Научная тема: «ИСКУССТВЕННОЕ ПОДДЕРЖАНИЕ ГАЗООБМЕНА У ПОСТРАДАВШИХ С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ В ПЕРИОД ОЖОГОВОГО ШОКА»
Специальность: 14.00.37
Год: 2008
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Ключевую роль в возникновении тканевой гипоксии у обожженных в состоянии ожогового шока играет неадекватный транспорт кислорода. Расширенная инфузионно-трансфузионная терапия в варианте «диеты Паркланда» способствует его нормализации, но не является эксклюзивным способом профилактики и лечения дыхательной недостаточности.
  2. У обожженных с обширными изолированными поражениями кожного покрова применение ранней (до появления клинических признаков ОДН) респираторной поддержки способствует более благоприятному течению ожогового шока.
  3. Комбинированная термическая травма утяжеляет течение ожоговой болезни и усугубляет нарушения газообмена. Применение респираторной поддержки в упреждающем режиме облегчает стабилизацию гемодинамики, улучшает транспорт и потребление кислорода у обожженных в шоке и, в конечном счете, улучшает результаты лечения больных с комбинированной термической травмой.
  4. Алгоритмы, полученные с помощью многофакторного анализа, дают возможность объективно оценить тяжесть ожоговой травмы, в том числе с ориентацией на исход, и упростить выбор показаний к использованию респираторной поддержки в упреждающем режиме.
  5. Использование чрескожной электрической стимуляции диафрагмы на фоне вспомогательной вентиляции легких (SIMV-VC) оптимизирует перевод тяжелообожженных с продленной ИВЛ на самостоятельное дыхание.
Список опубликованных работ
1.Перевод тяжелообожженных с длительной ИВЛ на самостоятельное дыхание (соавт. Листвин Н.Г.) // Тез. докл. VIII научной конференции по проблеме "Ожоги". ― С-Пб., 1995. ― С.73.

2.Использование анальгетика просидола у обожженных ( соавт. Порембский Я.О.) // Тез. докл. VIII научной конференции по проблеме "Ожоги". ― С-Пб., 1995. ― С.74.

3.О современной тактике лечения острого периода ожоговой травмы // Тез. докл. VIII научной конференции по проблеме "Ожоги". ― С-Пб., 1995. ― С.74.

4.Комплексная интенсивная терапия ребенка с субтотальным ожогом (соавт. Порембский Я.О.) // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.― 1996. ―т. 155, № 3. ― С. 106.

5.Случай успешной терапии РДСВ супероксиддисмутазой (соавт. Листвин Н.Г., Тарасенко М.Ю.) // Тез. докл. конференции по проблеме «Ожоги». ― Свердловск, 1997. ― С. 26.

6.Искусственное питание больных с ожоговой травмой (соавт. Хорошилов И.Е.,. Тарасенко М.Ю, Соколов В.А.) // Тез. конференции, посвященной 40-летию Общества анестезиологов и реаниматологов Санкт-Петербурга //Terra Medic.― 1997. ― №1. ― С. 90-91.

7.Выбор респиратора при лечении термохимических поражений дыхательных путей у тяжелообожженных (соавт. Шиянов М.В.) // Тез. докл. научной конференции, посвященной 150-летию клинического отдела ВМедА "Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения". ― С-Пб., 1997. ― С. 412-413.

8.Оптимизация газообмена в легких у тяжелообожженных (соавт. Шиянов М.В.) // Тез. конф., посвященной 40-летию Общества анестезиологов и реаниматологов Санкт-Петербурга. ― Terra Medic. ― 1997 . ― №1. ― С.90-91.

9.Modern principles of fluid resuscitation of a burn shock (coauthors: Tarasenko М., Porembsky Y.O., Suchanov A.V., Sidelnikov V.O.)// Materials The First Joint Russian-American Meeting On Burns And Fire Disasters. ― Moscow, 1997. ― P.16.

10. Respiratory therapy of thermochemical injuries of respiratory tracts (coauthors: Schpakov I.F., Tarasenko M.V., Porembsky Y.O., Suchanov A.V., Sidelnikov V.O.) // Materials The First Joint Russian-American Meeting On Burns And Fire Disasters. ― Moscow, 1997. ― P. 22.

11. Применение антигипоксантов и антиоксидантов при лечении тяжелообожженных (соавт. Парамонов Б.А., Тарасенко М.Ю.) // Материалы II Международного симпозиума «Новые методы лечения ожогов с использованием культивированных клеток кожи». ― Саратов, 1998. ― С. 112-114.

