- У больных ИБС с постинфарктной ДФ ЛЖ, ассоциированной с ХСН (II-IV ФК) диагностика избыточных уровней цитокинов: ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-α, в сочетании с повышенным титром Ауто-АТ к КЛ может быть маркером прогрессирования заболевания, так как они предшествуют утяжелению клинических и гемодинамических проявлений ХСН.
- Профилактическая терапия карведилолом в дозе 19,6±5,4 мг/сут в комбинации с иАПФ эналаприлом в дозе 10±2,5 мг/сут в течение 6 месяцев у больных ИБС с тяжелой ХСН и сниженной ФВ ЛЖ (19±3,1%) - безопасна и эффективна, обеспечивает регресс ишемического ремоделирования сердца в виде снижения КДО ЛЖ на 13% и ИММ ЛЖ - на 5%; антиангинальный эффект достигается с достоверным уменьшением частоты стенокардии на 58%, суточной потребности в НТГ - на 37%, повышением ТФН - на 57%, ФВ ЛЖ - на 18% и улучшением КЖ на 18%, способствует снижению уровней цитокинов крови (ИЛ-1α на 15,6%, ИЛ-2 - на 17,4%, ИЛ-6 - на 25%, ИЛ-8 - на 7%, и ФНО-α - на 31%).
- При курсовом назначении иммунотропного препарата нового поколения полиоксидония в дозе 6 мг/сут при комплексной 12-месячной вторичной профилактике ХСН отсутствуют негативные иммунные, коронарогенные, гемодинамические, инотропные или хронотропные эффекты, поэтому он может быть рекомендован к использованию у больных ХСН, имеющих нарушения в иммунной системе.
- У больных с ХСН при наличии иммунологических нарушений, назначение полиоксидония в дополнение к базовой терапии, позволяет контролировать повышенный уровень цитокинов и показателей иммунной системы, приводя к дополнительному снижению: ИЛ-1 - на 26-70%, ИЛ-2 - на 41-73%, ИЛ-6 - на 21-27%, ИЛ-8 - на 19-22%, ФНО-α - на 43-50%, ЦИК - в 1,4-1,5 раза и Ауто-АТ к КЛ - в 2-2,4 раза, при этом ТФН увеличивается на 139-148%, а КЖ улучшается на 25-45%, в группах пациентов с ФВ ЛЖ менее 40 и 30%.
- Кардиоселективный β1-адреноблокатор с NO-модулирующим действием небиволол в средней дозе 3,95±0,3 мг/сут обеспечивает антиишемический и умеренный антигипертензивный эффекты, предотвращает процессы постинфарктного ремоделирования и прогрессирования ЛЖ-сердечной недостаточности, уменьшая на 5% ИММ ЛЖ (р<0,05), снижая на 11,9% индекс инсулинорезистентности и на 5,3% уровень ТГ, нивелируя тем самым процессы диабетической атерогенной дислипидемии в группе больных ИБС с СД II типа.
- Пролонгированный α-адреноблокатор нового поколения доксазозин в средней дозе 7,4±0,9 мг/сут может являться препаратом выбора в комбинации с селективным β-адреноблокатором в терапии больных ИБС, ассоциированной с АГ II-III стадии, доброкачественной гиперплазией предстательной железы и метаболическими нарушениями. Потенцируя антиишемический и гипотензивный эффект β-адреноблокатора, уменьшая частоту приступов стенокардии на 34,7%, суточную потребность в НТГ - на 37,9% и повышая ТФН на 17,4%, снижая ср. САД на 6,6% и ср. ДАД - на 4,6%, доксазозин не вызывает прогрессирования ХСН, положительно влияет на липидный обмен, снижает общий холестерин на 4,4% и триглицериды на 18,8% и улучшает качество жизни на 11,8% при курсовой 4-недельной терапии.
