Научная тема: «ОСТРЫЙ ГЕСТАЦИОННЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ»
Специальность: 14.00.40
Год: 2008
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Основными возбудителями острого гестационного пиелонефрита в г. Екатеринбурге в настоящее время являются Escherichia coli - 72,4%, Enterococcus faecalis - 5,4%, и Klebsiella pneumonia - 3,6%.
  2. Маркеры системной воспалительной реакции могут быть объективными критериями тяжести течения воспалительного процесса. Это подтверждается такими проявлениями как: гиперцитокинемия, увеличение в крови комплемента и кортизола, наличие характерных для СВР корреляционных связей цитокинов между собой и с другими критериями СВР (С-реактивным протеином, кортизолом, параметрами системы ПОЛ-АОА, лейкоцитарным индексом интоксикации).
  3. Депрессия противовоспалительного звена иммунной системы у пациенток с ОГП, которая проявляется низким содержанием в крови противовоспалительного цитокина (IL4), уменьшением баланса провоспалительных и противовоспалительных цитокинов (IL4/IL1) при не отличающейся концентрации провоспалительного цитокина (IL1), более тесными корреляционными связями противовоспалительного цитокина с другими параметрами СВР, свидетельствует о более тяжелом течении воспалительного процесса.
  4.  На основе корреляционных связей традиционной клинической симптоматики серозной формы гестационного пиелонефрита с параметрами системной воспалительной реакции, а также изучения чувствительности, специфичности и прогностической ценности отдельных клинических симптомов выявлены наиболее достоверные клинические признаки (число эритроцитов, процентное содержание лимфоцитов и нейтрофилов в крови, концентрация глюкозы в плазме крови и размер лоханки и др.), определяющие степень тяжести воспалительного процесса, что, в свою очередь, позволяет автоматизировать процесс диагностики при минимальных экономических затратах.
  5.  ДУЗДГ является надежным методом контроля эффективности проводимой терапии, поскольку изменения гемодинамики почки напрямую отражают динамику воспалительного процесса. Выявлена наибольшая диагностическая значимость таких показателей как: максимальная систолическая скорость артериального потока (Vmax) и индекс резистивности (RI), характеризующий периферическое сопротивление сосудов.
  6.  Использование магнитно-резонансной томографии при дифференциальной диагностике гнойно-деструктивного и серозного пиелонефрита, а также в других трудных диагностических случаях, позволяет отказаться от выполнения рентгенологических методов обследования у беременных женщин.
Список опубликованных работ
1. Рентгенологические методы в диагностике мочеполовых свищей // Тезизы докладов X областной научно-практической конференции хирургов. г. Свердловск., 1984 г. стр. 95-97., (соавт. Франк В.А., Кузьмина Л.В.).

2. Выбор метода дренирования почек при остром гестационном пиелонефрите // Актуальные вопросы урологии. Новые технологии в урологии. Здравоохранение Башкортостана. Специальный выпуск №3., 2005г., с.129 (соавт. Мирошниченко В.И. Петров Д.В.).

3. Организационные аспекты оказания специализированной помощи и тактика при остром гестационном пиелонефрите // Материалы Российского форума «Мать и дитя». Москва., 2005г., с. 200-201 (соавт. Брагина Г.В., Петров Д.В.).

4. Острый гестационный пиелонефрит с позиции синдрома системной воспалительной реакции // Материалы Российского форума «Мать и дитя». Москва., 2005г. с.272-273.

(соавт. Петров Д.В.).

5. Тактика при остром гестационном пиелонефрите // Сборник научных трудов МУ ГКБ №40. Екатеринбург, 2005г., с.101. (соавт. Петров Д.В.)

6. Преимущества и недостатки различных методов дренирования почек при остром гестационном пиелонефрите // Сборник научных трудов МУ ГКБ №40., Екатеринбург, 2005г., с.103-104. (соавт. Петров Д.В.)

7. Качественная клиническая практика в «МУ ГКБ № 40» //Сб. под ред. Луговкиной Т.К., Выпуск II., г. Екатеринбург., 2006 г., С. 42-45. (соав. Мирошниченко В.И., Петров Д.В., Присяжнюк С.В.).

