- Возрастающая частота развития хронического остеомиелита голени, связанная с увеличением тяжести открытых повреждений большеберцовой кости, ростом числа инфекционных осложнений после оперативного лечения закрытых переломов голени, а также многофакторность морфологических изменений вследствие развивающегося гнойно-некротического процесса, нарушения целостности костного остова и кожного покрова обусловили необходимость разработки системного подхода к этапному лечению этой категории больных.
- Глубокая гнойная костно-мягкотканная рана, составляющая патогенетическую основу остеомиелита, характеризуется извращенным течением раневого процесса и не способна к самостоятельному заживлению, следовательно, должна быть подвергнута хирургической обработке с устранением образовавшихся дефектов мягких тканей методами кожной пластики и радикальным иссечением остеонекрозов с последующим моно-, билокальным замещением или тибиализацией дефектов и остеомиелитических полостей большеберцовой кости.
- Реализованный в клинической практике лечения больных остеомиелитом голени системный подход, заключающийся в общем воздействии на организм и микрофлору, местной подготовке кожных покровов к операции - на дохирургическом этапе, в радикальной некросеквестрэктомии и активном дренировании - на санирующем этапе, ликвидации дефектов кости и мягких тканей - на этапе реконструктивных операций, в хирургической коррекции патологии суставов, нервов и реабилитации, обеспечил анатомическую целостность и непрерывность костного остова, покровных тканей с купированием хронического гнойного процесса у 74,2% больных, восстановление функций пораженного сегмента конечности и всего организма у 91,7% пациентов.
2.Моделирование напряженного состояния краев операционной раны в пластической хирургии //V Всерос. конф. по биомеханике «Биомеханика-2000», Нижний Новгород, 29 мая-2 июня 2000г.: тез. докл. – Н.Новгород, 2000.- С. 91 (соавт.: Ежов Ю.И., Иванов А.В.).
3.Использование низкочастотных микротоков в комплексном лечении травматолого-ортопедических больных с хирургической инфекцией // Современные методы лечения ран и актуальные вопросы хирургии: материалы науч.-практ. конф. – Н.Новгород, 2000.- С. 40-41 (соавт.: Степаков Ар.А., Степаков Ан.А., Кашко А.К.).
4.Osseous residual treatment in patients with chronic osteomyelitis of long tubular bones using ozone // XIII Scientific seminar National Center for Scientific Research, June 27-30, 2000. - Havana, Cuba, 2000. - P.25.
5.Ozone therapy in complex surgical treatment of patients with infected tibial fractures and soft tissue defects // XIII Scientific seminar National Center for Scientific Research, June 27-30, 2000. - Havana, Cuba, 2000. - P.25.
6.Лечение остаточных костных полостей у больных с хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей с использованием озона //Озон и методы эфферентной терапии в медицине: IV Всерос. науч.-практ. конф., 6-8 дек. 2000г.: материалы конф.- тез. докл. – Н.Новгород, 2000.- С.90.
7.Локальная озонотерапия пролонгированного действия в комплексном лечении больных с обширными ранами // Перша мiжнародна науково-практична конференцiя «Мiсцеве та прентеральне використання озонотерапii в медицинi», Украiна, Харкiв, 21-22 травня 2001р.: (зб. науковых робiт). – Харкiв, 2001. – С.28.
8.Активная хирургическая тактика при лечении больных с гнойными артритами голеностопного сустава //Материалы науч. конф. «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии», проводимой в рамках международного форума «Человек и травма».– Н.Новгород, 2001.- Ч.1.- С.155-156 (соавт.: Королев Р.С., Бобров М.И.).
9.Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у травматолого-ортопедических больных с гнойной инфекцией //Материалы науч. конф. «Актуальные проблемы травматологии и ортопедии», проводимой в рамках международного форума «Человек и травма».– Н.Новгород, 2001.- Ч.1.- С.156-157 (соавт.: Меньшенина Е.Г., Костина О.В.).
10.Микробиологические особенности посттравматических раневых клостридиозов //VII Съезд травматологов-ортопедов России: тез. докл. – Новосибиоск, 2002. – Т.1. – С.354. (соавт.: Пылаева С.И., Гординская Н.А., Кувакина Н.А. и др.).