- Блокатор АТ1-рецепторов ирбесартан в дозе 150 мг/сут при курсовой 4-недельной терапии улучшает клиническое течение ИБС у 40,5% больных с постинфарктной дисфункцией миокарда, ассоциированной с АГ, обеспечивая снижение суточной частоты стенокардии на 43,7% (р<0,01-0,05), суточной потребности в НТГ - на 44,7% и увеличивает физическую толерантность на 29%, улучшает суточный профиль АД, особенно в ночное время на 58,3%, уменьшая число лиц с недостаточным ночным снижением АД на 43,7%. При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапии, комбинация ирбесартана с гидрохлортиазидом в дозе 13,4±0,4 мг/сут является эффективной и безопасной у данной группы больных.
- Блокатор β-окисления свободных жирных кислот милдронат в дозе 750 мг/сут и ингибитор длинноцепочечной 3-КАТ триметазидин в дозе 60 мг/сут являются эффективными антиишемическими средствами для вторичной профилактики манифестирующей стенокардии напряжения, ассоциированной с умеренной СН. При 4-недельном курсовом приеме препараты обеспечивают выраженный антиишемический и гемодинамический эффекты (р<0,01-0,001), снижая частоту и тяжесть стенокардии на 75,6% и 70,3% соответственно, уменьшая на 40,2% и 36,7% объем ишемических дефектов перфузии ЛЖ по данным ОЭКТ с 99mТс-МИБИ, повышая физическую толерантность на 71,3% и 75,4% и улучшая качество жизни пациентов на 25,7% и 18,4%.
2. Эффективность эстулика в коррекции мягкой артериальной гипертензии и коронарной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда//Тез. докл. IV Сибирской научно-практической конф. по актуальным вопросам фармакотерапии (кардиологии).- Красноярск, 1999.- С.292 (Тепляков А.Т., Аптекарь В.Д., Вовченко И.А., Федосова Н.Н.).
3. Оценка влияния амлодипина на коронарную недостаточность и тканевой транспорт кислорода у больных ИБС, подвергшихся АКШ //Тез. докл. IV Сибирской научно-практической конф. по актуальным вопросам фармакотерапии (кардиологии), Красноярск, 1999.- С.296 (Тепляков А.Т., Пушникова Е.А., Соловьев О.В., Калюжин В.В.).
4. Антиишемические и гемодинамические эффекты, безопасность пролонгированного β1-адреноблокатора бисопролола у больных со стабильной стенокардией после перенесенного инфаркта миокарда//Кардиология.-2000, №2.- С.17-20 (Тепляков А.Т., Гарганеева А.А., Калюжин В.В., Николаев В.А.).
5. Антиишемическая эффективность чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики при нестабильной стенокардии//Бюллетень СО РАМН.- 2000, №1.- С.105-109 (Тарасов Н.И., МурашковскийА.Л., Жалеев Б.З., Тепляков А.Т., Барбараш Л.С.).
6. Сравнение клинической эффективности и влияние на морфофункциональное состояние ЛЖ атенолола и антиишемического кардиопротектора триметазидина у больных, перенесших инфаркт миокарда//Бюллетень СО РАМН.- 2000, №7.- С.55-56 (Тепляков А.Т., Пушникова Е.Ю., В.Д. Аптекарь).
7. Динамика сегментарной сократимости ишемизированного миокарда после аортокоронарного шунтирования//Сб.тез.научно-практической конф. «Кардиология. Современный этап».- Кемерово, 2000.- С.7 (Тепляков А.Т., Рыбальченко Е.В., Гарганеева А.А., Аптекарь В.Д., Калюжин В.В., Буховец И.Л.).
8. Диастолическая сердечная недостаточность: современные представления о патогенезе, клиника, диагностика и лечение// Учебное пособие, изд-во ТГУ.- 2001.- 68с.(Тепляков А.Т., Калюжин В.В., Малахович Е.В., Тарасов Н.И.)
9. Сравнение влияния бисопролола, пропафенона и соталола на эктопическую активность желудочков и циркадную вариабильность ритма сердца у больных, перенёсших инфаркт миокарда//Кардиология.-2001,№11.-С.76-77(Тепляков А.Т., Эмикан Л.Ю., Калюжин В.В.).
10. Гемодинамическая и антиишемическая эффективность применения блокатора АТ1–рецепторов ирбесортана у больных с постинфарктной дисфункцией левого желудочка, ассоциированной с артериальной гипертензией»//Тез. ежегодной конф. специалистов по сердечной недостаточности “От артериальной гипертонии к сердечной недостаточности”.- Москва, 2001.- С.102 (Тепляков А.Т., Иванникова О.А., Гарганеева А.А., Зеневич М.В., Малахович Е.В., Тарасов Н.И., Федосова Н.Н.).
