Т.Г., Хаертдинова Т.Г., Денисова С.Н. // Новые возможности диетотерапии при атопическом дерматите, осложненном вторичной грибковой инфекцией у детей первых трех лет жизни. Методические рекомендации. ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Казань, 2006. 20 с.
27.Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н., Денисова С.Н., Юхтина Н.В. и др. // Атопический дерматит у детей. Пособие для врачей. ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, под ред. член-корр. РАМН, проф. Балаболкина И.И. М., 2006. 54 с.
28.Денисова С.Н., Сидоров И.И. // Клиническая эффективность смесей с пребиотиками у детей с инфекционными заболеваниями. Вопросы детской диетологии, 2006, № 4(5), с. 31–34.
29.Балаболкин И.И., Денисова С.Н., Юхтина Н.В., Сенцова Т.Б., Рылеева И.В., и др. // Пищевая аллергия у детей. Пособие для врачей. ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, под ред. член-корр. РАМН, проф. Балаболкина И.И. М., 2006. 52 с.
30.Маланичева Т.Г., Денисова С.Н., Шигиморданова Ф.В. // Новые возможности диетотерапии кормящих женщин при атопическом дерматите у детей грудного возраста, осложненном вторичной грибковой инфекции. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2006, № 5(3), с. 64–66.
31.Маланичева Т.Г., Денисова С.Н., Хаертдинова Л.А. // Диетотерапия кормящих женщин при осложненных формах атопического дерматита у детей. Аллергология и иммунология в педиатрии, 2006, № 2–3 (9), с. 78.
32.Маланичева Т.Г., Денисова С.Н., Хаертдинова Л.А. // Рациональная диетотерапия при атопическом дерматите, осложненном вторичной грибковой инфекцией у детей раннего возраста. Вопросы детской диетологии, 2006, № 4(3), с. 56–59.
33.Маланичева Т.Г., Денисова С.Н., Зиатдинова Н.В. // Особенности диетотерапии при осложненных формах атопического дерматита у детей раннего возраста. Тезисы. Сборник материалов научно-практической конференции педиатров России «Фармакотерапия в педиатрии», Москва, 18–19 сентября, 2006 г., Педиатрическая фармакология. 2006, 3(4); Приложение, с. 76.
34.Юхтина Н.В., Белицкая М.Ю., Денисова С.Н., Сенцова Т.Б. // Эффективность естественного вскармливания у детей с аллергией к белкам коровьего молока. Тезисы. Вопросы детской диетологии, 2006, № 4(1), с. 90.
35.Маланичева Т.Г., Шигиморданова Ф.В., Денисова С.Н. // Эффективность использования современной формулы на основе козьего молока в питании детей грудного возраста при атопическом дерматите. Вопросы современной педиатрии, 2006, № 5(6), с. 88–91.
36.Денисова С.Н., Маланичева Т.Г., Хаертдинова Л.А. // Особенности питания детей грудного возраста при атопическом дерматите, осложненном грибковой инфекцией. Тезисы. Материалы I Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов «Диетология: проблемы и горизонты», Москва, 4–6 декабря 2006, с. 31.
37. Маланичева Т.Г., Хаертдинова Л.А., Денисова С.Н. // Книга «Атопический дерматит у детей, осложненный вторичной инфекцией», Казань, «Медицина», 2007. 141 с.
38.Маланичева Т.Г., Саломыков Д.В., Денисова С.Н. // Особенности диетотерапии при атопическом дерматите у детей с сочетанным поражением кожи, слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки грибами рода Candida. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2007, № 52(5), с. 59– 63.
39.Маланичева Т.Г., Денисова С.Н., Белицкая М.Ю. // Эффективность адаптированной формулы на основе козьего молока у детей с пищевой аллергией. Вопросы детской диетологии, 2007, № 5(5), с. 63–66.
40.Маланичева Т.Г., Нарыков Р.Х.., Денисова С.Н. // Эффективность использования козьего молока в комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки детей, ассоциированной с грибами рода Candida. Клиническое питание, 2007, № 4, с. 29–30.
41. Маланичева Т.Г., Хаертдинова Л.А., Денисова С.Н. Опыт применения быстрорастворимого козьего молока у детей с атопическим дерматитом // Вопросы современной педиатрии, 2007, № 6(1), с. 97–99.
42.Маланичева Т.Г., Хаертдинова Л.А., Денисова С.Н., Белицкая М.Ю. // Принципы терапии детей, больных атопическим дерматитом, осложненным вторичной инфекцией. Методические рекомендации. ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Казань, 2007. 28 с.
43.Короткова Т.Н., Сенцова Т.Б., Ревякина В.А., Денисова С.Н., Белицкая М.Ю. // Провоспалительные иммунные факторы при атопии и пищевой непереносимости у детей раннего возраста с атопическим дерматитом. Российский педиатрический журнал, 2007, № 2, с. 27–32.