Научная тема: «КРИМИНАЛЬНАЯ АГРЕССИЯ КОМБАТАНТОВ С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМ СТРЕССОВЫМ РАССТРОЙСТВОМ (КЛИНИЧЕСКИЙ И СУДЕБНО – ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ АСПЕКТЫ)»
Специальность: 14.01.06
Год: 2010
Отрасль науки: Медицинские науки
Основные научные положения, сформулированные автором на основании проведенных исследований:
  1. На возникновение агрессивного криминального поведения комбатантов с боевым ПТСР влияет коморбидная органическая патология и сниженные показатели социального функционирования (ухудшение качества жизни, измененный семейный статус, нарушенная трудоспособность, и т.д.).
  2. Независимо от коморбидной патологии, клиническая динамика формирования ПТСР у комбатантов зависит от влияния реадаптационных социально-психологических факторов. Возникающие дезадаптивные аффективные реакции в дальнейшем сменяются клишированными периодами декомпенсаций, которые протекают с психогенно обусловленным утяжелением психопатологических проявлений, что в свою очередь повышает риск совершения криминальных агрессивных действий.
  3. Агрессивное криминальное поведения комбатантов (с учетом различного взаимодействия клинических, социальных, личностных, ситуационных факторов) свидетельствует о нарушении адаптационного барьера в целом, утяжелении симптоматики ПТСР от предпсихотического полюса к психотическому.
  4. На вероятность развития психической патологии при воздействии боевых стрессоров различной интенсивности существенное влияние оказывают факторы индивидуальной предиспозиции. Этими факторами являются наследственная отягощенность психическими расстройствами, искаженные типы семейного воспитания, наличие в преморбиде акцентуированных черт, тревожности, неустойчивости, конформности, а также низкий образовательный уровень.
  5. Личностный фактор не исчерпывается только довоенными патохарактерологическими особенностями. В условиях боевого стресса происходит личностная трансформация, способствующая адаптации в условиях боевой обстановки. Синдромообразующими факторами поведенческих расстройств и агрессивности является перестройка ценностно-смысловой сферы, регресс высших свойств личности, снижение уровня социальных и духовных потребностей.
  6. Меры первичной и вторичной профилактики противоправных действий комбатантами, страдающих ПТСР, должны быть комплексными и включать не только лечебно-реабилитационные мероприятия, но и программы социальной адаптации.
Список опубликованных работ
1.Фастовцов Г.А. Стрессогенные психические расстройства у раненых // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии: Учебн. пособие. - СПб., 1995. - С. 79-82. (Соавт.: Снедков Е.В., Литвинцев С.В.)

2.Фастовцов Г.А. Значение психического фактора в патогенезе и клинике боевой хирургической травмы // Военно-Медицинский журнал №. 4., т. CCCXVII., 1996. - С. 18-21. (Соавт.: Нечипоренко В.В., Литвинцев С.В., Снедков Е.В.)

3.Фастовцов Г.А. О психическом здоровье больных хирургического профиля с боевыми ранениями // Вестник хирургии им. И.И.Грекова, т.155., № 5., 1996. - С. 59-61. (Соавт.: Нечипоренко В.В., Зубарев П.Н., Литвинцев С.В., Снедков Е.В., Лыткин В.М.)

4.Фастовцов Г.А. Проблема нозологической самостоятельности посттравматических расстройств. // Медицина катастроф - № 1 (17), М., 1997. - С. 102-107. (Соавт.: Литвинцев С.В., Снедков Е.В., Белинский А.В.)

5.Фастовцов Г.А. Применение категории ограниченной вменяемости в случае посттравматического стрессового расстройства // Практика судебно-психиатрической экспертизы. Сборник № 39 - М., 2001. - С. 124-135.

6.Фастовцов Г.А. Острый транзиторный психогенный психоз на фоне посттравматического стрессового расстройства // Практика судебно-психиатрической экспертизы. Сборник № 40 - М., 2002. - С.180-189.

