Научная тема: «РОЛЬ НАРУШЕНИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕСТОЗА»
Специальность: 14.00.13; 14.00.01
Год: 2009
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. Расстройства венозного и артериального кровотока в головном мозге при гестозе нарастают волнообразно и не синхронно в вертертебрально-базиллярной и каротидной системах. На ранних фазах гестоза характер мозгового кровотока обусловлен сочетанием спазма крупных артерий и дилатации артериолярного русла, а при тяжелом гестозе - к стадии эклампсии - происходит формирование паттерна гиперперфузии во всех бассейнах.
  2. Резерв церебральной сосудистой ауторегуляции при нарастании гестоза прогрессивно снижается - особенно резко в артериях вертебрально-базиллярной системы с преобладанием парадоксальных реакций в тяжелой стадии.
  3. Перестройка церебрального кровообращения при беременности, протекающей на фоне хронической артериальной гипертензии, отличается от изменений кровотока при гестозе тенденцией к росту периферического сопротивления и более плавным и равномерным снижением сосудистой реактивности.
  4. Прогрессирование сосудистых расстройств после экламптического припадка приводит к отеку мозга с ростом внутричерепного давления вплоть до тампонады головного мозга, характеризующейся паттернами терминального кровотока в церебральных артериях и феноменом электрического молчания на электроэнцефалограмме, что соответствует понятию «смерть мозга».
  5. Определение показателей церебрального кровотока с помощью транскраниальной допплерографии является важным компонентом оценки тяжести состояния при гестозе, а индексы вазомоторной реактивности и мозгового кровотока - надежные прогностические критерии.
Список опубликованных работ
1.Брутян А.Г, Власов П.Н., Измайлов И.А., Кузнецов Д.Ю., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Стулин И.Д., Сечкин А.В., Сумский Л.И., Тардов М.В., Шибалев А.Л. // Параклиническое подтверждение смерти мозга / V международная конференция «Ангиодоп-98» и школа «Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине», Москва, 7-11 сентября 1998 г, стр.169-170.

2.Тардов М.В., Вергунова В.Ф., Кажлаева О.А., Стулин И.Д. // О проблемах диагностики стволовых и подкорковых процессов / Сборник научных трудов «Успехи современной неврологии», изд. МГМСУ, Москва, 1999, стр.34-35.

3.Стулин И.Д., Тардов М.В., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Шибалев А.Л., Власов П.Н., Измайлов И.А., Стулин Г.И., Жигалин В.И. // О некоторых реальных возможностях улучшения лечения больных инсильтом / Сборник научных трудов «Успехи современной неврологии», изд. МГМСУ, Москва, 1999, стр.61-62.

4.Стулин И.Д., Тардов М.В., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Шибалев А.Л., Власов П.Н., Измайлов И.А., Стулин Г.И., Жигалин В.И. // Об улучшении диагностики и лечения инсульта в НРО / Сборник научных трудов «Успехи современной неврологии», изд. МГМСУ, Москва, 1999, стр.62-64.

5.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Шибалев А.Л., Мнушкин А.О., Тардов М.В., Труханов А.И. Место ультразвуковых методов в диагностике смерти мозга //"Успехи современной неврологии" / Мемор. Сб. научных трудов посвящ. И.К.Теблоеву. Под редакцией чл.-корр. РАМН, проф. В.А.Карлова, МГМСУ. Каф. Неврологии и нейрохирургии. Москва 1999, стр.43-44.

6.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Шибалев А.Л., Мнушкин А.О., Тардов М.В. Неинвазивный мониторинг церебральных функций в остром периоде инсульта // «Успехи современной неврологии» / Мемор. Сб. научных трудов посвящ. И.К.Теблоеву. Под редакцией чл.-корр. РАМН, проф. В.А.Карлова / МГМСУ. Каф. Неврологии и нейрохирургии. Москва 1999, стр 51-52.

7.Стулин И.Д., Шибалев А.Л., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Власов П.Н., Измайлов И.А., Тардов М.В. Опасность теста апноэтической оксигенации при установлении диагноза смерти мозга // "Успехи современной неврологии" / Мемор. Сб. научных трудов посвящ. И.К.Теблоеву. / МГМСУ. Каф. Неврологии и нейрохирургии, Москва 1999; стр.86-88.

8.Stulin I.D., Musin R., Mnushkin A., Tardov M., Shibalev A., Sechkin A. // Diagnosis and confirmation of brain death // Articles collection-on disk of the III International Symposium on Coma and Death, Havana, Cuba, 2000, p. 49. (Стулин И.Д., Тардов М.В., Шибалев А.Л., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Сечкин А.В. Диагностика и подтверждение смерти мозга // Материалы 3-его международного съезда, посвященного коме и смерти / Гавана, 2000, стр.49).