11. Сексуальная дисфункция у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (обзор)//Тер. архив.- 2002, № 10.- С.77-80 (Тепляков А.Т., Пушникова Е.Ю., Калюжин В.В).
12. Стабильная стенокардия в сочетании с хронической артериальной гипотензией: эффективность, переносимость и оптимизация антиангинальной терапии (Пособие для врачей). – Томск, 2002. – 41с. (Утверждено МЗ РФ; Идрисова Е.М., Боровкова Н.В., Кладиева Е. А., Бощенко А.А, Чернов В.И.) .
13. Способ подбора эффективной дозы бета-адреноблокаторов у больных ишемической болезнью сердца. Патент № 2180796, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ.- Москва, 2002 (Идрисова Е.М., Боровкова Н.В., Бощенко А.А, Карпов Р.С.)
14. Способ количественной индивидуальной оценки эффекта антиангинальных препаратов с помощью метода нагрузочной сцинтиграфии миокарда с 199Tl у больных со стабильной стенокардией. Патент № 2190960, зарегистрирован в Государственном реестре изобретений РФ.- Москва, 2002 (Идрисова Е.М., Боровкова Н.В., Кладиева Е.А., Чернов В.И., Карпов Р.С.)
15. Влияние триметазидина на показатели гемодинамики в раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших реваскуляризацию миокарда на работающем сердце //Тез. докл. IV Сибирской научно-практической конф. - Красноярск, 2001.-С.28 (Джавадова Г.К., Ахмедов Ш.Д., Тепляков А.Т., Вечерский Ю.Ю.).
16. Эволюция клинического течения ИБС и перфузии миокарда у больных в отдалённые сроки после коронарного шунтирования //Тез. докл. «Современные методы лучевой и радиоизотопной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы». - Томск, 2002.- С.36-37 (Тепляков А.Т., Рыбальченко Е.В., Гарганеева А.А., Аптекарь В.Д., Линок Е.А.).
17. Влияние блокатора АТ1-рецепторов ирбесартана на перфузию ишемизированного миокарда у больных, перенёсших инфаркт миокарда //Тез. докл. «Современные методы лучевой и радиоизотопной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы». – Томск, 2002.- С.14 (Тепляков А.Т., Иванникова О.А.).
18. Влияние ингибитора АПФ эналаприла на постинфарктную дисфункцию левого желудочка у больных ИБС при развитии сердечной недостаточности //Тез. докл. «Современные методы лучевой и радиоизотопной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы».- Томск, 2002.-С.15 (Иванникова О.А., Тепляков А.Т., Гарганеева А.А., Демко А.П., Вингерт М.В.).
19. Эффективность реваскуляризации миокарда через 2 года после ангиопластики и коронарного шунтирования //Тез. докл. «Современные методы лучевой и радиоизотопной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы». – Томск, 2002.- С.24 (Рыбальченко Е.В., Тепляков А.Т., Крылов А.Л., Дибиров М.М., Филиппов Э.А., Зеневич М.В., Веснина Ж.В.).
20. Оценка эффективности антиишемического цитопротектора милдроната у больных с постинфарктной дисфункцией левого желудочка»//Тез. докл. «Современные методы лучевой и радиоизотопной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы».- Томск, 2002.- С. 74 (Санкевич Т.В., Тепляков А.Т., Гарганеева А.А., Гаврилова Н.В., Пушникова Е.Ю.).
21. Первичная артериальная гипертензия, глава 8 в монографии изд-во ТГУ, 2003, С.290-310 (Тепляков А.Т., Нестеров Ю.И.)
22. Современные переспективные направления оценки реваскуляризации миокарда: глава 12 в монографии «Клиническая диагностика ишемической дисфункции при минимально инвазивной реваскуляризации миокарда», изд-во ТГУ (Тепляков А.Т., Мамчур С.Е., Вечерский Ю.Ю., Ахмедов Ш.Д.). - 2003 . - 234с.
