- Основными механизмами реализации лечебного действия изученных технологий медицинской реабилитации у больных ХОБЛ являются секретолитическое, муколитическое, бронхолитическое, противовоспалительное и иммунокорригирующее действие. Разработанные технологии обладают комплексным действием, оказывая позитивное влияние на клинические проявления заболевания и функциональные показатели больных (ФВД, параметры центральной гемодинамики, состояние вегетативной регуляции, физической работоспособности, 6-минутной шаговой пробы), на лабораторные показатели (клинические анализы крови и мокроты, биохимические показатели активности воспаления), неспецифическую и специфическую (иммунологическую) резистентность, а также на повседневную жизненную активность.
- Степень влияния изученных технологий медицинской реабилитации на сопутствующую патологию и/или системные проявления ХОБЛ различна, что позволяет осуществлять направленный выбор конкретной наиболее эффективной методики в зависимости от выраженности этих проявлений. Назначение изолированной НТ оправданно при выраженных проявлениях системного воспаления, в том числе и при значительных исходных нарушениях центральной гемодинамики. Изолированное применение ССТ не имеет специфических ограничений, но относительно менее эффективно при выраженных системных проявлениях ХОБЛ в сравнении с изолированной НТ и с комбинацией НТ и ССТ. Комбинация ССВ с ССТ обладает более выраженным непосредственным и отдалённым эффектом, главным образом, за счёт более выраженного влияния на иммунный ответ, на вегетативную регуляцию, физическую работоспособность и показатели анализа мокроты, может быть с успехом использована при сопутствующих заболеваниях дыхательной системы и дорсопатиях. Изолированное применение ИГТ у больных ХОБЛ оправдано только в фазе ремиссии заболевания, обладает слабо выраженным влиянием на изученные показатели и относительно коротким последействием. Комбинация ИГТ с ССТ усиливает противовоспалительное, иммуномодулирующее и бронхорасширяющее действие ИГТ.
- Целесообразно использование комбинированных методик, поскольку это позволяет усиливать или более длительно сохранять достигнутые в результате проведённого курса лечения некоторые положительные эффекты, а также достигать те эффекты, которые невозможно было достичь (или выраженность их была недостаточна) при изолированном применении отдельных методик.
- Применение только базисной медикаментозной терапии при ХОБЛ не позволяет обеспечить устойчивость основных клинических, лабораторных и функциональных показателей особенно в отдаленном периоде наблюдения. Разработанные технологии медицинской реабилитации в комплексе с базисной медикаментозной терапией по сравнению с группой пациентов получавших только базисную медикаментозную терапию позволяют уменьшить среднее число обострений в год в 2,6 раза, а среднее число дней нетрудоспособности по данному заболеванию в 1,5 раза, что позволило значительно снизить медикаментозную нагрузку.
- Длительное последействие курсов процедур, в основном, не свойственное медикаментозной терапии, актуально с точки зрения существенного снижения экономических затрат на лечение больных ХОБЛ и с точки зрения повышения комплайенса больных.
2.Рассулова М.А. Сильвинитовая спелеотерапия в восстановительном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) /соавт. Н.С. Айрапетова, О.В. Нитченко, Н.И. Русенко// Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Медицина мужского здоровья./Матер. Международ. Конгресса «Здравница – 2005». – М., 2005. – С.182.
3.Рассулова М.А. Сильвинитовая спелеотерапия в пульмонологии /соавт. А.Н. Разумов, Н.С. Айрапетова, И.В. Ксенофонтова// Современная спелеоклиматотерапия и галотерапия. – Пермь, 2005. –С.52-54.
4.Рассулова М.А. Сильвинитовая спелеотерапия и интервальные нормобарические гипоксические тренировки в комплексном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) /соавт. А.Н. Разумов, Н.С. Айрапетова, О.В. Нитченко// Актуальные проблемы восстановительной медицины, медицинской курортологии и физиотерапии. Медицина детского здоровья. / Матер. Международ. Конгресса «Здравница – 2006». М., 2006. – С.193.
5.Рассулова М.А. Роль комплексного подхода в восстановительном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)/соавт. Н.С. Айрапетова, О.В. Нитченко, И.В. Ксенофонтова и др.// 3-й Межденарод. Конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2006» / Матер. Конгресса. – М., 2006. – С.27-28.
6.Рассулова М.А. Клинико-патогенетическое обоснование применения нафталанотерапии у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ)/соавт. А.Н. Разумов, Н.С. Айрапетова// 3-й Международ. Конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2006» / Матер. Конгресса./ - М., 2006. – С.28-29.
7.Рассулова М.А. Сильвинитовая спелеотерапия в восстановительном лечении пульмонологических больных // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации – 2006. - №2(17). – С. – 38-43.
