Научная тема: «КОМПЛЕКСНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ IV СТЕПЕНИ ХРОНИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ»
Специальность: 14.00.27; 14.00.44
Год: 2008
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
Итогом проведенных исследований явились новые данные, расширившие современные представления об изучаемом разделе хирургии:
  1. на значительном клиническом материале впервые произведена комплексная динамическая оценка регионарной гемодинамики конечностей до и после сосудистой реконструкции при IV степени ХАННК атеросклеротической этиологии;
  2. выделены определенные типы нарушений морфо-функционального состояния микроциркуляторного русла дистальных отделов нижних конечностей при IV степени ХАННК, оценена их динамика на фоне реконструктивных вмешательств;
  3. впервые проведена динамическая оценка микробного пейзажа зоны трофических расстройств у больных с IV степенью ХАННК атеросклеротической этиологии, перенесших реконструктивные вмешательства;
  4. изучена связь динамических изменений микрофлоры ран дистальных отделов нижних конечностей с контаминацией регионарной лимфатической системы и инфицированием зоны сосудистой реконструкции;
  5. установлена главенствующая роль микрофлоры, первично высевавшейся в зоне трофических нарушений, в развитии ранней и поздней парапротезной инфекции;
  6. впервые обоснованы принципы антибактериальной терапии при комплексном хирургическом лечении пациентов с трофическими осложнениями хронической критической ишемии;
  7. изучены особенности реконструктивно-восстановительных вмешательств у этой категории больных;
  8. впервые выполнен системный анализ особенностей санирующих и пластических вмешательств у больных с IV степенью ХАННК, перенесших сосудистую реконструкцию;
  9. доказана значимость нарушений регионарного лимфо-венозного оттока в развитии ранней и поздней парапротезной инфекции, обоснована необходимость их коррекции;
  10. проведен анализ непосредственных и отдаленных результатов различных вариантов хирургического лечения больных облитерирующим атеросклерозом, осложненным трофическими нарушениями;
  11. разработан оптимальный алгоритм обследования и лечения больных с IV степенью ХАННК атеросклеротической этиологии.
Список опубликованных работ
1.Лисин С.В., Чадаев А.П., Латонов В.В., Прямиков А.Д. // Комплексное хирургическое лечение поражений бедренно-подколенного артериального сегмента, осложненных гнойно-некротическим процессом. // Материалы 13-й Международной конференции Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Современные методы лечения в сосудистой хирургии и флебологии», Ярославль, 2002. Журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» (приложение), 2002, №3, стр. 111-112.

2.Лисин С.В., Чадаев А.П., Латонов В.В., Прямиков А.Д. // Комплексное хирургическое лечение гнойно-некротических осложнений атеросклеротической и диабетической макроангиопатии нижних конечностей. // Тезисы 3-й Всеармейской научно-практической конференции с международным участием «Инфекция в хирургии – проблема современной медицины», Москва, 2002, стр. 101.

3.Лисин С.В., Чадаев А.П., Латонов В.В., Прямиков А.Д. // Выбор уровня ампутации нижней конечности в условиях гнойно-некротических осложнений при критической ишемии. // Тезисы международной конференции «Хирургические инфекции: профилактика и лечение», Москва, 2003. Журнал «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия» (приложение 1), Том 5, 2003, стр. 23.

4.Лисин С.В., Чадаев А.П., Латонов В.В., Прямиков А.Д. // Хирургическое лечение гнойно-некротических ишемических процессов стопы и голени. // Межвузовский сборник стран СНГ «Клиническая медицина», Великий Новгород - Алматы, 2003, Том 9, стр. 390-395.

5.Лисин С.В. // Комплексное хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 100-летию профессора А.К. Шипова «Актуальные вопросы хирургии», Ярославль, 2003, стр. 281-284.