9.Стулин И.Д., Стулин Г.И., Катышева О.П., Тардов М.В., Борзилова Д.С. Атероматозные бляшки в сонных артериях – неожиданная находка при УЗИ щитовидной железы // Труды VII Международной конференции «Ангиодоп-2000» / Р., Сочи, 2000, с. 73-75.

10.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Шибалев А.Л., Тардов М.В., Власов П.Н., Измайлов И.А., Стулин Г.И. Роль ультразвука в клинико-инструментальном мониторинге инсульта // Труды VII Международной конференции «Ангиодоп-2000» / Р., Сочи, 2000, с. 75-76.

11.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Шибалев А.Л., Тардов М.В., Измайлов И.А., Власов П.Н., Сечкин А.В., Бененсон Л.И., Долбин А.Т., Знайко Г.Г. Новые подходы к диагностике смерти мозга // Материалы VII Всероссийского Съезда неврологов / 21-24 мая, Казань 2001, стр.305.

12.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Шибалев А.Л., Мнушкин А.О., Власов П.Н., Тардов М.В., Измайлов И.А., Знайко Г.Г., Сечкин А.В., Бененсон Л.И. Как улучшить, упростить и ускорить диагностику смерти мозга // Неврология на рубеже веков / Москва, Из-во МГМСУ., 2001, С.74-75.

13.Стулин И. Д., Мацкеплишвили М. Т., Сурикова И.Л., Мусин Р.С., Шибалев А.Л., Тардов М.В. Церебральная оксиметрия как один из компонентов клинико-инструментального мониторинга инсульта // Материалы Росс.конфер. «Функциональная неврология и нейрохирургия» / Омск, сентябрь 2001 г., с.75.

14.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Шибалев А.Л., Мнушкин А.О., Измайлов И.А., Тардов М.В., Погребниченко И.В., Стрюк Г.В., Климов А.В. Могут ли ультразвуковые методы диагностики смерти мозга являться альтернативой церебральной ангиографии? // АНГИОДОП / Сочи, 12-19 мая 2001, с.25.

15.Ижванова А.Ю., Есина И.Ю., Тардов М.В., Морозова Т.П. Применение мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника шейного отдела позвоночника в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом // Мануальная терапия, 2001, №4, Обнинск, с. 38-43.

16.Стулин И. Д., Шибалев А.Л., Сечкин А. В, Долбин А. Г., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Мнушкин А.О., Власов П. Н., Измайлов И.А., Тардов М.В., Стулин Г. И. Опасность теста апноэтической оксигенации при установлении диагноза смерти мозга // Неврологический вестник им. В.М.Бехтерева, № 2, 2000, стр. 100.

17.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Шибалев А.Л., Шапкин Н.М., Тардов М.В., Сулейманова М.В., Стулин Г.И. Алгоритм клинико-инструментального мониторинга острейшего периода полушарного инсульта // Москва, Сборник научных трудов МГМСУ, 2002, стр.27.

18.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Шибалев А.Л., Тардов М.В. Современная неинвазивная диагностика смерти мозга // Сборник научных трудов МГМСУ, Москва, 2002, стр. 54.

19.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Шибалев А.Л., Власов П.Н., Шапкин Н.М., Тардов М.В. Современная клинико-инструментальная диагностика смерти мозга // I российский международный конгресс: цереброваскулярная патология и инсульт / Москва, НЦССХ им. Бакулева, 22-24 сентября 2003, стр. 98.

20.Стулин И.Д., Шапкин Н.М., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Тардов М.В. Возможности ультразвуковых методов при обследовании больных неврологических отделений клинической больницы №6 // Современные научные направления в неврологии / Юбилейный альманах научных трудов, 2003, с.49-50.

21.Стулин И.Д., Шибалев А.Л., Минина М.Г., Долбин А.Г., Р.С. Мусин, А.О. Мнушкин, Тардов М.В. Опасность теста апноэтической оксигенации при установлении диагноза смерти мозга // "Современные научные направления в неврологии" / Юбилейный альманах научных трудов, 2003, стр.57-58.

22.Стулин И.Д., Элькис И.Б., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Тардов М.В. "Ультразвуковой" мониторинг острейшего периода инсульта – один из приоритетов доказательной медицины // Сборник научных трудов МГМСУ / Москва, 2003, стр.73.