8.Рассулова М.А. Влияние нафталанотерапии на клинико-функциональное состояние больных хронической обструктивной болезнью легких /соавт. Н.С. Айрапетова// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 2007. - №1. – С.19-21.
9.Рассулова М.А. Динамика клинико-функционального состояния больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) под влиянием комплексного применения сильвинитовой спелеотерапии и аппликаций нафталана /соавт. А.Н. Разумов, Н.С. Айрапетова// Вестник восстановительной медицины. – 2007. - №4. – С. 45-49.
10.Рассулова М.А. Разработка программ восстановительного лечения больных хронической обструктивной болезнью легких /соавт. А.Н. Разумов, Н.С. Айрапетова// Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Здоровье женщины – залог благополучия России. Матер. Междунар. Конгресса «Здравница – 2007». М., 2007. – С.180.
11.Рассулова М.А. Анализ вариабельности ритма сердца, физической толерантности и центральной гемодинамики под влиянием немедикаментозных технологий у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) /соавт. А.Н. Разумов, Н.С. Айрапетова, В.А. Бадтиева// Четвертый Международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2007». – М., 2007. - С. 135-136.
12.Рассулова М.А. Опыт применения лечебной физической культуры у больных хронической обструктивной болезнью легких// Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2007. -№3(22). –С. 44-47.
13.Рассулова М.А. Использование природных физических факторов в восстановительном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких /соавт. А.Н. Разумов, Н.С. Айрапетова// Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2007. - №12. – С. 10-14.
14.Айрапетова Н.С. Обоснование и подходы к восстановительному лечению больных с хроническими заболеваниями органов дыхания /соавт. М.А. Рассулова, А.Н. Разумов)// Пульмонология. 2007. - №6. – С. 104-109.
15.Сильвинитовая спелеотерапия в восстановительном лечении больных с патологией респираторной системы / А.Н. Разумов, Н.С. Айрапетова, М.А. Рассулова, И.В. Ксенофонтова и др.//Медицинская технология. – М., - С.15 – Регистрационное удостоверение №ФС – 2007/022-у.
16.Рассулова М.А. Сильвинитовая спелеокамера и хлоридные натриевые ванны в восстановительном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких./Вопросы курортологии, физиотерапии и физической культуры. 2008. - №2. - С.20-23.
17.Рассулова М.А. Сильвинитовая спелеотерапия в восстановительном лечении больных с патологией респираторной системы /соавт. А.Н. Разумов, Н.С. Айрапетова, И.В. Ксенофонтова и др.// Вопросы курортологии, физиотерапии и физической культуры. 2008. - №3. С.52-54.
18.Рассулова М.А. Немедикаментозные методы восстановительного лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких// Пульмонология. 2008. -№2. С.54-58.
19. Применение нафталана в восстановительном лечении больных хронической обструктивной болезнью легких/ Н.С. Айрапетова, М.А. Рассулова, Н.Г. Бадалов, Л.А. Сизякова и др.// Методические рекомендации. – М., 16 С. 2008.
20.Рассулова М.А. Анализ вариабельности ритма сердца, физической толерантности и центральной гемодинамики под влиянием немедикаментозных технологий у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) /соавт. А.Н. Разумов, Н.С. Айрапетова и др.// Материалы Международной конференции «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии». Сингапур, 2008. – С.127-129.
21.Рассулова М.А. Влияние интервальных гипоксических тренировок, сильвинитовой спелеотерапии на физическую работоспособность и показатели качества жизни больных хронической обструктивной болезнью легких// Вопросы курортологии, физиотерапии и физической культуры. 2008. - №4. С.39-39.
Авторские свидетельства
1.Патент №2310482 от 18.05.06 на изобретение «Способ лечения больных хронической обструктивной болезнью легких» (Рассулова М.А., Разумов А.Н, Айрапетова Н.С., Бадалов Н.Г., Нитченко О.В., Ксенофонтова И.В.)
2.Решение о выдачи патента от 04.12.07., приоритет изобретения от 15.12.06., регистрационный №2006144730 на изобретение «Способ лечения больных хронической обструктивной болезнью легких» (Рассулова М.А, Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., Айрапетова Н.С., Ксенофонтова И.В.).
3.Решение о выдачи патента от 10.07.08, приоритет изобретения от 21.06.07, регистрационный №2007123279 на изобретение «Способ лечения больных хронической обструктивной болезни легких» (Рассулова М.А., Разумов А.Н. Бобровницкий И.П., Айрапетова Н.С., Ксенофонтова И.В., Уянаева А.И., Бадтиева В.И.).