6.Лисин С.В., Чадаев А.П., Латонов В.В., Иванов К.И., Петрова И.А., Прямиков А.Д. // Комплексное лечение гнойно-некротических ран нижних конечностей, обусловленных атеросклерозом или сахарным диабетом. // Материалы межрегиональной конференции «Лечение ран и раневой инфекции», Ярославль - Москва, 2003, стр. 161-163.

7.Лисин С.В., Зверев А.А., Латонов В.В., Иванов К.И., Марков А.В. // Лечение атеросклеротической окклюзии магистральных артерий нижних конечностей, сочетающейся с тяжелой ишемической деструкцией стопы. // Тезисы научно-практической конференции «Комбинированная и сочетанная патология: проблемы диагностики и лечения», Москва, 2003, стр. 58.

8.Лисин С.В., Марков А.В., Прямиков А.Д., Поляев А.Ю. // Лечение больных с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей атеросклеротического генеза в амбулаторных условиях. // Материалы четвертой научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области “Проблемы амбулаторной хирургии”, Москва, 2003, стр. 80-83.

9.Лисин С.В., Чадаев А.П., Латонов В.В., Марков А.В., Прямиков А.Д. // Лечение гнойно-некротических процессов стопы в условиях многопрофильной больницы. // Сборник трудов научно-практической конференции “Современные технологии в многопрофильной больнице”, Красноярск, 2003, стр. 73-74.

10.Лисин С.В. // Роль ультразвукового дуплексного ангиосканирования в выборе тактики лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями критической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 35-летию Лечебного факультета МГМСУ “Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины”, Москва, 2004, стр. 45-46.

11.Затевахин И.И., Чадаев А.П., Лисин С.В., Климиашвили А.Д., Латонов В.В., Прямиков А.Д., Марков А.В. // Комплексное хирургическое лечение хронической атеросклеротической ишемии нижних конечностей IV стадии. // «Российский медицинский журнал», 2004, №3, стр. 11-15.

12.Лисин С.В. // Состояние белкового метаболизма и его коррекция у больных с хронической атеросклеротической ишемией нижних конечностей, осложненной деструкцией стопы. // Тезисы 4-ой Всеармейской международной конференции “Интенсивная терапия и профилактика хирургических инфекций”, Москва, 2004, стр. 113-114.

13.Лисин С.В., Латонов В.В., Марков А.В., Прямиков А.Д. // Выбор объема и сроков санирующих вмешательств при атеросклеротической деструкции стопы. // Материалы Всероссийской конференции хирургов «Совершенствование специализированной медицинской помощи в многопрофильном стационаре», Красногорск, 2004, стр. 242-244.

14.Лисин С.В., Крупаткин А.И., Латонов В.В., Марков А.В., Прямиков А.Д. // Микроциркуляция в коже нижней конечности на фоне корригированной хронической атеросклеротической артериальной недостаточности IV стадии по данным лазерной допплеровской флоуметрии. // Материалы Всероссийской научной конференции “Микроциркуляция в клинической практике”, Москва, 2004. Журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» (приложение), 2004, №3, стр. 66-67.

15.Лисин С.В. // Значение ультразвукового дуплексного ангиосканирования в выборе тактики лечения больных с гнойно-некротическими осложнениями критической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза. // Материалы I Республиканской научно-практической конференции хирургов “Актуальные проблемы хирургической службы республики Тыва”, Кызыл, 2004, стр. 95-96.

16.Чадаев А.П., Климиашвили А.Д., Лисин С.В., Сагандыков А.Ш. // Принципы оказания амбулаторной помощи больным с хронической критической ишемией нижних конечностей. // Материалы I съезда амбулаторных хирургов Российской Федерации. С-Пб, 2004. Журнал «Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии», 2004, №4, стр. 220-221.

17.Лисин С.В. // Состояние желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с хронической атеросклеротической ишемией нижних конечностей IV стадии. // Материалы конференции «Современные аспекты экспериментальной и клинической хирургии», 2004. Журнал «Вестник РГМУ» 2004, № 8, стр. 78-79.