11.Сравнительная характеристика некоторых показателей гомеостаза при использовании озона у раненых и обожженных в раннем постшоковом периоде // Нижегород. мед. журн. - 2003. – Прил. «Озонотерапия». – С.197-198 (соавт. Мирошин С.И., Вилков С.А., Стручков А.А., Шихрагимов В.А.).
12.Локальная озонотерапия в комплексном хирургическом лечении больных с хроническим остеомиелитом // Нижегород. мед. журн. - 2003. – Прил. «Озонотерапия». – С.207.
13.Влияние озонотерапии на течение раневого процесса у больных с анаэробной инфекцией // Нижегород. мед. журн. - 2003. – Прил. «Озонотерапия». – С.208-209 (соавт. Степаков Ан.А., Степаков Ар.А., Кувакина Н.А.).
14.Локальная озонотерапия пролонгированного действия в комплексном лечении больных с хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей // Нижегород. мед. журн. - 2003. – Прил. «Озонотерапия». – С.209-210 (соавт. Королев Р.С.).
15.Пятнадцатилетний опыт применения озона для лечения травматолого-ортопедических больных с гнойной инфекцией //Нижегород. мед. журн. - 2005. – Прил. «Озонотерапия». – С.173.
16.Лечение больных с длительно незаживающими ранами и язвами с помощью озона //Нижегород. мед. журн. - 2005. – Прил. «Озонотерапия». – С.174.
17.Использование озонотерапии и брефопластики в комплексном хирургическом лечении больных с хроническим остеомиелитом //Нижегород. мед. журн. - 2005. – Прил. «Озонотерапия». – С.174-175 (соавт. Юрин Д.А., Малышев Е.С.).
18.Влияние озонотерапии на показатели активности лактатдегидрогеназы у больных с хроническим остеомиелитом // Нижегород. мед. журн. - 2005. – Прил. «Озонотерапия». – С.175-176 (соавт.: Ручкина Е.В., Зимин Ю.В.).
19.Применение озона в комплексном хирургическом лечении больных с тяжелыми травмами конечностей // Нижегород. мед. журн. - 2005. – Прил. «Озонотерапия». – С.176-177 (соавт.: Алейников А.В., Милица В.С., Самойлов В.А.).
20.Проблема стабильности при фиксации отломков длинных костей аппаратами внешней фиксации //Биомеханика-2006: VIII Всерос. конф. по биомеханике: тез.докл.– Н.Новгород,2006.- С.164-166 (соавт. Иванов А.В.).
21.Современные принципы лечения гнойных осложнений и заболеваний у травматолого-ортопедических больных //Ортопедия сегодня: сб. науч. тр./ Нижегород. НИИТО и др.– Н.Новгород,2006.– С.50-55 (соавт.: Воробьев А.В., Алейников А.В.).
22.Эффективность хирургического лечения больных с хроническим остеомиелитом / Ремедиум-Приволжье. – 2006. - N9(49). – С.30-31 (соавт. Воробьев А.В.).
23.К вопросу об эффективности хирургического лечения больных с хроническим остеомиелитом //Нижегород. мед. журн. - 2006. – Прил. «Травматология, ортопедия, комбустиология». – С.72-74.
24.Принципы реконструктивно-восстановительного лечения травматолого-ортопедических больных с хроническим остеомиелитом // Нижегород. мед. журн. - 2006. – Прил. «Травматология, ортопедия, комбустиология». – С.77-79 (соавт.: Ежов Ю.И., Бобров М.И., Митрофанов В.Н. и др.).
25.Хирургическая тактика при замещении остеомиелитических дефектов большеберцовой кости //Нижегород. мед. журн. - 2006. – Прил. «Травматология, ортопедия, комбустиология».– С.80-81 (соавт. Ручкина Е.В.).
26.Хирургическая тактика при лечении ложных суставов большеберцовой кости, осложненных хроническим остеомиелитом //Травматология и ортопедия России.- 2007.- №3 (45).- С.22-26.
Изобретения и патенты
1.Пат. 2140221 РФ, МПК А 61 В 17/56. Способ лечения экземы у травматолого-ортопедических больных с гнойной инфекцией /А.Б.Зайцев, М.И.Бобров, Ю.И.Ежов (РФ).- №96114051/14; заявл.05.07.96; опубл. 27.10.99, Бюл.№30.