12. Современные подходы к диагностике и лечению термохимического поражения дыхательных путей у тяжелообожженных (соавт. Парамонов Б.А., Веневитинов И.О., Шпаков И.Ф.) // «Новости оториноларингологии и логопатологии».― 1998. ― Вып. II, № 14. ― С. 39-42.

13. Современные подходы к диагностике и лечению термохимического поражения дыхательных путей у тяжелообожженных (соавт. Парамонов Б.А., Веневитинов И.О., Шпаков И.Ф.) // Новости оториноларингологии и логопатологии. ― 1998. ― Т. 14, вып.II. ― С. 39 -42.

14. Оптимизация газообмена в легких у тяжелобожженных (соавт. Шиянов М.В.) //Материалы Второго конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. ― С-Пб., 1998. ― С. 27.

15. Первый опыт применения препарата «Эрисод» при ожоговом шоке (соавтСидельников. В.О., Парамонов Б.А.) // Материалы Второго конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. ― С-Пб., 1998. ― С. 32.

16. Диагностика и лечение термохимического поражения дыхательных путей у тяжелообожженных (соавт. Шпаков И.Ф.) // Анестезиология и реаниматология. ― 1999. ― № 2. ― С.12-15.

17. Delivery, Absorption and Extraction of Oxygen During the Acute Period of Burn Disease in Severe Burn Patients (coauthors: Koshil U.E., Tarasenko M.U., Paramonov B.A., Suhanov A.V., Kosulin D.A.) // Materials The 3rd Asian-Pacific Burns Conference. ― Taipei, 2000. ― P. 23-25.

18. Central hemodynamics and oxygen transport in severe burnt patients with respiratory trauma (coauthors: Koshil U.E. , Tarasenko M.U., Suhanov A.V.) // Materials The 3rd Asian-Pacific Burns Conference. ― Taipei, 2000. ― P. 25-26.

19. Using the Integral Rheography in Antishock Therapy Measurement in Severe Burnt Patients (coauthors: Koshil U.E., Тarasenko M.U., Paramonov B.A., Suhanov A.V., Kosulin D.A.) // Materials The 3rd Asian-Pacific Burns Conference. ― Taipei, 2000. ― P. 27-28.

20. Центральная гемодинамика, транспорт кислорода у тяжелообожженных с ингаляционной травмой (соавт. Кошиль Ю.Е., Тарасенко М.Ю., Суханов А.В.) // Материалы конференции «Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии. ― СПб., 2000. ― С.193-194.

21. Оценка эффективности инфузионной терапии у тяжелообожженных в период шока (соавт. Кошиль Ю.Е., Тарасенко М.Ю., Суханов А.В., Козулин Д.А., Парамонов Б.А.) // Материалы конференции «Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии». ― СПб., 2000. ― С. 194-195.

22. Прогностическая оценка тяжести комбинированной термической травмы (соавт. Полушин Ю.С., Грицай А.Н., Широков Д.М.) // Материалы конференции «Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии». ― СПб., 2000. ― С.195.

23. Центральная гемодинамика при различных подходах противошоковой терапии у тяжелообожженных (соавт. Кошиль Ю.Е., Тарасенко М.Ю., Козулин Д.А., Парамонов Б.А.) // Материалы конференции «Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии». ― СПб., 2000. ― С. 196-197.

24. Доставка, потребление и экстракция кислорода в острый период ожоговой болезни у тяжелообожженных (соавт. Кошиль Ю.Е., Тарасенко М.Ю., Козулин Д.А., Парамонов Б.А.) // Материалы конференции «Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии». ― СПб., 2000. ― С. 197.

25. Центральная гемодинамика, транспорт кислорода у тяжелообожженных с ингаляционной травмой (соавт. Кошиль Ю.Е., Тарасенко М.Ю., Парамонов Б.А.) // Материалы конференции «Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии». ― СПб., 2000. ― С. 197-198.

26. Особенности течения шока у тяжелообожженных с ингаляционной травмой (соавт. Кошиль Ю.Е.) // Тез. докл. VII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. ― СПб., 2000. ― С.123-124.

27. Оптимизация тактики респираторной терапии у тяжелообожженных (соавт. Полушин Ю.С.) // СПб.: ВМедА, 2000. ― 68 с.

28. Прогностическое значение показателей центральной гемодинамики у тяжелообожженных (соавт. Кошиль Ю.Е., Тарасенко М.Ю.) // Тез. докл. VII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. ―СПб., 2000. ― С. 123-124.