23. Состояние перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты крови у больных инфарктом миокарда, отягощённым недостаточностью кровообращения //Тер.архив.- 2002, №12.- С.12-15 (Тарасов Н.И., Тепляков А.Т., Малахович Е.В., Федосова Н.Н., Калюжин В.В., Пушникова Е.Ю.).
24. Миокардиальная цитопротекция: применение милдроната у больных с ишемической дисфункцией левого желудочка, ассоциированной с сердечной недостаточностью //Тез. докл. X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство».- Москва, 2003.- С.372-373 (Тепляков А.Т., Санкевич Т.В., Карпов Р.С.).
24. Рецидивы стенокардии через 12 месяцев после стентирования коронарных артерий у больных ИБС//Сб. тез. Конгресса ассоциации кардиологов стран СНГ «Фундаментальные исследования и прогресс кардиологии». - Кардиология СНГ, 2003; 1: 280 (Тепляков А.Т., Рыбальченко Е.В., Веснина Ж.В., Крылов А.Л.).
25.Оценка антииишемической эффективности баллонной ангиопластики, аортокоронарного шунтирования и консервативной терапии у постинфарктных больных с однососудистым стенозированием коронарного русла при 3-летнем проспективном наблюдении //Кардиология.- 2003.- №7.- С.16-20 Тепляков А.Т., Аптекарь В.Д., Рыбальченко Е.В., Гарганеева А.А.).
26. Особенности иммунного статуса при развитии хронической сердечной недостаточности у больных с постинфарктной дисфункцией сердца.//Тез. докл. 2003; с.22 (Иванникова О.А.)
27. Возможности коррекции цитокиновой активации и нарушений внутрижелудочковой гемодинамики карведилолом у больных ИБС, отягощенной сердечной недостаточностью, там же, С.47 (Дибиров М.М., Болотская Л.А., Тепляков А.Т., Караман Н.В.).
28. Клиническая эффективность и влияние на суточный профиль артериального давления блокатора АТ1 рецепторов ирбенсартана у больных, перенесших инфаркт миокарда, ассоциированный с артериальной гипертензией», там же, С.56 (Иванникова О.А.).
29.Влияние карведилола на циркадную вариабильность ритма сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, ассоциированный с сердечной недостаточностью, там же, С.109 (Попов С.В., Курлов И.О., Нилогов В.Л., Пушникова Е.Ю., Малеева М.А., Дибиров М.М., Болотская Л.А., Киселев М.В., Кузнецова А.В., Федосова Н.Н., Малахович Е.В).
30. Применение ингибитора β-окисления свободных жирных кислот милдроната для коррекции обратимой ишемии миокарда после коронарного шунтирования, там же, С.113 (Тепляков А.Т., Кузнецова А.В., Ахмедов Ш.Д., Рыбальченко Е.В., Пушникова Е.Ю., Малахович Е.В., Дибиров М.М., Болотская Л.А., Караман Н.В.).
31. Оценка антигипертензивной эффективности комбинированной терапии тонокардином и атенололом у больных ИБС, ассоциированной с артериальной гипертензией// там же, С.36 (Гаврилова Н.В., Киселев М.В., Казакова Т.А.).
32. Миокардиальная цитопротекция ингибитором β-окисления жирных кислот милдронатом в виде монотерапии и в сочетании с β-адреноблокатором атенололом у больных с постинфарктной дисфункцией левого желудочка»//Кардиология.- 2003.- № 12.- С.15-18 (Тепляков А.Т., Санкевич Т.В., Мамчур С.Е.).
33. Антиишемическая эффективность милдроната и его влияние не качество жизни и микроциркуляцию у больных с постинфарктной дисфункцией левого желудочка //Бюллетень СО РАМН.- 2003.- № 4.- С.15-21 Тепляков А.Т., Санкевич Т.В., Мамчур С.Е., Зеневич М.В., Пушникова Е.Ю., Малахович Е.В., Ефимова И.Ю.).