8. Критерии синдрома системной воспалительной реакции в выборе лечебной тактики при гестационном пиелонефрите // Научно-практический журнал «Интенсивная терапия». Екатеринбург., 2006г., №1 с.55-58. (соавт. Петров Д.В.)

9. Эктопия устья добавочного мочеточника // Урология., 2006г. №2 с.81-83. (соавт. Аверин В.В., Шамуратов Р.Ш., Петров Д.В.).

10. Острый гестационный пиелонефрит с позиции синдрома системной воспалительной реакции // Урология., 2006г., №4 с.40-44. (соавт. Журавлев В.Н., Петров Д.В.).

11. Роль госпитальной инфекции в развитии гнойно-деструктивных форм острого гестационного пиелонефрита // Уральский медицинский журнал № 8., ноябрь 2006 г.,с. 29-33. (соавт. Журавлев В.Н., Петров Д.В., Шамуратов Р.Ш.).

12. Качественная клиническая практика в «МУ ГКБ № 40» // Сб. род ред. Луговкиной Т.К., Выпуск III., г. Екатеринбург., 2007 г., С. 57-59., ( соавт. Петров Д.В.).

13. Спектр возбудителей острого серозного гестационного пиелонефрита // Современные принципы диагностики, профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек, мочевыводящих путей и половых органов. Тезисы Всероссийской научно-практической конференции., Москва., 8-9 февраля 2007 г., с.148-149. (соавт. Петров Д.В., Шамуратов Р.Ш., Перевалова Е.Ю.).

14. Объективизация диагностики острого серозного гестационного пиелонефрита // Актуальные вопросы урологии. Новые технологии в урологии. Здравоохранение Башкортостана., Спец. выпуск №5., 2007г., с.126-131. (соавт. Петров Д.В.).

15. Применение левофлоксацина при чрескожной нефролитотрипсии // Урология.,2007 г., № 4., с. 25-29. (соавт. Журавлев В.Н., Санжаров А.Е.).

16. Вопросы диагностики и прогноза течения острого гестационного пиелонефрита // Уральский медицинский журнал № 9 (37)., Урология. Нефрология., с. 22-27. (соавт. Петров Д.В., Кунцева Е.Е., Шамуратов Ш.Ш., Гаитова М.Р., Симонов А.Ю., Капустин К.И.).

17. Прогностические возможности дуплексной ультразвуковой допплерографии при остром гестационном пиелонефрите // Казанский медицинский журнал., 2008 г., Том 89, №2., с.187-189., ( соавт. Журавлев В.Н., Кунцева Е.Е., Эйдинов Р.М., Клебанов Б.И.).

18. Лучевая диагностика при остром гестационном пиелонефрите // Сборник научных трудов МУ « ГКБ № 40»., г. Екатеринбург., с. 75-77., ( соавт. Гаитова М.Р.).

19. Первый опыт применения озонотерапии при остром пиелонефрите беременных // Сборник научных трудов МУ « ГКБ № 40»., г. Екатеринбург., с. 78-80., (соавт. Шамуратов Ш.Ш., Капустин К.И., Терехов А.С.).

20. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии при остром пиелонефрите беременных // Современные вопросы урологии, андрологии, репродуктивной медицины. Межрегиональная конференция. Новосибирск., 28-29 мая 2008 г., с 300-303. (соавт. Гаитова М.Р., Цориев А.Э.).

21. Организация системы рационального использования антибактериальных препаратов в урологической практике в условиях многопрофильной больницы // Современные вопросы урологии, андрологии, репродуктивной медицины. Межрегиональная конференция. Новосибирск., 28-29 мая 2008 г., с 304-305., (соавт. Петров Д.В., Шамуратов Ш.Ш., Гаитова М.Р., Симонов А.Ю., Капустин К.И.).

22. Объективизация диагностики острого гестационного пиелонефрита // Казанский медицинский журнал., 2008 г., Том 89, №3., с.257-261 (соавт. Журавлев В.Н., Петров Д.В.).

23. Организация специализированной медицинской помощи беременным при остром пиелонефрите // Казанский медицинский журнал., 2008 г., Том 89, № 4, с.485-491 (соавт. Журавлев В.Н.).