29. Поддержка гемодинамического статуса при проведении интенсивной терапии ожогового шока (соавт. Кошиль Ю.Е., Тарасенко М.Ю.) // Материалы конгресса «Комбустиология на рубеже веков». ―Москва, 2000. ― С. 101-102.

30. Особенности респираторной терапии у тяжелообожженных (соавт. Полушин Ю.С., Кошиль Ю.Е. // Актуальные проблемы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. ― СПб., 2001. ― вып. 3. ― С. 45-52.

31. Эффективность ранней респираторной терапии у пораженных с изолированной термической травмой в остром периоде ожоговой болезни Тез. докл. V Всероссийской научной конференции 26-27 апреля 2001г. « Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении». ― СПб.: ВМедА, 2001. ― С. 199-200.

32. Нарушения газообмена и их коррекция у пораженных с комбинированной термической травмой в остром периоде ожоговой болезни // Тез. докл. V Всероссийской научной конференции 26-27 апреля 2001г. « Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении». ― СПб.: ВМедА. ― 2001. ― С. 200.

33. Психологические аспекты ухода за тяжелообоженными в ОРИТ // Актуальные вопросы сестринской практики в анестезиологии и реаниматологии. ― СПб.: ВМедА, 2001. ― Выпуск 3. ― 36 с.

34. Коррекция нарушений газообмена в остром периоде ожоговой болезни (соавт. Полушин Ю.С.) // Сборник трудов международного конгресса «Респираторная поддержка на рубеже XXI века, 18-20 сентября 2001 г. ― Красноярск, 2001. ― С. 52-53.

35. Влияние различных объемов инфузионной терапии на транспорт и потребление кислорода в период шока у тяжелообожженных (соавт. Полушин Ю.С., Кошиль Ю.Д.) // Вестник хирургии им. И.И. Грекова .― 2001. ― № 3. ― С.60-63.

36. Нарушения газообмена и их коррекция в остром периоде ожоговой болезни (соавт. Полушин Ю.С., Кошиль Ю.Д. // Анестезиология и реаниматология им. И.И. Грекова. ― 2001. ― № 4. ― С. 57-60.

37. Нарушения газообмена и коррекция у пораженных с комбинированной термической травмой // Материалы международной конференции, посвященной 70-летию НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и 55-летию ожогового центра, 27-29 июня 2002 г. « Актуальные проблемы термической травмы. ―СПб., 2002. ― С. 97-98.

38. Нарушения газообмена и их коррекция у пораженных в остром периоде ожоговой болезни // Материалы международной конференции, посвященной 70-летию НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе и 55-летию ожогового центра, 27-29 июня 2002 г. « Актуальные проблемы термической травмы. ― СПб., 2002. ― С. 98-99.

39. Изменение гемогидрообращения у обожженных в остром периоде ожоговой болезни (соавт. Кичемасов С.Н., Тарасенко М.Ю., Матвеенко А.В., Адмакин А.Л.) // Тез. докл. X Всероссийской конференции, 18-19 сентября 2003 г. «Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии». ― СПб., 2003. ― С. 104-105.

40. Современные принципы патогенетической терапии ожогового шока (соавт. Сидельников В.О., Тарасенко М.Ю., Адмакин А.А.) // ВМЖ. ― 2003. ― №12. ― с. 34-39.

41. Ожоговая болезнь //Анестезиология и реаниматология: Руководство / Под ред. Ю.С. Полушина /. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. – С. 491-498.

42. Атлас боевых ожогов /под ред. Б.В. Гайдара //СПб.: ВМедА. ― 2005. ― 387 с.

43. Опережающая респираторная терапия у пострадавших с изолированной и комбинированной термической травмой // Материалы международной конференции, посвященной 60-летию ожогового центра НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Санкт-Петербург, 20-22 июня 2006 г. ― Скорая медицинская помощь . ― 2006. ―№3. ― С. 59-60.

44. Treatment of Pulmonary Gas Exchange Impairment in Acute Severe Burns // European Respiratory Journal (14th ERS Anneal Congress, Glasgow, UK, September 4-8, 2004). ― 2007. ― Vol. 24, № 48. ― P. 264.

45. Использование чрескожной электрической стимуляции диафрагмы при переводе тяжелообожженных на самостоятельное дыхание (соавт. Полушин Ю.С. ) // Анестезиология и реаниматология. ― 2007. ― №3. ― С. 13-15.

Патенты:

- «Способ лечения ожогового шока» (2002 г.);

- Способ лечения ожогов и термохимических поражений дыхательных путей» (2002 г.);

- «Способ лечения респираторного дистресс-синдрома» (2002 г.).