34. Антиишемическая эффективность коронарного шунтирования на работающем сердце: результаты 3-летнего проспективного наблюдения»//Тез. докл. VI Международного славянского конгресса по электростимуляции и клинической электрофизиологии сердца. Санкт-Петербург, 2004.- С.160 (Тепляков А.Т., Кузнецова А.В., Ахмедов Ш.Д., Вечерский Ю.Ю., Мамчур С.Е., Кобытева Н.В).
35. Роль активации цитокинов ФНО-α, ИЛ-6 в прогнозировании сердечной недостаточности//там же, С.206 (Пушникова Е.Ю., Дибиров М.М., Болотская Л.А., Тепляков А.Т., Левшин А.В.).
36. Роль активации провоспалительных цитокинов и продукции аутоиммунных комплексов в патогенезе сердечной недостаточности у больных с постинфарктной дисфункцией сердца.//Клиническая медицина.-2004.- №8.- С.15-20 (Тепляков А.Т., Дибиров М. М., Болотская Л.А., Рыбальченко Е.В., Караман Н.В).
37. Антигипертензивная и антиишемическая эффективность, безопасность блокатора АТ1-рецептора ирбесартана при артериальной гипертонии у больных перенесших инфаркт миокарда.//Клиническая медицина.- 2004.- №12.- С.43-48 (Тепляков А.Т., Иванникова О.А., Пушникова Е.Ю., Калюжин В.В., Малахович Е.В., Макушкин А.К., Зеневич М.В.).
38. Антиишемическая эффективность эндоваскулярного стентирования при первичной стенокардии и у больных после коронарного шунтирования //Бюллетень СО РАМН.- 2005.- № 2 (116).- С.31-37 (Тепляков А.Т., Карпов Р.С., Рыбальченко Е.В., Крылов А.Л., Дьякова М.Л., Левшин А.В., Болотская Л. А., Шилов С.Н.).
39. Антиишемические и метаболические эффекты небиволола и метапролола CR/ХL у больных постинфарктной дисфункцией сердца //Клиническая медицина.- 2005.- № 4.- С.56-59 (Тепляков А.Т., Кузнецова А.В., Дьякова М.Л., Шилов С.Н., Болотская Л.А.).
40. Опыт применения стентирования при возобновлении симптомов ишемии миокарда после коронарного шунтирования: результаты 2-летнего проспективного наблюдения.// Кардиология.- 2005.- № 1.- С.57-62 (Тепляков А.Т., Рыбальченко Е.В., Крылов А.Л., Веснина Ж.В., Дьякова М.Л.).
41. Отдаленные результаты коронарного шунтирования у больных сахарным диабетом 2-го типа.//Вестник РАМН.- 2006.- №6.- С. 27-30) Тепляков А.Т., Кузнецова А.В., Карпов Р.С., Ахмедов Ш.Д., Пушникова Е.Ю., Канаки Ю.А., Болотская Л. А., Шилов С.Н.).
42. Влияние атерогенной дислипопротеидемией на состояние коронарного русла, проходимость коронарных шунтов после хирургической реваскуляризации и гиполипидемическая эффективность длительной (12-36 мес) вторичной профилактики ингибитором ГМК-КоА-редуктазы симвастатином. //Сибирский медицинский журнал.- 2006.- № 2.- С. 12-21(Тепляков А.Т., Кузнецова А.В., Карпов Р.С., Болотская Л.А., Шилов С.Н., Лукинов А.В., Гзогян М.Н.).
43. Антиишемические и гемодинамические эффекты, безопасность применения β-адренобло-катора Беталок ЗОК у больных с постинфарктной дисфункцией сердца. // Бюллетень СО РАМН.- 2006.- № 1(119).- С. 8-12 (Тепляков А.Т., Дьякова М.Л., Кузнецова А.В., Карпов Р.С., Шилов С.Н.).
44. Прогностическое значение дисперсии интервала Q-T электрокардиограммы у больных инфарктом миокарда.//Бюллетень сибирской медицины.- 2006.- № 1.- С.91-96 (Тепляков А.Т., Камаев Д.Ю., Калюжин В.В., Пушникова Е.Ю., Калюжина Е.В.).