18.Лисин С.В. // Лечение ишемической деструкции стопы атеросклеротического генеза. // Третий выпуск научного альманаха «Неотложная хирургия», Ярославль, 2004, стр. 263-266.

19.Лисин С.В. // Хроническая критическая ишемия нижней конечности: роль амбулаторного этапа медицинской помощи. // Материалы пятой научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области «Проблемы амбулаторной хирургии», Москва, 2004, стр. 84-87.

20.Лисин С.В., Чадаев А.П., Климиашвили А.Д., Марков А.В., Прямиков А.Д. // Лечение постишемического отека у больных, перенесших прямую реваскуляризацию нижней конечности в условиях IV стадии хронической артериальной недостаточности. // Материалы конференции хирургов России, посвященной 100-летию со дня рождения профессора В.С. Семенова «Достижения и проблемы современной клинической и экспериментальной хирургии», Тверь, 2004, стр. 265-267.

21.Лисин С.В. // Лечение хронической атеросклеротической ишемии нижних конечностей, осложненной гнойно-некротическим повреждением тканей. // Материалы межрегиональной научно-практической конференции «Перспективные пути развития медицины в современной клинической больнице», Новомосковск, 2003, стр. 199-203.

22.Лисин С.В., Крупаткин А.И., Марков А.В., Латонов В.В., Поляев А.Ю. // Состояние микроциркуляции при атеросклеротической деструкции стопы. // Материалы пятой научно-практической конференции «Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике», Санкт-Петербург, 2005. Журнал «Регионарное кровообращение и микроциркуляция», 2005, №1, стр. 97-99.

23.Лисин С.В., Сажин А.В., Прямиков А.Д., Поляев А.Ю. // Профилактика инфекционных раневых осложнений после реваскуляризирующих вмешательств у больных с гангренозной стадией облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. // Материалы III Всероссийской конференции общих хирургов России «Раны и раневая инфекция», Анапа, 2005, стр. 286-287.

24.Лисин С.В., Чадаев А.П., Латонов В.В., Марков А.В., Прямиков А.Д. // Выбор объема и сроков санирующих вмешательств при гангренозной стадии облитерирующего атеросклероза. // IV выпуск сборника научных работ «Актуальные вопросы практической медицины», Москва, 2005, стр. 60-64.

25.Лисин С.В., Марков А.В., Латонов В.В., Прямиков А.Д., Поляев А.Ю. // Варианты микроциркуляторных нарушений в нижней конечности при атеросклеротической деструкции стопы. // Материалы международной конференции «Гемореология в микро- и макроциркуляции», Ярославль, 2005, стр. 171.

26.Лисин С.В., Чадаев А.П., Поляев А.Ю., Латонов В.В. // Отдаленные результаты оперативного лечения атеросклеротической деструкции стопы у больных пожилого возраста. // Материалы юбилейной Х Международной научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни», Москва, 2005. Журнал «Клиническая геронтология», 2005, том 11, №9, стр. 73.

27.Лисин С.В., Чадаев А.П. // Лечение и профилактика острой лимфо-венозной недостаточности после сосудистой реконструкции у больных с хронической критической ишемией нижней конечности. // Материалы Международного хирургического конгресса «Новые технологии в хирургии», Ростов-на-Дону, 2005, стр. 301.

28.Лисин С.В. // Профилактика инфекционных раневых осложнений после реваскуляризирующих вмешательств у больных с критической ишемией нижней конечности. // Материалы II Всероссийской конференции «Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии», Красноярск, 2005, стр. 65.

29.Лисин С.В., Латонов В.В., Прямиков А.Д., Марков А.В., Поляев А.Ю. // Атеросклеротическая деструкция нижней конечности. // «Российский медицинский журнал», 2005, №5, стр. 52-56.