7.Фастовцов Г.А. Транзиторные психотические состояния у комбатантов страдающих посттравматическим стрессовым расстройством (судебно-психиатрический аспект) // Российский психиатрический журнал. - 2003. - № 3., С. 38-42. (Соавт.: Дмитриева Т.Б., Василевский В.Г.)

8.Фастовцов Г.А. Методическое пособие по назначению и проведению судебных комплексных психолого-психиатрических экспертиз в Вооруженных силах Российской Федерации / Утверждено нач. ГВМУ МО РФ – НМС ВС РФ, согласовано с ГВП. – М., 2003. – 36 с. (Соавт.: Колкутин В.В., Шамрей В.К., Дмитриев Е.Г.)

9.Фастовцов Г.А. Исключительное состояние по типу патологического просоночного, возникшее на фоне посттравматического стрессового расстройства // Практика судебно-психиатрической экспертизы. Сборник № 41 - М., 2003. - С. 194-203.

10.Фастовцов Г.А. Патологическое опьянение на фоне посттравматического стрессового расстройства // Практика судебно-психиатрической экспертизы. Сборник № 41 - М., 2003. - С. 166-171. (Соавт.: Василевский В.Г., Бакалейник М.М.)

11.Фастовцов Г.А. Монография: Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. – М.: Изд-во «Юрлитинформ», 2004. – 248 с. (Соавт.: Колкутин В.В., Соседко Ю.И.)

12.Фастовцов Г.А. Применение правовой категории ограниченной вменяемости в отношении лиц с боевым ПТСР, совершивших агрессивные противоправные действия // Практика судебно-психиатрической экспертизы. Сборник № 42 - М., 2004. - С.227-234. (Соавт.: Василевский В.Г., Бакалейник М.М.)

13.Фастовцов Г.А. Особенности стресс-провоцированного суицидального поведения военнослужащих // Военно-Медицинский журнал № 6, т. CCCXXV, 2004. - С. 36-41. (Соавт.: Резник А.М.)

14.Фастовцов Г.А. Стрессовое расстройство комбатантов как вариант ПТСР // Психическое здоровье и безопасность общества. Научные материалы первого национального конгресса по социальной психиатрии. - М., 2004. – С. 122-123. (Соавт.: Василевский В.Г.)

15.Фастовцов Г.А. Экспертная оценка посттравматических стрессовых расстройств // Совершенствование судебно-медицинской экспертизы в условиях реформирования ВС РФ: Материалы науч.-практ. конф., посвященной 60-летию образования суд.-мед. экспертизы ВС РФ. - М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2004. – С. 281-284.

16.Фастовцов Г.А. Стресс-провоцированное суицидальное поведение у военнослужащих: Учебно-методическое пособие ГИУВ МО РФ - М., 2004. - 50 с. (Соавт.: Тихоненко В.А., Резник А.М.)

17.Фастовцов Г.А. Формирование взглядов на проблему боевого посттравматического стрессового расстройства // Российский психиатрический журнал. - 2005. - № 2., С. 7-10. (Соавт.: Василевский В.Г.)

18.Фастовцов Г.А. Глава: История вопроса и клинико-психопатологические особенности ПТСР у комбатантов // Посттравматическое стрессовое расстройство / Под редакцией академика РАМН Т.Б. Дмитриевой. – М.: ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, 2005 – С. 32-53. (Соавт.: Василевский В.Г.)

19.Фастовцов Г.А. Глава: Судебно-психиатрическая оценка ПТСР у комбатантов в уголовном процессе // Посттравматическое стрессовое расстройство / Под редакцией академика РАМН Т.Б. Дмитриевой. – М.: ГНЦ ССП им. В.П. Сербского, 2005 – С. 54-80. (Соавт.: Василевский В.Г., Бакалейник М.М., Савина О.Ф.)

20.Фастовцов Г.А. Глава: Клинико-психологические особенности агрессивного поведения комбатантов с посттравматическим стрессовым расстройством // Агрессия и психические расстройства. Под ред. Т.Б. Дмитриевой, Б.В. Шостаковича, А.А. Ткаченко. Т. 1. М.: РИО ФГУ «ГНЦ ССП им. В.П.Сербского», 2006. – С. 263 - 280. (Соавт.: Василевский В.Г., Савина О.Ф., Бакалейник М.М.)