45. Влияние длительной терапии небивололом на структурно-функциональное состояние сердца и регресс метаболических нарушений у больных ИБС с сахарным диабетом II типа.//Тез. докл. региональной научно-практической конференции с Международным участием “Актуальные проблемы сердечно-сосудистой патологии”. Кемерово, 2006.- С. 10 (Болотская Л.А., Тепляков А.Т., Вдовина Т.В., Караман Н.В., Дибиров М.М., Вихарев В.К., Маслов А.П., Кузнецова А.В., Пушникова Е.Ю., Левшин А.В., Франц М.В.).
46. Влияние иммунномодулятора ронколейкина на течение метаболического синдрома и цитокиновую активацию у больных ИБС с сахарным диабетом II типа.//Тез. докл. региональной научно-практической конференции с Международным участием “Актуальные проблемы сердечно-сосудистой патологии”. Кемерово, 2006.- С.11 (Болотская Л.А., Тепляков А.Т., Вдовина Т.В., Кузнецова А.В., Шилов С.Н., Малахович Е.В.).
47. Влияние длительной комбинированной гипотензивной терапии на ремоделирование ЛЖ у больных артериальной гипертонией, ассоциированной с сахарным диабетом II типа.// Тез. докл. региональной научно-практической конференции с Международным участием “Актуальные проблемы сердечно-сосудистой патологии”. Кемерово, 2006.- С. 11(Болотская Л.А., Тепляков А.Т., Вдовина Т.В., Кузнецова А.В., Шилов С.Н., Малахович Е.В).
48. Влияние сахарного диабета II типа на эффективность реабилитации больных ИБС, перенесших ИМ и коронарное шунтирование.//Тез. докл. региональной научно-практической конференции с Международным участием “Актуальные проблемы сердечно-сосудистой патологии”. Кемерово, 2006.- С. 56 (Кузнецова А.В., Тепляков А.Т., Шилов С.Н., Левшин А.В., Дьякова М.Л.).
49. Артериальная гипертензия с метаболическим синдромом: антигипертензивная эффективность и иммуномодулирующие влияния небиволола.//Тез. докл. конф. “Артериальная гипертония: органные поражения и сопутствующая патология. Современное состояние проблемы”. Томск, 2006.- С. 17(Болотская Л.А., Тепляков А.Т., Вдовина Т.В., Караман Н.В., Дибиров М.М., Вихарев В.И., Маслов А.П., Кузнецова А.В., Торим Ю.Ю.).
50. Опыт курсовой антигипертензивной терапии блокатором АТ1-рецептора ангиотензина II эпросартаном малеатом у больных с умеренной артериальной гипертензией и сахарным диабетом.//Тез. докл. конф. “Артериальная гипертония: органные поражения и сопутствующая патология. Современное состояние проблемы”. Томск, 2006. - С.87 (Тепляков А.Т., Сапожникова Т.Н, Терентьева С.В., Кузнецова А.В., Левшин А.В., Торим Ю.Ю., Болотская Л.А., Вдовина Т.В.).
51. Антигипертензивная эффективность, кардиопротективные и метаболические влияния селективного β1- адреноблокатора небиволола у больных с сахарным диабетом. //Тез. докл. конф. “Артериальная гипертония: органные поражения и сопутствующая патология. Современное состояние проблемы”. Томск, 2006.- С. 89 (Тепляков А.Т., Сапожникова Т.Н., Терентьева С.В., Кузнецова А.В., Торим Ю.Ю., Болотская Л.А., Вдовина Т.В., Пушникова Е.Ю., Дербенева Н.В., Маслов А.П.).
52. Новые пути лечения сердечной недостаточности. //Сб. тез/ докл. ХIV научно-практ. конф. с международным участием «Актуальные вопросы кардиологии». Тюмень, 2007 .- С. 205 (Тепляков А.Т., Болотская Л.А., Вдовина Т.В., Пушникова Е.Ю., Маслов А.П., Дербенева Н.В., Франц М.И.).
53. Клинические и иммуномодулирующие влияния полиоксидония для коррекции вторичного иммунодефицита у больных ишемической болезнью сердца, ассоциированной с сахарным диабетом типа 2 //Иммунология.- 2008 .- №1.- С.44-50
(Тепляков А.Т., Болотская Л.А., Вдовина Т.В., Кузнецова А.В., Маслов А.П., Франц М.В.)