30.Лисин С.В., Прямиков А.Д., Поляев А.Ю., Латонов В.В. // Выбор объема сосудистой реконструкции при IV стадии хронической артериальной недостаточности нижней конечности атеросклеротической этиологии у пациентов с различной степенью операционно-анестезиологического риска. // Тезисы докладов Всероссийской конференции хирургов, посвященной 85-летию члена-корреспондента АМН СССР, заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Р.П. Аскерханова, Махачкала, 2005, стр. 56.

31.Лисин С.В., Чадаев А.П., Поляев А.Ю., Латонов В.В. // Отдаленные результаты бедренно-подколенной реконструкции у больных с облитерирующим атеросклерозом, IV стадией хронической артериальной недостаточности нижней конечности. // Тезисы докладов Всероссийской конференции хирургов, посвященной 85-летию члена-корреспондента АМН СССР, заслуженного деятеля науки Российской Федерации, профессора Р.П. Аскерханова, Махачкала, 2005, стр. 56-57.

32.Лисин С.В. // Особенности амбулаторного долечивания больных с IV стадией хронической артериальной недостаточности нижней конечности, перенесших успешную сосудистую реконструкцию. // Материалы шестой научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области «Проблемы амбулаторной хирургии», Москва, 2005, стр. 79-81.

33.Затевахин И.И., Чадаев А.П., Лисин С.В., Латонов В.В., Марков А.В., Прямиков А.Д., Поляев А.Ю. // Выбор объема и сроков санирующих вмешательств после сосудистой реконструкции у больных с хронической артериальной недостаточностью нижней конечности IV стадии. // Журнал «Хирургия», 2005, №12, стр. 13-17.

34.Лисин С.В., Крупаткин А.И., Рогов К.А., Марков А.В., Кожемякин С.А. // Морфо-функциональные изменения системы микроциркуляции при хронической артериальной недостаточности нижней конечности IV стадии. // Материалы II Всероссийской научной конференции “Микроциркуляция в клинической практике”, Москва, 2006. Журнал «Ангиология и сосудистая хирургия» (приложение), 2006, стр.71.

35.Затевахин И.И., Чадаев А.П., Лисин С.В., Шиповский В.Н., Золкин В.Н., Марков А.В., Прямиков А.Д., Поляев А.Ю. // Лечение хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротического генеза IV стадии как проблема сосудистой и гнойной хирургии. // Протокол 2590-го заседания Московского общества хирургов, 2006. Журнал «Хирургия», 2006, №12, стр. 57-58.

36.Лисин С.В. // Особенности санации некротического очага при сосудистой реконструкции в условиях IV стадии хронической артериальной недостаточности нижней конечности. // Материалы Х ежегодной сессии научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых, Москва, 2006. Журнал «Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН», 2006, том 7, №3, стр. 264.

37.Лисин С.В., Прямиков А.Д. // Особенности профилактики инфекционных раневых осложнений реконструктивных сосудистых вмешательств при IV стадии хронической артериальной недостаточности нижней конечности. // Материалы Х ежегодной сессии научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН с Всероссийской конференцией молодых ученых, Москва, 2006. Журнал «Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН», 2006, том 7, №3, стр. 274.

38.Чадаев А.П., Лисин С.В., Прямиков А.Д. // Эрозивно-язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с критической ишемией нижней конечности. // Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки», Сочи, 2006. Журнал «Вестник хирургической гастроэнтерологии», 2006, №1, стр. 137.

39.Латонов В.В., Лисин С.В. // Оптимизация объема и сроков санирующих вмешательств при сосудистой реконструкции у больных с IV стадией хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. // Материалы пленума правления Всероссийского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Актуальные проблемы ангиологии и сосудистой хирургии», Ростов-на-Дону, 2006, стр. 85-86.

40.Лисин С.В., Поляев А.Ю. // Отдаленные результаты хирургического лечения IV стадии хронической атеросклеротической ишемии нижних конечностей. // Материалы пленума правления Всероссийского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Актуальные проблемы ангиологии и сосудистой хирургии», Ростов-на-Дону, 2006, стр. 87-88.