2.Пат. 2179418 РФ, МПК А 61 В 17/56. Способ хирургического лечения больных с гнойными костными полостями при хроническом остеомиелите /М.И.Бобров, С.М.Селивановский, Ю.И.Ежов, В.М.Денисов, А.М.Иванов, А.Б.Зайцев (РФ).- №2000109060/14; заявл.10.04.00; опубл. 20.02.02, Бюл.№5.
3.Пат. 2192258 РФ, МПК А 61 К 33/00. Способ хирургической обработки длительно незаживающих гнойно-некротических ран /А.Б.Зайцев, Ю.И.Ежов, М.И.Бобров (РФ).- №2000126713/14; заявл.23.10.00; опубл. 10.11.02, Бюл.№31.
4.Пат. 2299028 РФ, МПК А 61 В 17/56. Способ остеосинтеза с использованием костной аллопластики /И.Ю.Ежов, А.Б.Зайцев, С.И.Пылаева и др. (РФ).- №2005126091; заявл.17.08.05; опубл. 20.05.07, Бюл.№14.
5.Пат. на полезную модель 64887 РФ, МПК А 61 5/00. Устройство для определения усилий напряжения сшиваемых краев раны во время хирургических операций /А.Б.Зайцев, А.В.Воробьев, А.В.Иванов (РФ).- №2007110041; заявл. 19.03.07; опубл. 27.07.07, Бюл.№21.
6.Пат. на полезную модель 73774 РФ, МПК А 61В 17/58. Устройство для фиксации спиц /А.Б.Зайцев, А.В.Воробьев, А.В.Иванов (РФ).- №2008100568; заявл. 09.01.08; опубл. 10.06.08, Бюл.№16.
7.Пат. на полезную модель 73775 РФ, МПК А 61В 17/58. Стержень для внешней фиксации костных отломков /А.Б.Зайцев, А.В.Воробьев, А.В.Иванов (РФ).- №2008100568; заявл. 09.01.08; опубл. 10.06.08, Бюл.№16.
8.Способ компрессионного артродеза голеностопного сустава при гнойных остеоартритах /А.Б.Зайцев, Р.С.Королев, А.В.Алейников (РФ): положительное решение на выдачу патента РФ по заявке №2007100758 от 09.01.07.
Рационализаторские предложения
1.Способ диагностики осложнений при пластике мостовидными лоскутами при помощи холодовой пробы: удостоверение №2166 на рац.предложение /Нижегород. НИИТО; выдано 06.04.99.
2.Экспериментальная модель напряженного состояния краев мягкотканной раны: удостоверение №2161 на рац.предложение /Нижегород. НИИТО; выдано 06.04.99.
3.Способ прогнозирования несостоятельности швов операционной раны: удостоверение №2176 на рац.предложение /Нижегород. НИИТО; выдано 24.06.99.
4.Способ лечения гнойных ран: удостоверение №2177 на рац.предложение /Нижегород. НИИТО; выдано 24.06.99.
5.Способ профилактики несостоятельности швов при местнопластических операциях в условиях рубцового перерождения окружающих мягких тканей: удостоверение №2168 на рац.предложение /Нижегород. НИИТО; выдано 24.06.99.
6.Локальная озонотерапия пролонгированного действия в комплексном лечении больных с гнойными: удостоверение №2229 на рац.предложение /Нижегород. НИИТО; выдано 25.09.00.
7.Способ лечения гнойных артритов крупных суставов конечностей внутрисуставным введением озонокислородной смеси под давлением: удостоверение №2232 на рац.предложение /Нижегород. НИИТО; выдано 25.09.00.
8.Способ обработки деминерализованного костного матрикса: удостоверение №2240 на рац.предложение /Нижегород. НИИТО; выдано 19.03.01.
9.Способ костной аллопластики: удостоверение №2446 на рац.предложение /Нижегород. НИИТО; выдано 31.05.04.
10.Способ стимуляции сращения несросшегося перелома: удостоверение №2466 на рац.предложение /Нижегород. НИИТО; выдано 08.02.05