21.Фастовцов Г.А. Глава: Клиническое своеобразие патологического развития личности у комбатантов // Судебная психиатрия. Расстройства личности / Под редакцией академика РАМН Т.Б. Дмитриевой. – М.: ФГУ ГНЦ ССП Росздрава, 2006. - Вып. 3. – С. 195 – 210. (Соавт.: Василевский В.Г.)

22.Фастовцов Г.А. Феномен флешбэк, как фактор риска деструктивного поведения лиц с боевым посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) // Социальные преобразования и психическое здоровье. Научные материалы второго национального конгресса по социальной психиатрии. - М., 2006. – С. 98. (Соавт.: Василевский В.Г.)

23.Фастовцов Г.А. Комбатантная акцентуация как предрасполагающий фактор аутоагрессивных тенденций // Практика судебно-психиатрической экспертизы: Сборник № 45 / Под редакцией академика РАМН Т.Б.Дмитриевой. - М.: ГНЦ ССП им. В.П.Сербского, 2007. - С. 365 – 373.

24.Фастовцов Г.А. Механизмы агрессивного противоправного поведения комбатантов: Пособие для врачей. – М.: ФГУ «ГНЦ ССП им.В.П.Сербского Росздрава», 2007. – 32 с. (Соавт.: Морозова М.В., Савина О.Ф.)

25.Фастовцов Г.А. Облигатные и факультативные психопатологические феномены пресуицидального периода // Российский психиатрический журнал. - 2007. - № 3., С. 34 - 39.

26.Фастовцов Г.А. Проблема первичной профилактики общественно-опасных действий среди ветеранов локальных войн // Проблемы профилактики общественно опасных действий психически больных: Сборник научных трудов, под редакцией академика Дмитриевой Т.Б., Котова В.П. – М., 2007. – С. 159 – 163.

27.Фастовцов Г.А. Особенности боевых стрессовых расстройств у ветеранов войн, совершивших агрессивные противоправные действия // Военно-медицинский журнал. – 2007. – Т. 328, № 7. – С. 55-61. (Соавт. Резник А.М., Василевский В.Г., Савина О.Ф.)

28.Фастовцов Г.А. Клинико-психопатологические предпосылки криминальной агрессии у ветеранов локальных войн // Социальная и клиническая психиатрия т.17., № 3., 2007. - С. 20-25. (Соавт.: Резник А.М., Савина О.Ф., Василевский В.Г.)

29.Fastovtsov G. Combat-related PTSD and suicidal behaviour // Abstract Book XIXth Word congress of word association for social psychiatry (WASP), Prague, 21-24 oct., 2007 – P. 159 (A-4-03).

30.Фастовцов Г.А. Боевые стресс-факторы в восприятии участников контртеррористической операции // Российский психиатрический журнал. - 2007. - № 6, С. 69 - 72. (Соавт.: Резник А.М.)

31.Фастовцов Г.А., Грищенко А.Б. Алкогольная аддикция на фоне боевого посттравматического стрессового расстройства // Практика судебно-психиатрической экспертизы: Сборник № 46 / Под редакцией академика РАМН Т.Б.Дмитриевой. - М.: ГНЦ ССП им. В.П.Сербского, 2008. - С. 210-222.

32.Fastovtsov G. Some clinicosocial features of PTSD // Abstract Book 16th AEP congress, Nice, 5-9 April, 2008., Vol. 23 – Suppl. 2 – Р. S337 (Р0121).

33.Fastovtsov G. Some forensic psychiatric aspects of post traumatic stress disorder (PTSD) // Abstract Book 8th Annual IAFMHS conference, Vienna, Austria, 14-16 July, 2008. – Р. 144.

34.Фастовцов Г.А. Копинг-стратегии социальной реадаптации комбатантов // Социальная психиатрия будущего. Научные материалы третьего национального конгресса по социальной психиатрии. - М., 2008. – С. 140.