41.Чадаев А.П., Лисин С.В., Прямиков А.Д. // Особенности антибактериальной терапии при сосудистой реконструкции у больных с IV стадией хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. // Материалы пленума правления Всероссийского общества ангиологов и сосудистых хирургов «Актуальные проблемы ангиологии и сосудистой хирургии», Ростов-на-Дону, 2006, стр. 124-125.

42.Лисин С.В., Латонов В.В., Поляев А.Ю. // Отдаленные результаты хирургического лечения IV стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. // Материалы седьмой научно-практической конференции поликлинических хирургов Москвы и Московской области «Проблемы амбулаторной хирургии», Москва, 2006, стр. 103-106.

43.Чадаев А.П., Лисин С.В., Латонов В.В., Прямиков А.Д., Поляев А.Ю. // Отдаленные результаты хирургического лечения облитерирующего атеросклероза, IV стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. // Тезисы докладов пятой Московской ассамблеи «Здоровье столицы», 2006, стр. 140.

44.Лисин С.В., Шиповский В.Н., Золкин В.Н., Прямиков А.Д., Поляев А.Ю. // Профилактика инфекционных раневых осложнений сосудистой реконструкции при IV стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. // Журнал «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия», 2006, №6, стр. 41-45.

45.Лисин С.В. // Особенности предоперационной подготовки больных с IV стадией хронической артериальной недостаточности нижней конечности атеросклеротической этиологии. // Журнал «Хирургия», 2007, №1, стр. 10-13.

46.Чадаев А.П., Лисин С.В., Прямиков А.Д., Поляев А.Ю. // Послеоперационное лечение при сосудистой реконструкции у больных с IV стадией хронической артериальной недостаточности нижней конечности. // «Российский медицинский журнал», 2007, №1, стр. 11-13.

47.Лисин С.В. // Санирующие и пластические вмешательства у больных с хронической артериальной недостаточностью нижней конечности IV стадии. // Журнал «Ангиология и сосудистая хирургия», 2007, №1, стр. 133-137.

48.Климиашвили А.Д., Лисин С.В., Гулина Л.Д. // Лечение некротических ран стопы на фоне сочетанного сахарного диабета и облитерующего атеросклероза. // Материалы IV Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Раны и раневая инфекция», Ярославль, 2007, стр. 260-261.

49.Зверев А.А., Лисин С.В., Латонов В.В., Поляев А.Ю. // Хирургическая тактика при атеросклеротической гангрене стопы. // Материалы IV Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Раны и раневая инфекция», Ярославль, 2007, стр. 425-426.

50.Лисин С.В., Прямиков А.Д. // Профилактика инфекционных раневых осложнений в реконструктивной сосудистой хирургии IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. // Материалы IV Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Раны и раневая инфекция», Ярославль, 2007, стр. 449-450.

51.Лисин С.В., Чадаев А.П., Зверев А.А., Латонов В.В., Поляев А.Ю. // Особенности срочных оперативных вмешательств при облитерирующем атеросклерозе, IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. // Тезисы докладов Второго конгресса московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь», Москва, 2007, стр. 31.

52.Лисин С.В., Зверев А.А., Латонов В.В., Поляев А.Ю. // Отдаленные результаты хирургического лечения IV степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. // Хирургия. – 2007. - №6 – стр. 56-61.

53.Лисин С.В., Чадаев А.П., Крупаткин А.И., Рогов К.А., Марков А.В., Кожемякин С.А. // Состояние микроциркуляции при IV стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей атеросклеротического генеза. // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2008. – №1 – стр. 21-28.

54.Лисин С.В., Климиашвили А.Д. // Гнойно-некротические поражения стопы. // Клиническая хирургия: национальное руководство. / Под редакцией В.С. Савельева, А.И. Кириенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2008. – Т.1 – стр. 718-737.