23.Стулин И.Д., Элькис И.Б., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Тардов М.В. Возможности ультразвука в прояснении ситуации - является ли транзиторная ишемическая атака предиктором инсульта или способствует развитию коллатералей / Сборник научных трудов МГМСУ, Москва. 2003, стр.47.

24.Стулин И.Д., Шибалев А.Л., Мусин Р.С., Тардов М.В. / Современная комплексная диагностика смерти мозга // Сб.науч.работ кафедры нервных болезней к 80-летию проф.В.А.Карлова / Москва, изд.МГМСУ, 2006г, С.129-131.

25.Тардов М.В., Скосырева Н.В., Сидорова И.С., Стулин И.Д. / Изменения церебральной гемодинамики у беременных с преэклампсией легкой и средней степени тяжести // Материалы конференции «Ангиодоп-2006», Россия, Сочи, 2006, С.125-127.

26.Тардов М.В., Скосырева Н.В., Сидорова И.С., Стулин И.Д. / Особенности церебрального кровотока у беременных с легкой, среднетяжелой и тяжелой преэклампсией // Материалы заседания Украинского Допплеровского Клуба, Украина, Киев, 2006, С.37-38.

27.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Шибалев А.Л., Мнушкин А.О., Тардов М.В., Измайлов И.А., Сечкин А.В., Долбин А.Г., Стулин Г.И., Знайко Г.Г., Бененсон Л.И., Климов А.Б. / Можно и нужно ли совершенствовать диагностику смерти мозга? // Сборник научных трудов МГМСУ, 2006, стр157-8.

28.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Шибалев А.Л., Власов П.Н., Шапкин Н.М., Тардов М.В., Левченко О.В., Стулин Г.И., Синкин М.В. Современная клинико-инструментальная диагностика смерти мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова, выпуск 9, 2003, с.154.

29.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Мнушкин А.О., Шибалев А.Л., Тардов М.В. Современная неинвазивная диагностика смерти мозга // Материалы 9 Всероссийского съезда неврологов / Ярославль, 2006, стр. 606.

30.Стулин И.Д., Тардов М.В., Скосырева Н.В., Сидорова И.С., Кузнецов В., Карабин И., Федорова Е., Савельев Е., Полянчикова О. / Динамика показателей кровотока в артериях основания мозга у беременных с преэклампсией и эклампсией // Врач, 2007: №12: С. 34-40.

31.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Тардов М.В. Роль современных ультразвуковых методов в неинвазивной диагностике прогрессирующей церебральной комы // 14-ая Международная конференция «Ангиодоп-2007»; СПб; 2007: 60-63.

32.Стулин И.Д., Тардов М.В., Скосырева Н.В., Сидорова И.С. Паттерны кровотока в церебральных артериях у беременных с гестозом // 14-ая Международная конференция «Ангиодоп-2007»; СПб; 2007:56-58.

33.Стулин И.Д., Тардов М.В., Скосырева Н.В., Сидорова И.С. Динамика эхопульсации третьего желудочка по данным эхоэнцефалоскопии у беременных с гестозом // 14-ая Международная конференция «Ангиодоп-2007»; СПб; 2007:58-60.

34.Стулин И.Д., Тардов М.В., Скосырева Н.В., Сидорова И.С. Особенности церебрального венозного кровотока у беременных с преэклампсией и эклампсией// 14-ая Международная конференция «Ангиодоп-2007»; СПб; 2007: 69-71.

35.Стулин И.Д., Тардов М.В., Скосырева Н.В., Сидорова И.С. Изменения реактивности церебральных артерий у беременных с преэклампсией. // 14-ая Международная конференция «Ангиодоп-2007»; СПб; 2007:50-52.

36.Стулин И.Д., Тардов М.В., Скосырева Н.В., Сидорова И.С. Изменение кровотока в артериях виллизиева круга у беременных // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова; 2007: №8: С.58-60.

37.Стулин И.Д., Мусин Р.С., Шибалев А.Л., МнушкинА.О., Синкин М.В., Кащеев А.В., Солонский Д.С., Тардов М.В. Современный алгоритм экспресс-диагностики смерти мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова / Материалы II Всероссийского Международного конгресса «Церебро-васкулярная патология и инсульт», СПб, 2007: С.385.

38.Тардов М.В., Стулин И.Д., Скосырева Н.В., Сидорова И.С. Динамика кровотока в каротидной и вертебрально-базиллярной системах при прогрессирующем гестозе // Хирург; 2008: №9: С.29-34.

39.Стулин И.Д., Тардов М.В., Скосырева Н.В., Сидорова И.С. Изменения церебральной сосудистой ауторегуляции у больных с прогрессирующим гестозом // Медицина критических состояний; 2008: №4: С.11-15.