35.Фастовцов Г.А. Методология проведения комплексной психолого-психиатрической экспертизы участникам и ветеранам локальных войн, совершившим правонарушения против личности (психиатрический аспект) // О современных видах и методах комплексных судебно-психиатрических исследований / под ред. Т.Б.Дмитриевой. – М.: ФГУ «ГНЦ ССП Росздрава», - 2008. – С. 5-30.

36.Фастовцов Г.А. Психические расстройства в результате боевого стресса // Глава в Руководство по социальной психиатрии / под ред. Т.Б.Дмитриевой, Б.С.Положего – 2-е изд. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2009. – С. 422-433.

37.Fastovtsov G., Oskolkova S. Coping strategies for social readaptation of combatants // Abstract Book 17th AEP congress, Lisbon, Portugal 24-28 January, 2009., P.S. 2 (P 02-135).

38.Фастовцов Г.А., Ошевский Д.С. Глава: Роль социально-психологические показателей в адаптации у комбатантов, обвиняемых в агрессивных деликтах // Социальная психиатрия / под ред. Т.Б.Дмитриевой. – М.: ФГУ «ГНЦ ССП Росздрава», 2009. – Вып. 4. – С. 295-298.

39.Фастовцов Г.А. Диссомнический синдром в структуре посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) // Антибиотики и химиотерапия – 2009. – Т. 54, № 3-4. – С. 190-191.

40.Резник А.М., Фастовцов Г.А., Арбузов А.Л. Лекарственная терапия боевого посттравматического стресса: Учебное пособие – М.: ГИУВ МО РФ, 2009. – 38 с.

41.Резник А.М., Фастовцов Г.А., Мурин С.П. Факторы и механизмы развития боевых стрессовых расстройств: Учебное пособие – М.: ГИУВ МО РФ, 2009. – 22 с.

42.Фастовцов Г.А., Осколкова С.Н. Клинико-социальные показатели у совершивших агрессивные деликты комбатантов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова - 2009. - т. 109., № 4., - С. 63-67.

43.Фастовцов Г.А. Особенности вызванных стрессом психических расстройств у совершивших криминальные действия комбатантов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова - 2009. - т. 109., № 12., - С. 41-45.

44.Фастовцов Г.А. Теоретическое и практическое значение деперсонализации при ПТСР с суицидальным поведением и параноидной шизофрении / Фастовцов Г.А., Осколкова С.Н. // Здравоохранение Дальнего Востока – 2009. - № 4 (42), С. 58 – 63.

45.Fastovtsov G., Oskolkova S. Clinical-psychopathological prerequisites of criminal violence in veterans of local wars // Abstract Book 18th AEP congress, Munich, Germany, 27 Febrary-02 March, 2010., Vol. 25 – Suppl. 1 – РW01-116.

46.Фастовцов Г.А. Структура диссомнических расстройств у комбатантов – Российский психиатрический журнал. - 2010. - № 1., С. 68 - 73.

47.Dmitrieva T.B., Fastovtsоv G.A. Dyssomnia within the structure of PTSD // Sveikatos mosklai. – 2010, Vol. 20 – Number 2 – Р. 3022-3026.

48.Дмитриева Т.Б., Качаева М.А., Фастовцов Г.А., Малкин Д.А., Данилова С.В., Скибина Н.В., Бадмаева В.Д. Применение принципов андрагогики в процессе обучения на кафедре социальной и судебной психиатрии с курсом судебно-психиатрической экспертизы ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова // Психическое здоровье. - 2010. - № 3 (46), С. 3 - 8.

49.Фастовцов Г.А. Выявление виктимных черт личности при проведении судебно-психологической экспертизы // Холичева О.В. / Психическое здоровье. - 2010. - № 5 (48), С. 44 - 50.

50.Фастовцов Г.А. Проблема лекарственной терапии посттравматического стрессового расстройства у ветеранов войн // Резник А.М. / Российский психиатрический журнал. - 2010. - № 3., С. 59 - 65.